Гастрит желудка и диарея

Обычно гастрит ассоциируется с такими пищеварительными проблемами, как боль в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

Этот комплекс симптомов называется желудочной диспепсией. Однако наряду с такими типичными проявлениями несколько реже встречаются симптомы диспепсии кишечной: диарея, боль и урчание в животе, метеоризм.

Диареей (поносом) называют жидкий стул, повторяющийся чаще 2 раз за сутки. Однако гастроэнтерологи указывают, что это правило не считается строгим. Под влиянием внешних и внутренних факторов нормальная частота стула может изменяться от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Ориентироваться в первую очередь нужно на наличие патологических примесей в кале.

Причины развития диареи

В возникновении поносов при гастрите участвуют несколько механизмов:

1. При сниженной выработке соляной кислоты и желудочных ферментов переваривание пищи становится неполноценным. Пищевой комок, не прошедший достаточной химической обработки, поступает в кишечник. Кишечные ферменты не способны переработать полностью слишком сложные химические соединения. В связи с этим усиливается двигательная активность кишечной трубки и каловые массы не проходят стадию уплотнения.
2. Соляная кислота после поступления в двенадцатиперстную кишку вместе пищей стимулирует продукцию ферментов поджелудочной железы. В условиях сниженной кислотности выработка панкреатического сока тоже снижается. В итоге наблюдается стеаторея – жидкий стул, который содержит непереваренные жиры.
3. Кислая среда в желудке необходима, в частности, для обеззараживания пищи. Если показатель pH повышается, то бактерии начинают активно размножаться, продукты их жизнедеятельности нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ в кишечнике, что в итоге приводит к поносу.
4. При повышенной секреции желудочного сока диарея может быть связана с высокой концентрацией гастрина, уменьшающего всасывание воды и солей натрия в тонкой кишке. Ситуацию усугубляет выработка больших объемов желудочного секрета (до нескольких литров в сутки), который не успевает полностью всосаться.

Эти механизмы обычно сочетаются друг с другом. Если не решать проблему длительное время, диарея приобретает хронический характер.

Особенности. Если повышается только выделение соляной кислоты, а ферменты желудка вырабатываются в стандартном объеме, то поносы обычно не развиваются. Напротив, для таких состояний характерен запор. Он связан с излишней химической обработкой пищевых масс в желудке. Пища становится гомогенной, слабо стимулирует кишечник, и его подвижность снижается.

Поносы при разных формах гастрита

Диарея бывает острой и хронической. Хронический понос длится от 2-3 недель и более и хуже поддается лечению.

Острый гастрит нередко сопровождается поносом, особенно если он связан с инфекционным процессом. Стул при этом жидкий или кашицеобразный с непереваренными частицами пищи, слизью. Сопутствующие симптомы: рвота, тошнота, отрыжка, боли в животе.

Поносы характерны и для гипоацидного воспаления. Стул на этом фоне не слишком жидкий, зловонный, наблюдается повышенное отхождение газов.

Аналогичная картина характерна и для атрофического воспаления желудка. Каловые массы нередко имеют зеленоватый оттенок из-за примеси желчи. При сниженной активности панкреатических ферментов развивается стеаторея. Стул становится мазевидным, сероватым, с белесым налетом.

Для гастрита с повышенной кислотностью понос менее характерен. Он наблюдается, например, при синдроме Золлингера-Эллисона (образование опухоли, вырабатывающей гастрин). Стул в этом случае более однородный, с минимальным количеством патологических примесей.

Наличие диареи при эрозиях желудка зависит от уровня кислотности. Характерной особенностью считается попадание крови в каловые массы, из-за чего они приобретают темный цвет. Иногда примесь крови не видна глазу, выявить ее можно только при лабораторном анализе кала на скрытую кровь.

Обратите внимание. Понос бывает симптомом не только гастрита, но и других болезней желудочно-кишечного тракта: энтероколита, болезни Крона, синдрома раздраженной кишки, инфекционного процесса. Поэтому при появлении многократного жидкого стула нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для уточнения диагноза.

