Гиперемия в желудке лечение

При различных патологических состояниях желудка появляется покраснение и отечность его стенок. Такое состояние чревато развитием серьезных осложнений.

Гиперемия слизистой желудка часто диагностируется при эндоскопическом обследовании органов пищеварения. Обычно при таком явлении требуется медицинская помощь.

Что такое гиперемия слизистой желудка

В медицине термин «гиперемия» означает покраснение и отёчность, в частности слизистых и кожных покровов. Данное явление происходит в результате того, что сосуды в пораженной зоне переполняются кровью.

Если при гастроскопии обнаруживается, что желудочная слизистая отёчна и гиперемирована, то такое состояние указывает на то, что начался воспалительный процесс стенки органа. Гиперемия может локализоваться диффузно или очагово.

Данная патология является симптомом многих заболеваний желудка. В норме, когда слизистая имеет розовый оттенок, она отражает блик эндоскопа, а её толщина составляет от пяти до восьми миллиметров.

Когда складочки расширяются под воздействием воздуха, то они быстро разглаживаются. Нормальным считается, когда эпителий в антральном отделе бледно-розового цвета.

Основные причины возникновения

Гиперемия слизистой возникает вследствие следующих заболеваний:

• язвенная болезнь;
• дуоденит;
• бульбит;
• гастрит.

Кроме того, провоцировать такое состояние могут такие факторы:

• механическое повреждение органа острым предметом;
• неправильное и нерациональное питание;
• инфекция кори, скарлатины;
• попадание в организм бактерии хеликобактер пилори;
• почечная недостаточность;
• депрессивное состояние длительное время;
• стрессовые ситуации.

В некоторых случаях слой слизистой может покраснеть вследствие воспалительного процесса в стенках органа.

Симптомы заболевания, опасные признаки

Гиперемированная слизистая желудка может сопровождаться следующими признаками:

• болезненность в эпигастральной зоне;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• затрудненное мочеиспускание;
• сонливость;
• отёчность конечностей, лица;
• тахикардия;
• повышение или понижение веса;
• нарушение координации.

При возникновении этих признаков важно обратиться к опытному специалисту, который опровергнет или подтвердит диагноз.

Форма гастрита определяется характером и локализацией гиперемии:

1. Умеренно гиперемированная слизистая с отёком, сопровождающаяся пеноподобным белым налетом на поверхности, при которой различаются пораженные очаги, свидетельствуют о нетяжелом воспалительном процессе.
2. Если покраснение локальное, слизистые складки истонченные и бледные, с выраженными кровеносными сосудами, то такое явление указывает на атрофический гастрит.
3. При очагах гиперемии может быть флегмонозная форма, которая возникает при повреждении органа чем-то острым.
4. Выраженное очаговое покраснение, при котором наблюдается гнойный процесс, вызывает подозрение на фиброзную форму. Опасным признаком в таком случае является рвота с примесями крови.
5. Когда гиперемия располагается диффузно, то возможна поверхностная форма гастрита.

Если у пациента бульбит, то диагностируется отёк с гиперемией поверхности стенки желудка, утолщенный слой антрального эпителия.

Классификация гиперемии слизистой

Различают пассивную гиперемию, которая характеризуется излишним притоком крови, и активную (когда нарушено отхождение крови от стенки органа). Пассивный тип гиперемированной слизистой является нарушением венозного кровообращения в органе. Активная форма – это артериальная гиперемия.

В первом случае орган продолжает поражаться в результате дефицита кислорода. Активный вид способствует выздоровлению.

Кроме того, гиперемия может быть очаговой или диффузной в зависимости от локализации.

Методы диагностики

Диагностировать проблему поможет врач-гастроэнтеролог. Он в первую очередь осматривает пациента и собирает анамнез.

После врачебного осмотра проводится гастроскопия. Её выполняют, используя специальное приспособление – эндоскоп. Он оснащен смотровой оптикой и камерой.

Данная диагностика является неприятной и болезненной процедурой, однако она позволяет точно определить состояние органа, выявить причины гиперемии, благодаря чему врач назначает соответствующую тактику лечения. Кроме того, с помощью этого метода делается биопсия, т. е. берется ткань для исследования.

