Гастрит язва желудка у детей

Язва желудка – хроническая болезнь, при которой образуется дефект слизистой стенки желудка. У детей развивается нечасто, может сочетаться с язвой слизистой 12-перстной кишки. Язвенной болезни (ЯБ) больше подвержены школьники в подростковом возрасте, страдающие хроническим гастритом или гастродуоденитом. Обострения чаще возникают в осенне-весенний период.

Причины язвенной болезни у детей

ЯБ у детей является полиэтиологичным заболеванием, на развитие которого оказывает влияние множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов.

Экзогенными факторами являются:

нерегулярное питание с большими промежутками между приемами пищи;
еда наспех с плохим пережевыванием пищи (грубые кусочки ее раздражают слизистую желудка);
употребление солений, копчений, экстрактивных веществ, злоупотребление острыми, жареными блюдами, приправами;
еда всухомятку, частое употребление фастфуда;
наличие в продуктах питания красителей, консервантов и других вредных веществ;
переедание, вызывающее растяжение желудка, что стимулирует гиперсекрецию;
курение у подростков;
лечение некоторыми медикаментозными препаратами (цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами).

К эндогенным факторам относятся:

наследственная предрасположенность (наличие ЯБ у близких родственников);
бактериальное поражение Helicobacter pylori приводит к развитию общих и местных иммунных реакций, провоцирующих повреждение слизистой в зоне инфицирования;
наличие гастрита или гастродуоденита;
повышенная кислотность выделяемого желудочного сока;
нарушение моторики ЖКТ: снижение эвакуаторной способности желудка приводит к застою пищи и развитию гнилостных бактерий, а при ускоренной эвакуации нарушается ощелачивание кислоты;
психотравмы и частые стрессовые ситуации вызывают нарушение защитных механизмов.

Вторичные симптоматические язвы у детей могут возникать на фоне хронической патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, при нарушении кровоснабжения стенки 12-перстной кишки или желудка. Язва может представлять собой и проявление аллергической болезни.

Механизм образования язвы заключается в нарушенном балансе между факторами агрессивными и защитными.

К факторам агрессии относятся:

хеликобактериоз;
кислотно-ферментативное воздействие на слизистую.

Факторами защиты являются:

секреция бикарбонатов для ощелачивания кислотного содержимого;
адекватное выделение желудочной слизи;
достаточно активная микроциркуляция крови в сосудах стенки желудка;
регенерация эпителиальных клеток.

Способствуют развитию ЯБ перенесенное накануне заболевание (дизентерия, сальмонеллез, гепатит и др.), врожденные аномалии ЖКТ.

Симптомы

Гастрит язва желудка у детей

Одним из факторов, повышающих риск развития язвенной болезни у ребенка, является неправильное питание, в частности, частое употребление фастфуда.

Основным проявлением ЯБ является периодически возникающая боль в животе (обычно в верхних его отделах, в подложечной области). Характерный признак для ЯБ – «голодные» боли (то есть натощак, до употребления пищи). Могут беспокоить ребенка даже ночные приступы. Интенсивность болевых ощущений может уменьшаться после приема пищи и антацидов (препаратов, нейтрализующих соляную кислоту). Боль может иррадиировать в область поясницы, в спину.

Многие симптомы напоминают проявления хронического гастрита:

отрыжка воздухом или кислым;
изжога;
снижение аппетита;
часто возникающая тошнота;
возможна рвота;
вздутие живота;
склонность к запорам (может быть «овечий кал» – в виде плотных отдельных круглых порций);
эмоциональная лабильность;
плохой сон.

При длительном обострении может отмечаться снижение веса тела, кожа становится бледной и сухой, волосы и ногти – ломкими. Язык у ребенка густо обложен, в углах рта появляются заеды. Не исключены частые депрессивные состояния, развитие фобий (различных страхов), невротических приступов.

Боли в животе могут быть спровоцированы физической нагрузкой (занятиями на уроках физкультуры и др.). В период обострений могут возникать осложнения ЯБ, одним из них является желудочное кровотечение.

Диагностика

Вначале проводится анализ клинических проявлений на основании опроса ребенка и родителей с детализацией жалоб. Затем врач осматривает пациента. С целью подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Одним из наиболее достоверных диагностических методов является широко применяемое эндоскопическое исследование. Оно проводится при помощи специального аппарата – фиброгастроскопа с волоконной оптикой и миниатюрной видеокамерой. При проведении ФГДС врач имеет возможность осмотреть визуально желудок и 12-перстную кишку изнутри. Метод может использоваться независимо от периода обострения или ремиссии.

Выделяют 4 клинико-эндоскопические стадии язвенной болезни:

При первой стадии обнаруживаются покраснение и отек слизистой, язва в виде дефекта овальной или круглой формы с четкими краями, воспалительным валом вокруг и фибринозным налетом на дне зеленого или серо-желтого цвета.
Вторая стадия отражает начало эпителизации (заживления) язвы: покраснение и отек слизистой уменьшаются, фибрин на дне дефекта исчезает.
При третьей стадии формируется розовый рубец, но отмечаются еще явления гастродуоденита.
Четвертая стадия характеризуется как стадия ремиссии: выявляется рубец уже без воспалительных изменений слизистой.

При проведении ФГДС имеется возможность провести тест на наличие бактерий хеликобактер. При необходимости проводится прицельная биопсия (забор частички слизистой для гистологического исследования) с помощью специального инструментария.

Хеликобактериоз можно также диагностировать при помощи серологического исследования крови методом ИФА – выявления специфических антител к Helicobacter pylori.

Рентгенологическое исследование у детей для диагностики ЯБ применяется редко из-за лучевой нагрузки на организм. При проведении этого исследования обнаруживают нишу в стенке 12-перстной кишки или желудка, заполненную рентгенконтрастным веществом (барием), и изменение рельефа слизистой.

В качестве дополнительных методов исследования могут назначаться:

суточная рН-метрия желудочной секреции, необходимая для подбора антисекреторных препаратов;
УЗИ;
общий и биохимический анализы крови;
кал на копрограмму;
кал на скрытую кровь.

В некоторых случаях назначается аллергологическое обследование.

Классификация ЯБ

Гастрит язва желудка у детей На начальном этапе диагностики язвенной болезни врач выслушивает жалобы ребенка, узнает, как развивалось заболевание, затем проводит объективное обследование и лишь потом рекомендует дополнительные методы исследования.

Язва может локализоваться в желудке, в 12-перстной кишке или одновременно в обоих органах.

Различают такие фазы ЯБ:

обострение;
неполная ремиссия;
клиническая ремиссия.

Секреторная и моторная функция могут быть нормальными, пониженными или повышенными.

Язвенная болезнь может протекать в неосложненной форме или с осложнениями.

Осложнения ЯБ и их проявления

К осложнениям ЯБ относятся:

Кровотечение, спровоцированное физической нагрузкой.
Пенетрация – проникновение язвы в органы, расположенные рядом.
Перфорация – прободение острой или хронической язвы.
Стеноз (сужение просвета) привратника (выходного отдела желудка).
Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и органами.

Кровотечение

Признаками кровотечения являются:

резкая слабость;
выраженная бледность слизистых и кожных покровов;
учащенный пульс;
сниженное артериальное давление;
примесь крови в рвотных массах;
черная окраска кала в последующие дни.

Диагностируется при эндоскопическом исследовании.

Пенетрация

Пенетрация – проникновение язвы в расположенные рядом органы. Язва желудочной стенки чаще пенетрирует в малый сальник и поджелудочную железу, а язва 12-перстной кишки – в головку поджелудочной железы, печень, в толстый кишечник или брыжейку его.

Симптомами пенетрации являются:

выраженные постоянные боли без связи с приемом пищи;
иррадиация боли, зависящая от первичной локализации язвы и от того органа, в который произошла пенетрация (в спину, в область сердца, к пупку), боль может носить опоясывающий характер;
локальная боль при ощупывании живота в проекции этого органа;
повышение температуры;
симптомы поражения органа, куда пенетрировала язва.

Диагностируется осложнение рентгенологически.

Перфорация

Перфорация – прободение язвы, вследствие чего развивается перитонит (воспаление брюшины), требующий неотложной оперативной помощи. Спровоцировать перфорацию могут различные факторы – нарушение диеты, употребление большого объема пищи, высокий уровень кислотности в желудочном соке, резкая физическая нагрузка.

Проявлениями прободения язвы являются:

внезапная нестерпимая «кинжальная» боль в животе;
постоянная тошнота;
многократные позывы на рвоту;
холодный пот;
выраженная бледность кожи;
частый пульс;
повышенная температура;
распространение болезненности по всему животу;
напряженные мышцы брюшной стенки и нестерпимая боль при малейшем прикосновении к ней.

Боль несколько уменьшается в положении на правом боку с подтянутыми к животу ногами. При отсутствии помощи состояние в динамике резко ухудшается. Диагностируется рентгенологически: при обзорной рентгеноскопии обнаруживается свободный воздух в брюшной полости.

Стеноз

Развитие осложнения наступает в результате рубцевания язвенного дефекта при его локализации в этом отделе желудка. В результате нарушается прохождение пищи из желудка в кишечник, что приводит к ее застою, развитию бродильно-гнилостных процессов. Проявляется:

тошнотой;
чувством тяжести в животе;
отрыжкой с неприятным запахом;
рвотой.

Диагноз подтверждается при ФГДС или рентгенобследовании.

Перивисцерит

Перивисцерит – спаечный процесс между желудком и поджелудочной железой, желчным пузырем, печенью.

Симптомами осложнения являются:

выраженные боли после обильного количества пищи;
боли при сотрясении тела и физических нагрузках;
периодическое повышение температуры.

Диагностируется при эндоскопии или рентгенологически на основании изменения формы желудка.

Лечение

Гастрит язва желудка у детей Поскольку практически всегда при язвенной болезни в желудке ребенка обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, одна из важнейших составляющих лечения — антибактериальная терапия.

В лечении ЯБ могут использоваться консервативный и оперативный методы. Консервативная комплексная терапия применяется в неосложненных случаях.

При развитии осложнений может быть необходимым единственно возможный хирургический метод лечения. При операциях применяются максимально щадящие (органосохраняющие) методы.

При обострении ЯБ чаще всего лечение проводится в стационаре. Назначается ребенку постельный режим на 1-2 недели в зависимости от тяжести обострения.

В обязательном порядке должна соблюдаться строгая диета, соответствующая столу №1а (по Певзнеру) сроком на 1 неделю (на время постельного режима), столу №1б – на 1-2 недели, столу №1 – до 1-1,5 месяцев. Затем переводят ребенка на стол №5 на 1-2 года.

Правила диетпитания:

прием пищи на время постельного режима рекомендуется дробными порциями каждые 2-3 ч., а потом 5-6 р. в день (последний прием за 3 ч. до сна);
пища в остром периоде должна быть в жидком или полужидком виде, при стихании воспаления – пюреобразная;
употребление горячих и холодных блюд запрещено, они должны быть теплыми;
исключение питания всухомятку;
блюда готовятся путем варки или на пару;
приправы, жирная пища, соленья, концентрированный мясной бульон, сдоба исключаются;
употребление соли уменьшается до 8 г в сутки;
пища должна хорошо пережевываться.

Медикаментозная терапия подбирается ребенку в зависимости от возраста, степени тяжести обострения, локализации язвы, особенностей секреции, обнаружения бактерии хеликобактер, наличия сопутствующей патологии.

Компоненты медикаментозной терапии:

В первую очередь назначаются 3 препарата для уничтожения хеликобактерии: антибиотик (Амоксиклав, Флемоксин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин), препарат нитрофуранового ряда (Фуразолидон или Нифурател) и ингибитор протонного насоса, то есть препарат, подавляющий выработку соляной кислоты (Омепразол, Лансопразол, Нексиум).
Гастропротекторы – препараты, снижающие активность кислотно-ферментативного фактора: антациды, нейтрализующие соляную кислоту в составе желудочного сока (Альмагель, Викалин).
Лекарственные средства, улучшающие регенеративные способности слизистой (Метилурацил, Рибоксин, Пентоксил).
Успокаивающие средства (валериана, пустырник).
Антиспастические препараты, снижающие мышечный тонус желудка и сократительную способность мышц (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).
При выраженной тошноте (рвоте) назначают Церукал, Мотилиум.

В стадии заживления язвы может использоваться фитотерапия. При отсутствии аллергии у ребенка и по согласованию с врачом можно в период реабилитации и для сезонной профилактики весной и осенью принимать фитосборы на протяжении 2 месяцев. Однако каждые 2 недели рекомендуется менять их состав для повышения эффективности. После 2-недельного перерыва курс можно повторять.

Могут назначаться аптечные препараты, имеющие растительное происхождение:

масло шиповника и облепихи (улучшают заживление язв);
Биогастрон (Германия), Ликвиритон (Россия) – препараты из корня солодки, обладающие местным противовоспалительным действием, снижают выработку кислоты, улучшают регенерацию;
Алантон (Россия) из корня девясила обладает противовоспалительным действием, снижает выработку кислоты;
Плантаглюцид (Россия, Украина) из листьев подорожника, оказывает противовоспалительное, антиспастическое действие.

При отсутствии аллергии у ребенка на мед его можно использовать в лечебных целях. Он способствует нормализации кислотности в желудке, снимает изжогу и боли, стимулирует заживление язвы. 1 ст. л. меда нужно растворить в кипяченой теплой воде (1/3 стакана) и принять за 2 ч. до еды.

Заживляющим действием обладает прополис. 20 г его следует измельчить до крошек и залить 200 мл облепихового масла (или шиповника), поставить на водяную баню на полчаса (постоянно помешивая), процедить через марлю в 2 слоя и принимать по 1 ч. л. 4 р. в день на протяжении 1-2 месяцев.

Назначается с лечебной целью и минеральная вода (Славянская, Ессентуки №4). Пить ее нужно в подогретом до 45 0С виде за час до приема пищи трижды в день на протяжении 1-1,5 месяцев. Но применяется она вне периода обострения. Доза в мл на 1 прием рассчитывается индивидуально: возраст ребенка умножается на 10. Начинать прием следует с половинной дозы в первые 2-3 дня.

В комплексное лечение может входить физиотерапия:

электрофорез,
диатермия,
магнитотерапия,
ультразвук,
парафиновые аппликации,
иглорефлексотерапия.

Для реабилитации (вне обострения) используется санаторно-курортное лечение. Противопоказанием для него являются стеноз привратника, недавно перенесенное кровотечение, подозрение на злокачественный процесс.

После лечения дети с язвенной болезнью находятся на диспансерном учете у педиатра или гастроэнтеролога. Им проводится обследование и осмотр врача не менее 2 р. в год для контроля динамики процесса.

Профилактика язвы у детей

Язвенную болезнь, как и многие другие, легче предупредить, чем заниматься длительным лечением ребенка. Особенно важно уделить серьезное внимание профилактике при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Профилактические меры достаточно просты:

организация правильного сбалансированного питания ребенку в соответствии с возрастными потребностями организма;
продукты питания для детей должны быть качественными, а вредные вещества и ингредиенты исключены (газированные напитки, острые приправы и др.);
количество пищи должно соответствовать возрастным нормам;
соблюдение режима питания необходимо в любом возрасте ребенка;
разъяснение подросткам вреда курения;
нормальный психологический климат в семье, исключение стрессовых ситуаций;
своевременное лечение заболеваний пищеварительной и других систем.

Резюме для родителей

Язвенная болезнь может развиться в любом возрасте ребенка, но чаще возникает у подростков. Это достаточно серьезная патология, которая может вызвать тяжелые осложнения, требующие оперативного лечения. Правильное питание детей с раннего возраста является немаловажной, одной из основных профилактических мер для предупреждения язвы желудка.

При обнаружении у ребенка жалоб со стороны пищеварительных органов не следует затягивать с обращением к педиатру или детскому гастроэнтерологу и назначенным обследованием. Правильно проведенная терапия и четкое выполнение всех врачебных рекомендаций приведет к излечению язвенной болезни.

Школа доктора Комаровского, в рубрике «Аптека» Евгений Олегович рассказывает о лекарствах от гастрита и язвы желудка (с 12:00 мин.):

Источник

Нарушения в работе пищеварительных органов характерны не только для взрослых. Неправильное питание, стрессы, нагрузки в школе, трудности в отношениях с одноклассниками негативно влияют и на детский организм. Желудочно-кишечный тракт предельно восприимчив к негативным эмоциям, поэтому проблемы с пищеварением могут возникнуть и у ребенка.

Особенности гастрита у детей

О подобном заболевании говорят, когда воспаляется слизистая оболочка желудка. Воспаление не только приносит дискомфортные ощущения, но и провоцирует различные сбои в функционировании внутренних органов и обменных процессах.

Так как факторы риска довольно разнообразны, то и проявиться патология может в любом возрасте: как у ребенка 5-7 лет, так и у 16ти-летних подростков.

Недомогание бывает в острой форме и хронической. Если первая форма возникает в результате краткосрочного негативного воздействия (отравление, инфекция) и при грамотном лечении оставляет организм навсегда, то вторая — результат длительного неблагоприятного влияния. В этом случае соблюдать врачебные рекомендации придется в течение продолжительного времени.

Причины развития заболевания

Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, — агрессивное вещество. Если защитные силы организма ослабевают, слизистая истончается или восстанавливается недостаточно быстро, то есть нарушается баланс между агрессивными и защитными факторами, то начинают страдать стенки внутренних органов. Желудок переваривает сам себя. Прогрессирующий воспалительный процесс может привести к язве желудка.

В качестве неблагоприятных выделяют следующие факторы:

нарушения в питании: переедания, длительные промежутки между приемами пищи, употребление тяжелой для детского организма пищи (например, если ребенку всего 4 года, не стоит кормить его жирной бараниной с картошкой фри и предлагать запить все это сладкой газировкой). В любом случае фастфуд, острые, соленые блюда, копчености оказывают вредное влияние на пищеварительную систему любого человека;
высокие физические нагрузки и недостаток физической активности. И то, и другое нарушает кровообращение внутренних органов;
термические (чрезмерно горячие блюда) и химические ожоги пищеварительных органов (отравление такими веществами, как кислоты, щелочные растворы);
самостоятельное лечение таблетками (опасен для слизистой прием аспирина и подобных противовоспалительных средств);
отравление некачественными продуктами, несоблюдение правил личной гигиены и, как следствие, инфицирование кишечной палочкой, сальмонеллами;
хеликобактерная инфекция и заражение организма паразитами (глисты, лямблии);
аллергические реакции на некоторые продукты;
вредные привычки (сигареты и спиртное, которыми любят “побаловаться” подростки, способны серьезно повредить слизистую);
психоневрологические расстройства, стрессы;
хронические заболевания пищеварительных органов;
тяжелые травмы и ожоги, приводящие к снижению иммунитета;
инфекционные заболевания (грипп, краснуха, дифтерия, корь, туберкулез, гепатит);
острая почечная недостаточность;
генетическая предрасположенность.

Классификация патологии

По особенностям протекания воспалительного процесса различают:

катаральный — с единичными эрозиями (дефектами слизистой), истончением эпителиальной ткани, появлением поверхностных отеков;
фибринозный — с отмиранием клеток и образованием на внутренних органах пленки;
коррозивный — характеризующийся появлением кровоточащих язв, некрозом тканей, повреждением мышечного слоя;
флегмонозный — гнойное воспаление.

По локализации выделяют:

очаговый — поражающий некоторые отделы желудка (например, антральный или пилороантральный);
диффузный — воспаление распространяется на несколько отделов или на весь орган в целом.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, заболевание бывает:

хеликобактер-ассоциированным — деятельность бактерий провоцирует повышение кислотности желудочной среды;
аутоиммунным (или атрофическим) — проявляющий себя истончением слизистой и снижением уровня вырабатываемого желудочного сока. Как правило, передается по наследству;
аллергическим — встречается довольно редко;
реактивным — как реакция на другие болезни;
идиопатическим — с неустановленной причиной.

Симптомы гастрита желудка у детей

Боль - один из основных симптомов гастрита у детей

Несмотря на различие форм, для заболевания характерна общая симптоматическая картина.

Основные признаки протекающего воспаления:

боли в верхней части живота, в правом подреберье. Болевые ощущения различаются в зависимости от степени и причины поражения от терпимого дискомфорта до невыносимых резей;
болезненность при надавливании на животик;
тяжесть в животе, появляющаяся при стихании болевого синдрома;
отрыжка, у ребенка появляется неприятный запах изо рта, кислый привкус во рту;
изжога, усиливающаяся во время физической активности. Чувство жжения возникает в животе и может подниматься до самой глотки;
тошнота, не исключена рвота;
снижение аппетита;
усиливается слюноотделение или, наоборот, во рту ощущается сухость;
белесоватый налет на языке;
нарушения стула: в детском возрасте чаще наблюдается диарея, но не исключены и запоры;учащение пульса; снижение артериального давления;
бледность кожи.

Острая форма

При острой форме патологии первые симптомы появляются через несколько часов после негативного воздействия (отравления, ожога и т.д.).

Токсико-инфекционная форма (отравление продуктами жизнедеятельности бактерий) проявляет себя:

повышением температуры тела;
неоднократной рвотой (с примесями слизи и желчи);
учащается стул, с каждым разом он становится все более жидким. Понос может привести к обезвоживанию, определить которое можно по таким признакам, как: слабость, головокружение, бледность с сероватым оттенком, нитевидный пульс, предобморочное состояние.

Для отравления химическими веществами характерны:

острые боли, жжение в желудке;
болевые ощущения при глотании;
непрекращающаяся рвота, содержащая слизь, частицы крови и кусочки ткани;
в случае открывшегося кровотечения рвота приобретает оттенок и консистенцию кофейной гущи;
тяжелыми последствиями данной формы являются прорыв стенки желудка, поражение других органов (печени, почек, сердца), шок и смертельный исход.

Гнойное воспаление определяется по:

стремительному повышению температуры,
мучительным болям в животе;
рвоте с гноем;
ухудшению общего самочувствия.

Хроническая форма

В данном случае рецидивы сменяются обострениями, или патология может длительное время никак не проявлять себя. Воспалительный процесс прогрессирует на протяжении долгих лет, как правило, у детей школьного возраста, когда они наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов: высоким умственным нагрузкам, стрессам, гормональным изменениям, постоянным нарушениям в питании. Также сказывается недостаток времени, в том числе для посещения доктора.

Если заболевание протекает в хронической форме, ребенка беспокоят:

боли ноющего характера, возникающие натощак и через некоторое время после еды;
отрыжка кислым;
тяжесть в животе, тошнота;
нарушения дефекации;
снижение аппетита, сопровождающееся постепенной потерей в весе;
общие признаки интоксикации: слабость, бледность, повышение температуры тела до 37,2-37,5 градусов, быстрая утомляемость, плохое самочувствие.

Диагностика

Проведение ряда исследований бывает затруднено в силу сложностей, связанных с детским возрастом пациента. Острая форма патологии диагностируется гастроэнтерологом обычно на основании клинической картины и полученной от родителей информации.

Наиболее продуктивным методом является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — обследование желудка изнутри с помощью оптического зонда, которое позволяет оценить состояние слизистой, степень поражения и распространенности воспаления, взять образцы ткани для гистологического и бактериального анализа.

Кроме того, проводится наблюдение за изменением кислотно-щелочного баланса желудка в течение суток.

Для исключения язвенной болезни пищеварительных органов и наличия других воспалительных процессов назначают УЗИ органов брюшной полости.

С целью определения возможных осложнений целесообразно проведение лабораторных исследований: общие анализы крови, мочи, кала (на наличие глистов + на заражение Хеликобактер пилори), биохимический анализ крови.

Лечение гастрита у детей

Как лечить заболевание, напрямую зависит от его формы. Обострение болезни требует постоянного наблюдения в стационаре. Постельный режим, а также необходимые медикаменты назначаются лечащим врачом индивидуально.

В лечебный комплекс обязательно входит корректировка питания и образа жизни. Ребенок с психоневрологическим расстройством может быть дополнительно направлен на осмотр к психологу или психотерапевту.

Чем лечат острую форму патологии

На первых этапах выздоровления показан постельный режим и ограждение от негативных факторов, провоцирующих стресс: по возможности необходимо снизить школьные нагрузки, избегать повышать на ребенка голос или выказывать неудовольствие его состоянием, сократить время, проводимое ребенком за компьютерными играми.

Особенно стрессу подвержены дети начального школьного возраста 7, 8, 9 лет, когда их организм еще не приспособился к изменениям в режиме дня. Эти индивидуальные особенности необходимо также учитывать.

