Гастрит эзофагит эрозия желудка лечение и диета
»
Диета при гастрите
Эрозивный эзофагит: лечение, диета
Эрозивный эзофагит является состоянием, при котором участки слизистой оболочки пищевода воспалены и изъязвлены. Если случилось так, что ваш пищевод изъязвлен, вы можете почувствовать боль в животе и жжение, которое простирается вверх в область середины груди и даже выше. Лечение эрозивного эзофагита сводится к применению антацидных препаратов в сочетании с правильной диетой и изменениями в образе жизни.
Причины
Наиболее частой причиной эрозивного эзофагита является хронический кислотный рефлюкс. В результате попадания едких чистящих средств в пищевод, могут также возникать язвы пищевода, что приводит к эрозивному эзофагиту. Некоторые лекарственные средства, например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алендронат, доксициклин, тетрациклин и некоторые крупные таблетки железа и калия, могут вызвать болезненные эрозии, если они временно застряли в пищеводе.
Диагноз эрозивный эзофагит ставится на основании исследования пищевода (эзофагоскопии). Если таблетка застревает в пищеводе, как правило, можно запивать ее большим количеством воды, и боль часто проходит в течение нескольких часов. Эрозии, возникшие в результате поражения слизистой поверхности пищевода едкими веществами или таблетками, не заживают долгое время только в редких случаях. Но если такое происходит – это может привести к сужению пищевода.
Как лечить эрозивный эзофагит диетой
Благодаря особой легкой диете, вы можете свести к минимуму симптомы эрозивного эзофагита. Однако во время острой стадии заболевания, наряду с диетой и изменением некоторых моментов в образе жизни, вам не следует избегать использования лекарственных средств, применяемых при эзофагите. Эрозивный эзофагит часто вызывает сильную боль и приводит к осложнениям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние).
Какие напитки можно пить?
Кофеин расслабляет нижний пищеводный сфинктер (НПС), дает возможность агрессивному содержимому желудка попадать в пищевод. В результате этого слизистая поверхность пищевода воспаляется. Отсюда следует, что вам следует избегать употребления любых напитков, содержащих кофеин. Пейте травяные чаи, кофе или чай без кофеина и воду. Фруктовые сладкие соки и овощные бульоны являются хорошими альтернативными напитками, однако следует избегать соков, приготовленных из кислых фруктов или овощей, таких как кислые яблоки, лимон. апельсин или помидор. Также не рекомендуется употреблять газированные напитки или минеральную воду, так как пузырьки углекислого газа также способствуют расслаблению НПС.
Мягкая пища
В течении эпизода острого эрозивного эзофагита, больным рекомендуется употреблять легкую, мягкую пищу. Ешьте пюре бананов (или тщательно пережёвывайте их), рисовую кашу, сладкое яблочное пюре и тосты. Настоятельно рекомендуется употребление легко усваиваемых продуктов питания. Хлеб должен быть изготовлен из рафинированной муки – это помогает облегчить пищеварение. В дополнение к белому рису, вы можете употреблять: разваренную овсяную кашу, манную кашу, гречневую кашу, пшеничную и ячневую каши.
Фрукты и овощи
Для обеспечения организма необходимыми питательными веществами, клетчаткой, витаминами и минералами присутствие фруктов и овощей в ежедневном рационе питания играет очень важную роль. Тем не менее, в случае эрозивного эзофагита, вам необходимо избегать употребления трудно перевариваемых фруктов и овощей, особенно тех, которые могут вызывать образование газов. Морковь, горох, картофель. кабачки и многие виды тыкв, как правило, хорошо переносятся при их употреблении в приготовленном виде. Вы можете также включить в свой рацион консервированные, замороженные или запеченные фрукты, сладкое яблочное пюре, консервированные персики и груши и замороженную чернику. Бананы. очищенные сладкие яблоки и груши в свежем виде являются также хорошим выбором.
Постное мясо и молочные продукты
Жир является еще одним виновником того, что нижний пищеводный сфинктер расслабляется, тогда как он должен находиться в сжатом состоянии и не пропускать содержимое желудка в пищевод. Во время болезни вам необходимо отказаться от жирной пищи и отдавать предпочтение только постной птице, рыбе, свинине и говядине. Запекайте, жарьте или отваривайте мясо. Во время приготовления мяса вы можете использовать только те приправы, которые не раздражают слизистую желудка, и пищевода. Небольшое количество соли и перца, розмарина, тимьяна и базилика вряд ли могут вызвать боль и ухудшить состояние. Если вы любите молочные продукты, отдавайте предпочтение в этот период только обезжиренному молоку, йогурту и сыру.
Изменения в образе жизни
В дополнение к изменению вашего рациона питания, вам, возможно потребуется внести некоторые изменения в привычный образ вашей жизни. Если вы страдаете от эрозивного эзофагита, вам необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Старайтесь в течение дня потреблять пищу небольшими порциями чаще обычного – это поможет избежать избыточного давления, возникающего во время переедания. что в свою очередь облегчит пищеварение, и снизит вероятность возникновения кислотного рефлюкса. Не пейте во время еды – пить воду и напитки лучше всего между приемами пищи. Ведите ежедневник, чтобы отследить какие продукты и напитки усугубляют симптомы эрозивного эзофагита. Если вы заметили, что какой-либо продукт или напиток ухудшает ваше состояние, откажитесь от его употребления.
Если у вас эрозивный эзофагит – лечение необходимо начинать как можно раньше, так как существует риск возникновения такого осложнения, как пищевод Баррета, которое в свою очередь чревато развитием рака пищевода. Придерживайтесь наших рекомендаций и это поможет вам справиться с этим заболеванием. Обязательно обратитесь к врачу, так как вы можете не знать всех нюансов вашего состояния, ведь самолечение может в некоторых случаях и навредить.
Диета при эрозивном эзофагите
Первыми симптомами эзофагита являются: изжога, наступающая после приема пищи, часто дополняемая икотой, дискомфорт при глотании, тошнота, чувство давления вверху желудка. На следующей стадии заболевания к симптомам присоединяется боль за грудиной, возникающая преимущественно в положении лежа и после еды, боль, возникающая при глотании, ночной кашель. В запущенной ситуации появляется общая слабость и повышается температура тела. Эзофагит, который не лечат, или лечат не должным способом, грозит осложнениями. Среди них кровотечение из пищевода, укорочение пищевода, перитонит, рубцы, сужение просвета. Кроме того заболевание может привести к развитию злокачественных опухолей и даже к летальному исходу.
Правила питания при эзофагите
Для выздоровления мало принимать прописанные врачом препараты. Необходимо соблюдать определенную диету.
Питаться следует часто, но понемногу. Кроме того необходимо отказаться от поздних ужинов. Вечерний прием пищи должен быть не позже, чем за 1,5 часа до сна. Горячая пища может раздражать пищевод, поэтому есть следует теплые блюда, а пить напитки, температура которых не ниже комнатной. Во время лечения эзофагита нужно отказаться от сигарет и алкоголя. Если невозможно полностью оставить вредные привычки, то нужно хотя бы минимизировать их количество.
Все продукты следует готовить на пару, варить или протирать. Необходимо уменьшить количество соли при приготовлении пищи. Лучше присаливать уже готовые блюда. Под запретом также острая и жирная пища. газированные напитки, крепкий чай и кофе, шоколад, мороженное и цитрусовые. Все эти продукты способствуют увеличению выработки желудочного сока. Из меню больного исключается любой свежий хлеб и ограничивается количество изделий из слоеного и сдобного теста, жирная и соленая рыба, жирные сорта птицы или мяса, любые консервы и маринады (мясные, рыбные, овощные), кисломолочные продукты, соленые сыры.
Следует отказаться и от многих первых блюд (щи, окрошка, борщ, грибной, мясной и рыбный бульон). Пшено, ячневая и кукурузная крупа, перловка, сваренные вкрутую и жареные яйца – исключены. Нельзя вводить в рацион блюда из бобовых, редьки, белокочанной капусты, брюквы, грибов, лука, шпината и щавеля. Томаты – ограничить.
Разрешенные продукты
Несмотря на многие ограничения, меню диеты, рекомендованной при эзофагите. достаточно разнообразно и сбалансировано по содержанию углеводов, жиров и белков. Суточная калорийность рациона больного составляет около 2800-3000 ккал.