Методы лечения

Лечение гиперемии желудочной слизистой зависит от характера и тяжести заболевания. В основном лечение осуществляется с комплексным подходом. Терапия может включать применение препаратов следующих групп:

1. Антибактериальные средства. Антибиотики назначаются в случае бактериальной инфекции, например, при поражении хеликобактер пилори.
2. Антациды. Чаще всего назначаются Ренни, Маалокс, Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гелусил, Тальцид.
3. Блокаторы рецепторов гистамина (например, Ранитидин).
4. Препараты, которые стимулируют работу секреции желудка. К таким относятся сок подорожника или Плантаглюцид.
5. Ингибиторы протонного насоса. Широко используют в лечении гастрита и язвы Омепразол, Золсер, Ультоп или Биопразол.
6. Ферменты. Такие препараты, как Мезим, Фестал или Мексаза, улучшают пищеварительные процессы.

В некоторых случаях назначаются производные нитрофурана и субцитрат висмута (Де-нол). Также необходимо применение витамина В12.

Назначить эти медикаментозные средства может только квалифицированный врач, учитывая диагноз, степень тяжести заболевания, а также индивидуальные особенности организма.

Кроме того, выздоровлению способствуют физиотерапевтические процедуры. Важно при лечении отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Важной составляющей лечения заболеваний желудка является диетическое питание. В частых случаях рекомендуется диета по Певзнеру. Выбор продуктов для рациона также основывается на том, повышена или понижена секреция желудка.

Кроме того, вспомогательными методами терапии являются средства альтернативной медицины.

Возможные осложнения и прогноз

После излечения основного заболевания желудка такой признак, как покраснение слизистой оболочки, проходит самостоятельно.

Однако при игнорировании этой проблемы могут развиваться следующие осложнения:

• полипоз;
• желудочное кровотечение;
• злокачественная опухоль;
• железодефицитная анемия;
• заболевание Менетрие;
• хронический панкреатит;
• холецистит.

Кроме того, любая форма гастрита может привести к язвенной болезни, при тяжелой степени которой возможен даже летальный исход.

При проблемах с желудком ухудшается состояние ногтей, кожных покровов и волос.

Чтобы избежать развития нежелательных последствий, важно вовремя диагностировать заболевания, которые сопровождаются гиперемией желудка, и начать своевременное лечение. Поэтому при любых признаках болезней пищеварительных органов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие гиперемии желудочной стенки, нужно придерживаться основных правил профилактики. В первую очередь важно, чтобы питание было сбалансированным и рациональным. Поэтому необходимо включать в питание полезные продукты и отказаться от вредной пищи.

Кроме того, к мерам профилактики относятся:

1. Полноценный сон.
2. Соблюдение гигиенических правил.
3. Выполнение физических упражнений ежедневно.
4. Ежегодные профилактические осмотры.
5. Соблюдение врачебных рекомендаций.
6. Избегание стрессовых ситуаций.
7. Чередование физических нагрузок с отдыхом.

Соблюдение этих рекомендаций позволит сократить риск развития гиперемии в несколько раз.

Гиперемия стенок желудка поражает поверхность слизистой органа. Она является признаком различных заболеваний органа, которые могут провоцировать тяжелые осложнения. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы определить патологию и пройти соответствующее лечение. Терапия зависит от основного диагноза и степени его тяжести.

Что такое гиперемия слизистой желудка

В медицине термин «гиперемия» означает покраснение и отёчность, в частности слизистых и кожных покровов. Данное явление происходит в результате того, что сосуды в пораженной зоне переполняются кровью.

Если при гастроскопии обнаруживается, что желудочная слизистая отёчна и гиперемирована, то такое состояние указывает на то, что начался воспалительный процесс стенки органа. Гиперемия может локализоваться диффузно или очагово.

Когда складочки расширяются под воздействием воздуха, то они быстро разглаживаются. Нормальным считается, когда эпителий в антральном отделе бледно-розового цвета.

Виды и симптомы патологии

Гиперемия слизистой желудка подразделяется на несколько видов, для каждого из которых характерна особая клиническая картина. При пассивном типе отмечается чрезмерное поступление крови. Желудок перестает работать и дальше повреждается из-за нехватки кислорода. Вторым видом является артериальная гиперемия в области желудка, характеризующаяся нарушенным кровяным отхождением от стенок внутреннего органа.

Слизистая оболочка здорового пищеварительного органа имеет бледный розовый цвет.

