Гиперплазия в антральном отделе желудка лечение

Гиперплазия желудка – это патология, при которой у человека увеличивается количество клеток желудка, но эти клетки можно назвать нормальными, то есть это не онкология. Клеток становится больше, чем нужно, поэтому слизистая оболочка у больного намного толще нормы, на ней могут появиться полипы. Гиперплазия может затрагивать не только слизистую желудка, но и любой орган, однако сегодня мы поговорим именно о гиперплазии желудка.

Причины появления заболевания

В большинстве случаев гиперплазия появляется потому, что пациент не завершил лечение какой-либо болезни, например, язвы желудка, гастрита или других воспалений. Это приводит к активному делению клеток, что способствует образованию полипов. Спровоцировать эти изменения может и бактерия Helicobacter pillory. Иногда патология появляется из-за различных инфекционных заболеваний. Но это не единственные причины появления гиперпазии, есть и другие:

нарушение гормонального фона больного, например, переизбыток эстрогена;
наследственность, так, если у женщины аденоматоный полипоз, унаследовать его могут дочь или внучка, при данном заболевании в желудке человека тоже образуются полипы;
больной долгое время принимал некоторые лекарственные препараты, от которых страдают стенки желудка;
в организм попали канцерогены, которые тоже способствуют разрастанию эпителия желудка.

Симптомы

Если у больного ранняя стадия заболевания, диагностировать его, опираясь на симптомы, будет очень сложно, так как при разрастании эпителиальных тканей человек не испытывает никакого дискомфорта. Даже появление гиперпластических полипов, если они небольшого размера, больной не чувствует, только крупные полипы могут затруднять прохождение пищи и стать причиной сильного кровотечения или же спровоцировать появление боли.

Однако при прогрессировании патологии нарушается работа желудка, что вызывает проблемы с пищеварением. Это приводит к тому, что у больного появляется ряд симптомов, которые могут говорить о появлении гиперплазии:

боль, она может быть как временной, так и постоянной, дает о себе знать после приема пищи или же тогда, когда пациент долгое время голодает;
мучает изжога;
живот вздувается, бывают запоры;
возникает отрыжка с долгим кислым привкусом;
на более поздних стадиях больной может жаловаться на тошноту и рвоту;
у него пропадает аппетит;
пациент жалуется на слабость, ломоту в теле, страдает от головокружения.

При появлении этих и других симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Виды гиперплазии

Выделяют множество видов гиперплазии желудка, каждый из которых проявляет себя по-своему.

Очаговая

Очаговая гиперплазия слизистой желудка – это разновидность полипов, ранняя стадия. Часто поражаются определенные участки слизистой, «очаги» заболевания, с четко ограниченными границами. Данный очаг может быть разной формы или размера, выглядит, как небольшой вырост. Эти очаги обычно бывают другого цвета, поэтому хорошо видны на фоне неповрежденной слизистой. У больного может быть всего один очаг поражения, или же их множество. Очаговая гиперплазия желудка появляется там, где до этого у больного была эрозия или любое другое повреждение.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия желудка – это увеличение числа лимфоцитов в лимфатических узлах человека. При данной патологии страдают сами лимфоузлы, это не просто реакция организма на воспаление. Но увеличение количества лимфоцитов может быть связано и с какой-либо инфекцией, как ответный удар иммунной системы. Лимфатические узлы выполняют важную роль в организме, именно они помогают справиться с вирусами, подавляют их размножение, борются с бактериями.

Фолликулярная

Фолликулярная гиперплазия желудка является довольно распространенным заболеванием. В слизистой желудка есть клетки и лимфатической системы. Если они начинают быстро делиться, появляется данная патология.

Лимфофолликулярная гиперплазия встречается довольно часто, особенно если люди употребляют в пищу различные канцерогены. Причиной ее появления могут быть и нарушение гормональных процессов, и активность Хеликобактер Пилори, и регулярные стрессы и так далее. При данном заболевании на слизистой видны участки со скоплениями лимфоцитов, которые называют фолликулами.

