Если желчный пузырь не в тонусе
Вследствие неправильного питания или малоактивного образа жизни возникают проблемы с отхождением желчи. Гипотония желчного пузыря приводит к застаиванию желчи и плохому пищеварению. В этом случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Содержание:
Почему снижается тонус желчного пузыря
Гипотония – что это такое и почему возникает? При данной патологии происходит нарушение сократительной способности пузыря. Желчь из него плохо отводится, она застаивается, становится концентрированной. Желчный пузырь служит временным накопителем желчи, которую вырабатывает печень. Если возникает необходимость, она эвакуируется из резервуара и поступает в двенадцатиперстную кишку. Там принимает участие в переваривании пищи, а именно жиров.
При гипотоническом заболевании снижается тонус пузыря и протока, отток желчи замедляется. Сам орган становится вялым, а пузырный и общий желчный протоки слабо сокращаются и медленно выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. У человека, имеющего гипотонический тип желчного, могут возникать проблемы с перевариванием пищи.
Перемещение желчи происходит при помощи мышц стенок желчного и протоков. Скорость передвижения регулируется сфинктерами, а те, в свою очередь регулируются симпатической и парасимпатической нервной системой. Если желчь перемещается слишком медленно, ей приходится подолгу застаиваться в пузыре, а у больного развивается болезнь – дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Причины болезни:
- нейрорефлекторные – нарушается нервная регуляция работы мышечного слоя стенок пузыря и протоков;
- вследствие инфекции, генетической патологии;
- имеющиеся патологии ЖКТ – желчнокаменная болезнь, холецистит;
- сильные эмоциональные переживания;
- злоупотребление жирной и острой пищей.
Чаще всего гипотония стенок желчного развивается из-за нарушений вегетативной нервной системы с преобладанием симпатической регуляции. Может возникнуть у беременных, людей, перенёсших операцию или страдающих гормональными сбоями. Заболеванию подвержены больные сахарным диабетом, патологиями печени. Гипотония желчного является одной из форм дискинезии. Сокращаемость пузыря уменьшается при: перегибе, перекручивании, внутренних перегородках, перетяжке. Болезнь может возникнуть при холецистите и холангите.
Причиной гипотонии может стать перегиб пузыря. Деформация и гипотония возникает вследствие ЖКБ и холецистита. Злоупотребление жирной пищей приводит к гиперсекреции желчи, которая не эвакуируется в двенадцатиперстную кишку и застаивается в органе из-за его перегиба. Вскоре в пузыре развивается воспалительный процесс, влекущий дальнейшее снижение тонуса его стенок.
Болезнь чаще всего встречается у женщин и детей. У ребёнка гипотоническая дискинезия желчного пузыря может возникнуть на фоне инфекционного заболевания или врождённого перегиба желчного. Нарушение моторики желчевыводящей системы происходит также из-за малой физической активности.
Симптомы заболевания
Гипотония даёт характерную симптоматику, благодаря которой диагностируют недуг. Чаще всего болезненность проявляется после еды. Симптомы могут быть умеренными или ярко выраженными. Лёгкая форма характеризуется ноющими болями, при тяжёлой возникают симптомы острого холецистита.
Признаки болезни:
- боль в правом подреберье;
- проблемы с ЖКТ (запоры или диарея);
- вздутие;
- привкус горечи во рту;
- отрыжка, тошнота;
- пониженное давление;
- слабость.
Изредка гипотония приводит к мигрени, проблемам с дыханием. В особо тяжёлых случаях у больного может возникнуть тошнота после еды, даже рвота. Когда желудок таким способом опустошается от пищи, человека может рвать желчью. Обычно клинические проявления возникают на первых стадиях нарушения. Обостряются симптомы после употребления жирной пищи. Болевой приступ может длиться около 15 минут. Человек испытывает тошноту, слабость, раздражительность.
