Фосфоглив при камнях в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь известна человечеству с глубокой древности. В далекие времена из камней делали украшения, применяли их в проведении различных обрядов и ритуалов. Существенно изменялись и методы лечения заболевания.
Биохимия желчнокаменной болезни
Камни (научное название – конкременты) желчного пузыря и желчевыводящих путей в 80% всех случаев имеют в своем составе холестерин, который выступает как основное вещество. Помимо распространенных холестериновых, имеются и пигментные камни, а также смешанные.
Картинки кликабельны
Биохимия желчнокаменной болезни строится из следующих основных принципов.
- Образование холестериновых камней. В норме печень выделяет некоторое количество холестерина в составе желчи. Холестерин принимает непосредственное участие в процессах пищеварения. Однако при изначальном избытке уровня холестерина с вырабатываемой желчью его излишки способны образовывать мелкие кристаллы, оседающие в желчном пузыре. Повышенная концентрация желчи приводит к тому, что эти мелкие кристаллы постепенно склеиваются между собой, образуя все более крупные конкременты. В конечном итоге такой камень способен полностью закупорить просвет желчевыводящих путей и вызвать выраженный болевой синдром. Процессу образования желчных камней способствует также гипомоторная функция желчного пузыря.
- Образование пигментных камней. Вместе с холестерином в состав желчи, выделяемой печенью, входит и некоторое количество билирубина. Билирубин может присутствовать в двух фракциях: свободной и связанной. При избытке свободной фракции билирубина в желчи происходит его взаимодействие с минеральными веществами (в частности, с кальцием). Итогом такого взаимодействия является образование мелких пигментных камней, которые, постепенно увеличиваясь в размерах, приобретают вполне солидный вес в развитии желчнокаменной болезни.
Диета при желчнокаменной болезни
Лечебное питание при холелитиазе (наличии камней в желчном пузыре) занимает первостепенное значение наравне с другими методами терапии.
В качестве диеты назначаются лечебные столы №5 и №5а, включающие то, что можно есть при желчнокаменной болезни, и исключающие вредные продукты питания.
Разрешены к употреблению в пищу:
- супы из овощей в протертом виде;
- при нормальной массе тела – вермишель, макароны;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
- большое количество овощей и фруктов;
- ягодные, фруктовые соки, некрепкие чаи;
- важное значение придается лечебным минеральным водам (ессентуки, славяновская и некоторые другие).
Категорически следует исключить из пищи употребление алкоголя, сладких газированных напитков (спрайт, кола, фанта), ограничить употребление соленых, острых и жареных блюд, консервов.
Традиционные методы лечения желчнокаменной болезни
Применение таких лекарственных препаратов, как урсофальк, хенохол, хенофальк, оправдано лишь при наличии небольших холестериновых камней на ранних стадиях заболевания. Достоинством применения данных препаратов является тот факт, что механизм их действия связан с постепенным растворением холестериновых желчных камней. Таким образом осуществляется лечение желчнокаменной болезни без операции. Однако риск возникновения рецидивов при данном лечении остается довольно высоким. Да и длительность подобной терапии составляет не менее 2 лет.
Помимо вышеперечисленных препаратов, лечение желчнокаменной болезни включает в себя обязательное назначение гепатопротекторов, оказывающих защитное влияние на функции и структуру печени. Такими препаратами являются карсил, фосфоглив, ЛИВ-52 и др.
Основным же методом лечения желчнокаменной болезни является оперативное лечение, которое подразумевает под собой полное удаление желчного пузыря.
Лапароскопическая хирургия
Хирургические методики операции с обеспечением открытого доступа постепенно ушли в прошлое, уступив место лапароскопической хирургии. С помощью специального прибора (лапароскопа), представляющего собой трубку, врач через небольшие отверстия в передней брюшной стенке проникает внутрь. Далее, владея техникой проведения лапароскопических операций, хирург без труда удаляет пораженный желчный пузырь. Такая операция при желчнокаменной болезни на сегодняшний день является наиболее оптимальным методом лечения заболевания. В таком случае риск послеоперационных осложнений сводится практически к нулю.
Широкое применение в медицине в лечении желчнокаменной болезни получила ударно-волновая холелитотрипсия. Метод заключается в дроблении холестериновых камней на более мелкие фрагменты с применением ударных волн. Процедура осуществляется под анестезией и позволяет фрагментировать камни до 3 см в диаметре.
Новые успехи сегодня приносит такое направление медицины, как эндоскопическое удаление органа. В удалении желчного пузыря высокие обороты набирает так называемая транслюминальная хирургия. С помощью эндоскопа осуществляется удаление желчного пузыря без повреждения кожи. Инструмент вводится через естественные отверстия в теле человека (например, через рот) и подводится к нужному органу (в данном случае к желчному пузырю). Подобные методики в настоящее время используются лишь в нескольких клиниках Европы и США и рассматриваются как экспериментальные. Однако кто знает, возможно, в скором времени транслюминальная хирургия прочно укоренится и в нашей повседневной жизни?!
Лечение желчнокаменной болезни народными средствами
Народная медицина является древнейшей областью, занимающейся терапией того или иного заболевания с применением лекарственных растений или их определенных частей. На сегодняшний день данный метод лечения следует рассматривать как дополнительный, но не основной. Дело в том, что секреты народной медицины, создаваемые веками, на сегодняшний день предстают перед нами в совершенно другом свете.
Каждое лекарственное растение содержит в своем составе действующее вещество, которое способно оказывать лечебное действие в строго определенной концентрации. При избытке же данного вещества эффект может быть прямо противоположным. Поэтому народная медицина не должна представляться в сознании обывателя как некое безобидное средство. Методы народной медицины – это сложная и непростая система, требующая грамотного и внимательного подхода!
Народные средства от желчнокаменной болезни, известные веками, — это имбирь, овес, льняное масло, различные травяные сборы. На основе этих лекарственных растений и веществ изготовляют различные настои и отвары, которые употребляют внутрь с целью растворения желчных камней. Лечение является длительным и не гарантирует полное исчезновение конкрементов. Терапия народными средствами должна осуществляться строго под контролем и по совету грамотного специалиста!
Соблюдение подобных рекомендаций требует также и лечение желчнокаменной болезни гомеопатией, которое приобретает сегодня все большую популярность среди обывателя. Данное направление лечение стоит рассматривать лишь как дополняющий и даже не всегда приемлемый метод лечения. В случае применения гомеопатических средств или лекарственных растений также имеются свои противопоказания!
Меры профилактики желчнокаменной болезни
Важное место занимает профилактика желчнокаменной болезни. Ведь, как давно известно, предупреждение возникновения заболевания является делом куда легким, нежели лечение уже имеющейся патологии.
Основные направления профилактики желчнокаменной болезни включают рекомендации по правильному питанию. Диета должна ограничивать избыточное потребление крепких чаев, газированных напитков, жирных, острых и соленых блюд, кофе, алкоголя любой крепости. Благотворное влияние на функции желчного пузыря оказывает частый (около 5 раз в сутки) прием пищи небольшими, дробными порциями. Овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбо – залог здорового желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей!
Важное значение в предупреждении развития желчнокаменной болезни отводится нормализации массы тела, избегании психоэмоциональных нагрузок, стрессов, ограничению работы в ночные часы.
Таким образом, основными китами здорового желчного пузыря являются правильная диета, полноценный сон и, несомненно, соблюдение правил здорового образа жизни!
Лечение желчнокаменной болезни — видео
Эссенциальные фосфолипиды в норме вырабатываются в организме каждого человека. Но при заболеваниях печени синтез данных веществ нарушается. В таком случае восполнить дефицит питательных элементов и нормализовать функциональность гепатобилиарной системы помогут специализированные препараты из группы ЭФЛ.
Одним из лучших гепатопротекторов на основе натуральных фосфолипидов является Фосфоглив. В его составе два активных компонента – смесь из эссенциальных фосфолипидов сои и глицирризиновая кислота.
Выпускается гепатопротектор в виде капсул и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Стоимость капсул составляет порядка 500-600 рублей (упаковка из 50 капсул). Лиофилизат стоит около 1500 рублей за 5 ампул.
Также в аптеках реализуется медикамент под названием Фосфоглив Форте, в котором содержание активных компонентов больше. Цена Фосфоглива Форте составляет 900 рублей за упаковку (50 капсул). Производителем лекарства является компания Фармстандарт (Россия).
Состав и механизм действия Фосфоглива
Фосфоглив – это новейший гепатопротектор. По словам специалистов, он является отечественным заменителем всеми известного Эссенциале. По своей действенности Фосфоглив не уступает, а по некоторым критериям даже превосходит своего именитого «собрата».
В чем секрет эффективности? Препарат отлично помогает справиться с заболеваниями печени благодаря тому, что в его состав входит сразу два активных компонента. Согласно описанию, в состав капсул и раствора входят глицирризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды.
В состав капсул дополнительно входят вспомогательные компоненты – микрокристаллическая целлюлоза, карбонат кальция, стеарат кальция, тальк, кремния диоксид, титана диоксид, красители, желатин.
Рассмотрим принцип действия каждого компонента:
- Эссенциальные фосфолипиды. Являются необходимым структурным элементом гепатоцитов. Оказывают положительное влияние на клеточные мембраны. Эссенциальные фосфолипиды купируют местные воспалительные процессы, нормализуют кровообращение, ускоряют регенеративные процессы, стабилизируют детоксикационную функцию печени. Также под воздействием данного компонента стабилизируется липидный обмен, снижается уровень вредного холестерина в крови и даже растворяются мелкие холестериновые бляшки в сосудах. Эссенциальные фосфолипиды оказывают положительное воздействие и на желчный пузырь, в частности они купируют воспалительные процессы в нем и желчевыводящих протоках, снижают литогенность желчи, предупреждая развитие желчекаменной болезни и калькулезного холецистита. Кроме того, фосфолипиды снижают насыщенность желчи холестерином, положительно сказываются на функциональности кишечника и даже оказывают антиоксидантное действие.
- Глицирризиновая кислота. Обладает противовоспалительным действием, поэтому широко используется в составе комплексного лечения острого и хронического гепатита. Отмечается, что элемент ингибирует размножение вирусных агентов путем повышения выработки интерферонов и фагоцитоза. Кроме того, глицирризиновая кислота нормализует липидный и белковый обмен, предотвращает потерю клетками паренхимы печени энзимов и других питательных веществ. ГК усиливает действие эндогенных глюкокортикоидов, оказывает антигистаминное действие и даже улучшает состояние кожных покровов.
Активные компоненты Фосфоглива прекрасно абсорбируются в кишечнике. Отмечается, что ЭФЛ и глицирризиновая кислота практически не проникают через плацентарный барьер и грудное молоко, поэтому лекарство в исключительных случаях назначается беременным и кормящим женщинами.
Инструкция по применению препарата
В каких случаях могут прописывать средство? В основном Фосфоглив назначается взрослым и детям, страдающим от вирусного гепатита C. Дело в том, что активные компоненты лекарства предупреждают развитие фиброза и цирроза, подавляют выработку вирусных агентов, снижают активность печеночных ферментов и поддерживают нормальную работу печени.
Фосфоглив при гепатите используется в связке с противовирусными средствами и интерферонами. Благодаря тому, что гепатопротектор оказывает иммуномодулирующее действие, при его применении можно быстрее добиться ремиссии вирусной патологии.
Помимо гепатита C, показаниями к применению могут быть:
- Хронические вирусные/лекарственные/аутоиммунные гепатиты. Также можно принимать капсулы или пользоваться раствором в период обострения недуга.
- Жировой гепатоз печени.
- Поражения печени, обусловленные приемом гепатотоксичных препаратов (в том числе цитостатиков) или алкоголя.
- Цирроз печени.
- Интоксикации.
- Лучевая болезнь.
- Кожные заболевания, в числе которых экзема, нейродермит, псориаз.
- Патологии желчного пузыря. Оправдано назначение Фосфоглива при некалькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих протоках, застое желчи. Также гепатопротектор постоянно используется для растворения камней в желчном пузыре при условии, что конкременты маленькие в размере (не более 10-20 мм).
Как принимать капсулы? Согласно инструкции, их следует употреблять во время еды, не разжевывая. Запивать водой. Достаточно принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность лечения подбирается индивидуально. Курс в среднем длится 2-3 месяца, иногда – полгода. Если применяется Фосфоглив Форте, то достаточно употреблять по 1 капсуле 3 раза в день, так как в этом лекарстве содержится большее количество активных компонентов. Курс – 3-6 месяцев.
Лиофилизат вводится внутривенно. Предварительно он смешивается с водой для инъекций. В день внутривенно вводится 1-2 флакона. Лечение длится порядка 10 суток, после этого пациент по необходимости продолжает лечение, но уже использует не раствор, а одноименные капсулы.
Противопоказания и побочные эффекты
Фосфоглив строго противопоказан к применению лицам, страдающим от фосфолипидного синдрома, повышенной чувствительность к глицирризиновой кислоте, эссенциальным фосфолипидам или вспомогательным компонентам лекарства.
Также средство не назначается детям в возрасте до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Но отметим, что крайне редко Фосфоглив назначается в период беременности и лактации, если ожидаемый эффект от лечения превышает все возможные риски.
Что касается алкоголя, то его принимать во время терапии не стоит. Конечно, спиртное не является антагонистом Фосфоглива, но при употреблении горячительных напитков эффекта от лечения может и не быть. С любыми ЛС Фосфоглив сочетается отлично.
Возможные побочные эффекты:
- Аллергические/анафилактические реакции – крапивница, зуд, отек Квинке, отечность, анафилактический шок.
- Пищеварительные расстройства. Гепатопротектор может вызывать тошноту, боли в абдоминальной области, дискомфорт в правом подреберье, горечь во рту, метеоризм. Как правило, эти побочки самоустраняются со временем или сразу же после отмены медикамента.
- Гипокалиемия.
- Периферические отеки.
Случаев передозировки медикаментом не выявлено.
Отзывы о Фосфогливе
Пациенты в целом отзываются о Фосфогливе положительно. По их словам, при употреблении лекарства у них исчезли боли в области правого подреберья, металлический привкус во рту, пищеварительные расстройства и другие симптомы, характерные для патологий гепатобилиарной системы.
Причем эффективность лечения пациенты подтверждают соответствующими анализами, которые доказывают, что после терапии стабилизировалась активность печеночных ферментов, и снизился уровень холестерина.
Негативные комментарии в сети встречаются редко. Как правило, плохо отзываются о лекарстве люди, которые не соблюдали рекомендуемую дозировку, поздно начали терапию или просто-напросто неправильно питались/принимали алкоголь во время лечебных мероприятий.
Врачи в целом оценивают гепатопротектор положительно. По словам гепатологов и ифекционистов, Фосфоглив является препаратом выбора при лечении острых или хронических гепатитов, а также цирроза и жировой дистрофии печени.
В завершение выделим плюсы и минусы лекарства. В список преимуществ Фосфоглива можно отнести:
- Невысокую стоимость, в сравнении с другими гепатопротекторами с идентичным составом.
- Хорошую переносимость.
- Малое количество противопоказаний.
- Возможность использования в целях профилактики (достаточно просто скорректировать дозу).
- Хорошую совместимость с другими ЛС.
Минусами препарата являются невозможность его использования при лечении беременных и кормящих женщин, а также детей в возрасте до 12 лет.