Помимо окружения маленького больного заботой и лаской, схема лечения включает:

может быть назначено промывание желудка с помощью медицинских инструментов или вызывания рвоты, что достигается обильным питьем; в некоторых случаях показана очистительная клизма;
голодание (возможно, обыкновенного 8-часового ночного голодания, приходящегося на сон, будет достаточно). Примерно через 12 часов назначается диетический стол, состоящий из щадящих продуктов (слабых бульонов, протертых каш и супов-пюре, киселей);
для подавления рвотного рефлекса и предотвращения повреждения слизистой пищевода содержимым желудка используют прокинетики (Метоклопрамид);
болеутоляющие (Но-шпа, Папаверин) назначают при сильных болях;
для снижения уровня кислотности пищеварительного сока применяют антацидные препараты (Альмагель А, Маалокс);
лекарственные средства, угнетающие выработку соляной кислоты (Омез, Ранитидин);
антибиотики используют для уничтожение патогенных микроорганизмов;
защищают поврежденную слизистую от негативного влияния гастропротекторы (Вентер, Денол);
ферментные лекарства стимулируют восстановление пищеварительного процесса (Фестал, Панкреатин);
сорбенты помогут детскому организму справиться с токсинами (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель);
при признаках обезвоживания дополнительно назначаются растворы для введения внутривенно.

При подозрении на гнойное воспаление, а также при сильных внутренних кровотечениях и прорывах стенок желудка необходимо срочное хирургическое вмешательство!

Чем лечить детский гастрит в хронической стадии

Скорость выздоровления будет зависеть от степени тяжести заболевания и степени его запущенности, а также от наличия благоприятных факторов (покоя, соблюдения диеты).

Основные лекарственные средства:

при пониженном уровне кислотности применяют такие лекарства, как Плантаглюцид; при повышенном — Ранитидин, Фамотидин;
при обнаружении Хеликобактер пилори проводится антибактериальный курс антибиотики (Амоксициллин, Орнидазол, Кларитромицин) + висмут-содержащие средства (Денол) + антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин) + пробиотики (Линекс, Бифиформ);
для защиты слизистой назначают (Алмагель, Маалокс);
с целью восстановления нормальной перистальтики пищеварительного тракта применяют Мотилиум, Церукал;
помогают пищеварению ферменты (Мезим, Панкреатин);
дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и минеральные воды (Боржоми, Ессентуки).

В случае положительной динамики доктор может рекомендовать юному пациенту комплексы упражнений из лечебной физкультуры и направить его на физиопроцедуры: электрофорез, гидротерапия, лазеротерапия, ультразвуковые процедуры, а также на санаторно-курортное лечение.

Хроническая стадия патологии требует постоянного наблюдения, поэтому ребенок будет поставлен на учет. Раз в год необходимо проходить профилактические осмотры, раз в полгода — повторное лечение.

Правила питания при воспалении желудка

При гастрите ребенку показана диета

Независимо от того, обнаружено заболевание у ребенка 5 или 10 лет, существует ряд общих рекомендаций, касающихся питания:

дети должны кушать часто (6-8 раз в день) маленькими, примерно одинаковыми по объему порциями. Переедания и вынужденные голодания необходимо строго исключить! На стол надо накрывать в одно и то же время;
не стоит обильно кормить ребенка на ночь. Оптимально поужинать за 3 часа до сна, а вечером выпить стакан кефира;
все блюда должны быть свежими, приготовленными непосредственно перед кормлением;
обрабатывайте продукты: режьте мелко, трите на терке, следите, чтобы ребенок жевал, а не глотал куски;
готовьте на пару или варите в воде, разрешаются запеченные блюда без большого количества специй;
лучшая температура готового блюда — та, что примерно соответствует температуре человеческого тела. Чрезмерно разогретое или очень холодное одинаково неприемлемо для страдающего желудка;
приемы пищи должны быть полноценными — никаких сухих пайков и быстрых перекусов!
следите за количеством употребляемой соли. Придерживайтесь нормы не более 8 грамм в день.

Список запрещенных продуктов:

наваристые бульоны на основе мяса и грибные супы;
икра, жирная рыба;
копчености, соленья, колбасы и жирные или пряные сыры, сало;
жирные, жареные и острые блюда, консервированные продукты;
черный хлеб из муки грубого помола;
сдобные и мучные изделия;
сладости;
бобовые, белокочанная капуста в свежем виде, а также грубые сырые овощи;
натуральное молоко в качестве отдельного напитка (только в составе каши или как добавка к чаю);
яйца вкрутую и яичница;
газировки;
продукты быстрого питания;
жевательная резинка;
чипсы, сухарики и другие “вкусности” (в том числе продукты, содержащие вкусовые добавки и красители).

Негативно сказывается на состоянии внутренних органов ребенка сигаретный дым (при пассивном курении).

Рекомендованные продукты:

каши и пюре, предназначен