хлеб пшеничный подсушенный или вчерашний, сухое печенье и бисквит, 1 раз в неделю разрешены несдобные булочки, печеные пирожки с отварным мясом, рыбой, джемом или яблоками;
супы из протертых через сито овощей, приготовленные на овощном отваре, супы-пюре из вареного нежирного мяса или птицы. Супы следует заправлять сливочным маслом, сливками, подсушенной мукой;
молочные супы (манные, рисовые или овсяные), в том числе и с добавлением протертых ягод или овощей;
птица и мясо, предварительно очищенные от кожи и сухожилий. Мясные продукты отваривают или готовят на пару, запекают в духовом шкафу, подают в виде паровых котлет, кнелей, биточков, суфле, пюре или бефстроганов. Разрешены и некоторые отварные субпродукты (печень и язык);
нежирная рыба, приготовленная на пару куском или в виде котлет. Икра из осетровых рыб, нежирная вымоченная сельдь;
из молочных продуктов нужно отдать предпочтение молоку, сливкам, неострому сыру, нежирному творогу, простокваше и некислому кефиру;
из гарниров разрешены: манная, рисовая, овсяная и гречневая каши, сваренные на воде или молоке, отваренные макароны и вермишель;
овощи, которые входят в рацион больных эзофагитом – ранние кабачки, тыква, морковь, картофель, цветная капуста, свекла и зеленый горошек. В небольших количествах допускается укроп, петрушка и некислые томаты. Овощи отваривают или готовят на пару, после чего тщательно протирают;
разрешенные сладости – мед и сахар, зефир и пастила, варенье из некислых фруктов и ягод, пюре, муссы, компоты и желе;
допустимы в рационе больного и соусы. Это бешамель, который следует готовить без предварительной пассировки муки, фруктовые и фруктово-молочные соусы;
из приправ допустим ванилин и корица в небольших количествах;
пить во время диеты можно некрепкий чай, чай с нежирными сливками или молоком, какао, сок из сладких фруктов и ягод, отвар шиповника;
следует ввести в меню коровье топленое масло высшего сорта, сливочное несоленое масло, рафинированное растительное масло.
Разрешенные продукты позволяют варьировать рацион по своему вкусу, при этом следует неукоснительно соблюдать рекомендации врача, касающиеся способа приготовления того или иного блюда. Например, на первой стадии лечения необходимо отдавать предпочтение протертым блюдам. Впоследствии эти ограничения не так строги. Однако момент, когда больной может перейти на рассыпчатые каши, должен обозначить специалист, ведущий назначающий лечение и отслеживающий динамику выздоровления.
Меню диеты, рекомендованной на первой стадии лечения:
1 завтрак – молочная каша рисовая протертая, яйцо всмятку и чай с молоком.
2 завтрак – печеное яблоко с сахаром и корицей.
Обед – суп молочный овсяный протертый, фрикадельки паровые мясные с пюре из отварной моркови, фруктовый мусс.
Полдник: стакан отвара шиповника с сухариками.
Ужин: отварная рыба под молочным соусом с картофельным пюре и чай со сливками.
На ночь: стакан теплого молока.
Меню диеты, рекомендованной после наступления улучшения здоровья:
1 завтрак – каша рассыпчатая гречневая, яйцо всмятку, чай с молоком.
2 завтрак – свежий некислый творог и отвар шиповника.
Обед – картофельный суп, нежирное мясо, запеченное под соусом бешамель, предварительно отваренное, морковный мусс, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар из отрубей и несколько сухариков.
Ужин: рыба под молочным соусом, морковно-яблочное пюре, чай с молоком.
На ночь: стакан теплого молока.
Правильная диета при эзофагите: что можно есть
Важно! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее
В наше время проблемы с желудочно-кишечным трактом достаточно распространенные. Так, например, каждый третий человек планеты страдает от эзофагита #8212; заболевания, которое затрагивает органы пищеварения, в частности пищевод. Провоцируется оно попаданием в пищевод желудочного сока, который и раздражает слизистую. Это происходит в результате нарушения работы кардиального сфинктера: когда все нормально, он полностью закрыт, а открывается в процессе употребления пищи, воды. При эзофагите необходима диета #8212; она ускорит выздоровление и избавит от таких неприятных симптомов эзофагита. как изжога, икота, боль за грудиной.
Что можно, а что нельзя
Во время лечения эзофагита подходит диета №1 в протертом виде (позволяет максимально снизить нагрузку на пищевод). Рассмотрим ее подробно.