У здорового пациента слизистая оболочка желудка имеет бледный розоватый оттенок. Когда орган отек и покраснел умеренно, то клиническая картина может долго проявляться. Если гиперемия произошла на фоне бульбита, то происходит утолщение в антральном отделе желудка и луковицы двенадцатиперстного отростка кишечника. В этой области наблюдается возникновение отека и слизистая становится пестрая. Гиперемия протекает с общей симптоматикой:

• выраженная боль в эпигастрии;
• изжога;
• приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
• проблемы при опорожнении мочевого пузыря;
• постоянное желание спать;
• отек ног и лица;
• тахикардия;
• снижение либо набор массы тела;
• нарушенная координация.

Частой причиной гиперемии желудка становится воспалительная реакция, протекающая в нескольких формах:

• Умеренная. Гиперемированная слизистая отличается отечностью, которая внешне напоминает пенообразный налет на верхнем слое. Гиперемия может сопровождаться одним очагом либо слизистая повреждается неравномерно. Такие признаки указывают на легкое воспаление желудка.
• Локальная. Складки слизистой оболочки бледнеют и становятся тонкими, заметны кровеносные сосуды. Такие проявления сигнализируют об атрофическом гастрите.
• Флегмозная. Слизистая отечна значительно, что связано с механической травмой желудка острым предметом.
• Фиброзная. Гиперемия охватывает несколько очагов, которые краснеют и гноятся. Опасным симптомом такой формы является рвотная масса с кровью.

Как лечить

Артериальная гиперемия в 85% случаев не лечится. В такой ситуации интенсивное кровоснабжение тканей начинается как следствие самостоятельной регенерации повреждений. Клетки желудка получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов, за счет чего ускоряются обменные процессы. В результате клетки начинают быстро делиться, здоровые ткани замещают поврежденные структуры. При артериальной форме патологии врачи только назначают правильное питание и помогают сбалансировать рацион.

В остальных 25% случаев активная гиперемия, а также венозное кровенаполнение указывают на наличие гастрита. При воспалении слизистой проводят комплексное лечение. Пациент должен соблюдать строгую диету, принимать антибиотики для подавления роста Helicobacter pylori и другие медикаменты для ускорения регенерации тканей. Разрешается пить травяные отвары и есть мед.

Лечение гиперемии при гастрите

Одним из основных методов обследования желудка является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Ее назначают при появлении симптомов поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время обследования врач-диагност имеет возможность осмотреть внутреннюю оболочку желудка, и в описании иногда появляется выражение «гиперемирована слизистая желудка».

В норме слизистая желудка имеет светло-розовый цвет, который становится ярче ближе к пилорическому отделу. У некоторых пациентов они желтоватого оттенка, что не является патологией.

Во время осмотра эпителий отражает свет эндоскопа, поэтому она выглядит блестящей. Многочисленные складки слизистой имеют толщину 6-10 мм. Их размер постепенно увеличивается ближе к антральному отделу.

При введении в полость желудка воздуха, складки слизистой разглаживаются, и это позволяет осмотреть всю поверхность.

Слизистый и подслизистый слой стенки имеют разветвленную капиллярную сеть, с многочисленными анастомозами между ними. Поэтому увеличение притока и снижение оттока крови, вызывает наполнение капилляров, которые просвечивают через эпителиальный слой, изменяя цвет слизистой.

Причины изменения кровотока могут быть связаны с нейрогуморальной регуляцией сосудистого русла, заболеваниями сердца, почек и других органов. Кроме того, гиперемия бывает и физиологической. Например, полнокровие стенок желудка возникает во время пищеварения, или при прикладывании грелки к эпигастральной области.

Поэтому если говорить о том, что такое гиперемия слизистой желудка, нужно учитывать физиологические и патологические механизмы ее развития.

Это защитная реакция, при которой усиливается трофика тканей и регенерация клеток.

Физиологические и защитные реакции организма осуществляются путем регуляции тонуса сосудов нервной системой или биоактивными веществами. То есть это активное полнокровие. При нарушении оттока крови, например, повышении давления в системе полой вены или задержке жидкости в организме при болезнях почек, гиперемия желудка возникает пассивно.

В обоих случаях происходит выпотевание жидкой составляющей крови в ткани, отечность. Поначалу это не вызывает серьезных изменений, но если такое состояние сохраняется длительное время, в клетках нарушается обмен веществ, что делает их уязвимыми к агрессивному воздействию пищеварительных соков.

Различают два вида гиперемии:

1. Активная. В большинстве случаев полезна, так как способствует восстановлению поврежденных клеток, например, при воздействии на слизистую неблагоприятных факторов (неправильного питания, патогенной микрофлоры). Но при прогрессировании, длительном существовании, в полнокровных сосудах образуются тромбы, вызывающие повреждения и гибель эпителиальных клеток.
2. Пассивная. Нарушение оттока неблагоприятно сказывается на слизистой. Гипоксия, тромбозы вызывают снижение защитных свойств клеток, задержку жидкости в межклеточном пространстве, отечность.