Покровно-ямочного эпителия

Данная патология желудка что это такое? У нее есть название: «гиперплазия покровно — ямочного эпителия». Это опасное заболевание, которое может стать причиной появления опухли. Столбчатый эпителий, под воздействием неблагоприятных факторов меняется: и количество эпителиальных клеток, и их структура. Клетки увеличиваются в размерах, в цитоплазме накапливается муцин, а ядро вытесняется к основанию. У пациента образуются новые желудочные ямки шпорообразной формы.

Антрального отдела

Замыкающей, последней частью желудка называют антральный отдел, именно из него пища переходит в кишечник. Антрум — это третья часть желудка, и является одной из самых уязвимых частей органа, так как чаще других страдает от различных заболеваний и подвержен всевозможным нагрузкам. Если у больного гиперплазия антрального отдела желудка, то в этом месте появляются множество наростов небольшого размера. Также нередко можно увидеть широкие ветвистые валики и удлиненные ямки, которые тоже говорят о наличии патологии.

Фовеолярная

Фовеолярная гиперплазия желудка – это патология, при которой увеличивается длина и усиливается искривленность складок, присутствующих на слизистой оболочке. Чаще причиной ее появления становится длительный воспалительный процесс или же прием противовоспалительных лекарств без назначения врача.

Железистая

Как уже понятно из названия, при данной патологии страдают клетки, которые отвечают за работу желез. Образуются наросты, они сделаны из железистых клеток.

Полиповидная

Полиповидная гиперплазия — это патология, которая опасна тем, что может преобразоваться в раковую опухоль. Другое название – гиперпластический полип. Вызывают опасения у врачей полипы, размер которых превышает два сантиметра. Полипов может быть множество, или же образуется всего один полип, часто в его стенках начинаются серьезные структурные изменения.

Диагностика

Мы разобрались, что такое гиперплазия. Поставить диагноз, опираясь только на симптомы, было бы довольно сложно, поэтому больного отправляют на гастроскопию. Пациенту в желудок вводят эндоскоп, у которого имеется источник света и камеры. Доктор может осмотреть стенки желудка и обратит внимание на любые изменения.
Также медик проводит биопсию стенок желудка. Гистология помогает поставить точный диагноз, исключить онкологию, а также способствует выявлению типа гиперплазии и причины ее появления.

Лечение

Лечит гиперплазию желудка гастроэнтеролог, при необходимости он может направить к онкологу или к хирургу, но оперативное вмешательство требуется в редких случаях, чаще назначается консервативное лечение.

Медикаментозное лечение

Если у больного гиперплазия желудка лечение — это борьба с основным заболеванием, из-за которого возникла эта патология. Доктор может назначить или антибактериальные средства, если нужно бороться с антибактериальной инфекцией, или же гастропротекторы, которые защищают слизистую желудка. Если причина появления заболевания – повышенная кислотность, то назначаются препараты, которые снижают кислотность. Могут помочь и гормональные средства в тех редких случаях, когда болезнь вызвана гормональными сбоями.

Оперативное вмешательство

Если полипов стало слишком много и они достигли значительных размеров, то доктор может назначить эндоскопическую полипэктомию, когда их убирают при помощи эндоскопа. В крайнем случае, делается открытая операция на желудок или же удаляется часть органа.

Диета

питание при гиперплазии желудка

Если у человека гиперплазия желудка, пациенту назначается диетическое питание, то есть разрешены только продукты, безопасные для слизистой оболочки желудка, не вызывающие ее раздражение. Диета во многом зависит от основного заболевания, которое стало причиной появления гиперплазии. Однако некоторые правила питания подходят для всех больных с этой патологией, например, дробное питание. Пациент должен питаться не менее 5 раз в день, небольшими порциями.
Среди запрещенных продуктов питания:

спиртные напитки;
газировка, кофе, крепкий чай;
острые и жирные, жареные блюда;
слишком горячая еда.

