Гастроэнтеролог анализ желчный пузырь

Кто такой гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – врач, который диагностирует, лечит и проводит профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот доктор также занимается лечением болезней желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Как правило, детей с болями в животе и расстройством пищеварения отводят к педиатру, а взрослые пациенты посещают терапевта. После типового обследования, если имеются показания, врач общего профиля направляет пациента к гастроэнтерологу. Этот специалист работает в больницах, поликлиниках, научно-практических медицинских центрах.

Какие заболевания лечит

Гастроэнтеролог занимается терапией широкого спектра заболеваний. Однако многие люди считают, что этот врач лечит только гастрит, но это неверно. Ниже представлен список заболеваний и состояний, которые лечит гастроэнтеролог:

1. Гастрит. Это воспаление слизистой оболочки, обусловленное различными факторами. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.
2. Язва двенадцатиперстной кишки, желудка. Опасное заболевание, которое в период обострения может вызвать кровотечение и даже прободение (выход содержимого желудка через брюшное отверстие).
3. Холецистит. Это воспаление стенок желчного пузыря. Провоцирующим фактором выступает застой желчи.
4. Калькулезный холецистит. При этом патологическом состоянии в полости желчного пузыря обнаруживаются плотные каменистые образования (конкременты).
5. Дискинезия желчных протоков. Заболевание, при котором происходит сужение желчных путей, что препятствует оттоку желчи.
6. Цирроз. Необратимый процесс, который поражает печень. Из-за этой патологии печеночные ткани заменяются соединительной тканью вследствие различных причин.
7. Полипы, воспаление селезенки, кистозные образования.
8. Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
9. Неинфекционный гепатит.
10. Неспецифический колит.
11. Энтероколит (воспаление слизистой верхнего отдела кишечника).
12. Панкреатит. Это воспалительный процесс в поджелудочной железе, который носит острый или хронический характер. Острым панкреатитом занимаются хирурги, хроническим – гастроэнтерологи.

Перечисленные заболевания – только небольшая часть патологий, находящихся в компетенции гастроэнтеролога.

Принимая во внимание особенности течения болезни, ее разновидность, врач тщательно подбирает терапевтическую схему.

В лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта важен комплексный подход: прием медикаментозных средств, физиопроцедуры, соблюдение специальной диеты, выполнение рекомендаций по нормализации уровня физической активности. В некоторых случаях удается устранить патологию при помощи обычной коррекции рациона, а именно посредством отказа от вредных продуктов. У детей встречается непереносимость глютена, лактозы, позволяют выявить специальные тестирования.

Узкие специализации гастроэнтерологической сферы:

• колопроктология (терапия толстого кишечника);
• гепатология (терапия заболеваний печени, желчного пузыря, протоков);
• проктология (лечение прямой кишки, заднего прохода).

Некоторые специалисты лечат отдельные патологии – гипертрофический гастрит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и др.

Каждый врач-гастроэнтеролог должен обладать отличными знаниями в области анатомии пищеварительной системы, уметь различать симптоматику различных заболеваний, знать особенности их проявления, диагностические приемы, новые терапевтические методики.

В каких случаях обращаются к гастроэнтерологу

Заболевания пищеварительных органов встречаются среди людей различных возрастных категорий и являются довольно распространенными. Поэтому на прием к этому специалисту обращаются люди разного возраста – от младенцев до пожилых людей.

Груднички в основном страдают дисбактериозом, подростки – заболеваниями, вызванными нерациональным питанием, а взрослые – болезнями, появившимися вследствие неправильного образа жизни, неблагоприятных экологических условий, частых стрессов и других факторов.

В идеале обращаться к доктору нужно при возникновении первых неприятных симптомов. Как бы врачи ни настаивали на необходимости своевременного лечения, большая часть пациентов обращаются к гастроэнтерологу только в тех случаях, когда уже испытывают нестерпимые боли.

Увы, как правило, сильные болезненные ощущения свидетельствуют о запущенности болезни, требующей сложного, длительного и дорогостоящего лечения. Именно по этой причине стоит проконсультироваться с врачом при первых признаках недомогания.