Аналоги
Урдокса
Урдокса является прекрасным заменителем Фосфоглива. У лекарств есть отличия в составе, но действие у них схожее. Урдокса выпускается в виде капсул. Производится компанией Фармпроект (Россия). Средняя стоимость 100 капсул составляет 1400 рублей. Для прохождения курса понадобится 200-300 капсул, иногда больше, поэтому бюджетным данный гепатопротектор назвать нельзя.
В качестве активного компонента Урдоксы выступает урсодезоксихолевая кислота. Вещество обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, желчегонным, гепатопротекторным и антиоксидантным эффектом.
Урсодезоксихолевая кислота:
- Купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, а также предотвращает развитие фиброза – процесса, в ходе которого гепатоциты превращаются в соединительную ткань.
- Повышает сопротивляемость организма вирусам и инфекционным агентам.
- Нормализует пассаж и синтез желчи.
- Снимает спазмы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.
- Растворяет холестериновые камни в желчном пузыре, да и в целом снижает насыщенность желчи холестерином.
- Оказывает антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие, ускоряет местные регенеративные процессы.
Урдокса имеет немало показаний к применению. В список показаний входят некалькулезный холецистит, желчнокаменная болезнь (при условии, что конкремент небольшой в размере и отсутствует закупорка желчных протоков), билиарный цирроз, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих протоков, гепатит, жировая дистрофия печени.
Принимаются капсулы внутрь. Суточная доза напрямую зависит от тяжести заболевания. Доза также подбирается с учетом массы тела пациента. В среднем больные принимают по 2-6 капсул в сутки. Курс может длиться как 2-3 недели, так и несколько лет.
Урдокса противопоказана при:
- Повышенной чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.
- Дисфункции желчного пузыря.
- Декомпенсации цирроза печени.
- Беременности и лактации. Также не назначается лекарство детям в возрасте до 12 лет.
- Выраженных нарушениях в работе почек и поджелудочной железы.
- Наличии больших конкрементов в желчном пузыре (свыше 10-20 мм).
Побочные эффекты: пищеварительные расстройства, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных ферментов, обострение псориаза, алопеция, головокружение, аллергические реакции.
Гептрал
Вылечивать патологии печени и желчного пузыря можно также при помощи лекарства под торговым наименованием Гептрал. У него тоже имеется разница с Фосфогливом в составе, но эффект от гепатопротекторов практически идентичный. Гептрал выпускается в виде таблеток и лиофилизата. Производитель – компания Famar L’Aigle (Франция). Цена 5 ампул – 1700-1800 рублей, а 20 таблеток стоят около 1800-1900 рублей.
Активный компонент Гептрала – адеметионин. Вещество обладает холеретическим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, антидепрессивным, холекинетическим, антиоксидантным действием.
Показаниями к применению средства являются:
- Хронический гепатит.
- Цирроз.
- Некалькулезный холецистит.
- ВПХ на фоне беременности.
- Интоксикации.
- Энцефалопатия совместно с печеночной недостаточностью.
- Депрессивные состояния.
В день достаточно принимать 2-4 таблетки. Длительность терапии зависит от показаний и индивидуальных особенностей пациента. Лиофилизат Гептрал смешивают со специализированным растворителем, который идет в комплекте. В день вводят 1-2 ампулы внутривенно или внутримышечно. Курс – от 2 до 5 недель.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам.
- Генетические нарушения, которые влияют на цикл SAM, или способы вызывать гипергомоцистеинемию/гомоцистинурию.
- Биполярные аффективные расстройства.
- С осторожностью – при беременности и лактации.
- Детский возраст.
Побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, инфекции мочевыводящих путей, бессонница, головные боли, головокружение, спутанность сознания, нарушения в работе ССС, пищеварительные расстройства, мышечные спазмы, боли в суставах. Не исключены недомогание, лихорадка, периферические отеки, озноб, астения, гриппоподобный синдром.
