Единичные мелкие конкременты желчного пузыря

Многих интересует, что такое конкременты в желчном пузыре. Это заболевание, которое ранее было характерно для людей преимущественно пожилого возраста, значительно омолодилось в последнее время. Этому способствует большое количество неблагоприятных факторов. Практически каждый пятый человек с камнями в желчном не достигает 30 лет.

Образовавшиеся конкременты могут быть разными по местонахождению, размеру, химическому составу, а также количеству.

Обнаружение в желчном пузыре камней является довольно неприятным для любого человека сюрпризом. Из-за их наличия у человека может развиваться желчнокаменная болезнь, что вызывает вопрос целесообразности консультации врача.

где болит?

Причины появления камней

После того как узнали, что такое конкременты в желчном пузыре, следует ознакомиться с причинами. Как полагают ученые, процесс образования в желчном пузыре посторонних включений начинается при сочетании таких условий:

отягощенная наследственность;
быстрое похудание;
наличие в желчи пигмента и большого количества холестерина;
преимущественно женский пол;
наличие воспалительного процесса;
стремительный набор веса;
желчный пузырь теряет свою сократительную способность, что нередко сопровождается застоем желчи;
прием эстрогенов;
холодный климат;
высококалорийная диета с недостаточным количеством клетчатки;
лечение определенными веществами – октреотидом, циклоспорином, клофибратом;
перенесенные ранее операции;
некоторые заболевания человека: сахарный диабет, синдром Кароли, гемолитическая анемия и болезнь Крона.

Признаки развития камней

Примечательно то, что даже большие по размеру конкременты в некоторых ситуациях никак не проявляются, оказываясь неприятной находкой при выполнении УЗИ или или рентгенологического исследования.

Но даже минимальные по размеру конкременты могут существенно осложнять жизнь пациента, вызывая следующие неприятные ощущения:

приступы боли в подложечной зоне или подреберье справа, которые иногда могут передаваться в правую ключицу и иметь различную выраженность;
тошноту и отрыжку;
привкус горечи;
чрезмерное вздутие живота.

В некоторых случаях желчнокаменная болезнь может протекать совершенно атипично: возникают нетипичные болезненные ощущения за грудиной и в животе, а также слева от грудной клетки. Данные признаки могут путать с проявлениями сердечных и сосудистых заболеваний. Нередко человек может самостоятельно отмечать связь симптомов этой болезни с физическим перенапряжением, тряской при езде, употреблением нездоровой, жареной, слишком приправленной и жирной пищи.

Из-за длительного нахождения конкрементов в пузыре с желчью может отмечаться травмирование слизистой данного органа, которое способно приводить у возникновению калькулезного холецистита. Данное состояние сопровождается проявлением у больного сильной утомляемости, высокими показателями температуры и ухудшением аппетита.

Важно отметить, что это недуг неинфекционного характера и пациенты не опасны для окружающих его людей.

конкременты в желчном

Психосоматика заболевания

Несомненно, каждый человек знает выражения типа: «Из этого человека желчь прет!», «Желчный человек» и т. д. И это действительно так – эти высказывания полностью описывают имеющийся психотип человека, подверженного этому недугу: он легко раздражается, довольно гневный и агрессивный, предпочитает наслаждаться своей обидой.

Это довольно гордый человек, излишне мнительный, который нередко проецирует на себя разные ситуации. Он не умеет решать конфликты продуктивно. Чтобы не допустить образования конкрементов, необходимо избавиться от своей обиженности, а также постараться контролировать приступы гнева и раздражения.

какие камни бывают?

Диагностика образования камней

Приступ желчной колики должен стать симптомом для незамедлительного медицинского обследования, и даже по окончании излечения в 70 % случаев конкременты могут вернуться снова.

