Ессентуки лечение язвы желудка
Язвенная болеть желудка — это заболевание хроническое, сущность которого заключается в периодически обостряющейся язве желудка и язве двенадцатиперстного кишки, зачастую, на фоне гастрита, ассоциированного инфекцией «хеликобактер пилори» (Helicobacter pylori), до 10% населения страдает этим заболеванием.
Установлено, что язвы двенадцатиперстной кишки встречаются намного чаще, чем язвы желудка.
Самый первый признак язвенной болезни — это боль в области желудка: острая, жгучая, ноющая. Боль может быть неопределённой, тупой и ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в желудке и может напоминать чувство голода. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через какое-то время после еды, иногда ночью, иногда уменьшается сразу после еды или приёма таких средств как альмагель , что приводит к нейтрализации соляной кислоты и ослабления её раздражающего воздействия. У заболевших язвой желудка боль возникает или усиливается после еды, ощелачивающие вещества уменьшают её не так хорошо. Для больных язвой желудка характерна тошнота, рвота чаще, чем для больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Многие худеют, так как ограничивают себя в приёме пищи из-за болевого синдрома, который появляется через 1-2 часа после еды или сразу после приема пищи.
Около половины обострений язв протекает бессимптомно. Боль часто сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой.
Возможны не типичные проявления: отсутствие связи боли с приёмом пищи, отсутствие сезонности обострений (весной и осенью).
Главной причиной возникновения заболевания, является нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами, оказывающими воздействие на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки, приводят к возникновению язвы. К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. К защитным относится слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки. К преобладанию факторов агрессии приводят: присутствие хеликобактера в желудке или двенадцатиперстной кишке, прием различных лекарственных средств, стрессы, пристрастие к кофе, злоупотребление алкоголем, острая пища.
Очень важным, в развитии болезни является наследственность. Имеется в виду наличие заболевания у ваших родственников (по отцовской или материнской линии). Передается по наследству не сама болезнь, а предрасположенность к заболеванию: увеличенное количество клеток, которые синтезируют соляную кислоту, врожденная неполноценность кровеносных сосудов, снабжающих кровью слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, преобладание вредных факторов(алкоголь. курение) на фоне плохой наследственности приводит к заболеванию.
Большую роль имеет и инфекционный фактор. Роль хеликобактера заключается в том, что он в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает аммиак, наличие которого ведет к увеличению продукции соляной кислоты. Также хеликобактер продуцирует вещества, повреждающие клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая воспаление. При уничтожении инфекции признаки воспаления исчезают.
Внимание!
Лечение язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наиболее рационально проводить в специализированных санаториях в период ремиссии.
На территории России наиболее востребованным в области лечения язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки является санаторий им М.И.Калинина г. Ессентуки, что связано с наличием не только высококвалифицированных кадров, но и с природными факторами региона Кавказских Минеральных вод и в частности г. Ессентуки — наличием природных источников минеральной воды — Ессентуки № 4 и Ессентуки № 17 . В санатории лечение проводится с целью профилактики обострений заболевания и дальнейшего прогрессирования процесса путем нормализации нейроэндокринной регуляции организма, уменьшения функционально-морфологических и трофических нарушений. Бальнеологические факторы, используемые в санатории при лечении, воздействуют на эти основные патогенетические звенья язвенной болезни. Важную роль играют питьевые минеральные воды.
Природные гидрокарбонатные воды Ессентуков обладают ощелачивающим действием, разжижают и удаляют патологическую слизь, которая образуется при воспалительных заболеваниях желудочно- кишечного тракта, нормализуют секреторную и моторную функции желудка. Стимулируют защитные факторы слизистой оболочки желудка, способствуют выделению интестинальных гормонов (секретин, гастрин и др.), улучшают деятельность поджелудочной железы, в том числе повышают выделение бикарбонатов с соком, ощелачивающих кислое содержимое желудка.
Комплексное курортное лечение включает также минеральные ванны (углекислосероводородные), искусственные ванны (хвойно-жемчужные, йодо-бромные, каштановые и др.), души (циркулярный, Шарко) которые оказывают седативное действие, улучшают кровообращение внутренних органов, нейроэндокринную регуляцию.
Не менее важным компонентом комплексного лечения является грязелечение. Оно повышает сопротивляемость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки переваривающему действию желудочного сока, улучшает моторику гастродуоденальной области, кровообращение и микроциркуляцию в желудке.
Применение аппаратной физиотерапии:
магнитотерапия, лекарственные форезы, КВЧ-терапия, синусомоделированные токи, магнитотурботрон, способствуют улучшению трофики желудка и двенадцатиперстной кишки, моторно-эвакуаторной функции, кровообращению и микроцupкуляции слизистой оболочки желудка двенадцатиперстной кишки.
В комплексном лечении язвенной болезни важным фактором является диетическое питание. Диетический стол №1 показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения и ремиссии.
Общая характеристика диеты:
физиологическое содержание белков,
жиров и углеводов,
ограничение поваренной соли,
умеренное ограничение механических и химических раздражителей ЖКТ,
уменьшение стимуляторов желудочной секреции,
веществ, длительно задерживающихся в желудке.
Химический состав и энергоценностъ:
белков 90-100 г,
жиров 90 г (из них — 25 г растительного происхождения),
углеводов 300-400 г,
свободной жидкости 1,5-2,0 л,
поваренной соли 6-8 г.
Энергетическая ценность:
2600-2800 ккал.
Масса суточного рациона:
2,5-3 кг.
Температура пищи:
горячих блюд — 57-62 °С,
холодных — не ниже 15 °С.
Технология приготовления пищи:
блюда готовят в отварном, протертом виде или на пару, некоторые блюда допустимы в запеченном виде.
В комплексное лечение входит лечебная физкультура, бассейн, климатотерапия.
Эффективность:
Специализированное лечение больных оказывает многообразное воздействие на организм, способствует улучшению общего состояния, повышению и восстановлению трудоспособности, достигается стойкая ремиссия заболевания.
Противопоказания!
Все лечебные процедуры назначает лечащий врач с учетом показаний и противопоказаний к курортному лечению.
В городе Ессентуки лечению желудочно-кишечного тракта уделяется особое внимание. Это обусловлено его природными лечебными факторами. Основными источниками минеральных вод на курорте являются углекислые, хлоридно-гидрокарбонатные натриевые и сульфидные воды которые представляют собой важнейший тип природных минеральных вод, имеющих для медицины огромное значение. В Ессентуках санатории желудочно-кишечного тракта предлагают разнообразные процедуры для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ.
Наши процедуры по лечению ЖКТ
Санаторий Нива в г. Ессентуки предлагает следующие услуги:
- Промывание кишечника настоями трав
- Промывание кишечника минеральной водой
- Очистительная клизма
- Питьевое лечение 3 раза в день
- Микроклизма с настоями трав, лекарственными веществами (одного вида)
- Отрубной напиток
- Овсяной напиток
- Фито чай
- Кисель
- Диетическое питание
Кому и когда нужно ехать в санаторий?
Важно запомнить! Санаторное лечение ЖКТ показано только в период полной или частичной ремиссии, когда острое воспаление уже позади. Что касается времени посещения лечебно-профилактического учреждения, то в данном случае все зависит от предпочтений самого пациента и рекомендаций его лечащего врача, посещение которого перед поездкой является обязательным.
В какой санаторий лучше ехать?
Выбирая санаторий по лечению ЖКТ, предпочтение следует отдавать профильным учреждениям, специалисты которых специализируются на диагностике и лечении таких заболеваний, как:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастрит;
- функциональные болезни желудка;
- хронические заболевания кишечника.
И лучшими лечебно-профилактическими учреждениями данного направления уже давно признаны санатории Кавказских Минеральных Вод (КМВ), в частности г. Ессентуки.
