Фосфалюгель при воспалении желчного пузыря
Фосфалюгель – антацидное средство, снижающее кислотность желудочного сока и способствующее заживлению слизистых тканей органов пищеварения. Благодаря этим свойствам лекарство часто включают в состав комплексной терапии при гастрите и холецистите.
Что такое Фосфалюгель
Препарат французского производства является антацидным средством. Активный компонент – фосфат алюминия. Вещество функционирует исключительно в органах пищеварения, не проходит в общий кровоток.
После проникновения в ЖКТ оказывает сразу несколько действий:
- Нейтрализует активность соляной кислоты
- Обволакивает стенки желудка тончайшей пленкой
- Активизирует вывод токсинов, микроорганизмов и газов
- Снижает протеолитическую активность пепсина
- Нормализует прохождение кишечного содержимого.
ЛС рекомендуется принимать при терапии:
- ЯБЖ и 12-перстной кишки
- Гастрите
- Диафрагмальной грыже
- Рефлюкс-эзофагите
- Функциональных формах диспепсии, диареи
- Расстройствах ЖКТ вследствие различных интоксикаций, приема ЛС, спиртного, раздражающих веществ.
Противопоказания:
- Индивидуальная реакция организма
- Сильные дисфункции почек.
Побочные действия после лечения Фосфалюгелем проявляются в виде индивидуальной аллергии. У лежачих и/или пожилых людей возможно развитие запоров.
Как принимать при панкреатите и холицистите
Как и при любых заболеваниях, назначение Фосфалюгеля проводится в индивидуальном порядке. Одно из главных условий лечения – соблюдение специальной диеты, исключающей жареное, острые, консервированные или маринованные продукты, специи, копчености и прочую тяжелую пищу. Еда должна быть щадящей: отварной или приготовленной на пару, поданной в размельченном или протертом виде.
Фосфалюгель прописывается больным панкреатитом или холециститом вместе с другими ЛС: при воспалении поджелудочной железы с ферментными средствами для снятия нагрузки, людям с холециститом – вместе с лекарствами по стимулированию желчеобразования.
Зачем нужен Фосфалюгель при панкреатите
В инструкции к препарату нет информации о том, что препарат может применяться при воспалении поджелудочной железы. Тем не менее он часто присутствует во врачебных назначениях. Фосфалюгель при панкреатите необходим, чтобы предупредить развитие или обострение язвенной болезни, устранить чрезмерную активность пищеварительных ферментов. В результате снимается нагрузка с поджелудочной железы и создаются условия для ускорения заживления поврежденных слизистых тканей.
Схема дозирования и длительность лечебного курса устанавливает врач в соответствии с показаниями пациента и тяжестью заболевания. Стандартная рекомендация по приему лекарства, представленная в инструкции к Фосфалюгелю, предлагает взрослым и детям после 6 лет принимать по 1-2 пакетика от 2 до 3 раз в сутки.
Гель рекомендуется принимать в чистом виде либо в разведенным с половиной стакана воды. Перед вскрытием следует размять саше пальцами, чтобы добиться более однородной консистенции.
Как принимать Фосфалюгель при холецистите
При воспалении желчного пузыря Фосфалюгель назначается в составе комплексной терапии наряду с желчегонными, ферментными, обезболивающими и другими медикаментами.
Антацидное средство снижает концентрацию соляной кислоты и тем самым устраняет один из факторов заболевания. Схема и длительность приема зависит от характера холецистита, сопутствующих патологий.
Фосфалюгель, нейтрализуя действие соляной кислоты, благотворно влияет на состояние ЖКТ, убирая причину раздражения и одновременно способствуя ускоренному заживлению тканей. Такое свойство препарата позволяет использовать его для терапии больных панкреатитом и холециститом.
Заболевания органов ЖКТ развиваются по разным причинам, и в соответствии с ними должны подбираться препараты. Однако, когда разные по составу средства оказывают схожее действие, то возникают затруднения какое лекарство предпочесть. Консультация особенно часто требуется, если нужно выбрать Фосфалюгель или Энтеросгель, ведь что лучше поможет – зависит от нескольких факторов.