Неправильное лечение конкрементов может причинить очень серьезные и опасные осложнения, например, нагноения в желчном пузыре, воспалительный процесс может переходить на окружающие органы, может отмечаться закупорка протоков желчного пузыря, рубцы в протоках, а также рак! Несомненно, данные состояния будут требовать неотложной хирургической операции.

Эффективные диагностические процедуры и исследования, которые подходят для обнаружения камней в желчном пузыре, включают:

Тщательный медицинский осмотр, при котором специалист прощупывает желчнопузырные точки и живот в определенных областях. Во время осмотра у больного появляется болезненность.
С помощью УЗИ желчного пузыря конкременты выявляют практически на 95 %, оценивают их величину, местонахождение, размер.
Обзорную рентгенографию, где будут видны кальцинированные камни с большим количеством известкового налета.
Холецистографию, при которой обнаруживают контрастные камни, а также оценивают функции пузыря и его состояние.
МРТ, используемую при сложных ситуациях.
ЭРХПГ для исключения нахождения любых образований в протоках пузыря.
ЭндоУЗИ с использованием эндоскопического прибора для определения функционирования протоковой системы, самого пузыря, дуоденального сосочка, а также расположенной неподалеку поджелудочной железы.
Гемограмму – в пузыре увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов – их фракций, а также повышается СОЭ, особенно при наличии воспаления.

осмотр у доктора

К кому обращаться? Как только человек начнет отмечать у себя боли в подреберье справа или при обнаружении конкрементов во время выполнения медицинских исследований, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение появившихся камней

Не в каждом случае выявление конкрементов требует выполнения безотлагательной операции. Но стоит отметить, что бесконтрольная и неправильная терапия может становиться причиной закупорки протоков, а также немедленного попадания к врачу.

Крайне нежелательно пить растительные масла и разнообразные опасные желчегонные травы, рекомендуемые некоторыми «целителями». Лучше всего записаться на прием к гастроэнтерологу.

Медикаментозное лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

Препараты для устранения желчной колики: разнообразные спазмолитики, наркотические анальгетики, а также ненаркотические средства.
Средства, которые будут быстро растворять конкременты, но для того чтобы врач их назначил, должны быть жесткие показания.
Антибиотики, особенно при развитии у больного холецистита.
Экстракорпоральная литотрипсия.
Прием литолитических препаратов.

Хирургическое лечение обязательно требуется при проявлениях желчных колик; крупных по размеру камнях; «отключенном» пузыре, который утратил способность сокращаться; частых холециститах и других осложнениях.

Благодаря использованию современной техники можно довольно быстро удалить желчный без привычной лапаротомии. Эта процедура по-научному называется лапароскопической холецистэктомией.

какие таблетки пить

Диета

Чтобы устранить конкременты из желчного пузыря, больному необходимо правильно питаться, придерживаться диеты. Медиками доказано, что неправильное питание представляет собой основополагающий фактор, который способствует появлению камней.

Диета должна нормализовать нарушенное функционирование желчного пузыря, а также печени. Прежде всего из рациона питания следует исключить продукты, богатые щавелевой кислотой, пуринами, экстрактивными веществами, а также холестерином. В меню вводится много жидкости и грубой клетчатки. Значение также будет иметь кулинарная обработка. В основном продукты рекомендуется запекать или готовить на пару, предварительно их можно слегка отваривать. Также нужно корректировать свой режим питания. Так, есть нужно небольшими порциями минимум по 6 раз в день. Пища не должна быть слишком холодной или горячей.

Витаминные комплексы

Данные вещества предназначены для улучшения всех биохимических процессов. Особенно ценны при образовании камней витамины С и Е.

Так, аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, который довольно быстро выводится из организма, поэтому ежедневно в рацион нужно включать его источники – сладкий перец, цитрусовые, черную смородину, шиповник, квашеную капусту и т. д. Витамин Е будет снижать количество в желчи холестерина. Более всего данного витамина в орехах, печени и растительном масле.