Важно! Если нарушается работа желчного пузыря, у больного возникает боль при пустом желудке. Слишком длительный интервал между приемами пищи ослабляет тонус и приводит к застою. Воспалительный процесс провоцирует усиление болевого синдрома.
Диагностика
Диагностирование заболевания проводится в больнице гастроэнтерологом. Врач изучает жалобы больного, проводит визуальный осмотр и пальпирование живота. Применяется УЗИ желчного и его путей для обнаружения причин моторной дисфункции. Больному также могут назначить холецистографию для оценки тонуса пузыря и функций его протока.
По УЗИ проводится оценка величины и состояния желчного пузыря и его протока. Диагностика делается дважды. Первая рано утром – на пустой желудок. Затем человеку предлагают перекусить, например, съесть яйца или творог со сметаной, чтобы симулировать отделение желчи. Оцениваются признаки на УЗИ после приёма пищи. Если объём пузыря сокращается на половину или треть, то такое состояние является нормой. Коэффициент опорожнения должен быть около 50%. Если величина пузыря уменьшается меньше чем на половину, больному ставят диагноз – гипотония.
Пациенту также назначают дуоденальное зондирование. В этом случае анализируется моторика жёлчного пузыря и работа сфинктеров. Во время обследования человеку необходимо принять оливковое масло или раствор Сульфата магния. Таким способом стимулируют выброс желчи в тонкий кишечник. Благодаря зонду, наблюдают за реакцией органа на раздражители и вычисляют скорость выделения желчи и активность сфинктеров.
Лечение
Чтобы больному возвратить мышечный тонус жёлчного и протоков, проводят медикаментозное лечение. В момент терапии необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей слишком высокое желчеобразование.
От застоя желчи применяют желчегонные препараты – Холосас, Аллохол, Оксафенамид. Для исправления моторики назначают Домперидон. Для улучшения сократительной способности желчного назначают Ксилит, Маннит. Для улучшения переваривания используются Мезим и Фестал. В качестве успокоительного применяют Валериану или Триоксазин. Спазмолитики в данном случае не назначают.
Если гипотония вызвана ЖКБ, больному назначают Урсосан. Лекарство растворяет холестериновые сгустки и выводит их из пузыря. При проблемах с ЖКТ больному рекомендуется Лактулоза. Медпрепарат улучшает работу кишечника и справляется с гнилостными процессами и запорами. Вспомогательным средством лечения гипотонии являются физиотерапевтические процедуры. Больному назначают электрофорез, аппликации с парафином, ионофорез. Чтобы повысить активность органа, назначается лечебная физкультура.
Лечение в домашних условиях
Обычно болезнь провоцирует неправильное питание. Кроме желчегонных средств, больному назначают специальную диету. Запрещены:
- копчёности;
- жирное мясо;
- соленья;
- острые и жареные блюда;
- чеснок;
- томатная паста;
- алкоголь;
- газированные напитки.
Принимать пищу следует небольшими порциями, каждые 3 часа. Нельзя пропускать завтрак, а ужинать нужно за 3 часа до сна. Также больному целесообразно назначить диетический стол №5 по Певзнеру. Блюда отваривают, готовят на пару, запекают, но без корочки.
- Следует употреблять крупяные каши, отварные овощи, борщ и щи без мяса.
- Крупы (гречка, рис, овсянка) варят на воде или молоке, добавляют немного сливочного масла.
- Можно есть отварную телятину, индейку, рыбу.
- Творог со сметаной употреблять не больше 200 г в сутки.
- Полезно пить кефир и йогурт.
- В день следует принимать до 1,5 л жидкости.
- Необходимо ежедневно употреблять свежие фрукты, соки из них, а также разнообразные овощи, салаты на их основе, особенно с морковью и свеклой.
Сбалансированное питание приводит к тому, что желчь постоянно выводится из пузыря и не застаивается. Печень регулярно вырабатывает новую порцию. Благодаря нормальному поступлению в кишечник желчных кислот налаживается процесс пищеварения, улучшается перистальтика и работа всех органов.
При гипотонии рекомендуется лечение с использованием минеральной воды, например, Боржоми, Ессентуки или Трускавецкой. Полезно утром на голодный желудок делать тюбаж, но лишь в том случае, если в пузыре нет камней, иначе они могут закупорить протоки. Процедуру делают с помощью минеральной воды, Магнезии, Сорбита.
Вода должна быть без газа. Перед тюбажем её необходимо немного подогреть. Саму минералку пьют в объёме 200 мл. После чего больному нужно лечь на правый бок и приставить к желчному тёплую грелку на 20 минут. Пролежать в постели один-три часа. В это время желчный пузырь начнёт сокращаться и выводить застоявшуюся в нём желчь.
Лечение дома можно проводить с помощью лекарственных трав. С этой целью рекомендуется покупать в аптеке готовые желчегонные сборы, в состав которых входит золототысячник, ромашка, одуванчик, зверобой, укроп и другие травы. Желчегонными свойствами обладают кукурузные рыльца и шиповник. Можно выжать сок из зелёных кисло-сладких яблок и принимать по полстакана трижды в день за 30 минут до еды.
Рецепт желчегонного средства
Потребуется:
- соцветия бессмертника песчаного – 1 ст. л.;
- вода – 200 мл.
Воду вскипятить, залить кипятком. Дать настояться, пока не остынет. Принимать за полчаса до обеда по 1/3 стакана раз или два раза в день.
Последствия и профилактика
Отсутствие лечения только начинающейся болезни приводит к застою желчи и образованию в ней осадка. Впоследствии образуются камни, что приводит к развитию ЖКБ. При присоединении бактерий возникает холецистит. Если гипотония вызвана хроническими заболеваниями органа вследствие ЖКБ или воспаления, то дальнейшее игнорирование проблемы может привести к удалению желчного.
В качестве профилактики рекомендуется вести правильный образ жизни, регулярно и полноценно питаться. Принимать пищу в одно и то же время, всегда небольшими порциями. Следует избегать стрессов, регулярно проводить время на свежем воздухе, заниматься спортом.
При проблемах с жёлчным нужно постоянно следить за питанием, избегать жирной и нездоровой пищи. Постоянно проводить дома мероприятия по стимуляции и выходу желчи из пузыря. Качественное лечение предполагает отказ от вредных привычек, таких как курение и приём спиртных напитков.
При нормальном функционировании желчебразующей системы, двигательной активности желчных протоков и пузыря, необходимая для пищеварения желчь вырабатывается должным образом. Когда снижается мышечный тонус стенок пузыря и протоков, замедляется отток желчи, следовательно, происходит ее застой, желчный пузырь не может вытолкнуть ее в проток. Из-за недостатка желчи в 12-перстной кишке ослабевает пищеварительная функция. Гипотония желчного пузыря относится к патологиям, вызывающим подобные изменения.
При снижении мышечного тонуса стенок пузыря и протоков, замедляется отток желчи.
Описание заболевания
Под гипотонией желчного пузыря понимают такой вид дисфункции органа, при котором нарушается его сократительная способность. Желчь слабо выводится из пузырного пространства, развивается мышечная гипертрофия желчевыводящих протоков, нарушается моторика стенок.
Дети и женщины чаще всех страдают от гипотонии. У малышей патология возникает на фоне сильной хронической инфекции. Малоподвижный образ жизни может вызвать нарушения моторики желчевыводящей системы. Глистные инвазии и сильная интоксикация организма приводят к сбоям в работе органов пищеварения. В группе риска находятся:
- беременные;
- больные после операций;
- пациенты с сахарным диабетом или другими гормональными нарушениями;
- люди с заболеваниями печени, сопровождающимися воспалением и разрушением тканей.
Гипотония чаще возникает на фоне нарушений вегетативной нервной системы, которая снабжает органы нервными окончаниями для обеспечения корректной работы тканей и мышц.
Вернуться к оглавлению
Причины развития патологии
Выбор корректного курса лечения и его эффективность зависят от причин развития гипотонии. Первостепенные факторы, провоцирующие возникновение болезни:
- Нарушение нейрорефлекторной связи. Контроль мышечного тонуса органов осуществляется сетями нейронов. При нарушении их целостности, чрезмерном раздражении по причине воздействия инфекции, воспаления или генетической патологии происходит дестабилизация работы органа, в частности, желчного пузыря. Такие пациенты дополнительно имеют артериальную гипотонию, нарушенное дыхание, повышенную чувствительность кожи.
- Нарушение тканей желчного пузыря воздействием агрессивной органической субстанции, что происходит при холецистите и желчнокаменной болезни.
- Провоцируют гипотонию психоэмоциональные перегрузки во время продолжительных стрессов, внезапных сильных ссор, нервного перенапряжения.
- Сбои в рационе питания, когда в меню преобладает пересоленная, жареная, жирная пища, нагружающая пищеварительный тракт.
- Хронические и острые поражения тканей желчного пузыря служат провокаторами развития гипотонии.
Вернуться к оглавлению
Признаки заболевания
Гипотония желчного пузыря в большинстве случаев проявляется:
- сильными болями в правой стороне груди и/или живота;
- диареей или запорами;
- вздутием;
- горьковатым привкусом слюны во рту;
- снижением артериального давления;
- рвотными позывами и тошнотой.
Пониженное артериальное давление – один из признаков заболевания.
При этом болевой синдром может быть как интенсивными, так и умеренными, с отдачей в правый бок. Часто дискомфорт возникает после еды. Редкими симптомами заболевания являются:
- мигрени;
- сбои дыхательной системы;
- обострение недомогания после эмоционального перенапряжения;
- болезненное пальпирование живота.
Детям свойственны резкие болевые ощущения после еды длительностью 15 минут. На фоне патологического состояния у ребенка снижается аппетит, возникают запоры, чередующиеся с поносами, появляется слабость и/или раздражительность, нарушается сон.
Клинические проявления гипотонии развиваются на первых стадиях нарушения процесса желчеотделения. Симптомы обостряются при переедании, употреблении тяжелой и соленой пищи. Если причиной заболевания стала интоксикация организма паразитами, аллергия на продукты питания, атопический дерматит, клиническая картина пополняется такими симптомами, как нервная перевозбудимость, усталость и нарушение сна.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы определения гипотонии
Для постановки диагноза гипотония желчного пузыря совершается несколько последовательных действий:
- изучается семейный анамнез на предмет наличия врожденных и генетических патологий;
- проводится визуальный осмотр с пальпированием живота в области проекции печени;
- применяется ультразвуковое обследование желчного пузыря, желчевыводящих и печеночных путей с целью обнаружения внутренних причин возникновения моторной дисфункции по ряду эхопризнаков;
- производится забор дуоденального содержимого зондированием с последующим анализом нескольких проб;
- применяется холецистография для контрастной визуализации органа с содержимым, для определения функциональных способностей пузыря к выбросу желчи в проток.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Индивидуальный подбор медикаментов а также диетическое меню возвращают мышечный тонус.
Для возвращения мышечного тонуса желчного пузыря назначается консервативное лечение с применением специальных медикаментов и индивидуально разработанного меню. Для этого используется определенный комплекс мероприятий и средств:
- прием желчегонных препаратов;
- строгое диетическое питание;
- очистка минеральной водой;
- ЛФК или лечебная физкультура.
Так как гипотонию желчного пузыря в большинстве случаев провоцируют сбои в рационе питания и переедание вредных продуктов, особое значение уделяется корректировки ежедневного меню и состава блюд.
Диета основана на нескольких принципах:
- Нужно отказаться от чрезмерно жирной и острой пищи, провоцирующих газообразование продуктов, спиртосодержащих напитков.