Как остановить и лечить диарею

Лечение диареи бывает симптоматическим и патогенетическим. Симптоматическая терапия предполагает непосредственное устранение поноса и его последствий. В частности, применяются адсорбенты – полифепан, смекта, фильтрум. Они нормализуют работу слизистой оболочки кишечника, защищают ее от токсинов. За счет этого улучшаются процессы всасывания. Быстро остановить диарею помогают таблетки лоперамид или имодиум. Они снижают двигательную активность пищеварительного тракта.

При длительном обильном жидком стуле больному требуется восполнение потерь жидкости и электролитов. Регидратационная терапия проводится препаратами оралит, регидрон, гастролит. Объем введенной жидкости должен в 1,5 раза превышать потери.

Патогенетическое лечение учитывает причину поноса и устраняет или корректирует ее. В данном случае терапия будет зависеть от варианта гастрита. Первоочередная задача – нормализовать питание. В большинстве случаев появление диареи при гастрите связано с нарушением диеты. Подробную информацию о рациональном питании при гипер-, гипоацидном, атрофическом, эрозивном гастритах можно найти на нашем сайте. Основными его принципами считаются механическое, термическое и химическое щажение желудка.

При воспалении, ассоциированном с Helicobacter pylory, проводится эрадикация возбудителя комплексом лекарств, включающих антибактериальные средства.

Гиперацидный гастрит требует назначения препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты (омез, ранитидин, лосек), антацидов (маалокс, алмагель, гевискон). Гипоацидный – ферментов (креон, панкреатин, фестал), прокинетиков (мотилиум).

При хронической диарее нередко появляются симптомы недостаточности питательных и биологически активных веществ. Больной теряет в весе, у него становятся ломкими волосы и ногти, шелушится кожа. В таких случаях важно ввести в рацион витаминно-минеральные комплексы, чтобы восполнить их дефицит.

Полезное видео

Елена Малышева и ее соведущие разбираются: следствием каких заболеваний могут быть частые поносы.

Лечение поноса при гастрите должно быть комплексным. Устранить его симптомы – не значит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно соблюдать диету и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Гастрит – наиболее часто встречающееся заболевание желудка, которое сопровождается расстройством пищеварительного процесса. Одним из проявлений симптоматики при гастрите является понос (диарея). Причин его появления несколько, но игнорировать и надеяться, что понос прекратится сам, не стоит – последствия длительного поноса весьма неприятны.

Подробнее о поносе как о симптоме

При гастрите у взрослых возникновение поноса — частое явление. Данный симптом говорит о том, что деятельность некоторых систем в организме дает сбой. Многие пациенты не относятся серьезно к данной симптоматике, рассчитывая, что жидкий стул остановится сам собой, но есть большой риск, что данное состояние будет еще более усугубляться при отсутствии лечения.

Сильный и длительный понос очень опасен для здоровья – организм теряет силы, человек становится более слабым и уязвимым для прочих инфекций. На фоне поноса к гастриту могут присоединиться прочие инфекции, которые способны отягощать общее состояние больного.

Чтобы избавиться от поноса, необходимо не просто принимать противодиарейные препараты, а провести комплексное обследование и следовать советам врача, который назначит комплекс мер по избавлению от поноса.

Причины появления поноса

При частых приступах поноса пациент ощущает сильную слабость, испытывает метеоризм, у него появляются отрыжка, тошнота, которая может оканчиваться рвотой, повышается температура.

Понос при гастрите обычно вызван срывами в питании, потреблением жирной, жареной, острой пищи, но есть и другие причины возникновения патологии.

Выделяют еще одну частую причину возникновения гастрита, а, следовательно, и симптома его, поноса, — присутствие бактерии Хеликобактер пилори в организме.

Сопутствующими факторами возникновения патологии являются: недостаточный синтез соляной кислоты и уменьшение всасывающих возможностей слизистой ЖКТ.

Кроме указанных факторов можно отметить и другие моменты, которые становятся причиной поноса при гастрите:

• неправильный режим питания. Продолжительное воздержание от пищи, и, наоборот – переедание, питание всухомятку, на бегу;
• наличие вредных привычек — курение, увлечение спиртным;
• употребление некачественных пищевых продуктов, острой пищи;
• употребление медикаментов продолжительное время.

При гастрите понос возникает не всегда, послабление стула способно смениться на запор, но у отдельных пациентов проблем с дефекацией не бывает.

При гастрите, особенно в хронической форме, происходит снижение функциональности желудка. Происходит нарушение процесса выработки желудочного сока, который играет основную роль в переваривании пищи.

Когда количества желудочного сока недостаточно для переваривания пищи, она застаивается в желудке, начинается процесс гниения. В таком состоянии пища с течением времени попадает в кишечник, откуда выводится в жидком виде естественным образом.

При гастрите кал представляет собой кашеобразную массу с непереваренными кусочками пищи.

Когда происходит выделение излишнего количества желудочного сока, то его влияние распространяется не только на пищу, но и на сам пищеварительный орган. Со временем может развиться дистрофический гастрит, переходящий позже в язву. В таком случае желудочный сок растворяет стенки желудка, формируя рваные раны. Стул в этом случае имеет темный окрас, а при взятии анализа в нем обнаруживается кровь, частицы мышечной и соединительной ткани. Данное состояние очень опасно, так как имеет серьезные последствия.

Понос при различных формах гастрита

Острая форма патологии возникает из-за стрессов, причинами могут быть также неправильный режим питания, плохое качество употребляемых в пищу продуктов, также патологию может спровоцировать употребление лекарств, которые вызывают аллергию. Кроме поноса, для острой формы характерны резкие ощущения боли в верхней области живота.

Понос возникает часто, в сутки количество дефекаций может доходить до пяти раз. Жидкий стул имеет сопутствующую симптоматику: тошноту, вздутие живота, отрыжку. После еды у пациента возникает тяжесть в желудке, во рту возникает неприятный привкус. Стул при острой форме имеет свои особенности: водянистую и кашеобразную форму. В каловых массах также наличествуют частички непереваренной пищи, желчь, слизь.

Хроническая форма заболевания может проявляться отдельными обострениями патологии, с цикличными нарушениями стула, болевыми ощущениями и тяжестью в животе. Может также наблюдаться рвота и тошнота. В период обострения пациенты могут страдать от боли в верхней зоне живот, метеоризма, ухудшения аппетита, потери веса.

При гастрите с пониженной кислотностью происходит только частичное переваривание пищи, что провоцирует гниение ее остатков и вывода ее из организма в форме жидкого кала.

При гастрите с повышенной кислотностью чаще наблюдаются запоры, чем понос.

Катаральный гастрит также часто может сопровождаться поносом, который возникает очень быстро после появления первых симптомов. Кроме этого, присутствуют такие признаки: чувство тяжести и распирания в животе, тошнота и позывы к рвоте, горький привкус во рту и сухость, головокружение, общая слабость.

Разжижение стула возникает из-за резкого снижения кислотности в желудке. Из-за этого в кале у пациента появляются частички непереваренной пищи, фекалии имеют водянистый вид, неприятный едкий запах.

Эрозивный гастрит характеризуется появлением на слизистой эрозии. Данная патология также характеризуется наличием разжиженного стула. Кал имеет свои особенности: он имеет темный цвет, а в своем составе — переваренную кровь.

Продолжительность процесса

В зависимости от типа протекания гастрита и продолжительности заболевания, можно разделить диарею на кратковременную и затяжную:

1. Кратковременная диарея. Такая форма сбоев в пищеварении может продолжаться до трех дней. Причинами патологии становятся: некачественная вода и продукты, стрессы. Чаще всего восстановление нормального состояния организма происходит без употребления лекарственных препаратов при следовании правильному режиму питания.
2. Затяжная диарея. При продолжительности патологии больше 5 дней в сопровождении тошноты и рвоты, обязательно требуется обращение к врачу. В случае с продолжительным поносом может произойти обезвоживание организма, что опасно для организма. Для выяснения причин, вызвавших процесс, необходимо провести обследование, чтобы назначить адекватное лечение.

Диагностика

Для полного устранения причин, вызвавших появление патологии, следует провести полное обследование. Жидкий стул является признаком многих нарушений в работе ЖКТ, поджелудочной, печени, желчного пузыря. Обычно комплекс обследований включает в себя такие процедуры:

• УЗИ;
• гастроскопия;
• биохимия крови;
• анализ мочи;
• анализ кала на присутствие крови.

В спорных случаях могут направить на рентген или провести во время эндоскопии забор биоптата на биопсию.

Как лечить патологию

Проявления данного симптома можно купировать, следуя рекомендациям врача:

• при возникновении активного проявления симптомов – в острый период, необходимо поголодать несколько дней;
• пить теплую чистую воду вместо прочих напитков (соки, кофе, чай и т.д.), разрешается также употреблять компот из сухофруктов;
• избегать употребления продуктов, которые усиливают брожение в желудке и кишечнике (изделия из ржаной муки, некоторые виды фруктов, мед, молоко, бобовые);
• в меню лучше ввести сильно разваренные каши, которые готовятся на воде.

Регидратация – первое, на что нужно обратить внимание при терапии поноса. Помогают стабилизировать водно-солевой баланс такие лекарства: «Регидрон», «Гастролит»

Помочь остановить понос поможет прием средств из ромашки, также хорошо употреблять для этого разваренный до состояния киселя рис, плоды сушеной черники (сильно распаренные). Пациенту также необходимо много пить во избежание обезвоживания организма. Для восстановления рекомендуют принимать сорбенты: «Энтеросгель», активированный уголь или «Смекту».

Когда причиной поноса является хронический гастрит, нужно первоочередное лечение патологии. При присутствии бактериальной инфекции и заражении микробом Хеликобактер пилори, врач прописывает антибактериальное лечение, которое базируется на продолжительном применении антибиотиков. Курс лечения антибиотиками обязательно проходят полностью, так как Хеликобактерная бактерия может восстановиться полностью и привести к новым обострениям в желудке.

Следующим шагом в лечении станет нормализация секреторной функции. Для этого назначают антациды и блокаторы кислоты – «Панкреатин», «Фестал», «Мезим».

Для купирования болевых ощущений, сопровождающих также понос, прописывают прием спазмолитиков.

Для восстановления клеток слизистой назначают прием лекарственных средств, обладающих обволакивающими свойствами, которые способны заживлять ранки и эрозии.

На фоне употребления противовоспалительных лекарственных средств, которые восстанавливают целостность слизистых пищеварительного органа, понос проходит самостоятельно. Важно, чтобы на смену его не пришел запор.

Основные рекомендации врачей в такой период: много пить, вести спокойный образ жизни, несколько дней соблюдать постельный режим. В дальнейшем, для успешного излечения от гастрита с поносом, пациенту рекомендуют исключить из своего рациона жирную и острую пищу. Строгая диета при поносе сохраняется в течение недели.

Понос и лечение его народными методами

Хорошо применять и народные средства лечения поноса, но обязательно сочетать их с основным лечением и с разрешения врача.

Разрешаются к применению настои и отвары трав, которые имеют противовоспалительные и обезболивающие свойства, к таким растениям относятся зверобой, ромашка, подорожник. Их можно принимать отдельно или заваривать в смеси. Для получения средства ложку смеси заваривают кипятком (1 стакан) и настаивают несколько часов, после чего процеживают и принимают по полстакана перед едой.

Хорошо заживляют ранки следующие средства: масло облепихи, льняное семя и сок алоэ. Масло и семена льна добавляют в салаты, из семян готовят специальные отвары и пьют получившуюся слизь.

Хорошим средством, которое повышает общую иммунную защиту организма и пищеварительной системы, являются пророщенные зерна пшеницы.

Правильное питание как метод лечения диареи

При любом виде поноса, вызванном различными причинами, расценивая явление как симптом заболеваний, важно следовать специальной системе питания.