- подсушенный хлеб, галетное печенье;
- супы овощные, с протертыми овощами, крупами (рис, гречка), можно супы-пюре из слабого бульона и мяса, ранее отваренного;
- нежирное мясо, можно приготовить на пару, отварить или запечь в духовке, разрешается курица, кроль, индейка, немного телятины и говядины;
- нежирная рыба #8212; это может быть треска, хек, готовится рыба тоже на пару, запекается, варится;
- молоко, нежирный кефир, свежая сметана, протертый творог, из творога запекайте сырники, суфле;
- сваренные всмятку яйца, не более 2-3 в день;
- все каши, кроме перловки, пшенной, кукурузной #8212; варим на воде, молоке, хорошо разваривать или перетирать;
- разрешается картофель, кабачок, морковь, свекла, овощи лучше варить, запекать, протирать;
- сладкие фрукты (банан), отвар из сухофруктов;
- при эзофагите разрешается немного сахара, меда и зефира;
- некрепкий чай, слабое какао, сладкие фруктовые соки, настой шиповника;
- можно кушать сливочное масло, добавлять его в готовые блюда, растительное масло добавляем в процессе приготовления.
Что вызывает раздражение пищевода:
Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее
- свежий хлеб и разные сдобные булочки;
- наваристые крепкие бульоны с мяса, рыбы, овощей, грибов, а также борщ и окрошка;
- любое жирное мясо (утка, гусь, свинина);
- консервы, жирная, соленая рыба;
- категорически противопоказана при эзофагите жареная пища;
- никаких жирных молочных продуктов, острых сыров;
- исключить свежую капусту, редьку, соленья и маринады;
- яйца, сжаренные и круто сваренные;
- забудьте о разных копченостях, соленой и острой пище, о хрене и горчице;
- чипсы, снеки;
- не пейте газировку, напитки, исключите кофе, квас и алкоголь;
- куриный, гусиный и другие жиры.
Как выглядит меню на день
Опишем примерное меню диеты при эзофагите. Итак, на первый завтрак едим кашу рисовую, яйцо всмятку и чай с молоком. Далее, через пару часов, можно скушать запеченное яблоко. Чтобы было слаще, добавьте ложечку сахара или меда. Обед сделайте более сытным: суп с овсянкой, паровые фрикадельки, морковное пюре и фруктовый мусс. На полдник подойдут сухарики с отваром шиповника. А на ужин приготовьте запеченную рыбу (предварительно сваренную), яблочно-морковный рулет и чай. На ночь разрешается выпить молока.
Питание необходимо подобрать самостоятельно, исключив все продукты, которые вызывают изжогу. Кушать часто #8212; 5-6 раз #8212; и понемногу. За 2 часа до сна не злоупотребляйте пищей. Важно, после еды не ложиться! Посидите, а лучше походите. Если вы страдаете от болевого синдрома, то попробуйте есть стоя. Можно на ночь заваривать ромашку: 1 ст. ложку цветков на 200-250 мл кипятка. Ромашка #8212; это успокоительное и противовоспалительное средство.
Еще несколько общих рекомендаций при эзофагите. Перестаньте нервничать! Соблюдайте режим работы и отдыха, много спите. Пока вы болеете, не носите обтягивающую одежду, тугие пояса. Они провоцируют увеличение брюшного давления. Итого, придерживайтесь диеты, правильного образа жизни #8212; и в результате все у вас будет хорошо!
По секрету
- Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
- И эта постоянная изжога…
- Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
- О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…
- Поэтому рекомендуем вам прочитать блог Галины Савиновой о лечении болезни ЖКТ. Читать далее »
Как Вы думаете, какой микроб вызывает развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?
- Хеликобактер (лат. Helicobacter pylori)
- Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
- Кишечная палочка (лат. Escherichia coli)
- палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis)
Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.
Инфекционным фактором развития язвы желудка является — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки либо гастритом с повышенной кислотностью.
Источники: https://www.magicworld.su/bolezni/lechenie-boleznej/549-erozivnyj-ezofagit-lechenie-dieta.html, https://xn--80achd5ad.xn--p1ai/%D0%BE-%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8/%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%8D%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%BC-%D1%8D%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D1%82%D0%B5, https://gastromedic.ru/pishevod/ezofagit/pravilnaya-dieta-pri-ezofagite-chto-mozhno-est.html
Комментариев пока нет!
Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.
Содержание
- Рефлюкс-гастрит – что это за болезнь
- Причины
- Классификация
- Хронический рефлюкс-гастрит
- Поверхностный
- Эрозивный
- Атрофический
- Симптомы рефлюкс-гастрита
- Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
- Симптомы дуоденита
- Диагностика
- Рефлюкс-гастрит: лечение
- Медикаментозное лечение
- Диета при рефлюкс-гастрите
- Лечение народными средствами
- Минеральные воды
- Профилактика рефлюкс-гастрита
Что такое рефлюкс-гастрит
Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.
Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.
Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение
Причины
Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.
Однако формирование патологии связывают с такими причинами:
- избыточным употреблением алкогольных напитков;
- курением;
- постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
- избыточным весом;
- состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
- сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
- тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
- резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
- пластикой пилоруса;
- применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.
Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.
Классификация рефлюкс-гастрита
Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.
Таблица 1. Классификация гастрита
Категория | Виды |
По времени возникновения | Острый Хронический |
По гистологическому типу | Неатрофический (поверхностный) · очаговый; · диффузный Субатрофический Атрофический · умеренный; · выраженный; · гиперпластический; · редкая форма. Гипертрофический Антральный Эрозивный |
По распространенности | Очаговый Диффузный катаральный |
По течению | Фаза обострения Фаза ремиссии |
Хронический рефлюкс-гастрит
Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.
Поверхностный рефлюкс-гастрит
На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.
Эрозивный рефлюкс-гастрит
В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.
Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото
Атрофический рефлюкс-гастрит
В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.
Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин
Симптомы рефлюкс-гастрита
Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:
- ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
- чувством тяжести в верхней половине живота;
- отрыжкой кислым или горьким;
- рвотой с примесью частично переваренной еды;
- потерей массы тела;
- тошнотой;
- изменением стула в виде диареи или запора.
Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.
Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.
Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:
- изжогой в вечернее или ночное время;
- отрыжка кислым или горьким;
- ощущением кома и болью за грудиной, отдающих в спину, шею, которая усиливается при физической нагрузке, прыжках, форсированном дыхании;
- частой икотой;
- слюнотечением;
- кашлем;
- одышкой.
Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.
Симптомы дуоденита
Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):
- дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
- болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
- метеоризм;
- снижение аппетита;
- неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.
Диагностика
Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
- рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
- Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
- УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.
Рефлюкс-гастрит: лечение
Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.
Медикаментозное лечение
Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.
Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита
Группы медикаментозных средств | Названия препаратов | Терапевтическое действие |
Антисекреторные вещества | Пантопразол, Омепразол, Омез, Нольпаза, Лансопразол | Снижают продукцию соляной кислоты |
Антациды | Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель | Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии |
Альгинаты | Гавискон, Натрия альгинат | Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН |
Прокинетики | Мотилиум, Домрид | Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты |
Урсодезоксихолевая кислота | Урсофальк, Урсосан | Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую |
Препараты висмута | Де-нол | Проявляет противомикробный и вяжущий эффект |
Гастропротекторы | Сукральфат | Образует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты |
Антибактериальные средства | Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампицинов | Уничтожают Helicobacter pylori |
Диета при рефлюкс-гастрите
Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.
Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите
Что можно кушать | Что нельзя кушать |
Супы на овощных отварах с любыми крупами | Рыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи |
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровые | Жареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы |
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хек | Рыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан |
Картофель запеченный, отварной | Жареный картофель |
Хлеб пшеничный, подсушенный | Ржаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу |
Суфле или омлет из яиц | Яичницу |
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жира | Кефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку |
Овощи на пару | Термически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты |
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливы | Кислые ягоды, фрукты, цитрусовые |
Кисели и компоты | Газированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье |
Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.
Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами
Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.
Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита
Лекарственное вещество | Правила приема |
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицы | По столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл |
Облепиховое масло | Пить по 1 чайной ложке перед приемом пищи |
Семя льна с ромашкой и корнем солодки | Соединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день |
Отвар шиповника | Столовую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии |
Одуванчики | Растения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде |
Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите
Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:
- Трускавецкая – София, Мария;
- Моршинская;
- Ессентуки 4;
- Боржоми;
- Азовская;
- Казачинская.
Профилактика
При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить про