Джес плюс желчный пузырь
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) всегда считалась «дамской». Однако в последние десятилетия рост её значительно увеличился.
Питание, экология, генетика – причины явные и понятные. Но стоит ли винить только их?
Почему умалчивается роль широко пропагандируемых оральных контрацептивов в образовании камней в желчном пузыре?
Желчнокаменная болезнь в научной среде называется холелитиаз. У женщин данное заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Вторая важная особенность — много рожавшие женщины заболевают чаще, чем те, кому еще предстоит стать мамой.
Роль гормонов в холелитиазе
Формирование конкрементов в желчном пузыре – это сложный процесс внутренних нарушений в цепочке образования и выведения холестерина.
В конкретный момент холестерин начинает откладываться в кристаллической форме, образуя разного рода сгустки, песок, окаменелости. Почему именно женский организм подвержен более частым сбоям в этой системе?
Дело в том, что в стенке желчного пузыря имеются эстрогеновые и прогестероновые рецепторы. Как только уровень эстрогенов в теле женщины (а может, и мужчины) повышается, то желчь становится литогенной (то есть более концентрированной, способной образовывать камни).
У женщин эстрогены увеличиваются во время беременности. Этот механизм заложен в нас природой. Будущая мама даже при условии здорового питания, хорошей двигательной активности подвергается риску развития желчнокаменной болезни ввиду действия гормонов, снижающих сокращения желчного пузыря.
На последних месяцах перед родами плод может, помимо прочего, сдавливать пузырь, вызывая застой желчи.
Стоит отметить, что в большинстве случаев, после рождения малыша, гормональный фон мамы выравнивается. Однако тут в полной мере включаются другие факторы, ведущие к нарушениям в желчевыводящей системе.
Молодая мама чрезвычайно ранима, тревожна, в редких случаях ведет здоровый образ жизни. Поэтому, дальнейшее развитие холелитиаза очень вероятно.
Гормоны участвуют в регуляции синтеза и распада липидов. Свойства желчи напрямую зависят от жирового обмена. Если нарушается обмен жиров, то за этим следует изменение самой желчи.
В чем это проявляется? Количество желчных кислот уменьшается, холестерин приобретает свойство формировать крупные молекулы, которые и являются начальным этапом холелитиаза. Кристаллы (крупные формы молекул) осаждаются на стенках пузыря, что ведет впоследствии к кальцинированным камням при наличии еще ряда факторов.
Современная медицина зачастую использует внедрение гормональной терапии в случаях, когда естественные процессы нарушаются. Лечение гормонами сегодня чрезвычайно распространено, иногда это единственный способ, без альтернативы.
Однако повсеместное назначение заместительной гормональной терапии при климактерических расстройствах, а также оральные контрацептивы для нерожавших женщин (даже подростков), вызывают больше вопросов, чем ответов.
ФАКТЫ: пероральные контрацептивы приводят к усилению литогенных свойств желчи. При длительном приеме пероральных контрацептивов заболевания желчного пузыря развиваются в 2 раза чаще, чем в контрольной группе. Прием эстрогенсодержащих препаратов в постменопаузе значительно (в 2,5 раза) увеличивает заболеваемость ЖКБ.
В женских консультациях при любых недомоганиях предлагают использовать оральные контрацептивы. Молодым девушкам выписывают «Мидиану», «Джес», «Марвелон», «Новаринг», «Новинет» не с целью защититься от нежелательной беременности, а нормализовать гормональный фон.
Хотя лишний вес, высыпания на теле, боли перед менструациями не обязательно лечатся гормонами. Тем более, в возрасте шестнадцати – восемнадцати лет.
Нас уверяют, что доза гормонов минимальна, безвредна. Но редко, кто из гинекологов поинтересуется у пациентов, а есть ли у вас предрасположенность к желчнокаменной болезни? А ведь в огромном списке противопоказаний для оральных контрацептивов именно это стоит на первом месте, как и другие нарушения в желчевыводящей, системе, печени.
Женщины годами лечат несуществующие воспаления придатков, яичников, а на самом деле – боли вызваны окаменелостями, образованными благодаря такому лечению.
Проблема современной медицины в том, что узкий специалист отвечает лишь за свою часть человеческого организма. Отсюда известная пословица: «Одно лечим, другое – калечим».
Кстати, внедрение и реклама оральных контрацептивов увеличила очереди к врачам, занимающими венозным аппаратом – ангиохирургам. Индустрия специализированного противоварикозного трикотажа оживилась.
Если раньше такой продукцией интересовались пожилые, больные после и перед операцией, то сегодня молодые девушки щеголяют в чулках разной степени компрессии (с милыми рюшами, любых цветовых оттенков).
- Роль гормонов известна в процессах обмена жиров. При нарушениях в липидном обмене происходит изменение желчи, что ведет к камнеобразованию.
- Гормоны действуют и на сократительную функцию самого желчного пузыря.
- При назначении гормональных препаратов необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами. Иначе, велика вероятность того, что лечебный эффект будет несравним с побочными неблагоприятными последствиями.
- Ищите грамотного врача, который докажет, что прием оральных контрацептивов – самый безопасный и необходимый именно для вас вариант.
(Гость) Ирина 30.03.2011 15:28
Уважаемые специалисты! Спасибо вам за ответы! У меня есть еще несколько вопросов, поскольку живу в небольшом городке и нет специалистов, которые могут дать точный ответ на них.
1. Биохимию сдавала, результат хороший, отклонений нет. Получается, я могу принимать контрацептивы, если контролировать состояние желчного пузыря, или лучше все же от них отказаться?
2. Могу ли я использовать гормональную спираль Мирена (содержит гормон левоноргестрел, не содержит эстрогенов)? Есть ли влияние на ЖКБ при внутриматочном поступлении гормона?
3. У меня 4-5 камней размером в несколько мм, а также песок в желчном пузыре. Есть ли способы вывести камни в данном случае?
От попыток растворить и вывести камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика — операция (лапароскопическая холецистэктомия).
(Гость) Ирина 06.04.2011 14:24
Уважаемый Владимир Иванович! Гинеколог рекомендовал мне использовать в качестве метода контрацепции мини-пили, то есть контрацептивные таблетки, которые не содержат эстрогенового компонента, а содержат только прогестин. Получается, что на ЖКБ могут оказать влияние только эстрогены? Можно ли применять пока эти таблетки? Планирую операцию по удалению желчного пузыря через год.
Можно. Хуже, чем есть уже не будет… Нельзя тянуть с операцией. Желчный пузырь может разорвать любой «прыжок» или падение и тогда будет ОЧЕНЬ ТЯЖЁЛАЯ операция !
(Гость) Ирина 07.04.2011 18:19
Владимир Иванович, Спасибо Вам большое за подробную консультацию!
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе «оцените ответ».
Лучше не принимать.Консультация хирурга.
Ольга | (Жен., 41 лет, Прокопьевск, Россия) | 08.06.2017 10:55
Здравствуйте доктор. У меня полип в матке. Врач сказала, что нужно удалять. После операции она хочет назначить мне гормоны. Но проблема в том, что в меня обнаружен еще и полип в желчном пузыре. Удалять его пока не нужно, т.к. контрольное УЗИ буду делать через месяц. У меня вопрос: «Можно ли мне при полипозе желчного пузыря принимать гормональные контрацептивы?». Еще один вариант, это поставить спираль МИРЕНУ. Что лучше?
Светлана | (Жен., 41 лет, Чита, РФ) | 02.08.2017 06:00
У меня стояла Мирена, раз в полгода я попадала в больницу из за проблем с поджелудочной и желчный, начался артроз, удалили Мирену, все прекратилось. Три месяца родила как здоровый человек, но снова нужно принимать гормоны, начала пить Визанна, на 10й день начались колики в правой бочине, это застой желчи, сижу и не знаю что делать, гормоны нужны, у меня эндометриоз. И не знаю теперь, как быть.
Светлана. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Ирины и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). С результатами УЗИ, ФГДС, анализами.
Светлана | (Жен., 41 лет, Чита, РФ) | 02.08.2017 17:00
Это вообще то был не вопрос, а комментарий
(Гость) Светлана 24.09.2017 17:13
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Три года назад удалили желчный можно ли принимать таблетки противозачаточные?Если да то какие? До операции принимала регулон.
Можно. Под контролем крови на АЛТ и ГГТ и по назначению гинеколога.
(Гость) Светлана 25.09.2017 09:12
(Гость) Светлана 16.02.2019 12:27
Здравствуйте,мне 36 лет,в 2016 году в марте удалили аппендицит,в декабре желчный.У меня поликистоз яичников лечились слава богу 2 детей,но он опять появился.Могу я начать пить Ярину для восстановления цикла,раньше я ее всегда пила?
Светлана. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Ирины и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).
(Гость) Светлана 21.12.2019 07:57
У моей 15 лет дочери ЖКБ ей выписали гормональный препарат Линдинет 30 так как у нее обильные, долгие месячные. Начались приступы. Какие гармоны ей подходят?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
анонимно
Здравствуйте! мне 22, беременностей не было. Хочу начать принимать ОК. Врач назначила Джес. НО. Полгода назад сдавала анализы на гормоны, был выявлен повышенный билирубин:
триглицериды-0,57
холестерин ЛПВП-1,52
холестерин ЛПНП-2,20
ХС липопротеидов очень низкой плотности-0,30
индекс атерогенности-1,60
АЛТ-17,70
АСТ-22,90
а вот билирубин 29,60-общий
врач заставила провериться на гепатит. вот: HBsAg-отрицат, anti-HCVlgG+M-отрицат.
Недавно прошла обследование брюшной полости. Поставлен предположительный диагноз: хр холецистит (желчный пузырь:форма грушевидная, размеры увеличены, длина 62 мм, поперечник 32 мм,контуры четкаие, неровные, толщина 4 мм, конкременты:нет). остальные органы а порядке.
Меня интересуют следующие вопросы:
1) может ли быть связан повышенный билирубин с «воспаленным » желчным пузырём? или билирубин повышается только из-за проблем с печенью? разъясните эту загадку для меня
2) можно ли пинимать птивозачаточные таблетки с данным диагнозом?
3) действительно ли Джес содержит БЕЗОПАСНОЕ и самое минимальное количество гормонов из всех современных ОК?
4) меня волнует прищики на лице. всё время. они пеимущественно на щеках, где сухая кожа, и прыщи также «сухие» но их высыпает иногда достаточно много. Лечусь по несколько меняцев разными мазями, больше всех помог клензит-с,но,видимо, потом кожа привыкла к антибиотику, и он перестал оказывать положительное воздействие((. У меня есть опасения, что после приема т.к. Джес способствует ещё большему выходу из организма жидкости, прыщей будет ещё больше, хотя это просто моё опасение,не более. Скажите, мои опасения напрасны? или это можно будет увидеть лишь после начала приема ОК?
Добрый день. Перед приемом КОК необходимо пройти гинекологический осмотр, повторно сдать кровь на биохимию и коагулограмму, а также внимательно выучить правила приема КОК. Повышенные печеночные пробы могут указывать на заболевания печени, так же, как и холецистит. Причиной этого могут быть наследственные факторы, неправильное питание, употребление алкогольсодержащих напитков, курение, хронические интоксикации. Данное состояние не является противопоказанием к приему КОК. Но параллельно рекомендуется принимать гепатопротекторы ( Карсил, Эссенциале-форте). Джес- это один из микродозированных препаратов, которые содержат 20 мг эстрогенов и относятся к бьюти-контрацепции. Поэтому, Джес, как и другие препараты данной группы, оказывает не только контрацептивный, но и косметический эффект.
анонимно
интересует ещё вот какой вопрос. По поводу Джес. Начиталась в интернете и пришла в ужас. В состав Джеса,как и в состав всех ОК нового поколения входит некий синтетический гормон дроспиренон, который,как утверждают ученые в три раза ВРЕДНЕЕ и опаснее гормонов,которые входили в состав ОК прошлого поколения. В США идут многочисленные суды, тк большинство женщин серьезно пострадало от ОК. «Предположительно, всему виной дроспиренон, обладающий антиминералокортикоидной активностью. Он увеличивает выведение натрия и воды, что неизбежно повышает калий в крови, а это приводит к пресловутым тромбам.» ЭТО ВСЁ ПРАВДА? НА САМОМ ЛИ ДЕЛЕ ЛУЧШЕ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ОК НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ?
И ЕЩЁ. можгно ли начать принимать ОК и одновременно желчегонные препараты? (напомню,что у меня хр холецистит). какие бы вы мне посоветовали? спасибо
Добрый день. Мне ничего не известно о заявлениях этих ученых, вероятно , мы пользуемся разными сайтами. Дросперинон- это гестаген, обеспечивающий лечебный и косметический эффект. Он обладает антиминералокортикоидной активностью, и может противодействовать возникновению отеков, вызванных действием эстрогенов. Этим объясняется умеренный диуретический эффект дроспиренона, при этом он не вызывает изменений электролитного баланса. Дросперинон входит в состав не только Джес, но и других КОК, которые часто используются именно для лечения. Желчегонные препараты можно принимать параллельно с КОК, но по рекомендации терапевта. Заочно я не могу Вам советовать препараты.
Анна
, Калининград
1058 просмотров
23 октября 2018
Здравствуйте! Принимаю Джес уже 8 месяцев, без пропусков, строго по инструкции. На 19 день приема таблеток не заладилось с пищеварением: выпила как обычно таблетку Джес, спустя час появился дискомфорт в желудке. Т.е. диареи не было, просто ощущала дискомфорт в ЖКТ. Побоялась, что таблетка плохо усвоится, выпила вторую. Позже, спустя около 10 часов после этого был жидковатый стул. Есть ли вероятность снижения контрацептивного эффекта, и что мне делать в таком случае? Спасибо.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте. Ничего страшного, препарат уже всасался в кровоток, принимайте в обычном режиме.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте контрацептивный эффект не снизится
Принимайте по схеме
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Снижение контрацептивного эффекта может быть только в случае рвоты или диареи в течении 4 часов после приема таблетки. Учитывая, что жидкий стул был только через 10 часов после приема таблетки, волноваться Вам не о чем. Продолжайте принимать таблетки каждый день в одно и то же время не пропуская. Этот цикл у Вас укоротится на одну таблетку. Ничего в этом страшного нет. Здоровья Вам!
Анна, 23 октября 2018
Клиент
Ольга, спасибо! То есть, снижается контрацептивный эффект только при диарее и рвоте? Даже если в ЖКТ урчание и вздутие (не сильное, но все же), но диареи нет, то Джес нормально усвоится?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , эффект препарата не снизится. Прием дальше по схеме
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, если нет потери таблетки, как при диарее и рвоте, даже при урчании и вздутии таблетка всасывается, усваивается и действует. Не волнуйтесь!
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Контрацептивный эффект не снизится,продолжайте принимать по схеме.Если будет сохраняться дискомфорт в желудке,перейдите на диетическое питание и примите омез 1кнн
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, раз уж вы ещё и вторую таблетку приняли, то точно все нормально. Главное, что не было рвоты.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
От диспепсии принимайте рабепразол 20 мг *1р/сут 10-14 дней+Бифиформ 1капс*2р/сут 10 дней. Джем продолжайте,не совмещая с приемом лекарств от диспепсии. Молочные продукты на 1 неделю исключить из рациона,а также все,что раздражает слизистую ЖКТ.
Терапевт
Здравствуйте.принимайте по схеме.Но кроме этого,лучше пропить еще и пробиотики для возобновления микрофлоры кишечника.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Анна,если не было рвоты и диареи в течение 2 часов после приема таблетки,то препарат полностью всосался в кровоток и контрацепцивный эффект был в полном объеме.Не переживайте.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Принимайте все по схеме и плюс пробиотики
Гинеколог, Хирург, Онколог
Если появился через час дискомфорт вами ощущаемый в желудке, это не помешает усвоиться препарату . Вот рвота и диарея это да , снижают контрацептивный эффект
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!