Полезно есть продукты, богатые клетчаткой, например, каши. Не стоит отказываться и от мяса или рыбы, но лучше выбирать нежирные сорта, особенно полезны кролик, курица и индейка. Желательно все отваривать или тушить, можно готовить на пару. Если вы хотите быстрее вылечить заболевание, диета должна стать частью вашей жизни.

Народная медицина

Если лечащий врач не против, можно использовать и народные методы. Но противопоказанием к их использованию может быть наличие того или иного заболевания. Поэтому до того, как пить те или иные настои или отвары, изучите все противопоказания к каждой траве, которая входит в этот отвар, и только после этого начинайте лечение.

Желудочные заболевание хорошо лечит ромашка аптечная, которая является прекрасным антисептиком. Она убирает боль и мышечные спазмы. Антибактериальными свойствами обладает и корень имбиря. Избавиться от изжоги и тошноты помогает перечная мята.

Есть и другие рецепты, которые помогают вылечить гиперплазию, например, настой из корней петрушки. Для его приготовления возьмите 250 мл кипящей воды и залейте 1 ст.л. измельченных корней, оставьте настаиваться на ночь. Принимать это лекарство нужно утром, днем и вечером по 1 ст.л.
Полезен отвар из иван-чая. Вам понадобится 10 г измельченной травы, которую заливают 250 мл воды. Отвар нужно кипятить не менее четверти часа, после чего оставить на 1 час. Потом надо долить воды, так, чтобы восстановить первоначальный объем. Пить отвар нужно по 3 раза в день, по 1 ст.л., до еды.

Гиперплазию желудка было бы ошибкой называть отдельным заболеванием, это скорее патологический процесс, который сопровождает многие болезни (чаще всего гастрит). При появлении этих и других симптомов лучше сразу же сходить в поликлинику, обследоваться и начать лечение. Вылеченные заболевания желудка – это гарантия того, что у вас не появится гиперплазия. Большую роль играет и правильное питание, здоровый образ жизни. Вовремя проведенное лечение в некоторых случаях может спасти жизнь, например, предотвратить появление рака желудка.

Источник

Гиперплазия желудка – это патологическое состояние слизистой оболочки органа, при котором количество ее нормальных клеток значительно увеличивается. Вследствие этого чрезмерного деления становится толще слизистая оболочка и появляются полипы.

Гиперплазия желудка

Это не клинический диагноз, а гистологическое описание изменений в слизистой оболочке. Гиперплазия может быть очаговой, приводя к образованию полипов, или диффузной.

Причины

Гиперплазия желудка развивается в ответ на повреждение его слизистой оболочки.

Наиболее частыми причинами этого повреждения являются:

Хроническое воспаление слизистой оболочки (гастрит). Воспалительный процесс может стать причиной чрезмерного деления клеток слизистой и появления полипов желудка. Самыми частыми причинами гастрита являются Helicobacter pylori и прием нестероидных противовоспалительных средств.
Гормональные расстройства в организме. Например, к гиперплазии слизистой желудка может привести избыток эстрогена.
Наследственные заболевания. Семейный аденоматозный полипоз – пример железистой гиперплазии слизистой оболочки. Это редкое наследственное заболевание, при котором в дне желудка развиваются гиперпластические полипы.
Регулярный прием определенных лекарственных средств. Гиперплазия слизистой оболочки встречается у людей, которые постоянно употребляют ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности.
Патология гормональной регуляции желудка. Например, при синдроме Золлингера-Эллисона в опухолях двенадцатиперстной кишки вырабатывается большое количество гастрина – гормона, который вызывает гиперплазию слизистой оболочки желудка.

Виды гиперплазии желудка

Вид гиперплазии слизистой оболочки желудка можно определить только после ее гистологического исследования.

Как правило, выделяют следующие:

Очаговая гиперплазия желудка. Разрастание слизистой оболочки наблюдается в одном или нескольких местах. Как правило, в этих местах вырастают полипы, которые могут иметь различные размеры и форму. В других отделах слизистая оболочка может быть атрофирована.
Лимфоидная гиперплазия. В слизистой оболочке в ответ на воспалительный процесс увеличивается количество лимфоцитов, что приводит к ее утолщению и гиперплазии.
Лимфофолликулярная гиперплазия. При этом виде гиперплазии в слизистой оболочке наблюдаются очаги (фолликулы) скоплений лимфоцитов.
Гиперплазия покровного эпителия желудка. При гистологическом обследовании обнаруживают разрастание клеток, вырабатывающих слизь, которая защищает стенки желудка от действия кислоты.
Гиперплазия антрального отдела желудка. Разрастание слизистой оболочки в конечном (антральном) отделе желудка.
Железистая гиперплазия. Разрастание клеток железистого эпителия, которые формируют полипы круглой или овальной формы.
Полиповидная гиперплазия. Приводит к образованию полипов, которые могут развиваться в любом отделе желудка.
Фовеолярная гиперплазия. Характеризируется увеличенной длиной и усиленной искривленностью складок слизистой оболочки желудка. Чаще всего фовеолярная гиперплазия является следствием приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомы

У многих пациентов гиперплазия желудка не приводит к развитию клинической картины заболевания. В таких случаях ее обнаруживают случайно, при проведении эндоскопического обследования.

Иногда у пациентов развиваются симптомы хронического гастрита, к которым принадлежат:

Боль или дискомфорт в верхней части живота. Она может быть жгучей, ноющей, острой или колющей, локализироваться в средней или левой части живота.
Отрыжка с кислым привкусом, которая не облегчает болевой синдром.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота.
Ощущение переполнения желудка.
Ухудшение аппетита.
Икота.

У некоторых пациентов с гиперплазией могут развиваться достаточно большие полипы, на которых иногда появляются язвы.

Эти язвы могут стать причиной желудочно-кишечного кровотечения, которое приводит к:

анемии;
снижению артериального давления;
рвоте кровью;
наличию крови в стуле;
головокружениям;
общей слабости;
бледности кожи.

Диагностика гиперплазии желудка

Диагноз гиперплазии желудка – это гистологический диагноз, то есть для его установления необходимо проведение биопсии слизистой с дальнейшим лабораторным исследованием.Чтобы получить образец ткани для гистологического исследования, проводится эндоскопическое обследование.

Гастроскопия – это процедура, во время которой внутрь желудка заводится тонкий, гибкий инструмент (эндоскоп), имеющий источник света и камеру. С помощью этого обследования можно обнаружить проблемы с желудком, а также провести биопсию его стенок. При гиперплазии врач может увидеть в желудке наличие полипов и утолщенной слизистой, углубление складок и их чрезмерную извитость. Подробнее о гастроскопии→

Проведение гистологического исследования полученных с помощью биопсии тканей не только устанавливает диагноз гиперплазии, но и определяет ее тип и может помочь выяснить ее причины. Считается, что каждая гастроскопия должна сопровождаться биопсией слизистой оболочки желудка.

Другим методом обследования, который может помочь заподозрить наличие гиперплазии, является контрастная рентгеноскопия желудка. Пациент во время обследования выпивает раствор, содержащий рентгеноконтрастное вещество (барий), после чего врач-рентгенолог проводит обследование пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно заметить утолщение слизистой оболочки желудка и наличие крупных полипов. Контрастная рентгеноскопия уступает по своей диагностической ценности гастроскопии.

Для выявления причин гиперплазии желудка могут проводиться тесты для обнаружения бактерий H. pylori, часто вызывающих эти патологические изменения слизистой оболочки.

Они включают:

Выявление антител в крови, обнаружение которых говорит о том, что организм пациента был или остается инфицирован H. pylori.
Дыхательный тест с мочевиной. Пациенту дают выпить раствор с мочевиной, молекулы которой содержат меченый атом углерода. Если у него в желудке есть H. pylori, бактерии расщепляют мочевину на воду и углекислый газ. Углекислый газ всасывается в кровоток и выводится из организма человека через легкие. Взяв пробу выдыхаемого воздуха, можно в нем с помощью специального сканера обнаружить этот меченый атом углерода.
Обнаружение антигенов H. pylori в стуле.
Биопсия желудка с дальнейшим лабораторным обследованием образцов.

Для обнаружения возможных причин гиперплазии желудка также многим больным проводят ультразвуковое обследование органов брюшной полости, с помощью которого можно диагностировать различные заболевания поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Иногда для верификации диагноза проводят компьютерную томографию.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины возникновения гиперплазии желудка.

Эрадикация H. pylori

Если разрастание клеток слизистой развилось из-за хронического воспалительного процесса вследствие инфекции H. pylori, то необходима эрадикация (устранение) этих бактерий из желудка.

Для этого существуют схемы эффективной терапии, включающие:

антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол, Тетрациклин, Левофлоксацин);
ингибиторы протонной помпы, подавляющие секрецию кислоты в желудке (Пантопразол, Эзомепразол, Омепразол);
препараты висмута, которые обладают защитными свойствами для слизистой оболочки желудка, а также негативно влияют на бактерии H. pylori.

Подбор правильного лечения выполняет врач, основываясь на клинической картине хеликобактерной инфекции и данных об устойчивости бактерий к антибиотикам.

Длительность курса эрадикационной терапии составляет от 7 до 14 дней.

Лечение гиперпластических полипов

Если у пациента есть полипы, выбор метода лечения зависит от их типа:

Небольшие нежелезистые полипы. Могут не нуждаться в лечении. Они, как правило, не вызывают никаких симптомов болезни и редко перерождаются в злокачественные опухоли. Врачи обычно рекомендуют пациентам проходить периодическое проведение гастроскопии, чтобы наблюдать за полипами. Если они увеличиваются в размерах или начинают беспокоить пациента, их можно удалить.
Большие полипы. Может понадобиться их удаление. Большинство полипов удается удалить эндоскопическим путем.
Железистые полипы. Могут превратиться в злокачественные новообразования, поэтому их, как правило, удаляют с помощью эндоскопии.
Полипы, связанные с семейным аденоматозным полипозом. Их нужно удалять, так как они превращаются в рак. Удаление поводят эндоскопическим или открытым способом.

Диета и изменение образа жизни

Симптомы гиперплазии можно облегчить с помощью следующих советов:

Есть нужно меньшими порциями, но чаще.
Необходимо избегать раздражающих желудок продуктов (острая, кислая, жареная или жирная пища).
Нельзя употреблять спиртные напитки, которые могут раздражать слизистую желудка.
Нужно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств, заменив их на другие препараты.
Следует контролировать стресс, который может ухудшать симптомы гиперплазии желудка. Можно практиковать с этой целью йогу или медитации.

Народные средства от гиперплазии желудка

Очень часто люди пытаются вылечить гиперплазию желудка народными средствами, не прибегая к помощи врачей. Это несет в себе угрозу для их здоровья и жизни, так как некоторые виды гиперплазии могут стать причиной развития рака желудка. Поэтому к народным средствам прибегать можно лишь по разрешению врача. Как правило, большинство из этих рецептов направлено на уменьшение кислотности желудочного содержимого и устранение инфекции H. pylori.

Для этого используют многие растения, например:

Имбирь. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, уменьшает воспаление и облегчает такие симптомы, как боль в животе, вздутие, метеоризм и тошнота.
Ромашка. Богата полезными для пищеварительного тракта веществами, благодаря чему уменьшает боль в животе и устраняет избыток газов из кишечника, облегчает воспаление в желудке и снижает риск образования язв.
Мята перечная. Обладает противовоспалительными, антибактериальными и спазмолитическими свойствами, уменьшает воспаление в желудке, облегчает тошноту и изжогу.

Гиперплазия желудка – это не заболевание, это гистологическая характеристика патологического процесса в его слизистой оболочке при определенной болезни. Чаще всего она развивается при хроническом гастрите, вызванном инфекцией H. pylori. Распространенной формой гиперплазии желудка являются полипы. Лечение зависит от причины и вида патологических изменений в слизистой оболочке.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru