Если рак желудка то при анализе крови можно распознать
Рак желудка, как и любого другого органа, невозможно диагностировать на основании одних лишь симптомов болезни. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд обследований, обязательным является и анализ крови.
По изменениям нормальных показателей крови специалист определяет вероятность развития злокачественного процесса.
Виды анализов крови при раке желудка
Самым распространенным исследованием крови является ее общий анализ.
Назначается это обследование при разных заболеваниях, и оно позволяет определить не только как протекает болезнь, но и служит контролем эффективности лечения.
При злокачественном поражении организма происходят определенные изменения в составе крови, но одного общего анализа для их выявления не достаточно.
Предположительный диагноз рака желудка может быть установлен при проведении сразу нескольких видов исследования забранной крови, к ним относят:
- Общий анализ.
- Биохимическое исследование.
- Обнаружение определенных онкомаркеров.
Оценка в совокупности всех изменений в составе крови позволяет врачу заподозрить то и или иное заболевание, для подтверждения которого необходимы и инструментальные обследования. Нужно помнить, что точно выставить рак можно только при обнаружении раковых клеток, для чего необходима биопсия.
Общий анализ
Общий анализ это исследование крови, взятой натощак из пальца, реже из вены. Особое внимание при подозрении на рак желудка обращают на такие показатели общего анализа крови, как СОЭ, количество лейкоцитов в крови и уровень гемоглобина.
- СОЭ практически всегда повышается при злокачественных новообразованиях. Скорость оседания эритроцитов в норме должна быть не более 15 мм/ч. Резкое возрастание СОЭ указывает на то, что в организме присутствует активный воспалительный процесс. Показатели СЛЭ, характерные для рака, мало меняются при проведении антибактериальной терапии.
- Лейкоциты на начальных стадиях рака либо остаются в норме, либо несколько снижаются. По мере прогрессирования заболевания количество лейкоцитов заметно возрастает, при этом в крови обнаруживается много молодых форм.
- При раке желудка в большинстве случаев гемоглобин падает ниже отметки в 90 г/л. Происходит это вследствие того, что человек потребляет меньше питательных веществ, опухоль мешает полному усваиванию пищи. На последних стадиях рака анемия связана с распадом опухоли и с кровотечениями из нее.
- Падает количество эритроцитов до 2,4 г/л.
Перечисленные изменения возникают и при других заболеваниях, большинство из которых успешно лечатся. Поэтому не стоит оценивать полученные на руки результаты анализа крови самостоятельно.
Биохимическое исследование
Биохимическое исследование крови проводится для проверки функционирования внутренних органов. Изменение некоторых показателей прямо указывает на то, в каком органе происходят патологические изменения, какие системы организма при этом страдают.
При помощи этого анализа можно установить и вероятность развития онкологических поражений.
Кровь на биохимию забирается из локтевой вены. Обычно это делают с утра, так как человек не должен в течение как минимум 8 часов ничего кушать.
При желудочном раке в биохимическом анализе крови выявляют ряд изменений, это:
- Снижение общего белка. При злокачественных новообразованиях уровень этого компонента крови падает ниже 55 г/л. Белки состоят из глобулинов и альбуминов. При развитии раковых клеток значительно снижается и содержание альбуминов, их становится менее 30 г/л. Глобулины наоборот возрастают.
- Повышение липазы – фермента, необходимого для расщепления пищи, возникает, если злокачественная опухоль из желудка проникает в поджелудочную железу.
- Увеличение щелочной фосфатазы свидетельствует об опухолях, развивающихся в организме.
- Повышение глутамилтранспептидазы (гамма ГТ).
- Увеличенная активность аминотрансфераз – АлАТ, АсАТ.
- Изменение уровня холестерина. В зависимости от локализации вторичных очагов при желудочном раке холестерин снижается или наоборот повышается.
- Снижение показателей глюкозы.
- Повышение уровня билирубина. Этот пигмент обычно указывает на функционирование печени, но при желудочном раке возможно и поражение этого органа.
На начальных стадиях любой онкологический процесс почти никак не отражается на биохимии крови, но по мере прогрессирования рака показатели компонентов крови все больше отходят от нормы. Обычно при изменении в биохимическом анализе, указывающим на возможный злокачественный процесс, врач назначает повторное исследование.
Исследование параметров свертывающей системы
Свертывающая система крови является сложной системой, состоящей из:
- Собственно свертывающей системы. Ее компоненты отвечают за коагуляцию, то есть свертывание крови при необходимости.