- Запрещено употреблять копченые продукты, чеснок и лук в сыром виде, помидоры, томатную пасту.
- Есть нужно небольшими порциями в несколько приемов пищи. Желательно кушать 6 раз в день.
- Еда должна быть не горячей, не холодной. Ингредиенты блюд нужно варить. Первое время лучше употреблять полужидкие блюда, придерживаясь диеты стола № 5, направленной на корректировку пищеварительного процесса.
- Диетическое питание следует расширить желчегонными продуктами, такими как сметана, фрукты, масло, яйца, бульоны на рыбе или мясе.
При регулярном питании желчь постоянно выделяется, не застаиваясь в желчном пузыре. За счет этого она постоянно обновляется печенью. При достаточном количестве свежей желчи налаживается пищеварительный процесс, улучшается перистальтика, а орган приходит в норму.
Если пациент страдает от избыточного веса, рекомендуется сбалансированный диетический рацион, направленный на похудение.
Хороший эффект на пищеварительную систему, в частности, на работоспособность желчного пузыря оказывают Трускавецкая минеральная вода, Боржоми, Ессентуки.
С утра натощак взрослым можно делать тюбаж. Для этих целей используется раствор магнезии, сорбита или карловарской соли. Возможно использование минеральной воды. После приема любого из указанных препаратов нужно лечь на правую сторону с грелкой в месте проекции печени. Метод применяется только по показаниям лечащего врача.
Цель лечения медикаментами: коррекция моторной функции желчного пузыря. Для терапии выбирают «Папаверин», «Платифилин», «Но-шпу», которые снимают спазмы и обезболивают. Но применять их нужно с осторожностью, так как при гипотонии возможен обратный эффект. В качестве желчегонных средств используются «Хологон», «Холосас», «Аллохол». Желчегонным эффектом наделены специальные травяные сборы, которые можно употреблять в виде чаев и класть в свежие салаты. Для нормализации психоэмоционального состояния рекомендуется пить седативные препараты, такие как «Валериана», «Триоксазин» и т. п.
Вспомогательными средствами при устранении гипотонии выступают физиотерапевтические процедуры с применением высокочастотного электромагнитного поля УВЧ, постоянного импульсного тока частотой 50 и 100 Гц или переменного тока в 30—150 Гц. Положительный эффект оказывают электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином, ванны с СО2, воздействие магнитного поля высокой частоты.
Так как во время лечения нужно исключать чрезмерные физические нагрузки, назначаются курсы лечебной физкультуры. Цель процедуры: расслабление мускулатуры желчного пузыря, что улучшает желчеотток и стабилизирует пищеварение.
Для закрепления положительного терапевтического результата рекомендуется пройти оздоровление в санаторно-курортной зоне.
Во время курса корректировки моторной функции желчного пузыря у детей важно избегать употребления ими напитков с газами, пряностей. В качестве натуральных желчегонных средств назначаются рыльца кукурузы, отвары шиповники и зверобоя. Спазмолитики детям не назначаются. Из физиотерапевтических процедур, оказывающих положительный эффект, рекомендованы индуктотермия, ионофорез.
Если при гипотонии у пациентов возникают запоры, следует ввести в рацион мед, кабачки, морковь, дыни, семечки из тыквы. Продукты желательно есть натощак. Для корректировки пузырной моторики и вегетативной функции рекомендуется принимать успокоительные сборы трав: ревень, мята, одуванчик. Эти травы можно включать в свежие салаты.
В профилактических целях рекомендуется постоянно соблюдать правильный режим питания, выполнять специальный комплекс несложных упражнений для улучшения выработки желчи. Следует отказаться от пагубно влияющих на организм привычек, пристрастий к жирной и соленой пище. Важно своевременно устранять запоры, лечить другие болезни ЖКТ и, особенно, патологии желчных путей.