Функция желчного пузыря снижена у ребенка
Деформация желчного пузыря у ребенка относится к серьезным патологиям, которые могут нанести значительный вред здоровью. Как правило, о наличии такой патологии и о том, что она из себя представляет, родители узнают только на приеме у специалиста.
Деформация желчного пузыря у ребенка
В большинстве случаев данная аномалия имеет врожденную форму, причиной развития чего становится генетика. Но уже имеются данные, подтверждающие, что такое заболевание может носить и приобретенный характер.
Причины проявления
Среди факторов, провоцирующих развитие деформации, в первую очередь выделяют тяжелое течение беременности. Часто проблемы начинают возникать в первом триместре. Именно этот период отмечается формированием пищеварительных систем, куда и входит желчный пузырь.
Причинами, влияющими на развитие деформации врожденного характера, являются:
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
- прием запрещенные во время беременности медикаментозных препаратов;
- имеющиеся у будущей мамы хронические заболевания, не поддающиеся корректировке посредством лечения;
- инфекции в организме;
- курение или пассивное потребление никотина в период беременности.
Приобретенные аномальные формы желчного пузыря возможны при следующих обстоятельствах:
- Чрезмерная физическая активность ребенка.
- Неправильное питание.
- Поднятие тяжестей не по возрасту.
- Воздействие сильного стресса на эмоциональном фоне.
- Ожирение.
Заболевание врожденного типа обычно дает о себе знать в трехгодовалом возрасте, когда ребенок уже активно употребляет обычную пищу. Проявление приобретенной формы возможно в любом возрасте.
Характерные симптомы
В медицинской практике выделяют две формы течения заболевания:
Рекомендуем почитать:
- Гипотонической — гипокинетическую. Характеризуется длительными приступами болевого синдрома в области правого подреберья из-за чего нарушается аппетит, после сна во рту ощущается горьковатый привкус, возможна тошнота и отрыжка.
- Гипертонически — гиперкинетическая. При таком типе развития патологии наблюдаются сильные приступообразные боли, местом локализации которых становится правое подреберье. Причинами их появления становится неправильный режим приема пищи, несоблюдение диеты и чрезмерная физическая активность.
Вне зависимости от формы течения заболевания, в момент обострения будет наблюдаться общая симптоматика, описывающая интоксикацию организма: повышенная температура, тошнота, слабость, ощущение, что ломит тело, редко может возникать рвота.
При проявлении каких-либо из признаков деформации желчного пузыря, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика патологии
В случае когда желчный пузырь подвергается любому виду деформации, он должен быть исследован и находиться под наблюдением у специалиста.
Самое безопасный метод диагностики — УЗИ
Самым безопасным методом обследования патологии у маленьких детей считается УЗИ. Данное исследование позволяет определить наличие изменения, а также степень уплотнения в области стенок рассматриваемого органа.
В здоровом состоянии желчный пузырь в размерах будет составлять 60–90 миллиметров в длину и от 30 до 40 – в ширину. Если пузырь деформирован, эхопризнаки покажут перегибы и не соответствующие нормальному состоянию очертания органа. Кроме этого, при появлении усиленного звукового сигнала, можно говорить о наличии камней внутри пузыря.
Лечение
Выбор метода лечебных мероприятий деформации желчного пузыря у детей зависит в первую очередь от полученных результатов диагностического обследования. В обязательном порядке должна использоваться комплексная терапия, основная задача которой заключается в: купировании болей, снятии воспалительного процесса, восстановлении оттока желчи.
Многие случаи заболевания не поддаются полному излечению, однако, несмотря на это, наблюдается вполне положительная динамика.
Рекомендуем почитать:
Следует также помнить, что лечение патологии занимает достаточно много времени. Курс терапии проводится 3–4 раза в течение года. Продолжительность одного курса составляет около двух недель.
Заболевание исключает самостоятельное лечение, да и это просто невозможно, поскольку такой случай требует проведения многоуровневой методики, правильный подбор которой для ребенка может сделать только опытный специалист. При этом в обязательном порядке должны учитываться следующие показатели:
- форма течения патологии;
- возрастная категория больного;
- общее состояние;
- наличие сопутствующих заболеваний.
При диагностировании деформации желчного пузыря первым делом назначают постельный режим. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок употреблял большое количество жидкости (нее менее полтора литров). Обязательно назначается строгая диета.
Совместно с этим врач прописывает препараты различных групп:
- антибактериальные широкого спектра действия;
- спазмолитические – способствуют устранению болей;
- анальгетики;
- пробиотики – для нормализации желудочно-кишечного тракта;
- желчегонные;
- иммуномодулирующие;
- витаминные комплексы.
Если болезнь приобретает хронический характер, то обязательно прохождение физиопроцедур – электрофорез или ультразвуковое воздействие. Допустимо также применение народных средств в виде отваров, но это разрешается только в период ремиссии заболевания.
Специальная диета
Употребление овощей и фруктов
Лечебное питание пациента заключается в следующем:
- отказ от кислой, соленой, острой и жирной пищи, а также картофеля, поскольку в нем содержится большое количество азота;
- минимальное употребление каш и супов;
- разрешается охлажденное и измельченное мясо;
- кисломолочные продукты – не более 250 грамм в день;
- включение в рацион больше фруктов, овощей и свежевыжатых соков.
Употребление пищи должно осуществляться небольшими порциями в 5–6 приемов. Нельзя допускать переедания.
Чтобы все действия, направленные на лечение деформации желчного пузыря у ребенка, принесли положительный результат, необходимо следовать всем предписанным рекомендациям специалиста и все время быть под его наблюдением. Это позволит уберечь маленького пациента от возможных опасных обострений.
Source: microbiologu.ru
Читайте также
Вид:
Почти каждая мама сталкивалась с проблемами работы желудочно-кишечного тракта у своего ребенка. Нарушения в пищеварении проявляются запорами, поносом, тошнотой, рвотой, вздутием живота и болями. Такие симптомы могут быть вызваны нарушениями в работе желчного пузыря у детей. Точный диагноз должен поставить гастроэнтеролог на основе клинических, лабораторных и инструментальных обследований.
Желчный пузырь у детей является органом пищеварения, в котором часто происходят дисфункции. Рассмотрим основные заболевания желчного пузыря в детском возрасте, их диагностику и лечение.
Функции желчного пузыря
В норме желчный пузырь у детей выполняет ряд функций: выработка, хранение желчи, а также ее выброс в просвет тонкого кишечника. При поступлении пищи в желудок мозг получает сигнал о том, что началось пищеварение. Происходит опустошение желчного пузыря, а тонкий кишечник благодаря желчи начинает активнее переваривать пищу.
Желчь у детей запускает и поддерживает несколько ферментативных процессов: нейтрализует пепсин, содержащийся в соке желудка, участвует в синтезе мицелл, увеличивает производство гормонов в кишечнике, предупреждает слипание белковых молекул и бактерий, эмульгирует жиры. Также она увеличивает образование слизи, усиливает моторику органов пищеварения и участвует в переваривании белков.
Кроме пищеварительной функции, желчный пузырь выполняет защитную: его ферменты нейтрализуют яды и токсины, поступающие в организм с пищей. Некоторые метаболические процессы проходят с участием этого органа.
Какие могут быть заболевания желчного пузыря у детей?
Заболевания желчного пузыря у детей подразделяются на несколько групп, в основе классификации лежат провоцирующие их причины:
- Функциональные – сбои в работе желчного пузыря и его сфинктеров из-за неправильного сокращения (слишком сильного или слабого, несогласованного и т. д.). К этой группе относятся различные дискинезии: гипер- и гипокинетические, гипер- и гипотонические.
- Воспалительные – заболевания, протекающие с острым, хроническим, рецидивирующим или латентным воспалительным, а иногда и инфекционным процессом. К воспалениям желчного пузыря у ребенка относится холецистит, холангит, холецистохолангит.
- Обменные – заболевания, вызванные нарушением метаболизма билирубина, желчных кислот и холестерина, приводящие к образованию камней в протоках. К этой группе относится желчнокаменная болезнь.
- Аномалии в развитии – врожденные структурные и функциональные изменения, приводящие к нарушению вывода желчи, развитию патологических процессов. При диагностике выявляются случаи с отсутствием желчного пузыря, его гипоплазией, внутрипеченочное или блуждающее расположение, наличие добавочного желчного пузыря и внутрипузырных перегородок, дивертикул органа, атрезия и кистозное расширение его протоков.
- Паразитарные – вызываются заселением желчного пузыря плоскими червями или лямблиями. К таким заболеваниям относятся описторхоз (сибирская двуустка), фасциолез (печеночная двуустка), клонорхоз (китайская двуустка), дикроцелиоз (ланцетовидная двуустка), лямблиоз (лямблии).
- Опухоли – новообразования в желчном пузыре. Встречаются редко.
Болезни желчного пузыря и желчных путей у детей возникают по различным причинам. Но немаловажную роль в появлении многих из них играет гиподинамия и нарушения в питании.
Особенности проявления заболеваний в детском возрасте
Симптомы болезни желчного пузыря у детей могут варьироваться, но в целом они схожи:
- ребенок жалуется на боль в подреберье, которая становится сильнее после еды;
- ребенка тошнит желчью, появляется метеоризм, запоры или понос;
- появляются жалобы на горечь во рту;
- язык становится малиновым, а моча ярко-желтой, коричневатой;
- кал становится светлее обычного;
- кожа и глазные склеры приобретают желтушность.
При обнаружении нескольких симптомов из списка, особенно если ребенка тошнит желчью, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Важно своевременно провести диагностику и лечение, чтобы избежать последствий заболевания желчного пузыря у детей.
Диагностика
После первичного осмотра и опроса врач принимает решение о проведении тех или иных диагностических процедур.
В зависимости от клинической картины, могут потребоваться данные следующих обследований:
- биохимического анализа крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря;
- дуоденального зондирования;
- пальпации области желчного пузыря;
- холицестографии.
Ультразвуковое исследование придется выполнить не один раз: контрольные процедуры необходимы в ходе лечения и в период восстановления. Для назначения медикаментов могут потребоваться данные специальных тестов.
Лечение
Лечение желчного пузыря у детей обязательно должно сопровождаться соблюдением диеты. Ограничения в питании помогают быстро облегчить состояние еще до того, как начнут действовать медикаменты. Из ежедневного рациона необходимо исключить жирные, жареные, копченые, острые, соленые продукты и блюда.
Также нужно отказаться от газированных напитков и кондитерских изделий с жирным кремом.
Некоторые заболевания, например, застои в желчном пузыре у детей, требуют выполнения физических упражнений и ежедневной умеренной физической активности. Важно, чтобы нагрузка была динамической, а не статической. Подойдут различные скручивания, приседания, наклоны, подъемы ног и туловища.
Медикаментозное лечение подбирается врачом индивидуально. Прием лекарств помогает быстро устранить боль, особенно острую, восстанавливает отток желчи. При функциональных заболеваниях могут быть назначены спазмолитики и препараты, оказывающие влияние на вегетативный отдел нервной системы. При холецистите и холангите – противовоспалительные и желчегонные средства, антибиотики. Паразитарные заболевания требуют приема нитрофуранов, бензимидазолы, нитромидазолы и других средств аналогичного действия. В некоторых случаях назначается прием энтеросорбентов.
Тяжелые формы отдельных патологий, например, опухоль или киста общего желчного протока у детей, могут потребовать хирургического вмешательства. Но чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов, что устранить его можно будет консервативными методами.
Последствия
Своевременно начатое лечение заболеваний желчного пузыря позволяет избежать многих последствий. Поэтому, если обнаружены какие-то симптомы нарушений – ребенка вырвало желчью или он жалуется на боли в боку – не стоит оставлять это без внимания. Некоторые болезни проявляют себя не постоянно, а периодически, или вообще протекают скрыто. Если симптомы отступили, это еще не значит, что «само прошло».
Когда лечение начато с опозданием или проводится неправильно, возможен переход заболевания в хроническую форму. Она характеризуется вялым течением и трудно поддается лечению. Хроническое воспаление желчного пузыря у ребенка может распространиться на органы, расположенные рядом. Если вовлечен желудок, появляется изжога, тошнота, понос или запор. Вскоре все это начинает отражаться на работе нервной системы: ребенок становится раздражительным, плаксивым, нарушается сон.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на восстановление функций желчного пузыря, а в случае его удаления – на налаживание выработки желчи печенью.
Они включают в себя:
- соблюдение правил питания, которые могут представлять собой некоторые ограничения или строгую диету, в зависимости от стадии болезни;
- умеренные физические нагрузки: ежедневная утренняя зарядка и пешие прогулки, несколько раз в неделю – посещение уроков физкультуры, спортивные игры;
- употребление минеральных вод (Нарзан, Ессентуки, Карловы Вары и др.);
- употребление специальных травяных чаев (душица, полынь, зверобой, мята – после консультации с врачом);
- курортное лечение.
Чем сильнее выражено заболевание, тем больше необходим контроль врача даже при проведении профилактических мероприятий. В некоторых случаях требуется периодическое УЗИ для отслеживания изменений в желчном пузыре, например, если у ребенка он имеет изогнутую форму.
Если ребенок жалуется на боли в боку, у него появились нарушения пищеварения, желтушность кожи, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Эти симптомы сигнализируют о нарушении в работе желчного пузыря или печени. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что оно пройдет успешно и без хирургического вмешательства.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео о заболеваниях желчного пузыря у детей
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Дискинезия желчного пузыря – это заболевание функционального характера, характеризующееся нарушениями двигательной функции желчного пузыря. Наряду с дискинезией желчевыводящих протоков оно является одним из наиболее частых в гастроэнтерологической практике среди детей, причём подавляющее большинство – подростки, это связано с изменениями их привычного режима питания после поступления в школу. Дискинезия желчного пузыря сказывается негативным образом не только на здоровье ребёнка, но и на его социальной адаптации, способности усваивать учебный материал. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше осложнений даст это заболевание.
Что такое дискинезия желчного пузыря?
Желчь, произведённая печенью, собирается в желчном пузыре и участвует в процессах пищеварения. Когда съеденная пища уже прошла желудок и попала в двенадцатиперстную кишку, при нормальном функционировании желчный пузырь сокращается, выталкивая в неё желчь для продолжения дальнейшей ферментной обработки. Желчь необходима нашему организму для расщепления сложных жиров, вывода ряда токсичных веществ, которые не могут покинуть организм через мочевую систему.
Дискинезия желчного пузыря – это функциональное нарушение, при котором происходит десинхронизация двигательных сокращений желчного пузыря и мышечных ворот. Либо желчный пузырь сокращается слишком сильно, и мышечные ворота не успевают раскрыться на достаточную ширину (в таком случае говорят о гипертонической дискинезии), либо желчный пузырь, напротив, сокращается недостаточно (гипотоническая дискинезия) – желчь и в том, и в другом случае застаивается внутри.
Застой желчи очень опасен. В ней могут начать образовываться желчные камни из солей и кальция или скапливаться токсические вещества. Есть риск заражения желчи инфекцией, тогда начнётся воспаление, которое в медицине называют холецистит. Прямой вред от дискинезии желчного пузыря – недостаточность обработки поступающей пищи. В итоге организм ребёнка не получает необходимые ему жирные кислоты, без которых невозможен здоровый обмен веществ. Такие патологии не могут протекать без последствий, поэтому важно своевременное обращение к врачу. Лечение должно осуществляться без задержек!
По каким признакам опознать болезнь?
Симптомы дискинезии желчного пузыря у детей крайне разнообразны, зависят от вида заболевания. Дискинезия с недостаточной сокращаемостью желчного пузыря может поначалу не беспокоить ребёнка. Однако, большинство случаев характеризуются наличием тошноты у детей, тяжестью в животе, смазанной, ноющей болью в правом подреберье, которая длится на протяжении длительного времени. Негативные симптомы заметно усугубляются, если ребёнка накормили жирным мясом, при этом могут появиться запоры или диарея.
Дискинезия с повышенной сократимостью желчного пузыря имеет несколько иные симптомы. Она нередко возникает, если у ребёнка имеется вегетососудистая дисфункция или невротическое расстройство. Боль у этого вида болезни интенсивная, «желчные колики» в области правого подреберья переносятся очень тяжело. Иррадиирует такая колика к плечу и лопатке. Чаще всего она проявляет себя у детей, склонных к погрешностям в диете, а также переживших за день сильное эмоциональное напряжение, стресс. Прервать болевые симптомы помогут препараты, снимающие спазм, однако это не лечение, а лишь временная мера до обращения к врачу.
Также выделяют следующие симптомы, свойственные обоим видам дискинезии у детей:
- учащённое сердцебиение (тахикардия);
- цефалгия (головные боли);
- язык ребёнка пожелтевший от желчи, на поверхности виден налёт;
- во рту ощущается горьковатый привкус.
Поначалу между приступами у детей не наблюдаются никакие другие симптомы, однако затем эта билиарная дисфункция даёт осложнения в виде желтухи. Если не осуществляется лечение, нарушается выработка витаминов, ребёнка начинают мучить системные нарушения нервов, сердечно-сосудистые патологии.
Почему возникает?
Переход с домашнего питания на школьное – сложный этап для детей. Меняется режим дня, условия приёма пищи, на переменках школьник не всегда перебивает аппетит полезной едой. Нередко возникают функциональные расстройства – пищеварительная система перестаёт понимать, когда нужно выделять желчь, а когда нет.
Среди прочих причин развития дискинезии выделяют следующие:
- расстройства центральной нервной системы;
- эндокринные нарушения, связанные с неверной или несвоевременной выработкой гормонов;
- инфекционный гепатит;
- кишечные инфекции в анамнезе;
- невротические состояния, эмоциональное напряжение;
- нерациональное питание.
Очень часто родители отдают своего ребёнка во всевозможные секции и кружки. Расписание очень плотное, график требует приёма пищи в строго отведённые для этого часы, причём независимо от того, голоден ребёнок или нет. Если кормить детей тогда, когда они не хотят, это также приводит к функциональным нарушениям. Наш организм не умеет питаться «про запас», голод – основной сигнал к готовности пищеварительной системы принимать еду. Это значит, что желчь в желчном пузыре скопилась, а желудок готовится к выделению кислот.
Иногда болезнь возникает по причине отсутствия нормального притока желчи. Такое возможно при наличии перетяжек желчного пузыря или протоков, механических компрессий или сдавливаний. Следует учесть, что фактором развития дискинезии желчного пузыря стала дискинезия желчных протоков.
Факторы, увеличивающие риск возникновения болезни
У ребёнка нервная система ещё не до конца сформирована, поэтому ей свойственны более частые сбои в работе, чем у зрелого человека. Генетически обусловленные предрасположенности, а также такие заболевания, как вегетососудистая дистония, увеличивают риск развития дискинезии желчного пузыря.
Неблагоприятные внешние факторы – повышенный стресс в школе, сложности в общении со сверстниками, шумная, неблагожелательная обстановка в семье, трудности процесса обучения – могут привести к развитию психосоматических расстройств, то есть болезней на нервной почве. Для того, чтобы медикаментозное лечение, которое назначит врач, оказало положительный эффект, прежде всего потребуется устранить эти неблагоприятные факторы, ведущие к развитию заболевания.
На приёме у врача: диагностика
Когда вы поведёте своего ребёнка к гастроэнтерологу, вам предстоит ответить на многие вопросы, которые помогут составить анамнез заболевания. Вас спросят об особенностях питания, принятых у вас в семье, уровне стресса, с которым приходилось сталкиваться малышу. Только после этого назначается аппаратная и лабораторная диагностика, которая позволит узнать точный диагноз.
Для того, чтобы диагностировать дискинезию желчного пузыря, используются следующие методы:
- Лабораторные исследования. Анализ кала, мочи, биохимический анализ крови на печёночные ферменты.
-
Ультразвуковое исследование. С помощью этого метода определяется объём желчного пузыря, орган просматривают на наличие врождённых отклонений развития. УЗИ используется для выявления желчных камней, формы дискинезии (гипер- или гипотоническая). - Дуоденальное зондирование. Этот способ помогает досконально изучить работу желчного пузыря, определить характеристики его моторной функции, сделать забор желчи и проанализировать её состав.
- Рентгенография. Особый её вид – холецистография.
Многие виды аппаратного исследования проводятся утром, натощак, детей перед ними не надо кормить. На основании полученных данных гастроэнтеролог проводит дифференциальную диагностику, отделяя одно заболевание от десятков похожих других. Только после этого подбирается лечение.
Лечение
Для того, чтобы лечение помогло, самым важным является соблюдение диеты. В зависимости от формы болезни она имеет свои характерные особенности.
Гиперкинетическая, то есть подвижная форма заболевания требует дробного питания до 6 раз в день. Придётся отказаться от продуктов, которые повышают секрецию желчи, увеличивая сокращения пузыря. Под запретом любая жирная пища, острое, солёное, копчёное, жареное, нельзя будет сдобное тесто, пирожки, газированные напитки, жвачки. Полезны фрукты и ягоды, так как они оказывают положительное действие на желудочно-кишечный тракт.
Также используются: спазмолитические средства для снятия боли, желчегонные средства (например, фламин), фитосборы, способствующие выработке желчи, минеральные воды с низкой или средней насыщенностью.
Особые случаи могут потребовать проведения тюбажа – процедуры по прогону желчи и промыванию желчных протоков.
Гипокинетическая, то есть малоподвижная форма, напротив – должна изобиловать в питании кислыми продуктами, которые способствуют выработке желчи: сметана, чёрный хлеб. Полезны овощи в любом виде, так как это клетчатка, стимулирующая моторику желчного пузыря. Врачи также рекомендуют использовать травяные настои, отвары желчегонного действия. Полезны минеральные воды с самой высокой степенью минерализации. Например, Ессентуки 17.
Психогенная природа болезни может обуславливать выбор терапевта в пользу антидепрессантов. Успокоить нервную систему поможет чай на мяте и мелиссе. Лечение будет включать в себя необходимость родителей оградить ребенка от стрессов, оказывать ему эмоциональную поддержку и любовь.