По локализации различают диффузную и очаговую гиперемию слизистой желудка. При ФГДС диагност также указывает локализацию очага.

Симптомы

Если гиперемия внутреннего слоя желудка вызвана соматическими заболеваниями (болезни сердца, почек), у пациента могут наблюдаться:

• отеки;
• повышенное артериальное давление;
• затрудненное мочеиспускание;
• сонливость и др.

В таких ситуациях требуется дополнительное обследование. Гиперемия часто наблюдается у пациентов с нестабильной психикой, при стрессовых состояниях.

В гастроэнтерологии гиперемию слизистой связывают с такими заболеваниями желудка как гастрит, язвенная болезнь. При различных формах гастрита помимо очаговой гиперемии наблюдаются следующие признаки:

1. Острый. Характеризуется выраженной гиперемией и отечностью складок, петехиями, эрозиями, обильным количеством густой слизи.
2. Хронический. Слизистая бледная, тусклая, сероватого цвета. Иногда встречаются истонченные участки (атрофия) с просвечивающими сосудами. Это так называемая ложная гиперемия.
3. Поверхностному гастриту характерна диффузная гиперемия, образование пенистой слизи белого цвета, отечность складок, которые не выравниваются при раздувании. Иногда наблюдаются подслизистые геморрагии.
4. Гипертрофический гастрит характеризуется утолщением и выраженной диффузной гиперемией складок, они приобретают вишневую окраску. На поверхности выявляются пролиферативные процессы (узелки, бородавки).

Гиперемия присутствует и при других формах гастрита (флегмонозный, некротический), а также язвах. Она указывает на воспалительный процесс. При заражении Helicobacter Pylori гиперемические проявления более выражены.

Методы диагностики

Диагностировать гиперемические изменения можно только с помощью эндоскопии. Для диагностики используют фиброгастродуоденоскопию или эндоскопическую видеокапсулу. Визуально определить внешний вид внутреннего слоя другие исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) могут только косвенно, выявив отечность слизистой.

Методы лечения

Поскольку слизистая желудка бывает гиперемирована по разным причинам, это значит, что медикаментозное лечение требуется не всегда. Иногда достаточно исключить воздействие неблагоприятных факторов на организм.

Лечение проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Назначаются:

• средства, защищающие слизистую;
• антибактериальные препараты;
• лекарственные вещества, нормализующие кислотность желудочного сока;
• витамины и др.

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Точно установленная форма гастрита – залог успешного лечения, которое носит комплексный характер. Запущенность патологии и невыполнение предписаний врача осложняет лечение гастритов. По этой причине исход болезни зависит только от желания больного быстрее устранить проблему с желудком. Двухразовое обследование в год у гастроэнтеролога избавит от внезапно начавшихся патологий.

При различных патологических состояниях желудка появляется покраснение и отечность его стенок. Такое состояние чревато развитием серьезных осложнений.

Гиперемия слизистой желудка часто диагностируется при эндоскопическом обследовании органов пищеварения. Обычно при таком явлении требуется медицинская помощь.

Лечение гиперемии желудочной слизистой зависит от характера и тяжести заболевания. В основном лечение осуществляется с комплексным подходом. Терапия может включать применение препаратов следующих групп:

1. Антибактериальные средства. Антибиотики назначаются в случае бактериальной инфекции, например, при поражении хеликобактер пилори.
2. Антациды. Чаще всего назначаются Ренни, Маалокс, Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гелусил, Тальцид.
3. Блокаторы рецепторов гистамина (например, Ранитидин).
4. Препараты, которые стимулируют работу секреции желудка. К таким относятся сок подорожника или Плантаглюцид.
5. Ингибиторы протонного насоса. Широко используют в лечении гастрита и язвы Омепразол, Золсер, Ультоп или Биопразол.
6. Ферменты. Такие препараты, как Мезим, Фестал или Мексаза, улучшают пищеварительные процессы.

В некоторых случаях назначаются производные нитрофурана и субцитрат висмута (Де-нол). Также необходимо применение витамина В12.

Назначить эти медикаментозные средства может только квалифицированный врач, учитывая диагноз, степень тяжести заболевания, а также индивидуальные особенности организма.

