Фото узи рака желудка

Рак желудка представляет собой злокачественное поражение эпителия слизистой оболочки органа. По статистике, рак желудка находится в пятерке «лидеров» среди всех онкологических заболеваний по частоте возникновения и занимает второе место по частоте смертельных исходов.
В большинстве случаев столь плачевная статистика связана со сложностями ранней диагностики.

Что такое рак желудка?

Рак желудка — это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток слизистой оболочки органа.

Несмотря на распространенность этого типа новообразований, каждый случай требует индивидуального подхода и разработки стратегии диагностики, лечения, а также тщательного стадирования. По мере развития, новообразование прорастает стенку желудка, может распространяться на соседние органы, метастазировать в отдаленные внутренние органы

Характерные черты заболевания

Рак желудка имеет ряд специфических черт:

Чаще всего поражает пациентов старше 55 лет. В последние годы болезнь стала «молодеть», в редких случаях заболеть может даже ребенок.
Мужчины страдают раком желудка чаще женщин.
Часто протекает без выраженных симптомов или имеет скудную симптоматику, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена.

Причины рака желудка

Среди причин рака желудка называют:

Преклонный возраст
Осложненная наследственность
Неправильное питание, гиподинамия, ожирение
Наличие хронических заболеваний ЖКТ
Полипоз желудка
Курение, злоупотребление алкоголем

Виды рака желудка

В подавляющем большинстве, около 90% всех клинических случаев, речь идет об аденокарциноме.

Помимо аденокарциномы выделяют и другие виды опухоли желудка:

Плоскоклеточный рак.
Дифференцированный рак желудка.
Железисто-плоскоклеточный рак и др.

По формам роста выделяют:

Грибовидные опухоли. Такая опухоль склонна к позднему метастазированию, имеет экзофитный рост, четко отграничена от окружающих тканей.
Опухоль изъязвленная. Имеет блюдцеобразную форму, углубление по центру. Также как и в первом случае четко отграничена от окружающих тканей и поздно метастазирует.
Язвенно-инфильтративная опухоль. Прорастает стенки органа, не имеет четких границ.
Диффузно-инфильтративная опухоль. Представляет собой смешанную форму. Имеет вид многочисленных изъязвлений, склонна к инфильтративному росту.

Исходя из расположения, могут быть:

Опухоль дна желудка.
Передней стенки.
Задней стенки.
Кардиальной зоны.
Малой кривизны.
Большой кривизны.
Пилорической части.

Фото узи рака желудка

Симптомы и первые признаки

Первые признаки рака желудка неспецифичны. Их можно запросто пропустить, списав на гастрит и другие распространенные патологии. Однако именно на них следует обратить пристальное внимание и самостоятельно отправиться к врачу. Что же это за симптомы:

Чувство слабости.
Нарушения со стороны психики: апатичность, индифферентное отношение к окружающему миру, депрессивное состояние.
Чувство распирания в надчревной области.
Диспепсические явления, среди которых: тошнота, длительно протекающая изжога.
Резкое снижение веса (немотивированное, вне диеты).
Болевой синдром различной степени интенсивности.
Нарушения сна.
Чувство переполненности желудка, плохой аппетит.

Отличить признаки рака желудка не просто. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия.

На развитых стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы опухоли желудка:

Резкое снижение массы тела.
Рвота без облегчения состояния.
Тошнота.
Ноющие боли, иррадиирующие в спину, поясницу. Чем более развита опухоль, тем интенсивнее боль.
Кровотечения из ЖКТ, обусловленные разрушением сосудов. Проявляются рвота с кровью, черный стул и т.д.
Анемия.

Как выглядит рак желудка?

На представленном фото рака желудка представлен внешний вид опухоли по стадиям развития.

Фото узи рака желудка

Диагностика

Диагностика необходима, чтобы ответить на следующие вопросы:

Оценка размеров злокачественной опухоли и ее распространенности.
Определение локализации процесса.

Фото узи рака желудка

Диагностика включает в себя два типа исследований: Выявление опухоли и оценку степени распространения опухолевого процесса для выработки оптимальной тактики лечения.

Методы диагностики

Рентгенография желудка. Заключается в рентгенографическом исследовании органа с применением специального контрастирующего вещества, которое пациент выпивает до проведения процедуры. Это безболезненный и информативный способ обследования.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в желудок больного вводится специальный гибкий зонд с источником света и миниатюрной камерой. Позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка, начальных отделов тонкого кишечника. Параллельно с выполнением исследования производится забор биоматериала.
Биопсия. Суть этого исследования состоит в заборе участка ткани для гистологического анализа. Может проводиться как во время ФГДС, так и в процессе проведения операции.
Компьютерная томография. Дает возможность получить детальнейшие изображения структур желудка. Процедура абсолютно безболезненна и длится не долее 10-15 минут.
Эндоузи (эндоскопическое ультразвуковое исследование). Процедура по своему характеру схожа с ФГДС, однако аппарат для ее проведения имеет дополнительный датчик, позволяющий более детально оценить глубину прорастания опухоли в слои стеки желудка.
Лапароскопия. Минимально инвазивная операция, проводимая как в диагностических, так и в лечебных целях. Суть ее состоит во введении в брюшную полость через точечные разрезы специальных инструментов. Проводится под общим наркозом.

Фото узи рака желудка

Оценка общего состояния здоровья больного.

Общий анализ крови. Проводится с целью оценить количество гемоглобина, форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Для точности исследование следует выполнять натощак.
Биохимия крови. Проводится для оценки количества АЛТ, АСТ, билирубина, амилазы, билирубина, глюкозы, альбумина и других показателей.
Общий анализ мочи. Проводится для оценки работы выделительной системы человека.
ФВД (функция внешнего дыхания). Проводится для оценки состояния легких. Суть исследования состоит в определении жизненного объема легких.
Электрокардиография. Назначается для оценки функционального состояния сердца.
ЭхоКГ (эхокардиография). Назначается для оценки анатомии и функционального состояния сердца.

Диагноз «рак желудка» выставляется только после полного обследования, в том числе обязательного гистологического исследования.

Методы лечения

Возможны следующие методы лечения рака желудка:

Основным методом лечения больных раком желудка является хирургический.

Операция может производиться классическим либо лапароскопическим способами. В ходе хирургического вмешательства может быть удалена часть желудка или весь желудок, части окружающих органов, лимфоузлы и т.д. Все зависит от размера новообразования и его распространенности на другие органы.

Фото узи рака желудка

Также может применяться в качестве паллиативной меры химиотерапия.

Прогноз рака желудка

Выживаемость зависит от степени распространения опухолевого процесса и общего состояния больного. В целом, можно представить следующие цифры прогноза при раке желудка:

При I стадии заболевания пятилетняя выживаемость максимальна и достигает 90%.Около трех четвертей пациентов добиваются полного излечения.
При IV стадии прогноз крайне неблагоприятный: смертность достигает 95%.

Противопоказания при лечении рака желудка

Существует несколько противопоказаний для оперативного вмешательства:

Тяжелое состояние больного при болезнях сердца, легких, почек, печени.
Наличие генерализованного опухолевого процесса.

В первом случае при переходе основных заболеваний в фазу компенсации возможно поставить вопрос о возможности хирургического лечения.

Лечение после операции

Часто назначаются:

Химиотерапия. Это внутривенное введение специальных препаратов, убивающих раковые клетки. Применяется после операции или в качестве самостоятельного метода терапии.
Лучевая терапия. Применяется при диффузно растущих опухолях как метод дополнительного лечения либо назначается в паллиативных целях.
Эндоскопические манипуляции. Применяются для улучшения состояния больных, не способных питаться естественным путем и т.д.

Профилактика рака желудка

Профилактика предполагает изменение рациона. В нем должно быть больше растительной пищи. Не стоит злоупотреблять копчеными, жареными и жирными продуктами. Они обладают канцерогенными свойствами. Также нельзя переедать. На алиментарные причины приходится порядка 35% всех случаев возникновения рака.

Необходимо отказаться от злоупотребления алкоголем, курения. Также важно своевременно лечить воспалительные заболевания желудка, такие как гастрит. Хронический воспалительный процесс — это благодатная почва для развития рака желудка.

Рак желудка — тяжелая и крайне опасная патология. Для ее лечения необходимо приложить максимум усилий, но не всегда это бывает оправдано. Куда проще предотвратить страшную болезнь. Чтобы это сделать, достаточно придерживаться указанных рекомендаций, и каждый год проходить профилактические осмотры.

Видео: Боль под ложечкой — что делать? Жить здорово!

Источник

Фото 1

Рак желудка – одна из наибольших проблем в гастроэнтерологии. В общей структуре онкологических патологий он занимает 4 место за частотой (около 1 млн. диагностированных случаев в год), а за общей смертностью уступает только раку легких. При этом часто диагностируется только на 3-4 стадии, когда уже есть локальные или отдаленные метастазы.

Поэтому вопрос использования методики визуализации, которая показывает заболевание и дает возможность ранней постановки диагноза, является очень актуальным в клинической практике. Сегодня мы рассмотрим роль и возможности метода в этом процессе, может ли УЗИ брюшной полости показать онкологию, как провести подготовку таким образом, чтобы максимально увеличить информативность обследования.

Возможности методики

Ультразвуковое обследование назначается практически всем больным с подозрением на добро- или злокачественное заболевание в желудке. Волны высокой частоты хорошо проходят через ткани человека, и частично от них отбиваются (зависимо от показателя плотности). Затем они улавливаются датчиком, который расположен на передней стенке живота, обрабатываются компьютером и выдаются в виде изображения на экране.

УЗИ является рутинным исследованием при наличии симптомов диспепсии, снижении аппетита или болей в верхней части живота. Кроме желудка обследуют состояние поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки, лимфатических узлов и крупных сосудов брюшной полости.

При качественной подготовке пациента, УЗИ позволяет хорошо визуализировать стенки антрального отдела и тела желудка. Дно органа у большинства больных плохо просматривается из-за наличия в нем газов (даже небольшого количества). Если исследование проводит опытный специалист, то он может также приблизительно оценить объем желудочного сока, который находится в полости.

Фото 2

Причины

Рак желудка являет собой злокачественную опухоль с неконтролированным ростом, которая развивается с клеток слизистой оболочки органа. Отдельно выделяют лимфому – опухоль, которая формируется с лимфатической ткани (ее много между слоями стенки). Однако в процессе первичной диагностики до проведения биопсии их невозможно разделить, поскольку симптомы и признаки часто совпадают.

Среди причин онкологической патологии необходимо выделить:

заражение хеликобактерной инфекцией;
хронические воспалительные и эрозивные процессы (гастрит и язвенная болезнь);
длительное наличие болезни Крона;
генетическая предрасположенность;
снижение реактивности иммунной системы;
курение и злоупотребление алкоголем;
нерегулярное питание;
воздействие ионизирующего излучения и загрязнение окружающей среды.

Классификация

Часто используют классификацию рака желудка в зависимости от степени прогрессирования и распространения онкологического процесса:

0 стадия – процесс затрагивает только слизистую оболочку;
1 стадия – наблюдается прорастание патологически измененных клеток в слой подслизистой основы, обнаружить отдаленные очаги не удается;
2 стадия – процесс распространяется уже на мышечный и серозный слои стенки, также обнаружено несколько очагов в ближайших лимфоузлах;
3 стадия – опухоль активно дает метастазы по регионарной лимфатической системе (более 3 подтвержденных очагов), но без привлечения иных органов;
4 стадия – при проведении УЗИ, КТ или МРТ удалось найти очаги процесса в других органах (печень, позвоночник, главный мозг, селезенку, почки или иные).

Фото 2 Стадии развития рака желудка

Клиническая картина

Симптоматика заболевания также сильно отличается зависимо от стадии процесса. Но проблема этой онкологической патологии в том, что клиническая картина даже в 3 стадии может не отличаться от гастрита или язвенной болезни. У пациентов с первые обнаруженным раком желудка наиболее часто встречаются следующие жалобы:

периодические боли различной интенсивности в верхней половине живота (на «голодный» желудок, или после приема пищи);
ощущение дискомфорта в животе или переполнения после небольшого перекуса
тошнота;
резкое изменение рациона, появление отвращения к определенным типам блюд;
снижение аппетита и уменьшение массы тела (даже при неизмененном рационе);
черный кал;
отрыжка с неприятным запахом.

Важно

Если есть перечисленные выше симптомы, то стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как подготовиться к диагностике брюшной полости?

Обычно УЗИ желудка проводят в плановом порядке, как в поликлинических, так в стационарных условиях. После назначения исследования врач должен рассказать пациенту обо всех нюансах подготовки и методике проведения диагностики.

Фото 4 Исследование проводят на «голодный» желудок, поэтому в день проведения УЗИ пациент не должен ничего не есть.

Разрешено пить обычную столовую негазированную воду за час до начала диагностики. Все назначенные медикаменты утром принимаются в обычном режиме.

Если у пациента существуют проблемы с повышенным газообразованием (особенно у пациентов старшего возраста), то за несколько дней назначают специальную диету, из которой убирают все продукты и блюда, которые могут ему способствовать. Дополнительно возможно назначение медикаментов, которые уменьшают метеоризм (симетикон, абсорбенты, спазмолитики).

Как проводится процедура?

Проведение УЗИ желудка является частью обследования органов брюшной полости и редко делается отдельно.

Пациент приходит в назначенное время в диагностический кабинет, снимает верхнюю одежду, ложится на кушетку и обнажает кожу живота. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн, после чего начинается непосредственно процесс обследования пациента.

Для обследования датчик располагают в горизонтальном положении в левом верхнем квадранте живота, после чего поочередно изменяют угол его наклона для визуализации различных отделов органа. При этом левая доля печени используется как акустическое «окно», поскольку значительная часть желудка находится между ней и другими анатомическими структурами (например, поджелудочной железой).

Справка

Проведение ультразвукового исследования является абсолютно безболезненным и безопасным. УЗИ разрешено делать в период беременности, в пожилом возрасте и при наличии любых сопутствующих патологий.

После окончания диагностики остатки геля удаляются с кожи передней стенки живота с помощью одноразового полотенца.

В последние годы участилось проведение эндоскопического УЗИ – методики диагностики, при которой специальный зонд с ультразвуковым датчиком вводится через рот и пищевод в полость желудка (как и при ФГДС). Это позволяет получить более детальную картинку строения стенок органа (особенно в кардиальном отделе и дне). Информативность методики выше, нежели обычной УЗИ желудка через переднюю стенку живота.

Какие патологии покажет исследование?

С помощью ультразвукового исследования можно определить следующие патологические состояния:

анатомические аномалии развития желудка;
гастриты с гиперсекреторным состоянием;
добро- и злокачественные новообразования желудка;
язвенную болезнь;
метастазы опухолей с других локализацией;
внутрижелудочное кровотечение;
увеличение нижних пищеводных вен (при повышении давления в системе портальной вены печени);
сужение антрального отдела желудка;
наличие сторонних тел;
увеличение и воспаление ближайших лимфатических узлов.

Видно ли онкологию во время процедуры?

Хотя ультразвуковое исследование рака желудка проводится рутинно, информативность этого исследования (особенно не в специализированных онкологических клиниках) остается низкой. Можно ли увидеть рак на УЗИ зависит от следующих факторов:

Чувствительность информативности от качества проведенной подготовки. К тому же не всегда удается полностью избавиться от наличия газов в просвете желудка (даже при использовании медикаментозных средств).
Более низкое качество визуализации полых органов. Это главный недостаток ультразвуковых методов исследования. Поэтому клинические рекомендации советуют использовать компьютерную томографию с контрастированием при подозрении на рак желудка.
Зависимость от квалификации специалиста. В большинстве общих клиник исследование желудка проводится врачами, которые не всегда обращают внимание на неспецифические признаки онкологического процесса.
Использование устаревшей аппаратуры. В небольших районных центрах обычно УЗИ делается на аппаратах, которым уже более 5-7 лет, что понижает его информативность.

Покажет ли УЗИ рак желудка зависит от квалификации врача. Обнаружить проблему с желудком могут в крупных онкологических клиниках, где ежедневно проводят диагностику у таковых пациентов.

Обратите внимание

Ставить диагноз «рака желудка» на основании УЗИ нельзя. Обязательно нужно дополнить диагностическую программу проведением гастроскопии, биопсии с цитологическим исследованием и компьютерной томографией с контрастированием.

Расшифровка результатов

Ультразвуковые симптомы, которые могут свидетельствовать об онкологической патологии, отличаются на различных стадиях процесса:

0 стадия – отсутствие любых УЗИ признаков рака;
1 стадия – увеличение толщины и слоистости подозрительного участка стенки, умеренное снижение эхогенности;
2 стадия – наблюдается значительное изменение эхогенности, поверхность слизистой оболочки стает неравномерной, возможно обнаружение дефекта в форме кратера или углубление, резкое изменение диаметра стенки, сужение просвета желудка, бугристость внешнего контура, исчезновение границы между различными слоями (слизистым, мышечным и серозным);
3 стадия – кроме симптомов поражения желудка обнаруживаются значительно увеличенные гипоэхогенные лимфатические узлы;
4 стадия – дополнительно можно обнаружить метастазы в соседних анатомических структурах (наиболее часто в печени).

Все обнаруженные изменения тщательно документируются в результатах, которые после окончания исследования выдаются пациенту или лечащему врачу.

Дополнительные методы

Для диагностики рака желудка используется еще ряд других методов диагностики. Их сравнительная характеристика приведена в таблице:

УЗИ	ФГДС с биопсией и цитологическим исследованием	КТ с контрастом	МРТ
Характеристика	Неинвазивное ультразвуковое исследование	Эндоскопическое исследование с забором ткани	Рентгенологическое обследование с внутривенным введением контраста	Использование феномена магнитного резонанса
Симптомы рака желудка	Изменение эхогенности, толщины стенки, ровности контура	Нарушение целостности слизистой, изменение ее цвета, разрастание ткани различной формы, деформация	«Дефект» накопления контраста, деформация стенки, изменение ее толщины и формы	Утолщение стенки, изменение формы желудка, измененные лимфатические узлы
Информативность диагностики первичной опухоли	++	++++	++++	+++
Информативность обнаружения метастазов	++	—	+++	++++

Заключение

УЗИ проигрывает другим методам диагностики (ФГДС, КТ или МРТ) в плане информативности обнаружения онкологии желудка.

Может ли показать УЗИ рак желудка определяет правильная подготовка пациента и квалификация специалиста. Более высокая информативность методики при поисках метастазов в регионарных лимфатических узлах, или в других органах (печени, селезенке, почках).

А был ли у вас опыт обнаружения рака желудка с помощью УЗИ? При каких обстоятельствах это произошло? Поделитесь своей историей с остальными посетителями.

Источник