Медикамент входит в группу антацидных средств, то есть препаратов, обладающих способностью понижать кислотность желудочного сока и тем самым устранять патологии, вызванные его воздействием.
Активным компонентом лекарственного средства является фосфат алюминия – вещество, нейтрализующее соляную кислоту в ЖКТ и понижающее активность пепсина. Производное алюминия почти не усваивается из ЖКТ и потому не вызывает сильных побочных действий.
После проникновения в желудок создает на его слизистых тканях защитный слой, предохраняющей оболочку от повреждений соляной кислотой, эндо- и экзогенных агрессивных соединений.
Препарат выпускается в виде белого геля с запахом апельсина, предназначен для перорального приема. Дополнительные вещества, образующие структуру препарата, – раствор сорбитола, пектин, агар-агар, сорбат калия, дигидрат сульфата кальция, апельсиновая отдушка и вода.
Антацидное средство разработано для терапии заболеваний или патологических состояний, развившихся вследствие высокой активности соляной кислоты. Назначается Фосфалюгель при:
- Обострении эрозивно-язвенных болезней желудка, 12-перстной кишки
- Рецидива хронической формы гастрита или приступа острого заболевания
- Симптоматических язвах любого происхождения
- Рефлюкс-эзофагите
- Проктите
- Диарее вследствие гастрэктомии
- Проявлениях диспепсии
- Панкреатите любой формы
- Отравлениях и различных интоксикациях организма.
Как профилактическое средство антацидное ЛС применяется для снижения усвоения радиоактивных элементов.
Препарат в основном переносится нормально, но может провоцировать нежелательные реакции организма в виде:
- Индивидуальной аллергии
- ЖКТ: запор (особенно часто при гиподинамии, пожилом возрасте, иммобилизации), тошнота, приступы рвоты, искажение вкуса
- Локомоторная система: ухудшение минерализации костей, остеопороз
- НС: энцефалопатия
- Мочевая система: повышение уровня кальция, нефрокальциноз, почечные дисфункции.
Применять Фосфалюгель запрещено, если у пациента имеется:
- Индивидуальная сверхреакция на составляющие компоненты
- Недостаточность почек
- Болезнь Альцгеймера
- Сниженный уровегь фосфатов, гипофосфатемия.
Энтеросгель является энтеросорбентом, действие которого обеспечивается кремнийсодержащим активным соединением – полиметилсилоксаном полигидратом. Вещество имеет пористую структуру с одинаковыми отверстиями, в которые проходят токсичные среднемолекулярные вещества. Благодаря такому строению препарат втягивает в себя токсины, вирусы, бактерии, эндо- и экзогенные отравляющие вещества и пр., не затрагивая полезные микроорганизмы, витамины и другие необходимые элементы.
Помимо производного кремнезема, в состав медикамента входит очищенная вода. Препарат представлен в виде геля – полупрозрачной студенистой массы.
Плюсом Энтеросгеля является безопасность: активное вещество не вступает в реакции, не влияет на внутренние биохимические процессы, не накапливается в организме, не ухудшает работу внутренних органов.
Энтеросорбент отличается широким спектром применения: его можно принимать при любых видах интоксикаций и отравлений, а также для терапии заболеваний, в ходе которых в организме вырабатываются внутренние токсины. Как профилактическое средство препарат рекомендуется принимать работникам вредных производств и жителям экологически неблагополучных регионов.
Противопоказания к приему:
- Индивидуальная сверхчувствительность организма
- Вялость кишечника.
Возможные побочные действия после приема Энтеросгеля:
- Очень редко – тошнота, затрудненная дефекация
- У пациентов с печеночными/почечными патологиями может развиться отвращение к сорбенту.
Сравнение препаратов
Оба медсредства благотворно влияют на организм при повышенном уровне соляной кислоты, но терапевтический эффект достигается разными механизмами. Поэтому если предстоит выбрать одно из средств: Фосфалюгель или Энтеросгель, то нужно учитывать их отличия.
Первый препарат создает на слизистых тканях тончайшее защитное покрытие, не допуская повреждения агрессивной кислотой, а Энтеросгель выводит избыток этого вещества из организма и тем самым снижает интенсивность поражения.
