Дуоденальное зондирование желчного пузыря противопоказания
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.
Автор этой статьи, эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина
Вкратце: Пациенты часто волнуются перед дуоденальным зондированием, потому что нужно будет глотать зонд и потом долго лежать в одном положении. На самом деле, если заранее знать, что вас ожидает, и слушать указания врача, то ничего страшного в этой процедуре нет. Зато она позволяет получить информацию, необходимую для правильного лечения.
Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.
Дуоденальное зондирование является важной диагностической процедурой, позволяющей оценить состояние печени и желчевыводящей системы. Однако в настоящее время оно не используется так широко, как ранее, в связи с трудоёмкостью процедуры и достаточно узкими показаниями к применению.
Длительность процедуры составляет около 60–90 минут. Она достаточно безболезненна и эффективна при соблюдении всех врачебных рекомендаций.
В каких случаях назначают такую процедуру
Зондирование проводится как по прямым показателям, так и при наличии косвенных признаков:
- В первом случае (когда диагноз уже известен) материал требуется для определения стадии заболевания или динамики лечения.
- Во втором же, когда причина недомогания ещё не ясна, исследование применяется для более точного определения диагноза.
Слепое дуоденальное зондирование улучшает дренирование желчного пузыря и желчевыводящих путей, способствует удалению взвеси в желчном пузыре, приводит к положительному клиническому эффекту при хронических холециститах и функциональных нарушениях желчного пузыря.
Показания для проведения дуоденального зондирования:
- заболевания желчного пузыря (хронический холецистит, хронический холангит);
- заболевания печени;
- подозрения на паразитарную инвазию.
Кому нельзя вводить зонд
Диагностика с помощью зонда не будет проводиться, если у пациента зафиксированы:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушения свёртывания крови;
- кровотечения в пищеварительном тракте;
- серьёзные искривления позвоночника;
- плохая проходимость пищевода;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- варикозно расширенные вен пищевода;
- острые заболевания печени, желудка и желчного пузыря;
- эпилепсия;
- судорожные припадки;
- беременность;
- отравление;
- астма;
- ожоги в пищеварительном тракте;
- заболевания ЛОР органов;
- камни в желчном пузыре.
Процедура не проводится при общем тяжёлом состоянии пациента.
Как проводится дуоденальное зондирование
Для того чтобы произвести забор желчи из двенадцатиперстной кишки, потребуется специальный зонд. Он представляет собой устройство, состоящее из таких деталей:
- Резиновая трубка диаметром около 5 мм и длиной 1,5–1,7 м.
- Насадка из металла, которая крепится к концу для заглатывания и имеет отверстия.
Стандартный алгоритм дуоденального зондирования такой:
- Врач делает замер, по какую длину трубка должна войти в организм пациента. Отметка ставится на уровне пупка, когда конец для заглатывания пациент зажимает зубами.
- Если анестезия потребуется, она вводится на этом этапе. Обычно это местная анестезия аэрозольными формами анестетиков.
- Пациент должен либо стоять, либо сидеть, широко раскрыв рот. В рот вставляется специальный загубник, чтобы челюсть не затекала.
- Когда врач поместит оливу (то есть наконечник трубки) на корень языка, нужно начать глотательные движения — спокойно и без спешки. В этот момент нужно размеренно дышать носом, можно закрыть глаза, чтобы было легче. Врач будет постепенно вводить аппарат, глотательные движения способствуют ускорению процесса.
- Как только трубка дойдёт до пищевода и риска попасть в трахею не будет, пациенту разрешается начать дышать ртом, если ему так удобнее. Чтобы избежать сильных рвотных позывов, рекомендуется продолжать медленно и спокойно делать глубокие вдохи и выдохи носом. Обычно эта часть длится около 10–20 минут в зависимости от того, как пациент будет справляться со рвотными рефлексами и следовать инструкциям.
- После того как олива достигнет желудка, пациент ложится на правый бок. На область печени обычно кладут тёплую (не горячую) грелку, чтобы желчь вырабатывалась лучше. Чтобы пациенту было удобнее, ему кладут валик под голову, а также дают ёмкость для сбора слюны и рвоты.
- Заглатывание зонда продолжается, пока отметка на трубке не окажется у рта пациента. Нужный уровень достигнут.
- Когда трубка достигает желудка, по ней потечёт мутная жидкость. А как только аппарат достигнет двенадцатиперстной кишки, жидкость будет жёлтая. Это желчь и кишечный сок вперемешку с соком поджелудочной, этим нужно наполнить первую пробирку.
- Пациенту вводится препарат для большего выброса желчи. Через 10 минут из трубки во вторую пробирку потечёт ещё желчь — она может быть зеленовато-жёлтой, просто жёлтой или коричневой.
- Когда жидкость теряет свою яркость и тускнеет, это значит, что из желчного пузыря вышла вся жидкость, и теперь выделение происходит из желчных путей внутри печени. Этот материал собирается в третью пробирку. Важно отметить, что каждая пробирка будет наполняться как минимум 20 минут.
- После окончания процедуры пациент поднимается, и зонд ему выводят над раковиной. Иногда может появиться рвота с желчью, это нормальная реакция.
В завершение пациенту дают прополоскать рот антисептиком. После этого больной может отправляться домой и отдыхать. Длится процедура около часа-полутора.
В чём минусы процедуры
Прочитав о том, как проводится зондирование, вы уже и сами представили, в чём недостатки такого диагностического мероприятия:
- длительность процедуры;
- необходимость постоянно бороться со рвотными позывами как при вводе, так и выводе устройства;
- неприятные ощущения или боли в горле после удаления аппарата;
- необходимость долго лежать в одном положении.