- Противосвертывающей системы, компоненты этой системы отвечают за антикоагуляцию.
- Фибринолитическая система обеспечивает растворение уже образовавшихся тромбов. Этот процесс называется фибринолизом.
При развитии желудочного рака разных форм происходит усиленное тромбообразование. Выражается это повышением таких значений крови, как АЧТВ, ТВ, ПТИ.
Компенсаторные механизмы при возникновении гиперкоагуляции запускают активизацию фибринолиза, что необходимо для растворения тромбов. Поэтому при раке желудка выявляется повышение показателей антитромбина и антитромбопластина.
Определение онкомаркеров на рак желудка
Если проведенные обследования заставляют предполагать развитие у человека злокачественного поражения желудка, то ему может быть назначен анализ крови на онкомаркеры.
При желудочном раке выявляется отклонение от нормы онкомаркера, обозначаемого как СА 125. Это высокомолекулярный гликопротеин, являющийся по сути антигеном. Он может в определенной концентрации выявляться и в крови здорового человека, в этом случае он равен примерно 35 ед/мл.
Антиген отказывается завышенным при формировании как злокачественной, так и доброкачественной опухоли. Но при раке показатель этого онкомаркера возрастает достаточно сильно и составляет более 100 ед/мл.
При желудочном раке определяется также антиген СА 19-9. Этот онкомаркер часто применяют как показатель, указывающий на эффективность лечения. В норме концентрация С 19-9 составляет от 10 и до 37 ед/л, при развитии злокачественной опухоли в желудке значение антигена доходит до 500 ед/л.
Если возрастание этого вида онкомаркера наблюдается после хирургического лечения рака, то это свидетельствует о формировании вторичных очагов злокачественной опухоли.
Загрузка…
Анализ крови
Использование клинического анализа крови требуется для определения многих заболеваний на ранних стадиях. Это один из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний. Рак желудка также можно определить с помощью анализа крови. Показатели крови дают ценную информацию о составе лейкоцитов и эритроцитов в крови, о скоростных свойствах к оседанию, о уровне гемоглобина и лейкоцитарной формуле. Для диагностирования, на ранних стадиях используют именно эти данные в первую очередь.
Раковые клетки выделяют специальный белок, который называется онкомаркер. Свойства данного вида веществ, выделяемых опухолью, значительно отличаются от свойств тех веществ, из которых состоит человеческий организм. Именно они помогают определить заболевание. Ответом на вопрос: можно ли определить рак желудка с помощью анализа крови? будет ответ: да!
Сегодня известно большое количество видов онкомаркеров. Это количество включает также маркер, который выделяет рак желудка.
Единственными минусами в исследованиях крови является неточность результатов и их дороговизна. Например: при наличии обычного воспалительного процесса в организме, анализ крови покажет положительный результат, даже если опухоли не существует или при наличии в организме язвы желудка или панкреатита, количество онкомаркеров увеличивается, что может также стать причиной неверного диагноза. Поэтому данный вид диагностики больше подходит для того чтобы определить наличие рецидива опухоли, то есть ее возобновления. Также анализ крови, проведенный после того как удалось вылечить, покажет опасность его рецидива еще до того как будет обнаружено его фактическое присутствие. Это позволяет принять меры в момент, когда это особенно эффективно и необходимо. Для того чтобы болезнь не имела возможности рецидива анализ крови следует сдавать не реже чем через каждых три-четыре месяца.
Для забора крови существуют некоторые показания.
- кушать последний раз следует не менее чем за восемь часов до сдачи анализа (наиболее подходящее для этого время это утро);
- пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении;
По результатам анализа крови можно определить со стопроцентной гарантией, но это возможно лишь в определенных ситуациях.
Анализ крови
Точность результатов анализов крови для диагностирования рака желудка зависит от того где расположен его очаг, имеет значение характер протекания болезни и, конечно индивидуальная особенность каждого организма отдельно. Как бы там ни было только квалифицированный врач способен определить наличие опухоли желудка по показателям анализа крови. Прежде всего, он должен обратить внимание на количество и качественные показатели лейкоцитов. Обычно их намного больше, чем должно быть у здорового человека. Увеличение количества лейкоцитов происходит благодаря молодым формам. Также рак желудка оказывает влияние на скорость оседания эритроцитов и снижается гемоглобин. Особенно имеет значение показатели гемоглобина, так как интенсивное его снижение, при нормальном образе жизни пациента, укажет именно на рак желудка или кишечника.
