Гастродуоденит и желчный пузырь лечение

Гастродуоденит: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Интервью с врачом-гастроэнтерологом медцентра «Агапит», Клодченко Николаем Николаевичем

— Что это за заболевание? Каковы его причины? В каких случаях речь идет о хроническом гастродуодените?

Причины заболевания бывают внешние и внутренние. Внутренние — это дисбаланс между агрессивными действиями желудочного сока, повреждением слизистой, нарушением моторной функции, двигательной функции 12-перстной кишки и повышением кислотности. Внешние факторы — это нарушение питания, вредоносные факторы, стрессовые ситуации. Гастродуоденит — это сопутствующее заболевание желудочно-кишечного тракта, как и сердечно-сосудистые болезни, заболевания печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы.

Одним из ведущих факторов возникновения заболевания сегодня считается микробный, то есть наличие Helicobacter pylori. Некоторые ученые не считают микробный фактор ведущим, потому что этот микроб присутствует у 50-60%. Но при развитии неблагоприятных факторов, при снижении защитных сил организма и повышении интенсивности воздействия агрессивных факторов начинается проявление нарушения питания слизистой. То есть ухудшается кровоснабжение слизистой оболочки, уменьшается количество слизи, которая защищает его от желудочного сока и возникают мелкие повреждения слизистой, так называемые эрозии.

При длительном воздействии неблагоприятных факторов развивается более глубокое повреждение и образуется язва. При очень неблагоприятных условиях возможно нарушение целостности стенки слизистой, образуется прободение или перфорация. При повреждении крупных сосудов развивается кровотечение. Гастродуоденит без изъязвления — это воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки. На появление заболевания влияет характер питания, но не всегда это основная проблема. Неблагоприятным считается употребление газированных напитков. Бывали случаи, когда после обильного употребления таких напитков появлялись обширные раны. Употребление лекарственных препаратов, таких как аспирин, диклофенак и других препаратов, которые раздражают слизистую желудка, также приводит к развитию заболевания.

Возникли вопросы — проконсультируйтесь с врачом

Для записи на консультацию звоните по телефонам или заполните форму обратной связи:

(050) 301-99-26
(067) 446-11-79

— Основные клинические проявления и жалобы пациентов?

Ведущим признаком заболевания считается боль. Она появляется минут через 20-30 после еды, или проявляется через 1,5-2 часа. Если превалирует проявление гастрита, то возникает чувство тяжести, боли проявляются раньше. При превалировании со стороны дуоденита боль наступает через 1,5-2 часа после еды, возникают ночные боли или утренние до еды, проходящие после приема пищи.

Одним из характерных признаков является изжога, которая проявляется натощак, иногда ночью или в утренние часы. Возможна отрыжка кислым или кисло-горьким, если забрасывается в желудок из 12-перстной кишки желчь. Это называется дуодено-желудочный рефлюкс. Если идет заброс из желудка в пищевод, то появляется изжога с кисло-горьким содержанием. Пациента беспокоит чувство тяжести, чувство переедания, вздутие, урчание, метеоризм, боль по ходу кишечника. Это вторичные признаки. Желательно сразу обратиться к врачу.

— Какие методы диагностики заболевания?

Самым информативным методом диагностики желудка, 12-перстной кишки признана фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Этот метод позволяет видеть дефекты слизистой до 2 мм. Видны покраснения слизистой, ее воспаление. Возможно найти эрозию, обнаружить язву, выявить опухоль. Примерно у 20% пациентов язва протекает бессимптомно. Опухоли также могут достигать значительных размеров не давая симптоматики. Когда у больного появляются жалобы, то процесс зашел уже далеко.

Почему гастродуоскопия? Когда гастрофиброскоп внедрили в медицинскую практику, то в Японии на эту процедуру направляли каждого пациента, который предъявлял какие-нибудь жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. И этим они увеличили выявляемость онкозаболеваний и язвенной болезни на значительный процент. То есть раннее выявление позволяет раньше лечить и раньше оперировать, тем самым достигать положительных результатов в этой сфере. Назначается исследование кислотности желудочного сока. Это выявляется методом ph-метрии, которая проводится отдельно или во время гастроскопии.

Исследуют наличие Helicobacter pylori с помощью тестов или лабораторных исследований. Самым достоверным методом является биопсия. Берется кусочек слизистой и осматривается под микроскопом. Выявление микроба свидетельствует о его наличии. Если брать биопсию из нескольких участков, можно посмотреть интенсивность обсеменения. Учитывая то, что желудочно-кишечный тракт — это единая система, необходимо также ультразвуковое обследование органов брюшной полости, печени, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы.