Кроме того, выздоровлению способствуют физиотерапевтические процедуры. Важно при лечении отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Кроме того, вспомогательными методами терапии являются средства альтернативной медицины.

Довольно часто покраснение эпителия является одним из симптомов гастрита. Курс терапии в таком случае довольно длительный и комплексный:

• обязательно выписывается особая диета;
• назначаются медикаментозные препараты, в том числе антибактериальные и противовоспалительные лекарства, сорбенты, ферменты и обезболивающие.

В качестве вспомогательных средств могут быть назначены препараты обволакивающего действия, которые помогают устранить воспаление, устранить покраснение эпителиального покрова, уменьшить отечный процесс. В некоторых случаях помогают нетрадиционные способы лечения. Так, активно используются отвары лекарственных растений и мед. А благодаря специальной лечебной диете можно продлить ремиссию заболевания на длительный срок.

Даже когда пациент выздоровел, ему настоятельно рекомендуется записаться к гастроэнтерологу для профилактического осмотра. Следует посещать врача хотя бы дважды в год, чтобы в случае возобновления воспалительного процесса заметить его на начальных стадиях и сразу же приступить к лечению.

При атрофии и гиперемии желудка требуется комплексная терапия с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая тяжесть нарушения и клинические признаки. Если рыхлая и покрасневшая слизистая органа связана с активностью бактерии Хеликобактер пилори, то лечение предусматривает прием антибактериальных лекарств. Также используются другие фармсредства, представленные в таблице.

Де-Нол назначают при запущенном течении заболевания.

При запущенном течении гиперемии может потребоваться прием производных нитрофурана и висмута — «Де-Нол». Медикаментозная терапия также предусматривает использование витамина В12. Не менее важны физиопроцедуры и соблюдение диетического питания. При нарушении рекомендуется придерживаться диеты по Певзнеру.

Осложнения

После лечения основного заболевания, из-за которого развивается гиперемия желудка, переполнение сосудов проходит самостоятельно. В противном случае, если не лечить психологические заболевания или патологии пищеварительной системы, возможно появление следующих осложнений:

• полипоз — развитие на слизистой оболочке органа доброкачественных новообразований, полипов;
• разрыв сосудов с последующим кровотечением;
• холецистит;
• злокачественные опухоли;
• болезнь Менетрие;
• воспаление поджелудочной железы;
• железодефицитная анемия.

Если гиперемия вызвана гастритом, то при отсутствии лечения возможно развитие язвенной болезни желудка. Отечность слизистой оболочки нарушает работу органа, что приводит к ухудшению переваривания пищи. В такой ситуации повышается ломкость ногтей, волос, снижается эластичность кожи. При появлении перфоративных язв возможен летальный исход.

После излечения основного заболевания желудка такой признак, как покраснение слизистой оболочки, проходит самостоятельно.

Однако при игнорировании этой проблемы могут развиваться следующие осложнения:

• полипоз;
• желудочное кровотечение;
• злокачественная опухоль;
• железодефицитная анемия;
• заболевание Менетрие;
• хронический панкреатит;
• холецистит.

Кроме того, любая форма гастрита может привести к язвенной болезни, при тяжелой степени которой возможен даже летальный исход.

При проблемах с желудком ухудшается состояние ногтей, кожных покровов и волос.

Чтобы избежать развития нежелательных последствий, важно вовремя диагностировать заболевания, которые сопровождаются гиперемией желудка, и начать своевременное лечение. Поэтому при любых признаках болезней пищеварительных органов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Причины развития патологического состояния

Гиперемия слизистой желудка встречается при следующих заболеваниях.

Рефлюкс-эзофагит

Характерными признаками патологии являются:

• эпигастральные боли, которые усиливаются при пальпации живота;
• постоянная тошнота;
• редко рвота с примесью желчи;
• урчание в животе;
• метеоризм;
• потеря аппетита и снижение веса.

При застое желчи может появиться желтушность кожи и склер глаз. У лиц пожилого возраста дуоденит часто протекает бессимптомно и диагностируется случайно при прохождении ФГДС. Но существуют и факторы, из-за которых слизистая желудка гиперемирована:

• механическое повреждение органа пищеварения каким-либо предметом;
• нерациональное и неправильное питание;
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
• бактериальная инфекция (хеликобактери пилори);
• почечная недостаточность;
• длительное пребывание в состоянии стресса и депрессии.

Помните! При появлении любого дискомфорта за грудиной или в верхнем отделе живота, а также тошноты и рвоты, следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.