В санатории КМВ лечение ЖКТ проводится комплексно. А самое главное – у пациентов появляется возможность воспользоваться одним из самых эффективных методов лечения такого рода заболеваний – лечение природными минеральными водами. Данный вид терапии дает следующие эффекты:
- снимает воспаление;
- помогает восстановить поврежденные ткани органов;
- приводит в норму моторику желудка и кишечника;
- нормализует обмен веществ;
- улучшает функцию секреции ЖКТ;
- помогает вывести из организма вредные вещества и шлаки.
В санатории КМВ желудочно-кишечный тракт человека и сам пациент не только получают адекватное лечение, но и имеют возможность полностью восстановить свой организм, благодаря наличию большого комплекса оздоровительных процедур.
Диетическое питание для лечения желудочно-кишечного тракта
Санатории желудочно-кишечного профиля в ессентуках так же предлагают диетическое питание в комплексе с основным лечением. Она благоприятно влияет на весь организм в целом и является панацеей от многих болезней. В санатории НИВА питание 3-4 разовое. Все блюда из свежих овощей и фруктов приготовлены на пару, запеченные или отварные.
Лечение желудка в Ессентуках – отличное решение для тех, кто ведет сидячий образ жизни и хочет изменить свое отношение к собственному здоровью.
Лечение по данному профилю в санатории НИВА дает разнообразные положительные результаты. От облегчения симптомов на длительный срок до полного выздоровления. Все зависит от стадии протекания заболевания.
Показания к лечению ЖКТ в санатории Нива г. Ессентуки
В Ессентуках лечение ЖКТ наиболее эффективно для тех, кто страдает такими заболеваниями органов пищеварения как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- хронический дуоденит
- эзофагит
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- ахалазия кардии
- язва пищевода
- хронический гастрит
- хронический панкреатит
- хронический гепатит различной этиологии
- хронический холецистит различной этиологии
- нарушения двигательной функции желчного пузыря – дискинезии желчного пузыря
- хронический колит различной этиологии
Противопоказания к лечению желудочно-кишечного тракта
Есть противопоказания. Индивидуальная непереносимость трав и лекарственных веществ в представленных процедурах. Проконсультируйтесь с нашими специалистами по телефону (87934) 6-39-15.
Почему лечение ЖКТ в санатории Нива — это лучший вариант?
Наш санаторий лечит желудок в Ессентуках с 1975 года. Опыт санатория НИВА в лечении ЖКТ весьма богат. Мы гарантируем положительный результат. Опытные врачи будут вести вас с самого начала лечения. Вы всегда можете обратиться к своему врачу за консультацией. Диагностическая база позволяет быстро и эффективно определять степень развития заболевания. У нас есть все для того, чтобы справиться с вашим недугом. Мы рекомендуем профилактические процедуры тем, кто хочет улучшить свое здоровье и состояние желудочно-кишечного тракта.
Приезжайте в Ессентуки в санаторий НИВА. Мы рады вам в любое время года!
Что входит в путёвку?
