Душ шарко после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

• дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
• перистальтике кишечника и выработке слизи;
• обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
• выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

• нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
• нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
• раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

• временные боли в месте вмешательства;
• тошнота от введения анестезии;
• диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
• усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

• нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
• болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
• пожелтением кожи и склер, зудом;
• закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
• панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

• механические повреждения тканей, органов и сосудов;
• термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
• истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
• выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

• не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
• исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
• не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
• 1-2 месяца под запретом интимная близость;
• носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

1. Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
2. Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
3. Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

• ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
• женщинам не планировать детей в первый год после операции;
• принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Видео

// Главная Лечение болезней Записная книжка Лекаря Душ Шарко – лечебная процедура, продуманная до мелочей

О душе Шарко, как о популярной сегодня лечебной процедуре, наверняка слышали все, но мало кто знает, что ему уже почти два столетия. Его в XIX веке изобрел французский врач Жан Мартен Шарко. Это был известный в то время психиатр, впоследствии ставший учителем самого Зигмунда Фрейда.

Он специализировался непосредственно на неврологических заболеваниях, поэтому искал различные способы их лечения. В свое время он работал интерном в одной из больниц, где содержали женщин, страдающих истерией. Он сделал множество открытий, доказав, что истерия является не только женским заболеванием, и установил связь между улучшением состояния таких больных с воздействием на нервную систему воды.

Врач заметил, что если сильно воздействовать на организм струей воды, то эмоциональное состояние пациента заметно улучшается.

С того времени душ Шарко стал прочно входить в нашу жизнь. И по мере его применения современные врачи увидели, что у этой процедуры есть немало других полезных качеств, о которых сам ее изобретатель, возможно, даже не догадывался. О них мы и поговорим сегодня.

Что представляет собой душ Шарко?

На тело пациента направляется точечный гидромассаж различными по своей форме и натиску струями воды, воздействие которых улучшает кровообращение и ток лимфы и способствует улучшению обмена веществ на клеточном уровне. Еще одно немаловажное свойство душа Шарко: он активизирует вывод из организма шлаков. Порой достаточно одной 5-минутной процедуры, для того чтобы из мышц ушло напряжение и повысился их тонус.

Как это происходит? Пациента располагают на расстоянии не меньше трех метров от того места, откуда будет идти вода, и подается струя в форме веера, которая постепенно «окутывает» человека с ног до головы. Вначале пациент становится спиной к источнику.  Струю первым делом пускают на нижние конечности, затем переходят на область спины, верхние конечности и проходят по бокам. После этого он поворачивается  лицом. Процедура на лицевую часть проводится, начиная с нижних конечностей. Далее струей круговым способом массируется область живота, а в завершение душа на пациента направляют веерную струю.

Процедуру проводят очень аккуратно, даже осторожно. И, главное, медленно. Длится она 1–5 минут, но точную продолжительность определяет лечащий врач. Душ Шарко можно проводить ежедневно, а весь курс обычно ограничивается 16–22 процедурами, но специалисты советуют начинать с 10-ти. Важно: в течение курса с каждым следующим сеансом температуру воды постепенно снижают, а давление, наоборот, плавно повышают (до четырех атмосфер). Вследствие такого комплексного воздействия кожа обычно краснеет.

Струя, которая подается на пациента, не является одинаковой по температуре. Фактически одновременно подаются две струи: одна горячая, нагретая до 40 °С, а другая — холодная (20 °С). Благодаря такому контрасту душ Шарко имеет замечательные и весьма эффективные терапевтические свойства. Гидромассаж всего тела усиливает приток крови ко всем внутренним органам человека. Поэтому его нередко прописывают людям, которые лечатся в санаториях и здравницах. В совокупности с разнообразными минеральными ваннами он дает при лечении различных недугов ощутимый эффект для здоровья.

Душ Шарко и его разновидности

Разновидностей душа Шарко существует несколько. Поэтому вы легко, в соответствии с рекомендациями специалистов, можете подобрать для себя наиболее подходящий. Например, циркуляционный или дождевой душ, пылевой душ, гидромассажный душ и т. д. Каждый из них имеет свои преимущества и показания.

Большинство женщин предпочитают гидромассажный душ и стойко переносят все его издержки (неприятные ощущения). Но не забывайте, что практиковать  его нужно только с разрешения врача, поскольку мнимое геройство здесь совершенно не уместно. А вот контрастный душ более популярен среди целеустремленных женщин, старающихся комбинировать такие водные процедуры с занятиями спортом, рациональным питанием и правильным образом жизни.

Эффект общего омоложения

Душ Шарко сравним с рефлексотерапией. Все его элементы весьма хорошо продуманы и просчитаны специалистами. Во время процедуры в организме пробуждаются механизмы регенерации клеток и общего омоложения организма.

Так, при воздействии на тело горячей, а потом холодной водой происходит поочередное расширение/сужение сосудов. Мощное давление струи оказывает на разные участки тела массажное воздействие. Помимо этого, вода поднимает человеку настроение, она как бы смывает его нервное напряжение. После этой процедуры кожа становится упругой, а также повышается иммунитет, что очень важно для профилактики  различных заболеваний. Ну а если каких-то недугов вы все же не избежали, и они, к несчастью, перешли в хроническую форму, то есть смысл рассмотреть полезные свойства душа Шарко при различных болезнях.

Когда душ Шарко наиболее полезен

Врачи рекомендуют эту процедуру, если вас мучают артриты, ревматизм, мышечная слабость или, напротив, напряжение. Полезен он при нарушениях метаболизма, при заболеваниях нервной системы и при болях различной этиологии, расслабляет после стрессов.

Особенно необходим душ Шарко людям, которые постоянно работают за компьютером: он способен снять напряжение с позвоночника и мышц спины. Благодаря ему стимулируется нарушенное от длительной сидячей работы кровообращение. Человек избавляется от болей и «шума» в голове, которые возникают вследствие переутомления и гипоксии мозга (недостатка кислорода для его тканей).

Показанием к применению этой замечательной процедуры являются и заболевания опорно-двигательного аппарата. Однако специалисты рекомендуют использовать ее, прежде всего, для профилактики таких недугов, а не ждать их появления.

Популярным и эффективным средством стал душ Шарко для лиц, страдающих избыточным весом и ожирением. Но для достижения стойкого результата его полезно сочетать с низкокалорийным питанием, а при борьбе с целлюлитом (пресловутой «апельсиновой коркой» в проблемных местах: животе, бедрах, ягодицах) процедура может дать хороший результат только в комплексе с физической активностью и соответствующей косметикой. Бывает, ее назначают при заболеваниях внутренних органов и подагре.

В качестве хорошего профилактического средства душ Шарко хорошо знаком спортсменам — как профессионалам, так и любителям. Достаточно встать под него после интенсивной тренировки или соревнований. и расслабление мышц — гарантировано.

Рекомендуется он и женщинам, которые посещают различные фитнес-клубы с целью скорректировать фигуру — два-три раза в неделю после тренировок. Это улучшит как пропорции тела, так и самочувствие. Лучше станет работоспособность, что позволит добиться большего успеха в профессиональной карьере. Однако милым дамам — особенно тем, кто мечтает избавиться от целлюлита — не нужно самим себе назначать душ Шарко. Здесь необходима консультация специалиста. В противном случае вместо ожидаемого эффекта такие пациентки могут спровоцировать осложнения имеющихся заболеваний и вызвать возникновение новых.

Если кратко подытожить вышесказанное, то мы получим такой перечень заболеваний, при которых душ Шарко может вызвать в самочувствии настоящую «революцию» (разумеется, в хорошем смысле этого слова):

• функциональный дисбаланс нервной системы и гипертонического характера заболевания (в таких случаях рекомендуют пылевой, циркуляционный душ или дождевой душ);
• сбои в обмене веществ;
• простатит, геморрой и атония сфинктера (рекомендован «восходящий» душ);
• суставные патологии, повреждений мышц и сухожилий;
• последствия травм опорно-двигательного аппарата (рекомендуется легкий душ-массаж);
• общее закаливание организма (показан шотландский душ);
• тонизация кожи (игольчатый душ);
• мобилизация защитных сил организма;
• улучшение кровообращения и лимфодренаж.

Помните о том, что душ Шарко обычно не назначают «в одиночку». Его, как правило, комбинируют с другими процедурами. Например, с принятием ванн с травами, эфирными маслами, морской солью, а также обычным массажем, гидромассажем, различными масками, обертываниями и так далее.

Минусы душа Шарко, противопоказания к нему

Несмотря на очевидную полезность этого изобретения для нашего организма, данная процедура имеет, к сожалению, и свой набор минусов и противопоказаний. Его обычно не рекомендуют, если у пациента имеются кожные заболевания и варикозное расширение вен. Или, разве что, назначат в крайних случаях, но процедуру придется проводить с «ювелирной» точностью, то есть тщательно следить за тем, чтобы направленные струи душа Шарко не попадали на нежелательные участки. Эта процедура также противопоказана при таких заболеваниях и состояниях:

• патологиях сердца и сосудов (стенокардия, инфаркт);
• обострениях гипертонической болезни;
• повышенной температуре;
• острых воспалительных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
• туберкулезе;
• язвенной болезни желудка;
• болезнях почек (пиелонефрит);
• онкологических заболеваниях;
• наличии растущих доброкачественных опухолей;
• при склонности к кровотечениям;
• различных психозах;
• поражении слизистых оболочек;
• гнойниках на коже;
• мокнущей экземе;
• при беременности.

После десяти процедур душа Шарко сделайте перерыв на полгода, а потом смело записывайтесь на второй курс. Тем самым (то есть медленно, но верно двигаясь к своей цели) вы можете добиться гладкой и упругой кожи, уменьшить объёмы и — о, сокровенная мечта многих женщин (и даже мужчин)! — избавиться от целлюлита. Практика показывает, что те женщины, которые подходили к этой процедуре «с умом», были настолько впечатлены результатами, что очень хорошо о ней отзывались и рекомендовали всем знакомым.

Что касается минусов душа Шарко, то самым большим из них называют болезненность и появление синяков. Правда, после первых сеансов это обычно проходит. А в ряде случаев болевой порог у женщины напрямую зависит от месячного цикла. То есть в разные его дни могут быть разные ощущения, и они сильно отличаются друг от друга.

Чаще всего к появлению синяков склонны женщины со светлой кожей, однако эта участь зачастую не минует и смуглых дам. Так что здесь все индивидуально. Поэтому лучше не  рисковать и не делать такие процедуры, скажем, непосредственно перед отпуском. Потому что находиться под летним солнцем в синяках и не эстетично, и вредно для здоровья.

Вместо послесловия.  Если говорить в целом, то лучше (и многие пациенты, особенно женщины, с этим соглашаются) в профилактических целях подвергаться таким процедурам как душ Шарко, чем ложиться под нож хирурга и потом долго восстанавливаться, принимая дорогостоящие курсы лечения. Не так ли?

Читайте также:

• Гидротерапия при простудных заболеваниях