Подробную схему питания и длительность диеты для больного готовит лечащий врач. Общие правила диеты таковы:

• исключают вредные продукты: консервированные, жирные, жареные, соленые, острые;
• полностью отказываются от фастфуда, спиртных напитков, крепкого кофе, чая, сладких газированных напитков;
• соблюдают особый режим питания, при котором происходит прием пищи маленькими порциями через короткий промежуток времени;
• блюда готовятся без приправ;
• из рациона исключают фрукты и овощи, которые повышают кислотность и усиливают брожение;
• разрешены некоторые виды мяса и рыбы, которые готовятся на пару или в отварном виде;
• на завтрак желательно готовить сильно разваренную кашу на половинном молоке (овсяная, рисовая, гречневая);
• при нормальной переносимости можно употреблять кисломолочные продукты для восстановления микрофлоры желудка;
• для стимуляции моторики кишечника рекомендуется употреблять в пищу овощные супы-пюре из тыквы, картофеля, кабачка.

Опасность самолечения

Опасность длительного поноса не только в обезвоживании, но и в том, что пациенты занимаются самолечением, потребляя самостоятельно антибиотики и сорбенты в большом количестве.

Кроме этого, симптоматику отягощают бесконтрольным применением народных средств. При острой форме патологии отвары трав категорически запрещены, так как в них присутствуют активные вещества, агрессивно влияющие на желудок. Применение их может только ухудшить состояние пациента.

Чревато осложнениями и применение клизм для промывания желудка и кишечника. Это может только спровоцировать скорейший переход заболевания в атрофическую форму патологии и вызвать развитие язвы.

Последствия длительного поноса

Основная опасность поноса при гастрите – обезвоживание организма. Из-за сильного обезвоживания могут начаться проблемы на клеточном уровне. Потеря жидкости клетками организма приводит к следующим осложнениям:

1. Судороги.
2. Отказ почек.
3. Нарушение сердечной деятельности.
4. Отек головного мозга.
5. Кома.
6. Летальный исход.

Начальными симптомами обезвоживания считаются сухость во рту, сильное чувство жажды, головокружение и головная боль, приобретение кожей серого оттенка, отсутствие мочеиспускания.

Еще одна проблема состоит в том, что вместе с каловыми массами вся полезная микрофлора из кишечника вымывается.

На фоне гастрита из-за его осложнений или неадекватной терапии часто формируются сопутствующие заболевания. Когда патология выявлена на ранней стадии, то бороться с ней будет намного проще.

Также при острых формах течения гастрита с пониженной кислотностью может развиться дисбактериоз, желудочное кровотечение, язвенная болезнь. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим. В особо тяжелых случаях развивается флегмозный гастрит, при котором под слизистой желудка образуются гнойные образования.

Видео по теме:

Профилактика поноса

Для исключения рецидивов или сведения их к минимуму, требуется соблюдать меры профилактики. Для полного исцеления и неповторения таких обострений, важно и в дальнейшем соблюдать режим сна, физической активности и питания, избавиться от вредных привычек — курения, употребления спиртных напитков, обжорства.

Употребление чистой воды в нужном объеме тоже позволяет не допустить появление гастрита. Воду рекомендуется всегда пить комнатной температуры.

Когда диагноз «гастрит» уже поставлен, необходимо тщательно регулировать свой рацион, вовремя принимать лекарства и следить за стулом. Обычно погрешности в питании могут привести к появлению поноса. Для исключения возникновения поноса, важно придерживаться следующих правил:

1. Принимать пищу дробными порциями 6-8 раз в день.
2. Между приемами пищи не должно быть больших перерывов.
3. Порции должны быть маленькими — не более 150 г.
4. Все употребляемые блюда должны быть комнатной температуры, так как холодная и чрезмерно горячая пища негативно влияет на слизистую желудка.
5. Пить следует достаточное количество жидкости, предпочтительнее – чистую воду, компот, кисель.
6. При возникновении приступов поноса рекомендуется обращаться за помощью к врачу.
7. Регулярно выполнять физические упражнения.
8. Избавиться от вредных привычек.
9. Вовремя избавляться от кишечных инфекций.