Гастроэнтеролог лечение желчного пузыря
Очень часто пациенты либо во время плановой диспансеризации, либо при болях в животе при дообследовании узнают, что у них есть камни в желчном пузыре — хронический калькулезный холецистит.
Черная овальная тень — желчный пузырь, стрелкой указан камень в просвете пузыря.
И вот, человек знает что у него есть проблема в организме, но не знает что с ней делать. Большинство, если находка их никак не беспокоит, забывают о нем, до возникновения острого приступа. Меньшая часть все же обращается к врачу. Вот здесь и самый интересный момент.
Как обычно поступает человек, которому нужно узнать что ему делать с заключением УЗИ, которое он получил? Естественно он записывается к терапевту, чтобы тот уже объяснил всё и, при необходимости, направил к нужному специалисту.
Именно здесь, к сожалению, начинаются ошибки. Дело в том, что многие терапевты отправляют таких больных к гастроэнтерологу. Последние, в свою очередь, начинают пичкать больных кучей дорогостоящих лекарств (урсосан, дюспаталин, аллохол и пр.) и сажают на жесткую диету.
В чем же проблема?
Дело в том, что когда в желчном пузыре уже возникает стаз желчи (застой), возникает благоприятная атмосфера для появления в ней микроорганизмов, которые приводят к появлению воспаления — холецистита. Каскад патологических механизмов уже запущен, и никакие лекарства не смогут вернуть нормальную работу этого органа.
Провоцирующим фактором обострения хронического калькулезного холецистита является не только нарушение диеты, но и частые стрессовые ситуации. Если диету еще как-то можно контролировать, то избегать стрессовых ситуаций не всегда получается.
Пока желчный пузырь не будет оперативно удален, периодические приступы будут повторяться. В перспективе, острый калькулезный холецистит может развиться в перитонит со всеми вытекающими последствиями.
Многие гастроэнтерологи на протяжении длительного периода лечат пациента с хроническим калькулезным холециститом лекарствами. Затем пациент вдруг перестает к ним ходить, что расценивается врачом как излечение. На самом же деле, этот пациент с приступом уже острого холецистита (а иногда и перитонита) попадает в больницу, где хирурги выполняет ему холецистэктомию и пациент навсегда забывает о болезни, перестав ходить к гастроэнтерологу.
ВАЖНО: дорогие пациенты, если у вас при амбулаторном обследовании, случайно выявлены камни в желчном пузыре, не ждите когда они дадут о себе знать. Обратитесь в поликлинику к хирургу, возьмите направление и ложитесь в больницу для ПЛАНОВОЙ операции. Это облегчит как работу хирурга во время операции (воспаление не такое выраженное, как при остром холецистите или, тем более, перитоните), так и ускорит ваше выздоровление после оперативного вмешательства и уменьшит время вашего пребывания в больнице. В противном случае, не всегда получается из-за выраженного спаечного процесса вокруг желчного пузыря (или наличия других осложнений) сделать именно лапароскопическую малоинвазивную операцию, вынужденно переходя на полостной доступ.
Если статья оказалась для вас полезной и интересной, жмите «палец вверх» ???? и подписывайтесь на канал.
Теперь вы можете помочь развить наш канал, посвященный медицине, любой суммой. В назначении перевода вы можете указать своё пожелание. Спасибо за ваше внимание и помощь!
ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА эндоскопист, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии (опыт работы с 1994 года) см полное резюме
КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года) см полное резюме
ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ Лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель консультативного отдела хирургии и онкологии, опыт работы 37 лет, см полное резюме
МУСАЕВ ГАЗИЯВ ХАДИСОВИЧ
Специалист по УЗИ-диагностике, малоинвазивной лапароскопической хирургии, доктор медицинских наук, профессор
Мы обследуем и лечим пациентов с:
- болезнями желчного пузыря – желчнокаменной болезнью (ЖКБ), дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря
- болезнями печени жировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
- болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
- доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
- болезнями пищевода ГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, ахалазией кардии и кардиоспазмом, диафрагмальной грыжей и др
- болезнями желудка и 12 перстной кишки: язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, полипами, новообразованиями желудка и др
- болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника, диареей и запорами, язвенным колитом и болезнью Крона, целиакией, СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др
Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)
КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ
- Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с разработкой схемы дообследования 1.750р
- Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторныхданных сторонних медицинских учреждений – 2.000р
- Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторных данных,составлением схемы медикаментозной терапии и индивидуальной диеты – 3.450р
- Консультация врача-специалиста с европейской практикой первичная – 1.750р
- Консультация лапароскопического хирурга, профессора, д.м.н. – 4.850р
СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок.