Если разбираться в отличиях препаратов, то нужно сравнить противопоказания и побочные эффекты: Энтеросгель может применяться у подавляющего числа пациентов, в то время как Фосфалюгель имеет больше ограничений к применению.
То же касается и негативной реакции организма: кишечный сорбент Энтеросгель переносится намного легче, чем его конкурент.
При выборе препарата для больных с язвенными патологиями нужно учитывать и то, что Энтеросгель способен подавлять активность патогенного возбудителя кишечной инфекции Helicobacter pylori и уничтожать продукты его жизнедеятельности.
Что лучше: Энтеросгель или Фосфалюгель
Препараты тяжело сравнивать, так как содержат разные активные вещества и действуют по-своему. Поэтому право выбора лучше оставить доктору. Однако если нужно самостоятельно принять решение, то необходимо исходить из предполагаемой причины заболевания: для устранения патологии, спровоцированной высоким уровнем соляной кислоты, хроническом гастрите или язвенной болезни желудка лучше остановиться на Фосфалюгеле, так как он защитит уязвимые места от агрессивного действия.
В случае подозрений, что ухудшение самочувствия вызвало отравление или интоксикация, то – Энтеросгель, поскольку собирает и выводит вредные вещества очень быстро.
Источник: lekhar.ru
Читайте также
Вид:
Фосфалюгель относится к антацидным лекарственным средствам, механизм действия которых связан с прямой нейтрализацией соляной кислоты желудочного сока [1]. Связывая соляную кислоту при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью, Фосфалюгель уменьшает боль, изжогу, жжение. Обволакивающие компоненты препарата защищают слизистую и уменьшают агрессивное действие желудочного сока.
Фосфалюгель представляет собой белый гель с привкусом апельсина. Состав Фосфалюгеля включает фосфат алюминия, агар-агар, пектин, сорбитол и апельсиновый ароматизатор. Гель имеет однородную структуру. В каждом пакетике содержится 16 г препарата [1]. Концентрация действующего вещества (фосфата алюминия) составляет 20% от общего веса геля.
Выпускается в двух упаковках:
- по 20 пакетиков-саше для курсового приема;
- по 6 пакетиков-стиков, которые всегда удобно иметь под рукой [1].
Механизм действия Фосфалюгеля
Фосфалюгель оказывает комплексное тройное действие:
Антацидный эффект
Снижение агрессивности желудочного сока происходит за счет реакции соляной кислоты с фосфатом алюминия. Получившийся хлорид алюминия имеет нейтральную реакция, что понижает кислотность раствора. Снижение рН происходит уже через 10 минут после приема.
Поддержание нормального рН происходит за счет буферных свойств хлорида алюминия и фосфата алюминия. Когда значения рН достигают 5, снижается активность основного фермента желудочного сока, пепсина.
Обволакивающее действие
Раствор фосфата алюминия проявляет коллоидные свойства. Он распределяется по стенкам желудочно-кишечного тракта, образуя защитный слой на поверхности его слизистой оболочки.
Адсорбирующий эффект
Находясь в просвете желудка, фосфат алюминия адсорбирует и способствует удалению токсинов, микроорганизмов и газов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта [1, 2].
Краткая информация из инструкции по медицинскому применению препарата Фосфалюгель
Регистрационный номер: П N012655/01
Торговое название: ФОСФАЛЮГЕЛЬ
Международное непатентованное название или группировочное название: алюминия фосфат
Лекарственная форма: гель для приема внутрь
Показания для применения
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- гастроэзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в том числе сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;
- синдром неязвенной диспепсии;
- функциональная диарея;
- функциональные заболевания толстой кишки;
- желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
- профилактика пищевых отравлений радионуклидами.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания: выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, снижения уровня фосфатов в крови, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные противопоказания: нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести, цирроз печени, сердечная недостаточность, возраст старше 70 лет.
При беременности и в период кормления грудью препарат применяют с осторожностью. Если у женщины наблюдаются нарушения функции почек, препарат лучше отменить.