Процедуры входящие в путёвку
- 12 дней
- 14 дней
- 18 дней
- 21 день
1. Диетическое питание | |||
Четырехразовое с системой предварительного индивидуального заказа | |||
2. Диагностический блок | |||
УЗИ внутренних органов по заболеванию или | 2 ед. | Антропометрия | 2 |
Гастрофиброскопия, дуоденальное зондирование | По показаниям | ||
Реовазография конечностей, реоэнцефалография | 1 | Анализ крови клинический, анализ крови на сахар, сахарные кривые, биохимический анализ крови (3 показателя), анализ мочи общий, анализ мочи на сахаркопрограмма | По показаниям |
ЭКГ, Э К Г с дополнительными отведениями | 1 | ||
Ректороманоскопия с подготовкой | 1 | ||
3. Оздоровительный и Лечебный блок | |||
Прием врача терапевта (первичный/повторный) | 1/2 | Климатотерапия | 12 |
Консультации специалистов: эндокринолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог-ортопед, озонотерапевт, гирудолог, уролог или гинеколог | 1 | Гидропатия (Подводный — душ массаж, душ — Виши, циркулярный душ, душ Шарко, восходящий душ) — 1 вид | 4-5 |
Стоматология – осмотр и оказание первой неотложной помощи при острой боли | 1 | Орошение минеральной водой: десен (по назначению стоматолога) | 4-5 |
Аппаратная физиотерапия: У Ф О местное, фонофорез, Д Д Т — форез, СМТ, магнитотерапия ПМП, У В Ч , электрофорез, ультразвук, К В Ч – терапия, общая магнитотерапия «Колибри», лазеротерапия , гальванизация и др./ (1-2 вида) | 2-6 | Ванны лечебные (хвойно-жемчужные, йодо-бромные, солодковые, скипидарные, морские, лавандовые, винные, ванны Клеопатры, бишофитные, с валерианой и мелисой, с экстрактом каштана, антистресс и др.); ванны минеральные: УМВ или УСВ | 4-5 |
Ингаляция щелочная, масляная, лекарственная (1-2 вида) | 4-5 | Ванны четырехкамерные: минеральные, с бишофитом, скипидарные | 4-5 |
Промывание кишечника: минеральной водой, настоями трав (1 вид) | 1 | Гинекологические орошения, ванночки (1 вид) | 5-6 |
Микроклизма /с настоями трав, лекарственными веществами/ (одного вида) | 4-5 | Ректальные/Гинекологические тампоны, (грязевые, лекарственные) 1 вид | 2-4 |
Очистительная клизма | 1 | Массаж сегментарный 1,5 ед. или массажная кровать — по показаниям | 4-5 |
Кислородный коктейль, отрубной напиток, овсяной напиток, фито-чай, диет/кисель (1-2 вида) | 4-5 | Грязелечение: общая, местная (аппликации), электрогрязелечение, парафин (1 вид) | 4 |
Рефлексотерапия | 4-5 | Арома-аэротерапия или Кислородные ингаляции | 4-5 |
Галотерапия (солевая комната) | 4-5 | Бассейн (свободное плаванье и аквааэробика) | 5-6 |
Лечебная физкультура, занятия на тренажерах | 5-6 | Аэросолярий (по сезону) | 6 |
Питьевое лечение минеральной водой 3 раза в день | 36 | Медикаментозное лечение по неотложной помощи | + |
Развернуть
1. Диетическое питание | |||
Четырехразовое с системой предварительного индивидуального заказа | |||
2. Диагностический блок | |||
УЗИ внутренних органов по заболеванию или | 2 ед. | Антропометрия | 2 |
Гастрофиброскопия, дуоденальное зондирование | По показаниям | ||
Реовазография конечностей, реоэнцефалография | 1 | Анализ крови клинический, анализ крови на сахар, сахарные кривые, биохимический анализ крови (3 показателя), анализ мочи общий, анализ мочи на сахаркопрограмма | По показаниям |
ЭКГ, Э К Г с дополнительными отведениями | 1 | ||
Ректороманоскопия с подготовкой | 1 | ||
3. Оздоровительный и Лечебный блок | |||
Прием врача терапевта (первичный/повторный) | 1/3 | Климатотерапия | 14 |
Консультации специалистов: эндокринолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог-ортопед, озонотерапевт, гирудолог, уролог или гинеколог | 1-2 | Гидропатия (Подводный — душ массаж, душ — Виши, циркулярный душ, душ Шарко, восходящий душ) — 1 вид | 5-6 |
Стоматология – осмотр и оказание первой неотложной помощи при острой боли | 1 | Орошение минеральной водой: десен (по назначению стоматолога) | 5-6 |
Аппаратная физиотерапия: У Ф О местное, фонофорез, Д Д Т — форез, СМТ, магнитотерапия ПМП, У В Ч , электрофорез, ультразвук, К В Ч – терапия, общая магнитотерапия «Колибри», лазеротерапия , гальванизация и др./ (1-2 вида) | 2-7 | Ванны лечебные (хвойно-жемчужные, йодо-бромные, солодковые, скипидарные, морские, лавандовые, винные, ванны Клеопатры, бишофитные, с валерианой и мелисой, с экстрактом каштана, антистресс и др.); ванны минеральные: УМВ или УСВ | 4-5 |
Ингаляция щелочная, масляная, лекарственная (1-2 вида) | 5-7 | Ванны четырехкамерные: минеральные, с бишофитом, скипидарные | 4-5 |
Промывание кишечника: минеральной водой, настоями трав (1 вид) | 1-2 | Гинекологические орошения, ванночки (1 вид) | 5-6 |
Микроклизма /с настоями трав, лекарственными веществами/ (одного вида) | 4-5 | Ректальные/Гинекологические тампоны, (грязевые, лекарственные) 1 вид | 2-5 |
Очистительная клизма | 1 | Массаж сегментарный 1,5 ед. или массажная кровать — по показаниям | 5 |
Кислородный коктейль, отрубной напиток, овсяной напиток, фито-чай, диет/кисель (1-2 вида) | 5-6 | Грязелечение: общая, местная (аппликации), электрогрязелечение, парафин (1 вид) | 4-5 |
Рефлексотерапия | 4-5 | Арома-аэротерапия или Кислородные ингаляции | 5-7 |
Галотерапия (солевая комната) | 5-7 | Бассейн (свободное плаванье и аквааэробика) | 6-7 |
Лечебная физкультура, занятия на тренажерах | 5-7 | Аэросолярий (по сезону) | 7 |
Питьевое лечение минеральной водой 3 раза в день | 42 | Медикаментозное лечение по неотложной помощи | + |
Развернуть
1. Диетическое питание | |||
Четырехразовое с системой предварительного индивидуального заказа | |||
2. Диагностический блок | |||
УЗИ внутренних органов по заболеванию или | 3,5 ед. | Антропометрия | 2 |
Гастрофиброскопия, дуоденальное зондирование | По показаниям | ||
Реовазография конечностей, реоэнцефалография | 1 | Анализ крови клинический, анализ крови на сахар, сахарные кривые, биохимический анализ крови (3 показателя), анализ мочи общий, анализ мочи на сахаркопрограмма | По показаниям |
ЭКГ, Э К Г с дополнительными отведениями | 1 | ||
Ректороманоскопия с подготовкой | 1 | ||
3. Оздоровительный и Лечебный блок | |||
Прием врача терапевта (первичный/повторный) | 1/4 | Климатотерапия | 18 |
Консультации специалистов: эндокринолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог-ортопед, озонотерапевт, гирудолог, уролог или гинеколог | 1-3 | Гидропатия (Подводный — душ массаж, душ — Виши, циркулярный душ, душ Шарко, восходящий душ) — 1 вид | 7 |
Стоматология – осмотр и оказание первой неотложной помощи при острой боли | 1 | Орошение минеральной водой: десен (по назначению стоматолога) | 6-9 |
Аппаратная физиотерапия: У Ф О местное, фонофорез, Д Д Т — форез, СМТ, магнитотерапия ПМП, У В Ч , электрофорез, ультразвук, К В Ч – терапия, общая магнитотерапия «Колибри», лазеротерапия , гальванизация и др./ (1-2 вида) | 3-9 | Ванны лечебные (хвойно-жемчужные, йодо-бромные, солодковые, скипидарные, морские, лавандовые, винные, ванны Клеопатры, бишофитные, с валерианой и мелисой, с экстрактом каштана, антистресс и др.); ванны минеральные: УМВ или УСВ | 6-7 |
Ингаляция щелочная, масляная, лекарственная (1-2 вида) | 8 | Ванны четырехкамерные: минеральные, с бишофитом, скипидарные | 6-7 |