При исследовании желчного пузыря необходима проба с нагрузкой, или с так называемым пробным завтраком. Это позволяет выявить изменения двигательной функции желчного пузыря. У 50-60% населения желчный пузырь гипомоторный, то есть двигательная функция у него ослаблена, что приводит к застою в желчном пузыре, развитию микробов, конденсации желчи, образованию мелких камешков, а затем крупных. Гастродуоденит, холецистит и панкреатит развиваются одномоментно с участием органов в большей или меньшей степени. И при обострении воспаление какого-то из органов может выходить на первое место. Говоря о гастродуодените, не стоит забывать, что параллельно может развиваться холецистит, панкреатит. Поэтому лечение применяется комплексно.

При необходимости или при показаниях выполняется рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Если есть необходимость, применяется колоноскопия для исследования кишечника. Например, если больной жалуется на вторичный колит. При необходимости проводят исследование кала по программе, посев на дисбактериоз, посев на флору, которая там обитает, для того, чтобы выявить бактерионосителей.

— Как лечить гастродуоденит?

При выявлении проблем больному предлагается провести лечение. Диета при терапии обеспечивает 50% успеха. Диетическое питание — это питание, которое защищает слизистую желудка от химического и механического действия. То есть пища рекомендуется пропаренная, пропущенная через мясорубку. Диета назначается на 3-4 недели, на период обострения. Больной ограничивает те продукты, которые раздражают слизистую. Это копчености, солености, кетчупы, приправы, газированные напитки и т. д.

Пациент принимает пищу от 4 до 6 раз в сутки, в небольшом количестве, но часто. Нельзя длительное время оставаться голодным и переедать. Если на голодный желудок съесть много, то пища просто не успевает обработаться. Тогда она поступает в кишечник не обработанной, и развиваются процессы брожения. Оттуда идет метеоризм, боли блуждающего характера, расстройства стула и другие проявления.

— Каково медикаментозное лечение?

При всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта лечение начинается с противомикробной терапии. Называется это эрадикация Helicobacter pylori. Применяются мощные антибиотики и их комбинация курсами 7 и 14 дней. Когда врач назначает антибиотики, обязательно назначаются пробиотики сроком на 30 дней. Это такая норма. Процент искоренения Helicobacter pylori 90-95 %. Некоторые препараты дают 88%.

Через две недели лечения воспалительные процессы в желудке и 12-перстной кишке проходят, и пациент становится практически здоров. Повторная гастроскопия не обязательна, поскольку язвы не было выявлено, а воспаление по всем наблюдениям за эти сроки уходит. Если у пациента попутно выявлены панкреатит, холецистит, дискинезию, колит, то лечение проводится в комплексе. Для устранения боли применяются обволакивающие препараты. Из народных средств это крахмал, кисель, семена льна. При повышенной кислотности назначают блокаторы кислотности. Народная медицина не отрицается. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают настои календулы, прополиса. Применяется такая терапия в комплексе с медикаментозным лечением и диетой.

— Какой примерный план лечения?

Лечением занимается один врач. После 5-7 дней лечения пациент повторно приходит, рассказывает о результатах. Врач вносит корректировки в лечение при необходимости. Врач работает с пациентом до наступления клинического выздоровления. Когда пациенту становится лучше, он расширяет постепенно свой рацион. Все продукты в пределах стола №1. Этого достаточно, чтобы пациент не терял в массе и чувствовал себя нормально.

На период обострения исключаются физические нагрузки, особенно на брюшной пресс. Как правило, лечение осуществляется амбулаторно, без стационара. При хронических формах болезни бывают сезонные обострения весной и осенью. У некоторых пациентов обострения наступают летом или зимой. При любом ухудшении самочувствия необходима гастроскопия. Оптимально при хронических формах болезни пройти гастроскопию перед началом сезонного обострения. Рекомендуется лечение даже при отсутствии жалоб у пациента. Такая терапия дает положительный результат, за 2-3 года пациент практически здоров.

Источник

Желчный пузырь с перегибом – лечить или не лечить?

Медикаментозно лечение ДЖВП по гипокинетическому типу в сочетании с перегибом желчного пузыря:

желчегонные препараты группы холеретиков – они стимулируют секрецию желчи и образование желчных кислот, усиливают отток желчи по желчным путям; к холеретикам относятся Холензим, Аллохол, Лиобил, Хологон, Никодин, Цикловалон, Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника), минеральные воды высокой минерализации: Ессентуки 17, Нафтуся, Арзни, Баталинская, газированные в холодном виде;
лекарственные препараты, оказывающие тонизирующее действие на вегетативную нервную систему (адаптагены) — настойка элеутерококка, настойка женьшеня и так далее;
лекарственные препараты, улучшающие пищеварение — ферменты – Мезим форте, Фестал, Панзинорм, Креон и прочие.

Медикаментозно лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу в сочетании с перегибом желчного пузыря:

желчегонные препараты группы холекинетиков – они повышают тонус желчного пузыря и понижают тонус желчных путей и сфинктера Одди (круговой мышцы, запирающей выход общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку); к препаратам этой группы относятся Сультфат Магния, Одестон, Ксилит, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного), минеральные воды низкой минерализации — Смирновская, Славяновская, Ессентуки N4 и N20;
спазмолитики — лекарственные препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и сфинктеров, понижающие давление в желчевыводящих путях, снимающие спастические боли — Папаверин, Но-шпа, Платифилин, Дюспаталин;
лекарственные препараты, оказывающие успокаивающее действие на вегетативную нервную систему (седативные средства) – настойка валерианы, пустырника и так далее;
лекарственные препараты, улучшающие пищеварение — ферменты – Мезим форте, Фестал, Панзинорм, Креон и другие.

Если появляются признаки воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей (холецистита или холангита), то назначаются антибиотики.

Лечебная гимнастика при перегибе желчного пузыря

Основная задача лечебной гимнастики – улучшить отток желчи из желчного пузыря. Проводиться лечебная гимнастика должна под контролем врача или инструктора по ЛФК, так как с одной стороны необходимы определенные физические нагрузки, а с другой — слишком высокие нагрузки могут принести не пользу, а вред.

Упражнения при перегибе желчного пузыря должны подбираться индивидуально каждому больному в соответствии с симптомами заболевания. Подбираются упражнения, направленные на укрепление передней брюшной стенки и диафрагмы, в том числе дыхательные упражнения. Это помогает уменьшить застой желчи и избавиться от связанных с ним неприятных ощущений.

Желчный пузырь с перегибом лечить нужно в том случае, если он вызывает нарушения желчевыделения и связанные с этим нарушения пищеварения.

У моего сына обнаружили дискинезию желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Ему было 4 года, когда мы обратились к врачу с жалобами на постоянные запоры и тошноту у ребёнка. Препараты, прописанные врачом помогали слабо, а ферменты нельзя принимать постоянно. Так как в нашей поликлинике не было ЛФК, то пришлось ехать в районную. Там нам гастроэнтеролог посоветовала обратиться к остеопату. Мы удивились, но всё-таки записались на приём. Врач очень аккуратно массировала животик и спинку нашему сыну, а после приёма, в течение получаса он благополучно сам сходил в туалет. Извините за подробности. После этого мы ещё 2 раза были на таких сеансах, а дальше просто выполняли упражнения, назначенные врачом. Как ни странно, но с того момента у ребёнка всё в порядке с пищеварением, а диагноз дискинезия ему сняли уже давно. Удивительно, что вылечить ребёнка, оказывается, можно всего лишь с помощью рук и упражнений. Так что не надо отчаиваться при таких диагнозах.

Хорошо говорить, когда попался врач с золотыми руками. А бывает ходишь, ходишь за помощью, а в итоге только хуже становится. И, к сожалению, в последнее время только так.

В таких случаях, я считаю, нужно брать ситуацию в свои руки и разбираться с причинами заболевания, со спецификой лечения, задавать врачам вопросы — пусть отвечают. А если самочувствие в целом нормальное, то просто откорректировать диету и образ жизни, и всё наладится, обязательно. )

Сильно болит живот – причины

Если болит живот, то у человека сразу же не ладится все, что он делает. С болью в животе сложно идти на работу, учебы или же выполнять свои стандартные дела. Интересно, что от боли в животе каждый день мучается около 60% всего мирового населения. У кого-то эта боль более интенсивная, у кого-то менее, но факт остается фактом – боль в животе есть и с ней нужно что-то делать. Как минимум – выпить обезболивающий препарат.

Боль в животе может быть вызвана отравлением, перееданием, аллергической реакцией, воспалительными и инфекционными процессами желудочно-кишечного тракта. Для нас боль в животе стала нормой повседневной жизни. Ощущения из разряда: «я сейчас поем, живот часик-другой будет болеть, я перетерплю боль, а после – можно кушать еще раз» #8212; не должны быть нормой жизни. Все, что описано в этом предложении, более относится к заболеванию, нежели к нормальному физиологическому состоянию человека.

У здорового человека живот болеть не должен. Если живот болит постоянно, то речь идет о болезни, которую нужно лечить, а не терпеть.

Прочитав статью, вы можете сами определить – почему же у вас так сильно болит живот? Если боль в животе не проходит длительное время, то не поленитесь обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Гастрит

Распространенная причина боли в животе – гастрит.

Что такое гастрит? Объясним простыми словами, каким образом он возникает. У нас в желудке есть желудочный сок, который представляет из себя соляную кислоту. Она, в свою очередь, необходима для того, чтобы на мелкие составляющие расщеплять всю пищу, которая в желудок поступает. Кислота эта не разъедает желудок, так как эпителий защищает его. Если же клетки эпителия в силу каких-то внешних и внутренних воздействий становятся очень тонкими, то это приводит к их разъеданию кислотой. Образуются небольшие микроязвы. Так и образуется гастрит.

Почему возникает гастрит? Первая и основная причина возникновения гастрита – неправильное питание. Причем, здесь не играет роли – когда вы потребляете пищу – в определенное время, по часам, ночью или днем. Под неправильным питанием понимают фаст-фуд, полуфабрикаты неизвестного происхождения, перекусы в дешевых кафе с антисанитарией по условиям.

Вредной пищей для желудка является острая, жирная, соленая, пряная. Она приводит к тому, что эпителий на желудке становиться все тоньше и в результате поражается множественными язвами.

Еще одной причиной гастрита является поражение желудочно-кишечного тракта бактерией Хэликобактер. Эта бактерия есть везде, где есть общественное питание.

Гастрит – распространенная болезнь курильщиков и лиц, употребляющих алкоголь.

Отрыжка воздухом с не очень приятным запахом;
Привкус металла во рту;
Боль в области подреберья;
Жжение;
Тошнота;
Рвота;
Слабость;
Понос;
Сильное головокружение;
Снижение аппетита.

Лечение гастрита начинается с диеты. Ее назначает врач-гастроэнтеролог. В основу диеты входят: диетические овощные супы или же супы из нежирного мяса (кролика, курица); молочные продукты, хлеб только грубого помола, компоты, яйца. Не допускаются в рационе алкоголь, бобовые, свинина, скумбрия, семга, картофель в жареном виде и фри, капуста, твердые сыры, конфеты и сдоба.

При гастрите назначают также антибиотики и препараты, обволакивающие стенки желудка, защищая от воздействия желудочного сока.

Важно! Не стоит заниматься самолечением гастрита, так как это может привести к возникновению язвы.

Гастродуоденит

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит – это воспалительный процесс 12ти перстной кишки. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка желудка и нарушается его функционирование. В основе гастродуоденита всегда лежит снижение иммунитета.

Почему возникает гастродуоденит? Причины нужно искать в следующем:

Снижение иммунитета;
Сбой в работе нервной системы;
Неправильное питание;
Инфекции (бактерия Хеликобактер).

Симптомы гастродуоденита. те же, что и при гастрите.

Лечение. очень строгая диета (вся пища приготовлена на пару, только отварная, и только протертая через терку). Обязательно постельный режим. Питаться нужно 6 раз в день маленькими порциями.

Перегиб желчного пузыря

Что такое перегиб желчного пузыря? У здорового человека желчный пузырь имеет форму груши. Основная функция желчного пузыря – отток желчи. Если эта «груша» перегибается, то нарушается отток желчи. Как следствие, нарушается работа всего желудочно-кишечного тракта.

Почему возникает перегиб желчного пузыря? Потому что в организме имеет место воспалительный процесс стенок желчного пузыря.

Горечь во рту;
Кожа лица приобретает сероватый оттенок;
Повышенная потливость;
Боль, отдающая в правую лопатку и в сторону ключицы;
Рвота и тошнота, имеющие постоянный характер.

Диета с полным исключением сладкого, жирного, соленого, жареного, острого, пряностей. Обязательно употребление желчегонный минеральной воды (приобретается в аптеке). Из медикаментов – желчегонные препараты.

Паразиты

Что такое паразиты в желудке? Если в желудке поселились глисты (острицы, аскариды, солитеры, ленточные черви), то это приводит к тому, что они питаются за счет питательных веществ кишечника (пища, желудочный сок, кровь) и как следствие – отравляют организм человека. Паразиты поражают не только желудок, но и нервную и сердечно-сосудистую системы.

Почему возникает болезнь? При нарушении санитарных норм (не помыли руки после улицы, туалета и т.д), употреблении грязных овощей и фруктов, просроченной еды – в желудке в 99% появятся глисты.

Глисты выводят противоглистными препаратами в виде Энтеросгель, Аллахол, льняного и тыквенного масел. Эффективным противоглистным является Немозол.

Чтобы избежать болей в животе, необходимо всего лишь:

Постоянно соблюдать правила гигиены;
Не питаться фастфудом;
Кушать полезные продукты;
Пить по 2 литра чистой воды в день;
Не курить и не употреблять алкоголь;
Заниматься спортом, что является профилактикой лишнего веса.

Интересные статьи:

Здравствуйте!
Прошу о помощи.

Мне 18 лет.Каждый год осенью у меня случается одна и та же болезнь.

В 2007 году после смерти отца начались проблемы с ЖКТ. Симптомы были таковы: отрыжка, изжога,тошнота, редкие рвоты, боли в эпигастральной части живота, запоры. Делались все анализы,в том числе фгдс и узи.
Диагноз в 2007 году(декабрь): хр. поверхностный распространенный гастродуоденит, HP ассоциированный,дуэногастральный рефлюкс,эрозивный пилорит,поверхностный дуоденит. Дискинезия желчевыводящих путей.
Лечение на 2 месяца:омепразол,де-нол, метронидазол,амоксициллин, мотилиум, одестон,линекс. Помогло.

Затем 2008 год, осенью с сентября по декабрь(!) — опять обострение, симптомы те же, но я уже лежала в кровати не вставая — так сильно все болело и главное тошнило. Опять лечение в больнице со всеми анализами (фгдс, хелик тест, узи)
Диагноз — хр. поверхностный распространенный гастродуоденит, HP ассоциированный,дуэногастральный рефлюкс 2 степени. дисфункция желчного пузыря. (По узи выявлен перегиб ЖП в шейке,густая пристеночная желчь, сладж)
Лечение — маалокс, ультоп, де-нол, кларитромицит, гепабене,бифиформ,мотилиум, урсофальк (это в 2 схемы, поочередно)

Дальше. 2009 год — в сентябре опять обострение. Те же самые симптомы, анализы. Диагноз — хр. гастродуоденит (поверхностный распространенный гастрит, поверхностный бульбит, дуоденит с лимфостазом, HP неассоциир.,(впервые) дуэногастральный рефлюкс.ДЖВП)
Лечение — омепразол,мотилиум,одестон,дюспаталин
Не помогло. Обратилась в другую клинику. Там посоветовали сделать эндосонографическое исследование — выявлен холецистит. Так же впервые нашли лямблии
Лечение — Гепабене, урсофальк,немозол. Вылечилась.

Далее шел хороший 2010 год — осенью не было болей! Ничего не болело!
Получилась такая возможность съездить в Израиль в клинику и сделать исследования там (на всякий случай). Может быть они помогут вылечить гастрит. Там делали фгдс, анализы,МРТ. Диагноз — хр. гастродуэденит, HP ассоциир. синдром раздраженного кишечника. При этом болей не было. Но назначили эрадикацию ХБ — метронидазол, амоксициллин, омепразол. Пропила.

год — вот тут и начались опять боли. Впервые живот заболел в июле — тошнота, жуткие боли в эпигастральной части. Обследование показало дисфункцию желчного пузыря с выражеенным обменными нарушениями. Дыхательный тест на хб — положительный. Ляблии — положительно. Лечение — метронидазол, макмирор, хофитол, креон. Стало полегче, хотя в начале из-за этого даже поездку на море пришлось отменить.

Сентябрь — обострение! симптомы те же. Опять обследование — фгдс, узи, тесты, аналиы. Диагноз — хр. гастродуоденит поверхностный распространенный, HP +, дуэногастральный рефлюкс, ДЖВП по гипокинетическому типу.Лямблий нет.Лечение — де нол, кларитромицин, омепразол,хофитол. Не помогло.
Октябрь .Решила сдать анализы на лямблии — положительно. Пропила метронидазол с желчегонным и энтеросорбентом. Не помогло,хотя контрольным анализ отриц.
Ноябрь .опять пошла к врачу — назначили омепразол, де нол, гепабене, фосфалюгель. Без толку.

Доктор, я так больше не могу. С лета мучат боли, ничего не помогает. На данный момент очень сильно тошнит и болит живот в эпигастральной части. Стул в норме. Не могу учиться, работать, тк физически просто никак. Еще никогда не было так плохо, как сейчас. Обращалась уже во все клиники, какие можно — все выписывают кучу лекарств, а толку от них ноль.
Испробовала даже народные средства — травы, овсяный кисель натощак утром — нет эффекта.

Очень прошу, помогите пожалуйта. Как убрать мои сегодняшние боли и тошноту.

Источники: https://www.womenhealthnet.ru/gastro/8436.html, https://medportal.su/silno-bolit-zhivot-prichiny/, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215653

Комментариев пока нет!

Источник