Способ применения и дозы
Для взрослых и детей старше 6 лет — прием внутрь по 1–2 пакетика 2–3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: гастроэзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа — сразу после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; гастрит, диспепсия — до еды; функциональные заболевания толстой кишки — утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются — прием препарата повторить.
Для детей младше 6 месяцев — 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев — 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.
Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды.
Способ употребления
Рис.1. Тщательно разомните содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.
Рис.2. Держа пакетик вертикально, отрежьте или оторвите уголок в обозначенном пунктирной линией месте.
Рис.3. Выдавите пальцами гель через отверстие в пакетике.
Рис.4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.
Меры предосторожности при применении
Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, поносы, запоры, нарушения вкусовой чувствительности. Запоры возникают, в основном у больных пожилого возраста и лежачих больных. Профилактикой запоров служит увеличение количества воды в рационе.
Передозировка
При длительном употреблении больших дозировок Фосфалюгеля (хронической передозировке), могут наблюдаться снижение содержания кальция и фосфора в крови и повышение концентрации алюминия в крови.
Это приводит к повышенному выделению кальция почками, кальцификации почечных канальцев, почечной недостаточности, развитию остеопороза, разрушение костной ткани, энцефалопатии.
Лечение острой передозировки проводится слабительными препаратами.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.
Фосфалюгель уменьшает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фуросемида, индометацина, ранитидина, сердечных гликозидов и препаратов железа, поэтому нужно соблюдать 2-3 часовой промежуток между приемами этих веществ.
Посмотреть полный текст инструкции Фосфалюгеля
Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель. РУ П N012655/01 от 05.03.2009.
- Щербаков П. Л. Эффективная фармакотерапия 2011;1:56—60.
Гель для приема внутрь белого или почти белого цвета, гомогенный после перемешивания, с запахом апельсина.
1 пак. | |
алюминия фосфата гель 20% | 12.38 г, |
что соответствует содержанию алюминия фосфата | 2.48 г |
Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% — 4.286 г, агар-агар 800 — 0.08 г, пектин — 0.1 г, кальция сульфата дигидрат — 0.01 г, калия сорбат — 0.053 г, ароматизатор апельсиновый — 0.032 г, вода очищенная — до 20 г.
20 г — пакетики (саше) многослойные термосвариваемые (20) — пачки картонные.
Антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и уменьшает протеолитическую активность пепсина. Практически не всасывается из ЖКТ и не вызывает алкалоз. Адсорбируясь на слизистой оболочке желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, алюминия фосфат создает защитный мукоидный слой, предохраняющий слизистую от воздействия соляной кислоты, пепсина, эндогенных и экзогенных токсических веществ.
Не вызывает дефицита фосфата в организме.
При приеме внутрь обладает низкой абсорбцией. Большая часть алюминия фосфата нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения, острый гастрит, острый дуоденит, симптоматическая язва различного генеза, эрозия слизистой оболочки ЖКТ, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, энтероколит, сигмоидит, проктит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии, диспептические явления (в т.ч. невротического генеза, после погрешностей в диете, приема лекарственных препаратов, химиотерапии), острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения, отравления и интоксикации.
С целью профилактики для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Индивидуальный. Дозу устанавливают в зависимости от применяемой лекарственной формы и показаний.
Со стороны пищеварительной системы: запор (особенно у пожилых и лежачих больных), тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в высоких дозах — гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение содержания алюминия в крови.
Со стороны костно-мышечной системы: остеомаляция, остеопороз.
Со стороны ЦНС: энцефалопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкальциурия, нефрокальциноз, почечная недостаточность.
Почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, повышенная чувствительность к алюминия фосфату.
При необходимости возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью применять в высоких дозах у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам). У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, снижение рефлексов.
С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).
С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).
У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, снижение рефлексов.
Препараты алюминия, которые применяются как антациды, взаимодействуют с большинством лекарственных средств для приема внутрь как путем изменения pH желудочного сока и быстрого опорожнения желудка, так и путем адсорбции с образованием комплексов, которые не абсорбируются.
При одновременном применении цитраты, аскорбиновая кислота повышают абсорбцию алюминия из ЖКТ.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.