Кроме вышеописанных витаминов в рацион при ЖКБ (конкрементах желчного пузыря) нужно включать другие не менее полезные и значимые микроэлементы и витамины, особенно в свежем, натуральном виде. Если же нет возможности употреблять свежие фрукты и ягоды, больным следует принимать витамины и микроэлементы курсами. Конечно же, витамины не смогут устранить конкременты в пузыре, но качественная витаминотерапия будет помогать выполняемой лекарственной терапии.

что кушать?

Спортивные упражнения

Регулярные нагрузки являются наиболее простой и довольно эффективной рекомендацией медиков при лечении конкрементов в просвете желчного пузыря. Лучше всего побольше ходить пешком каждый день – делать около 10 000 шагов. Может показаться, что это очень много, но это вполне под силу всем людям! В качестве альтернативы врачи рекомендуют аквааэробику, плавание и прыжки.

Лечение желчекаменной болезни травами

Травы используют для лечения конкрементов в желчном пузыре на ранней стадии. Главное, чтобы применяемые средства имели сочетанное воздействие на организм: успокаивающее, желчеобразовательное и желчегонное. Употреблять травяные сборы рекомендуется регулярно, на протяжении довольно продолжительного времени (не менее 3 месяцев).

Желчегонными свойствами обладают аир, кукурузные рыльца, песчаный бессмертник, пижма, перечная мята и шиповник.

Санаторное и курортное лечение

Продолжительность данного лечения обычно составляет около месяца. В используемую программу обязательно должно быть включено ежедневное употребление минеральных вод слабой или средней минерализации.

Операция неизбежна?

Большинство людей, которые столкнулись с конкрементами в шейке желчного пузыря, задаются вопросом, действительно ли будет обязательным выполнение операции и можно ли будет ограничиться правильной медикаментозной терапией?

Стоит отметить, что оперативное удаление пузыря хирургическим путем требуется не всегда, не каждому пациенту. Когда можно обойтись лекарственным лечением, а когда больше нет времени ждать и нужно сделать операцию?

Что значат конкременты желчного пузыря и когда их рекомендуется не трогать? На протяжении многих лет камни в желчном пузыре не будут себе проявлять. Но через некоторые время болезненные ощущения могут начать усиливаться, особенно в подреберье справа, во рту становится горько, а после принятия пищи может возникать ощущение тошноты.

Осложнения мелких конкрементов в желчном пузыре может наступать в момент, когда образовавшиеся камни могут закупоривать протоки желчного пузыря, выходя из него. Кроме того, в данном случае может развиваться нарушение оттока желчи, а также желчная колика – довольно болезненный и неприятный процесс.

При тяжелой форме желчекаменной болезни обычно требуется хирургическое удаление пузыря с желчью. Если пациент не отмечает у себя никаких из вышеописанных признаков, конкременты лучше дальше не беспокоить, не забывая о качественном консервативном их лечении.

Запрещено использовать для лечения конкрементов в желчном пузыре желчегонные препараты, способствующие продвижению камней. В противном случае у больного могут возникнуть довольно тяжелые последствия.

Конкременты, которые имеют небольшие размеры, обычно пробуют растворить и после этого быстрее вывести их определенными медицинскими средствами.

Если в пузыре с желчью образовалось довольно много камней, имеющих довольно большой размер, или если пациента беспокоят довольно сильные болезненные ощущения, при такой ситуации нужно будет выполнить оперативное вмешательство – холецистэктомию.

В преобладающем количестве случаев пациентам выполняют лапароскопическую холецистэктомию с использованием трубок со специальной видеокамерой. Данная операция отличается такими положительными качествами: минимальная травматичность; более быстрый восстановительный процесс; небольшая потеря крови, если сравнивать с операцией с выполнением разреза брюшной полости.

Столь серьезные способы лечения конкрементов в пузыре с желчью должны выполняться под присмотром медиков в стационаре, которые могли бы контролировать состояние пациента, оказывая срочную помощь при необходимости. Обязательно в больнице должна быть работающая аппаратура, которая позволяла бы увидеть положение камней, которые выходят из желчного пузыря.

где они локализуются

Профилактика образования камней

Медики утверждают, что дома самостоятельно удалить конкременты в полости желчного пузыря невозможно, можно только наладить нормальный отток желчи, а также заниматься профилактикой образования конкрементов. Профилактика данного состояния больного должна способствовать устранению факторов, предрасполагающих к появлению камней: несбалансированное и неправильное питание, избыточная масса тела и т.д. Удаление конкрементов желчного пузыря (что такое это, уже известно) — процедура неприятная. Поэтому профилактика всегда уместна.

Чтобы не допустить развития камней, после выполненной операции большинству пациентов рекомендуют употреблять литолитические препараты.

Итог

После того как вы узнали, что такое конкременты в желчном пузыре (это образование камней в полости органа), следует направить все силы на их устранение. Все вышеописанные способы лечения смогут довольно быстро подавить болезнь, но для этого очень важно выполнить все меры в самом начале образования конкрементов. Вовремя начатая терапия сможет избавиться от довольно опасных осложнений заболевания.

Источник

Конкременты желчного пузыря

Порой человека донимают острые боли в области желчного пузыря. Вызваны они образованием камней. Чтобы узнать о наличии конкрементов желчного пузыря, что это такое, следует пройти обследование в клинике.

Содержание:

Виды конкрементов

Конкременты – это уплотнения сгущенной желчи, появившиеся в пузыре. Если они выявляются при УЗИ, диагностируют ЖКБ или холелитиаз. Желчь, находящаяся в пузыре, содержит вещества, которые могут оседать, скапливаться и формировать различные по форме, составу и величине уплотнения.

Виды конкрементов:

Холестериновые. Состоят из холестерина, бледно-жёлтого цвета, размер – 5–15 мм, овальной или круглой формы, конкременты мягкие, единичные.
Билирубиновые. Множественные конкременты чёрного цвета с зеленоватым оттенком, твердые, но хрупкие, состоят из билирубина (пигмента) и извести, мелкие.
Кальцинаты. Состоят из карбоната кальция и холестерина, коричневатого цвета, похожи на глину.

Виды камней

Если вовремя начать лечение, разнообразные конкременты в полости желчного пузыря можно уменьшить в размерах и вывести. Холестериновые образования лучше всего поддаются растворению, если нужно – дроблению. При этом они не травмируют протоки. Структура содержащихся в жёлчном пузыре плотных конкрементов бывает слоистой или кристаллической, текстура – восковидной или твёрдой. Пузырь одного человека может быть заполнен разнообразными по составу и форме камнями.

Размеры образований бывают разные. Самые маленькие – несколько мм, чуть больше – пару см. Иногда они величиной с фундук или яйцо. Один камень может занять всю полость, а вес его достичь 80 г. В пузыре может располагаться несколько тысяч конкрементов, но это встречается редко.

Камни находятся в жёлчном пузыре, но плотные образования диаметром до 2 мм могут пройти в шейку. Там они мешают нормальному оттоку желчи. Обычно конкременты продвигаются дальше в общий проток или возвращаются назад в пузырь. У 25% больных плотные образования могут располагаться как в пузыре, так и в протоке.

Важно! Чтобы избежать операции, нужно периодически проходить медосмотр. Если в жёлчном пузыре есть небольшие камни, пациенту назначают препараты, которые растворяют их.

Причины появления

У здорового человека желчь жидкая и камней в ней не образуется. Конкременты формируются лишь в определённых условиях. Чаще всего они возникают при повышенном холестерине, а также при перенасыщенной кальцием желчи. На образование уплотнений влияет работа пузыря. У этого органа может нарушиться сократительная функция, в нём накапливается и не выводится желчь.

Застой желчи

Основные причины возникновения конкрементов:

изменение состава желчи;
холецистит;
застой желчи.

Причина возникновения плотных образований – оседание и кристаллизация компонентов желчи в просвете пузыря. Такому процессу благоприятствует нарушение баланса между холестерином и кислотами. Если в желчи слишком много холестерина и мало кислот, она является литогенной. Это означает, что в ней образуются камни. Чаще всего у женщин это происходит в результате гормональных сбоев. У мужчин появление конкрементов связано с вредными привычками, ожирением и неправильным образом жизни.

У ребёнка такие образования возникают редко. Привести к ЖКБ может наследственная предрасположенность к болезням обмена веществ, гепатит или врождённые аномалии. Риск возникновения конкрементов есть у грудничков, которых рано переводят на искусственное вскармливание. У совсем маленьких детей камни пигментные, у старшеклассников – холестериновые.

Важно! Скорость роста конкрементов в пузыре у взрослых – от 3 до 5 мм в год. Уплотнения можно ощутить, когда их величина 1,5 см.

Симптомы

Образовавшиеся в желчном пузыре конкременты могут долго себя не проявлять. Порой они выявляются случайно, когда проводят УЗИ органов брюшной полости. С момента образования до появления первых симптомов может пройти пять или десять лет. Признаки проявляются в зависимости от числа, величины и местонахождения камней.

Стадии ЖКБ:

биохимическая – протекает бессимптомно;
латентная – камни есть, но их больной не чувствует;
клиническая – появляются выраженные признаки болезни.

Вначале у больного нарушается работа ЖКТ после приёма жирной пищи. Характерны такие симпомы – тошнота, метеоризм, вздутие, изжога. Боли в этот период возникают изредка, они не очень сильные. Со временем болезнь прогрессирует, появляются острые приступы желчной колики. Боль проходит самостоятельно или благодаря приёму препаратов, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Болевые приступы

Признаки желчной колики:

острые, режущие болевые приступы в правом подреберье;
загрудинные боли;
тошнота или рвота;
метеоризм;
бесцветный кал;
тёмная моча;
запор или диарея;
горьковатый привкус во рту;
повышение температуры;
вялость;
пожелтение кожи.

Спровоцировать болезненную колику может употребление жирной еды или физические упражнения. Частый симптом болезни – рвота с желчной примесью. Приступы появляются внезапно и не приносят больному облегчения. Осложнение болезни – закупорка протока с формированием синдрома отключенного желчного пузыря. Это происходит, если размер камня превышает диаметр пузырного протока (более 6 мм). Осложнение приводит к возникновению эмпиемы (накоплению гноя в пузыре) и развитию перитонита.

Боль может исчезнуть после того, как подвижный конкремент пройдёт из протока в кишечник. Приступ продолжается от нескольких минут до 6 часов. Чтобы облегчить его прохождение, прикладывают грелку. Если камень очень большой и не способен самостоятельно выйти, нужна операция. Слишком большое количество камней и холецистит приводят к деформации желчного пузыря. Может возникнуть нарушение кровообращения в его стенке, некроз и желчный перитонит.

Диагностика

При подозрении на ЖКБ больному назначают:

УЗИ – при ультразвуковом исследовании определяют состояние пузыря и его протока, устанавливают величину и число камней, их точное расположение;
обзорную рентгенографию – с её помощью можно найти конкременты с акустической тенью;
общий и биохимический анализы крови – для определения показателей воспаления;
анализы мочи и кала;
холесцистографию – больной принимает контрастное вещество, благодаря которому на мониторе можно увидеть желчный пузырь, камни внутри, а также работу органа;
томографию – чтобы послойно исследовать пузырь;
холедохоскопию – для осмотра желчных протоков;
холангиографию – больному рентгеноконтрастное вещество вводят в желчные протоки, с помощью исследования можно определить закупорку протоков, диагностику проводят перед операцией.

Желчного пузыря

При УЗИ врач может увидеть реальную картину болезни. Рентгенография позволяет найти даже малозаметные камни, имеющие в своём составе известь. Пигментные и холестериновые конкременты она не выявляет. Холецистография показывает, как работает желчный пузырь. При УЗИ исследуются протоки на наличие камней.

Методы лечения

Что делать, если у человека обнаружили конкременты в желчном пузыре? Существуют такие методы лечения: растворение камней с помощью препаратов, дробление ультразвуком или лазером, чрескожный холелитолиз.

Камни растворяют с применением Урсосана и Хенофалька. Медикаменты понижают уровень холестерина в составе желчи. С их помощью увеличивается содержание желчных кислот. Камни хорошо растворяются, если они имеют холестериновую этиологию, размеры 8 мм и заполняют меньше половины пузыря. При этом сократительная функция пузыря должна быть в норме, а у протоков – хорошая проходимость. Кислоты, растворяющие конкременты, принимают долгое время – 6–24 месяца, при постоянном УЗ-контроле. В этот период нельзя принимать контрацептивы, антациды. В период терапии следует соблюдать диету.

С помощью ультразвука можно раздробить большие каменные уплотнения на малые, величиной до 3 мм. При таких размерах они способны пройти по протокам в 12-перстную кишку. Раздробленные мелкие камни можно растворить с помощью Урсосана и Хенофалька.

Плюсы и минусы:

Такой метод подходит людям, у которых имеется один или несколько больших камней (до 3 см) без известковых примесей.
Больному назначают до семи сеансов.
Метод не проводят при проблемах со свёртываемостью крови и при хронических болезнях ЖКТ.
Во время ультразвукового дробления может произойти закупорка протоков, повреждение стенок из-за вибрации осколками. При осложнениях приходится проводить срочную операцию.

Чрескожный холелитолиз применяют для растворения камней на любой стадии болезни. Через кожу в пузырь вставляется катетер. По нему вводится метилтретбутиловый эфир, который растворяет камни. Процедура проводится несколько раз на протяжении месяца. Растворяется 90% камней.

При слишком больших конкрементах проводят операцию лапароскопическим способом или открытым. При лапароскопии больному делают маленькие разрезы, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты – троакары. Желчный подтягивают и на нём делают надрез в 10 мм, в пузырь вводится трубка с холедохоскопом. Камни удаляют из пузыря. После чего разрезы зашивают.

Если удаление конкрементов вопрос не решает, больному удаляют пузырь полностью. При лапароскопии это делают через маленький разрез на теле. После подобной операции пациент быстро восстанавливается. Но ее не проводят тучным людям, а также, если пузырь полностью заполнен очень большими камнями.

Лечение народными средствами

ЖКБ можно лечить народными средствами. Перед этим нужно пройти УЗИ и проконсультироваться с врачом, так как камни могут начать перемещаться и перекрыть протоки. Больному срочно понадобится операция.

Рецепт свекольного сиропа

Потребуется:

свекла – 2 шт.;
вода – 0,5 л.

Свеклу помыть, нарезать на кусочки. Сварить на маленьком огне до готовности, потом потомить пару минут, пока вода не станет похожа на сироп. Принимать по 0,5 стакана трижды в сутки до еды.

На протяжении болезни нужно уделять внимание рациону. Питаться следует малыми порциями 6 раз в день. Рекомендуют употреблять творог, молоко, гречку, овсянку, постную рыбу и телятину, свежие фрукты, соки из черники, граната. Запрещены такие продукты: колбасы, жирная свинина, острые блюда, соленья, чеснок, лук, горох, сливочное масло, алкоголь.

Чтобы предотвратить появление болезни, не следует есть жирную пищу с высоким содержанием холестерина. Если у человека лишний вес, нужно перейти на низкокалорийную диету. При проблемах с обменом веществ показана консультация терапевта, эндокринолога.

Источник