Следует обратить внимание на тот факт, что общий анализ, который проводится с целью определения рака желудка, требует дополнительных исследований, так как существуют болезни, имеющие схожие характеристики с данной болезнью, поэтому есть существенная вероятность постановления неправильного диагноза. Кроме общего анализа крови требуется наличие биохимических результатов исследования крови. С его помощью можно диагностировать рак. Например: если поражена поджелудочная железа, то показатели глюкозы в крови существенно изменятся. Если раком поражены желчевыводящие пути, то повысятся показатели билирубина.
Многих людей, особенно тех, кто ухаживает за больными раком желудка, интересует можно ли заразиться данным недугом. Ответ однозначный: Конечно, нет! Он не заразен потому, что не имеет реально субстрата, который несет заразные микробы, опасные для человеческого организма и обладающие возможностью переходить из одного тела в другое. Для того чтобы заразиться одной из болезней, заразное вещество должно иметь свойство прогрессировать в новом организме. Раковая хромосома, у которой дефектный ген, не имеет возможности попасть в другой организм, так как не обладает жизнеспособными свойствами, благодаря которым она смогла бы жить с другим генетическим кодом клеток.
Заразиться можно другими раковыми заболеваниями. Например: волосатоклеточным лейкозом и лимфомой Беркита. Это очень редкие заболевания и вероятность, что ими можно заразиться, крайне, мала.
Рак желудка не заразен, как не заразны диабет или гипертонические болезни. Это доказано специальными исследованиями онкобольных. В медицинской практике не зарегистрировано случаев заражения раком людей, которые контактировали с больными раком желудка. Человек, страдающий онкологическим заболеванием не заразен, и его не стоит сторониться, а напротив нужно окружить его заботой и любовью в тяжелый жизненный момент. Помочь в уходе за собой и особенно кормлении, которое должно быть исключительно диетическим. Но существует момент, на который стоит обратить особое внимание. Не рекомендуют целовать больного раком желудка, если сами имеете язву или гастрит желудка. Заболевание провоцируют микробы, которые называются Хеликоктеры пилори. Они существуют у каждого человека. На уязвленном месте они становятся провокаторами рака и обладают свойством переходить от одного организма к другому в процессе поцелуя. Можно сказать, что рак желудка все-таки заразен, но лишь в определенных случаях.
Одним из самых широко-используемых методов диагностирования рака желудка является узи. С помощью узи можно получить изображение органов, которые отражают ультразвуковые волны. Узи не является вредной процедурой и используется для того чтобы убедиться что метастазов нет или напротив.
Метод узи не всегда способен показать узлы маленьких размеров, которые характерны именно для рака желудка. Узлы, размеры которых не достигают одного сантиметра, выявляют всего в тридцати процентах случаев, а те которые достигли больше двух сантиметров в восьмидесяти процентах случаев, но тогда вылечить заболевание крайне трудно.
Узи позволяет не только выявить метастазы, но полностью обследовать желудок. Метод узи проводят на пустой желудок и заполненный. Если слоистая структура желудка нарушена и определена глубина врастания опухоли в его стенку, то это позволит вылечить рак на ранней стадии и полностью исключить возможность врастания рака в другие органы. Особенно широко применяют метод узи после того, как удалось вылечить рак желудка для исключения возможности рецидива.
При наличии данных показателей ультразвукового исследования можно уверенно диагностировать эндофитный рак желудка:
- поражен полый орган (неправильная форма или размер превышает сорок миллиметров, стенки желудка не равномерной толщины и явно суженный просвет);
- эхогенность стенок снизилась до анэхогенной;
- место, которое поражено раком, имеет неправильную слоистость;
- внутренний контур стенки характеризуется особой бугристостью.
Лимфома и саркома имеют практически такую же ультразвуковую картину, только пораженная стенка имеет внутренний и наружный контур более ровный и просвет сужен немного меньше.
Узи при заполненном желудке, которое применяется, используя рентгенологическое и эндоскопическое исследование, позволяет диагностировать рак желудка на ранней стадии заболевания, что позволяет незамедлительно приступать к процессу лечения и стремиться к полному выздоровлению. Ультразвуковое исследование рекомендуют проходить каждые полгода, во избежание рецидива болезни.
Чтобы подтвердить диагноз доктор назначает проведение обследования. Одним из самых простых и информативных исследований считается анализ крови. Если в организме протекает патологический процесс, то состав и характеристики биологической жидкости отличаются от нормы.
На основании одного анализа крови нельзя поставить диагноз, но он позволяет понять какие еще инструментальные исследования необходимо провести, чтоб точно узнать причину отклонения. Анализ крови при раке желудка поможет отследить динамику развития опухоли и при необходимости сменить стратегию терапии, что увеличит шансы на выздоровление.
Какие анализы крови проводятся при раке желудка
Чтобы увидеть все отклонения в составе крови и подтвердить образование раковой опухоли назначается:
- клинический анализ крови;
- биохимическое исследование;
- анализ на обнаружение онкомаркеров.
Результаты анализов позволяет врачу только подозревать присутствие опухоли в желудке. В редких случаях химический состав биологической жидкости может быть почти одинаковый у больного с раком желудка и у человека, страдающего гастритом, поэтому требуются дополнительные исследования.
Показатели анализов крови при раке желудка могут быть правильно интерпретированы только узкопрофильным специалистом
Что показывает общий анализ крови
Для изучения свойств ткани кровь берется из пальца, но может использоваться и кровь из вены. Если есть подозрение на развитие рака желудка, то особое внимание уделяется следующим показателям:
- скорости оседания эритроцитов. Обычно злокачественные образования сопровождаются повышением СОЭ. В норме этот показатель менее 15мм/ч. Резкое увеличение говорит о том, что активно протекает воспалительный процесс. После лечения антибиотиками скорость оседания эритроцитов не снижается. Причиной повышенной СОЭ является интоксикация и нарушение кроветворение;
- количеству лейкоцитов. На первой стадии болезни уровень белых кровяных телец остается в пределах нормы (4-9 тыс/мкл). По мере развития патологии их количество значительно возрастает, в основном в крови обнаруживаются молодые формы. Лейкоцитоз может возникать из-за инфекции, воспаления, особенностей питания, аллергии;
- концентрации эритроцитов. При патологии показатель ниже 2,4 г/л., нормальным считается, если их уровень у женщин в пределах 3,7-4,7 млн/мкл, а у мужчин 4-5,3 млн/мкл. Количество красных кровяных телец уменьшается, поскольку при распаде опухоли происходит выброс в кровь токсических веществ, негативно влияющих на формирование эритроцитов, а также из-за острой или хронической кровопотери. Снижается показатель еще и потому что при патологии нарушается пищеварение, и животные волокна плохо расщепляются;
- уровню гемоглобина. При раке, как правило, у пациентов диагностируется анемия (гемоглобин ниже 90 г/л при норме 120-160 г/л). Развивается она из-за того, что опухоль препятствует нормальному усвоению питательных веществ и железа. На поздней стадии болезни анемия становится более выраженной, поскольку в месте опухоли открывается кровотечение.
Указанные изменения крови могут возникать не только при раке желудка, поэтому на их основании нельзя делать выводы.
Особой подготовки к общему анализу не требуется. Главное условие – это за 8 часов до сдачи крови не принимать пищу и не пить соков, чая, кофе. Желательно за день до анализа избегать нервного или физического перенапряжение. Если принимается лекарства, то об этом нужно сообщить врачу, который будет интерпретировать результат исследования.
На исследование общего анализа крови требуется около часа, обычно лаборатория выдает результаты утром следующего дня
Биохимия
Биохимическое исследование крови позволяет оценить деятельность внутренних органов. Отклонение определенных показателей позволяют выявить, в какой системе возник сбой, и насколько сильно прогрессировало заболевание.
Поскольку опухолевые клетки способны распространяться и поражать соседние органы, то при проверке наличия рака желудка уделяется внимание и работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Кровь для анализа сдается натощак, забор производится из вены. За 2–3 дня до исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Нежелательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные, статины, поскольку они могут исказить результат.
Выявить дисфункцию пищеварительной системы, которая возникает при раке желудка, помогают следующие показатели:
- количество общего белка. Если есть злокачественные опухоли, то его концентрация становится менее 55 г/л. Раковые клетки снижают количество альбуминов (их меньше 30 г/л), а уровень глобулинов повышают;
- повышение липазы. Если раковые клетки распространились на поджелудочную железу, то количество расщепляющего жиры фермента увеличивается;
- уровень щелочной фосфатазы повышается, если в организме развивается опухоль;
- увеличение гамма ГТ (глутамилтранспептидазы). Этот фермент участвует в процессе обмена аминокислот. Повышенное количество данного соединения в крови указывает на застой желчи, который возникает в результате дисфункции печени или желчевыделительной системы. Нормальным считается если показатель не превышает 71 ед./л для мужчин и 42 ед./л для женщин;
- повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о некрозе печени или инфаркте миокарда. Менее выражена активность фермента при циррозе, травме скелетных мышц, миозите, тепловом ударе, некоторых опухолях печени, гемолитических болезнях;
- отличающийся от нормы уровень холестерина. Показатель может быть пониженным или повышенным, что зависит от локализации раковой опухоли;
- уменьшение глюкозы;
- увеличение билирубина. Пигмент образуется в результате расщепления гемоглобина и выводится из организма печенью. Повышение его концентрации в крови говорит о патологии железы.