Ниже представлен список состояний, которые могут стать причиной обращения к гастроэнтерологу:

• отрыжка во время еды, нередко с неприятным послевкусием;
• постоянная изжога, в частности, после еды;
• ощущение горечи во рту;
• боли в области желудка, кишечника, подреберья;
• чувство тяжести перед приемом пищи;
• приступы тошноты;
• шелушение кожных покровов;
• нарушения стула;
• зловонный запах в ротовой полости;
• ухудшение состояния волос и ногтей.

Еще один повод для получения консультации гастроэнтеролога – продолжительный прием лекарств, завершение курса химио- и радиотерапии.

Прием врача-гастроэнтеролога

Для установления характера и причины патологического состояния, которое беспокоит пациента, врач проводит комплексное обследование. Для выяснения диагноза необходимо:

1. Выслушать и проанализировать жалобы пациента. Полученные сведения помогут выявить локализацию патологии, предположить вероятные сбои в работе органов пищеварительной системы.
2. Провести пальпационное обследование для оценки размеров внутренних органов, подтверждения гипотез.
3. Назначить развернутый, биохимический, с фосфатазой, амилазой анализы крови для выявления нарушений в работе внутренних органов.
4. Получить результаты анализа мочи – общий и на сахар – для обнаружения проблем с печенью, поджелудочной железой.
5. Отправить пациента на ультразвуковое исследование органов брюшины.
6. Провести фиброгастродуаденоскопию (ФГДС).
7. При невозможности проведения ФГДС (например, ввиду повышенного рвотного рефлекса) назначить рентген пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
8. Отправить больного на компьютерную томографию для обнаружения или исключения наличия опухолевого новообразования.
9. Провести эндоскопию, если имеются подозрения на опухоль, язву.

Изучив собранный анамнез, результаты инструментальных и лабораторных исследований, гастроэнтеролог составляет план терапии. Пациент существенно ускорит собственное выздоровление, если будет неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

При некоторых болезнях необходимо участие врачей смежных специальностей, если симптоматика усиливается, возникают осложнения, новые подозрения. Может понадобиться консультация терапевта, хирурга, реаниматолога, инфекциониста, онколога.

Не стоит высказывать врачу претензии касаемо его компетентности, ведь он прикладывает максимум усилий для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

Детский гастроэнтеролог

Взрослый доктор не во всех случаях может точно обнаружить и дифференцировать заболевания у детей, так как в этом возрасте пищеварительные органы работают весьма специфично. Так что диагностикой и терапией болезней желудочно-кишечного тракта в раннем возрасте занимается детский гастроэнтеролог.

Этот специалист исследует патологии пищеварительной системы младенцев, школьников, подростков. Он лечит такие заболевания, как эзофагит, язва, дуоденит, гастрит, колит, гепатит. Если ребенок жалуется на жжение и болезненные ощущения в желудке, надо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование болезни.

Чем раньше последует реакция, тем успешнее будет лечение.

Консультация специалиста необходима при следующих признаках:

• расстройство стула;
• ухудшение аппетита;
• зловонный запах изо рта;
• резкое похудение;
• тошнота, рвота, отрыжка, изжога;
• кровотечение из органов пищеварения;
• постоянный болевой синдром в области живота.

Детский гастроэнтеролог выслушает маленького пациента, осмотрит его, расспросит родителей об особенностях поэтапного развития ребенка, наличии генетических заболеваний, обнаруженных и вылеченных патологиях, повседневном рационе.

После первичного осмотра и консультации врач назначит анализы: ультразвуковое исследование пищеварительного тракта, общий анализ крови, исследование кала на дисбактериоз, углеводы, а также при необходимости консультацию других специалистов.

Опираясь на результаты обследования, врач подберет терапевтический курс. Важно постоянно поддерживать связь с доктором, приходить на контроль, корректировку терапии с учетом изменений в состоянии ребенка.

Если родители будут правильно себя вести, неукоснительно соблюдать предписания врача, малыш гораздо быстрее избавится от недомогания.

Мы обследуем и лечим пациентов с:

• болезнями желчного пузыря – желчнокаменной болезнью (ЖКБ), дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря
• болезнями печени жировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
• болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
• доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
• болезнями пищевода ГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, ахалазией кардии и кардиоспазмом, диафрагмальной грыжей и др
• болезнями желудка и 12 перстной кишки: язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, полипами, новообразованиями желудка и др
• болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника, диареей и запорами, язвенным колитом и болезнью Крона, целиакией,  СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др

  Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)  
  

КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ

• • Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с разработкой схемы дообследования 1.750р
  • Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторныхданных сторонних медицинских учреждений – 2.000р
  • Клинический осмотр гастроэнтеролога, к.м.н. с анализом лабораторных данных,составлением схемы медикаментозной терапии и индивидуальной диеты – 3.450р
  • Консультация врача-специалиста с европейской практикой первичная – 1.750р
  • Консультация лапароскопического хирурга, профессора, д.м.н. – 4.850р

 СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок. 

Телеканал СТС о нас:  популярная программа о здоровье от 11.06.17

ФОТОГАЛЕРЕЯ                ПРАЙС-ЛИСТ, АКЦИИ И СКИДКИ

Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА

o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России.
o ВО СНЕ: сделать исследование во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным.
o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты- на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д.
o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV.
o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога).
o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н., гастоэнтеролог.
o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний.
o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса.
o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких.

•  СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок. 

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
(КАМНИ ЖЕЛЧНОГОПУЗЫРЯ)

Образование камней в желчном пузыре обусловлено нарушением в организме в организме обмена билирубина и/или холестерина.

По каким причинам образуются камни желчного пузыря?

Чаще всего это являетсяследствием избыточного веса (ожирения), голодания, изменения в обмене гормонов у женщин при беременности, при приеме контрацептивов (противозачаточных препаратов), при болезнях тонкой кишки, алкоголизме, наследственных факторах, гипомоторной дискинезии желчного пузыря с осадком в нем или микрохолелитиазом (песок).
Какие симптомы сопровождают желчнокаменную болезнь?
Самой яркой картиной, характерной для желчнокаменной болезни является билиарная (желчная) колика: боли в правом подреберье, боли в верхней половине живота, вздутие живота, газообразование. Чаще такие симптомы возникают у пациентов при употреблении пищи, богатой жирами.

Как ведет себя камень в желчном пузыре?

Проявления желчнокаменной болезни зависят от расположения камней в желчном пузыре и их размеров. Камень, который при сокращении желчного пузыря попадает в шейку желчного пузыря, закрывает выход из желчного пузыря- вызывает желчную колику. Иногда он возвращается обратно в желчный пузырь или проходит в протоки- пузырный, затем- общий желчный проток. Если камень имеет размер до полусантиметра, то он может провалится в двенадцатиперстную кишку и появиться в стуле. Если камень остановится в общем желчном протоке и перекроет его частично или полностью, возникнет еще более опасное осложнение- холангит. При этом возникает воспаление стенок общего желчного протока, повышается температура тела, ознобы, симптомы желтухи, пациент требует экстренной госпитализации.

Как диагностируют болезни желчного пузыря?

Проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроскопию (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопию) с осмотром залуковичных отделов и Фатерова соска, биохимическое исследование крови, мочи. Пациента, у которого обнаружили камни желчного пузыря обязательно планово консультирует хирург для выбора наиболее оптимальной тактики лечения.

На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря.
В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович

ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

При единичном истинном полипе желчного пузыря, если он не достигает размеров 1 см и выявлен впервые чаще пациента наблюдают. Если полип более 1 см в диаметре или быстро растет, при множественных полипах – пациента обязательно консультирует хирург и решается вопрос об удалении желчного пузыря (холецистэктомии).
На современном этапе хирургия достигла громадных успехов в проведении миниинвазивных, щадящих и малотравматичных операций по удалению желчного пузыря. В нашем ГАСТРОЦЕНТРЕ пациентов с желчнокаменной болезнью консультирует лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, лауреат премии правительства Москвы за достижения в области медицины и онкологии Харнас Сергей Саулович

Полипы могут иметь холестериновую структуру, при этом их ультразвуковая картина отличается от таковой при истинных полипах, тактика при наличии таких полипов не хирургическая, в этом случае пациента клинически наблюдает и лечит гастроэнтеролог (см резюме специалистов)