Промывание кишечника: минеральной водой, настоями трав (1 вид) | 2-3 | Гинекологические орошения, ванночки (1 вид) | 6-7 |
Микроклизма /с настоями трав, лекарственными веществами/ (одного вида) | 6-7 | Ректальные/Гинекологические тампоны, (грязевые, лекарственные) 1 вид | 4-6 |
Очистительная клизма | 1 | Массаж сегментарный 1,5 ед. или массажная кровать — по показаниям | 7 |
Кислородный коктейль, отрубной напиток, овсяной напиток, фито-чай, диет/кисель (1-2 вида) | 7 | Грязелечение: общая, местная (аппликации), электрогрязелечение, парафин (1 вид) | 6-7 |
Рефлексотерапия | 4-5 | Арома-аэротерапия или Кислородные ингаляции | 8-9 |
Галотерапия (солевая комната) | 6-8 | Бассейн (свободное плаванье и аквааэробика) | 8-10 |
Лечебная физкультура, занятия на тренажерах | 8-10 | Аэросолярий (по сезону) | 8-10 |
Питьевое лечение минеральной водой 3 раза в день | 54 | Медикаментозное лечение по неотложной помощи | + |
Развернуть
1. Диетическое питание | |||
Четырехразовое с системой предварительного индивидуального заказа | |||
2. Диагностический блок | |||
УЗИ внутренних органов по заболеванию или | 3.5 ед. | Антропометрия | 2 |
Гастрофиброскопия, дуоденальное зондирование | По показаниям | ||
Реовазография конечностей, реоэнцефалография | 1 | Анализ крови клинический, анализ крови на сахар, сахарные кривые, биохимический анализ крови (3 показателя), анализ мочи общий, анализ мочи на сахаркопрограмма | По показаниям |
ЭКГ, Э К Г с дополнительными отведениями | 1 | ||
Ректороманоскопия с подготовкой | 1 | ||
3. Оздоровительный и Лечебный блок | |||
Прием врача терапевта (первичный/повторный) | 1/4 | Климатотерапия | 21 |
Консультации специалистов: эндокринолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог-ортопед, озонотерапевт, гирудолог, уролог или гинеколог | 1-3 | Гидропатия (Подводный — душ массаж, душ — Виши, циркулярный душ, душ Шарко, восходящий душ) — 1 вид | 7-8 |
Стоматология – осмотр и оказание первой неотложной помощи при острой боли | 1 | Орошение минеральной водой: десен (по назначению стоматолога) | 6-10 |
Аппаратная физиотерапия: У Ф О местное, фонофорез, Д Д Т — форез, СМТ, магнитотерапия ПМП, У В Ч , электрофорез, ультразвук, К В Ч – терапия, общая магнитотерапия «Колибри», лазеротерапия , гальванизация и др./ (1-2 вида) | 4-10 | Ванны лечебные (хвойно-жемчужные, йодо-бромные, солодковые, скипидарные, морские, лавандовые, винные, ванны Клеопатры, бишофитные, с валерианой и мелисой, с экстрактом каштана, антистресс и др.); ванны минеральные: УМВ или УСВ | 7-8 |
Ингаляция щелочная, масляная, лекарственная (1-2 вида) | 8-10 | Ванны четырехкамерные: минеральные, с бишофитом, скипидарные | 7-8 |
Промывание кишечника: минеральной водой, настоями трав (1 вид) | 2-3 | Гинекологические орошения, ванночки (1 вид) | 7-8 |
Микроклизма /с настоями трав, лекарственными веществами/ (одного вида) | 7-8 | Ректальные/Гинекологические тампоны, (грязевые, лекарственные) 1 вид | 4-8 |
Очистительная клизма | 1 | Массаж сегментарный 1,5 ед. или массажная кровать — по показаниям | 8 |
Кислородный коктейль, отрубной напиток, овсяной напиток, фито-чай, диет/кисель (1-2 вида) | 8-10 | Грязелечение: общая, местная (аппликации), электрогрязелечение, парафин (1 вид) | 7-8 |
Рефлексотерапия | 8 | Арома-аэротерапия или Кислородные ингаляции | 8-10 |
Галотерапия (солевая комната) | 8-10 | Бассейн (свободное плаванье и аквааэробика) | 10 |
Лечебная физкультура, занятия на тренажерах | 10 | Аэросолярий (по сезону) | 10 |
Питьевое лечение минеральной водой 3 раза в день | 63 | Медикаментозное лечение по неотложной помощи | + |
Развернуть