Телеканал СТС о нас: популярная программа о здоровье от 11.06.17
ФОТОГАЛЕРЕЯ ПРАЙС-ЛИСТ, АКЦИИ И СКИДКИ
Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА
o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России.
o ВО СНЕ: сделать исследование во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным.
o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты- на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д.
o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV.
o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога).
o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н., гастоэнтеролог.
o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний.
o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса.
o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких.
- СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок.
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
(КАМНИ ЖЕЛЧНОГОПУЗЫРЯ)
Образование камней в желчном пузыре обусловлено нарушением в организме в организме обмена билирубина и/или холестерина.
По каким причинам образуются камни желчного пузыря?
Чаще всего это являетсяследствием избыточного веса (ожирения), голодания, изменения в обмене гормонов у женщин при беременности, при приеме контрацептивов (противозачаточных препаратов), при болезнях тонкой кишки, алкоголизме, наследственных факторах, гипомоторной дискинезии желчного пузыря с осадком в нем или микрохолелитиазом (песок).
Какие симптомы сопровождают желчнокаменную болезнь?
Самой яркой картиной, характерной для желчнокаменной болезни является билиарная (желчная) колика: боли в правом подреберье, боли в верхней половине живота, вздутие живота, газообразование. Чаще такие симптомы возникают у пациентов при употреблении пищи, богатой жирами.
Как ведет себя камень в желчном пузыре?
Проявления желчнокаменной болезни зависят от расположения камней в желчном пузыре и их размеров. Камень, который при сокращении желчного пузыря попадает в шейку желчного пузыря, закрывает выход из желчного пузыря- вызывает желчную колику. Иногда он возвращаетс
я обратно в желчный пузырь или проходит в протоки- пузырный, затем- общий желчный проток. Если камень имеет размер до полусантиметра, то он может провалится в двенадцатиперстную кишку и появиться в стуле. Если камень остановится в общем желчном протоке и перекроет его частично или полностью, возникнет еще более опасное осложнение- холангит. При этом возникает воспаление стенок общего желчного протока, повышается температура тела, ознобы, симптомы желтухи, пациент требует экстренной госпитализации.
Как диагностируют болезни желчного пузыря?
Проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопию (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопию) с осмотром залуковичных отделов и Фатерова соска, биохимическое исследование крови, мочи. Пациента, у которого обнаружили камни желчного пузыря обязательно планово консультирует хирург для выбора наиболее оптимальной тактики лечения.
гастроцентр, цифровой видеоэндоскоп
На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря.
В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович
ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
При единичном истинном полипе желчного пузыря, если он не достигает размеров 1 см и выявлен впервые чаще пациента наблюдают. Если полип более 1 см в диаметре или быстро растет, при множественных полипах – пациента обязательно консультирует хирург и решается вопрос об удалении желчного пузыря (холецистэктомии).
На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря. В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович
Полипы могут иметь холестериновую структуру, при этом их ультразвуковая картина отличается от таковой при истинных полипах, тактика при наличии таких полипов не хирургическая, в этом случае пациента клинически наблюдает и лечит гастроэнтеролог (см резюме специалистов)
В медицинском центре «СитиКлиник» проводится лечение желчного пузыря. Опытные специалисты помогают пациентам справиться с многочисленными заболеваниями, устранить их симптомы.
Особенности желчного пузыря и заболеваний органа
Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который отвечает за накопление и выведение желчи – особой пищеварительной жидкости, способствующей улучшению усвояемости жиров, активизации перемещения пищевых масс в кишечнике. Заболевания желчного пузыря могут привести к серьезным расстройствам пищеварительной системы в целом. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти лечение желчного пузыря у квалифицированного специалиста гастроэнтеролога.
Заболевания желчного пузыря
Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:
- Дискинезия желчевыводящих путей, которая проявляется нарушением двигательной функции желчевыводящих путей.
- Желчнокаменная болезнь. Характеризуется тем, что в результате образования холестерина на фоне снижения секреции фосфолипидов и желчных кислот в самом желчном пузыре и в протоках из солей кальция образуются камни.
- Хронический холецистит. Данное заболевание характеризуется воспалением в желчном пузыре и протоках, которое чаще всего возникает в результате инфекций.
- Опухоли желчного пузыря и протоков. Доброкачественные и злокачественные опухоли представляют серьезную опасность для жизни больного.
Симптомы заболеваний желчного пузыря
Если были замечены симптомы заболеваний желчного пузыря, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу, который назначит лечение. Иначе заболевание может перерасти в хроническую форму и повлечь за собой серьезные осложнения.
Признаками заболевания являются:
- частая продолжительная боль в правом подреберье;
- горький привкус во рту;
- тошнота;
- покраснение языка, жирный налет на языке;
- ощущение распирания в животе;
- ярко-желтая мутная моча;
- желтуха.
Диагностика болезней желчного пузыря
Перед началом лечения любых болезней желчного пузыря проводится обследование.
Для диагностики применяются следующие виды исследований.
- Анализ крови.
- Осмотр ротовой полости, кожных покровов, пальпирование.
- УЗИ желчного пузыря. Данное исследование позволяет диагностировать холецистит, новообразования, ряд иных заболеваний. Процедура может быть осложнена при вздутии.
- Холецистография. Данное исследование проводится, когда проведение УЗИ желчного пузыря провести невозможно. Оно позволяет выявить наличие камней. Также исследование проводится при подозрении на холецистит.
- КТ, МРТ. Данные исследования позволяют обнаружить мельчайшие изменения.
- Тонкоигольная биопсия. Это исследование желчного пузыря проводится для выявления опухолевых клеток.
- Дуоденальное зондирование. Такая диагностика дает возможности для определения состава желчи, выявления атипических клеток, воспалительных элементов.
Лечение желчного пузыря
Терапия всегда является комплексной. При лечении учитываются причины заболевания, обнаруженные при диагностике патологические изменения, состояние пациента.
При подборе программы терапии специалисты основываются на ряде принципов.
- Диета. Лечение без нее не будет продуктивным. Очень важно минимизировать воздействие вредной пищи, к которой чувствителен желчный пузырь.
- Питание. Очень важно не только грамотно выбирать продукты, но и правильно принимать их. Оптимальным является пятиразовое питание. Последний прием пищи лучше осуществлять за 2-3 часа до сна (не позднее). Желчный пузырь страдает не только от перееданий, но и от перекусов на ходу, сухомятки.
- Этиотропная терапия. Данное лечение направлено на устранение причины заболевания. Терапии подвергаются желчные протоки, иные элементы органы. Комплексное воздействие заключается в приеме антибиотиков, хирургических вмешательствах.
- Патогенетическая терапия. Без такого лечения невозможно восстановление функции желчного пузыря, снижение интоксикации организма. Для улучшения пищеварения применяются специальные ферменты.
- Симптоматическая терапия. Она направлена на сокращение дискомфорта, боли. Воспаленный желчный пузырь позволяют стабилизировать спазмолитики, противовоспалительные препараты, их комбинации.
Важно! Лечение желчных камней и иных заболеваний может проводиться как медикаментозно, так и хирургическим путем. Выбор делает врач. Он ориентируется на ваше состояние, особенности желчных протоков, самого пузыря.
Лечение заболеваний желчного пузыря в клинике «Сити Клиник» в Москве
Современная клиника «Сити Клиник» предлагает услуги врачей-гастроэнтерологов высшей категории, которые, используя современное эндоскопическое, ультразвуковое оборудование, проведут обследование. На основе проведенной диагностики наши специалисты сделают тщательный анализ полученных результатов, что позволит назначить максимально эффективное лечение. Диагностику и лабораторные анализы наша клиника проводит в сотрудничестве с ведущей лабораторией «Литех».
Почему для лечения следует обращаться к нам?
- Мы располагаем всем необходимым для диагностики и терапии. У нас работают опытные врачи, имеется современное оборудование.
- Мы не завышаем стоимость услуг. Желчный пузырь можно вылечить по невысоким ценам.
- Мы используем комплексный подход к терапии. Он позволяет всесторонне воздействовать на желчный пузырь, связанные с ним органы, быстро устранить болевой синдром, причину заболеваний.
Записаться к специалисту нашей клинике в Москве можно по телефону (495) 420-11-00, а также в режиме онлайн на нашем сайте.
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Лечение холестероза желчного пузыря — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Симптомы холестероза желчного пузыря
- Боль в правом подреберье
- Тяжесть в животе
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Колющая боль
- Желтуха
- Повышение температуры тела.
Лучшие врачи по лечению холестероза желчного пузыря
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ желчного пузыря.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Лечение холестероза желчного пузыря — все врачи 11
9.5
217 отзывов
Гастроэнтеролог
Гепатолог
Инфекционист
Муравьева Татьяна Станиславовна
Стаж 22
года
Врач высшей категории
к.м.н.
8.9
13 отзывов
Кардиолог
Терапевт
Ревматолог
Гастроэнтеролог
Макаренко Андрей Анатольевич
Стаж 34
года
Врач высшей категории
к.м.н.
8.6
8 отзывов
Гастроэнтеролог
Ревматолог
Логутенков Юрий Владимирович
Стаж 27
лет
Врач первой категории
8.8
33 отзывов
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Халилов Зафар Мадиерович
Стаж 28
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
5.2
2 отзывов
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Камбарова Асель Алымовна
Стаж 9
лет
Врач первой категории
к.м.н.
8.7
10 отзывов
Гастроэнтеролог
Мищенкова Татьяна Валериевна
Стаж 13
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
8.3
13 отзывов
Гастроэнтеролог
Терапевт
Пульмонолог
Войтович Мария Александровна
Стаж 11
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
9.3
17 отзывов
Гастроэнтеролог
Гепатолог
Карташова Нина Александровна
Стаж 54
года
Врач высшей категории
к.м.н.
8.2
17 отзывов
Гастроэнтеролог
Терапевт
Самарская Наталья Григорьевна
Стаж 11
лет
Врач высшей категории
9.3
11 отзывов
Гастроэнтеролог
Лор (отоларинголог)
Терапевт
Кочергин Алексей Андреевич
Стаж 17
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
12
Услуги по лечению холестероза желчного пузыря
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- АЛТ (аланинаминотрансфераза)
- АСТ (аспартатаминотрансфераза)
- Билирубин общий
- Щелочная фосфатаза
- Лапароскопическая холецистэктомия
- Холецистэктомия из мини-доступа
- Биохимические пробы печени (печеночные пробы)
- Лабиринтотомия.
Рекомендации перед приемом гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы. На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.
Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы
Прочитала тут много отзывов и вдохновлённая пошла к врачу. Мне не понравилось. Не осмотрела,слышать не хотела,на вопросы нормально не отвечала. Приём «на отвали»,если можно так сказать. Не рекомендую!
Аноним,
05 февраля 2020
Юрий Владимирович приятный врач и хороший человек. Он меня проконсультировал, определил проблему, всё доступно обьяснил и порекомендовал пройти МРТ. Я пойду к нему на повторный приём.
Хадиджех,
02 февраля 2020
Зафар Мадиерович вежливый и интеллигентный врач. Он подробно и со знаем дела расспросил меня.
Валерий,
01 февраля 2020
Доктор прописал мне лечение и назначил повторный прием. Андрей Анатольевич профессиональный врач.
Сергей,
31 января 2020
Достаточно компетентный и тактичный врач. Она очень деликатно отнеслась к моим вопросам и знает наперед ответы. С первого приёма мне было назначено лечение, которое помогает. Доктор так же назначила мне анализы. Я давно знаю Наталью Григорьевну и только к ней хожу.
Екатерина,
24 января 2020
Татьяна Валериевна хороший, внимательный и компетентный врач. Она мне всё рассказала и направила на необходимые анализы.
Константин,
21 января 2020
Очень вежливый, приятный и профессионально подкованный доктор. Она спокойно провела прием, назначила мне все анализы и прописала лечение, от которого я пошла на поправку, буквально, через 2 дня. Я дождалась от врача то чего хотела, получила всю информацию! Поняла многие моменты, потому что сама медик, осталась довольна, еще раз пойду к специалисту, уже рекомендовала ее своим знакомым и буду всем советовать!
Светлана,
15 января 2020
Аккуратный, порядочный и внимательный специалист. Я была до этого у многих врачей. Ирина Валерьевна уделила мне, достаточно, много времени, все расспросила, провела осмотр, очень доходчиво рассказала про диету и прописала лекарства, от которых есть положительный результат. Скорее всего я еще приду к доктору!
Ольга,
30 ноября 2019
Я пришла со своими анализами, врач посмотрела их и написала дальнейшие обследования. Она очень хороший, компетентный и спокойный врач.
Любовь,
19 ноября 2019
Очень хороший врач. Он поставил мне правильный диагноз и выписал лекарства. Моя проблема решена.
Нелли,
18 ноября 2019
Показать 10 отзывов из 9596
Полезная информация
- Врачи, лечащие холестероз желчного пузыря.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