Определить вид опухоли по анализам крови невозможно
Рак желудка провоцирует и повышенное тромбообразование, выявить это можно проверив параметры свертываемости крови (АЧТВ, ТВ, ПТИ). Адаптивные механизмы при повышении активности свертывающей системы крови ускоряют выработку факторов, которые растворяют образовавшиеся тромбы. Именно поэтому при раке обнаруживают больше нормы антитромбина и антитромбопластина.
Выявление онкомаркеров
Если общий анализ и биохимия крови подтверждают возможность развития опухоли в желудке, то доктор назначает анализ для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркеры — это вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток или же соединения, образующиеся нормальными тканями в результате развития рака.
Обнаруживаются они в крови и в моче у пациентов, которые больны раком или некоторыми другими заболеваниями. Благодаря онкомаркерам также отслеживают динамику заболевания и проверяют, если ли рецидив (антиген появляется в крови за 6 месяцев, до того как возникнут признаки метастазов).
Обнаружение антигена позволяет предположить присутствие опухоли еще на ранней стадии ее развития, что значительно повышает шансы на выздоровление.
РЭА или раково-эмбриональный антиген есть и в крови здорового человека, но обнаруживается в очень низкой концентрации. При отдельных видах опухоли и воспалительных заболеваниях его уровень в плазме крови поднимается. Это значит, что его можно использовать как онкомаркер.
РЭА повышается в результате опухоли желудка, поджелудочной железы, печени, головного мозга, простаты, а также органов дыхания. Увеличивается уровень антигена и при аутоиммунной патологии, циррозе, пневмонии. Превышает этот показатель норму и у заядлых курильщиков.
При опухоли желудка в крови увеличивается количество высокомолекулярного гликопротеина, который является антигеном. Он обозначается как СА-125. Присутствует данный маркер и в крови у здорового человека, но его концентрация не превышает 35 ед/мл. Рост опухоли провоцирует увеличение уровня до 100 ед./мл.
Стоит отметить, что показатель повышается и при злокачественном и при доброкачественном новообразовании. Причиной повышения белка может стать опухоль яичника, матки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, а также развитие болезни несвязанной с онкологией (кисты яичника, эндометриоза, перитонита, гепатита, панкреатита).
При раковой опухоли в желудке обнаруживается также повышение уровня онкомаркера СА 19-9. Показатели этого антигена в норме 10–37 ед./л, а при раке он увеличивается до 500 ед./л. Чтобы проверить насколько эффективна терапия назначается повторное исследование крови на данный онкомаркер. Например, если после резекции желудка уровень антигена не понижается, то это означает, что опухоль дала метастазы.
Для диагностики рака в ЖКТ проводится исследование для выявления онкомаркера СА 50. Нормальным считается если его в плазме крови не более 23 ед./л. Увеличение этого показателя отмечается при раке желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника или груди.
При опухоли желудка повышается количество онкомаркера СА 72-4. В норме его концентрация 6,9 Ед/мл. Белок продуцируется при онкологии желудочно-кишечного тракта. Если значения превышены, то в 95% случаев это указывает именно на рак желудка.
Поскольку онкомаркеры обнаруживаются при различных локализациях опухоли, то их интерпретация проводится только с учетом клинической картины и в совокупности результатов анализов.
Даже увеличение в крови концентрации онкомаркеров не позволяет сделать однозначный вывод о развитии опухоли
На ранних стадиях антиген рака может не превышать нормальные значения. Только при периодическом повторении тестов и повышении уровня антигенов можно подтвердить опухоль и следить за динамикой ее распространения.
Для того чтобы точно узнать является ли новообразование злокачественным необходимо провести биопсию, при которой будут взяты клетки с разных частей опухоли. Материал тщательно изучается и на основании этих данных делается вывод о виде новообразования, стадии заболевания, целесообразности хирургического лечения.