Как правильно подготовиться
Врач назначает зондирование только после обязательного проведения УЗИ. Но сразу провести эту процедуру нельзя, поэтому за 5 дней до исследования проводится подготовка к дуоденальному зондированию.
В первую очередь пациент должен перестать принимать такие лекарства, как:
- спазмолитические средства вроде но-шпы или спазмалгона;
- слабительные;
- желчегонные;
- препараты, влияющие на работу ЖКТ;
- любые «народные средства».
Вместо всех этих препаратов на протяжении 5 суток нужно будет принимать газовыводящие средства: к примеру, эспумизан. Подробнее об этом вам расскажет лечащий врач во время инструктажа.
После отказа от лекарств, за 3 дня до процедуры начинается диета. Из рациона исключаются:
- жареная и жирная пища. Например, если хочется поесть мясо, то можно только нежирные виды;
- пряности;
- трудноперевариваемые блюда — к примеру, салаты из свежих овощей;
- еда, вызывающая повышенное газообразование в кишечнике — яйца, хлеб, бобы, молочные продукты (кроме нежирного творога).
За 48 часов до процедуры происходит полный отказ от алкогольных напитков, за 24 часа — от никотина. Также за 24 часа до зондирования происходит полный отказ от пищи, пациент может пить только воду или (как максимум) некрепкий чай.
За сутки до процедуры нужно будет посетить врача, чтобы он сделал инъекцию атропина: этот препарат спровоцирует выброс желчи для забора. Вечером перед дуоденальным зондированием нужно сделать клизму, чтобы очистить кишечник полностью.
После процедуры есть можно только через 2 часа. Приём пищи следует начать небольшими порциями и с чего-то нетяжёлого: каши или бульона — а потом постепенно можно вернуться к обычному рациону (уже на следующий день).
Какие могут быть осложнения
Подобные реакции только называются осложнениями, на самом деле это просто неприятные, но проходящие последствия. К примеру, вполне в рамках нормы, если у пациента после зондирования будет:
- повышенное слюноотделение;
- рвота;
- ощущение тошноты и головокружение;
- жидкий стул в ближайшие сутки или полтора;
- слабость и сонливость;
- понижение давления.
Чтобы исключить риск более серьёзных осложнений, рекомендуется не сразу возвращаться домой, а пробыть в больнице хотя бы 40–60 минут на случай обморока или других реакций. Так помощь будет оказана моментально, а не когда приедет скорая.
Какие результаты анализа можно будет увидеть
Желчь, полученная в результате зондирования, направляется на микроскопическое исследование. При необходимости делается бактериологический посев с целью определения патогенных микроорганизмов или для выявления паразитов.
После того как процедура будет проведена, пациенту отдадут бланк, в котором содержится следующая информация:
- Время процедуры. Чем дольше она длится, тем больше это говорит о патологиях ЖКТ и желчного пузыря.
- Количество желчи. Недостаток, как и избыток, тоже помогает определить наличие воспалительных процессов.
- Прозрачность и плотность жидкостей говорит о функционировании желудка, печени и желчного пузыря.
- Цвет. В первой и последней пробирках жидкость должна быть более светлой, во второй — яркой и концентрированной. Кровяные вкрапления и слизь говорят о воспалениях, язвенных образованиях или паразитах в желудочно-кишечном тракте.
Поскольку забор желчи осуществляется в 3 пробирки, то по отклонениям, найденным в составе содержимого этих пробирок, можно косвенно судить о наличии заболеваний:
- Если изменения выявляются в первой пробирке, то это говорит о болезнях желудка, поджелудочной или двенадцатиперстной кишки.
- Если есть отличия от нормы во второй пробирке, это говорит о заболеваниях желчного пузыря.
- О патологиях печени говорят отклонения в третьей пробирке.
Какие заболевания выявляет дуоденальное зондирование
Стоит сразу обратить внимание, что дуоденальное зондирование желчного пузыря не назначают всем пациентам, у которых есть хоть какие-то подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта и близлежащих органов. Процедура не самая простая (по крайней мере, для пациента), обычно её проводят для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии таких заболеваний, как:
- рак одного из проверяемых органов (например, печени);
- застой желчи;
- сужение желчных протоков;
- заболевания печени;
- инфекции и паразитарные инвазии;
- камни в желчном пузыре, сужение желчных протоков, застои жидкости или перегибы органа;
- нарушение работы поджелудочной железы.
Одного исследования было бы недостаточно, но в комплексе с лабораторными анализами и УЗИ результаты дуоденального зондирования увеличат вероятность постановки правильного диагноза до максимума.
Почему не стоит бояться процедуры
В заключение статьи хочется уделить внимание пациентам, которым требуется сделать дуоденальное зондирование. Разумеется, прочитав хотя бы этот материал и ознакомившись с отзывами, вы можете составить не самое приятное впечатление об этой процедуре и успеть испугаться. Здесь нужно сразу себе напомнить, что страх в данном случае связан с тем, что люди боятся болевых ощущений или стесняются «опозориться» перед доктором, не справившись со своими естественными реакциями организма.
Если говорить о боли, то её не будет. Да, процедура неприятная, но не болезненная; притом через 10–15 минут после начала, если дышать правильно, можно настроить себя на нужный лад. Тем более, в такие моменты доктора обычно стараются разговаривать с пациентами, чтобы те не зациклились на ощущениях. После процедуры пищевод может немного болеть, но это не из-за травм, а из-за того, что его сокращения во время рвотных позывов происходили впустую: организм просто не приспособлен к такому.
О том, как пациент будет выглядеть, думает только сам пациент. Врачи, проводящие эту диагностику, готовы к любой ситуации и прекрасно понимают, что реакции могут быть разные. Поэтому если во время процедуры у пациента обильно выделяется слюна, его тошнит или возникает отрыжка воздухом — в этом нет ничего стыдного и страшного, доктор к этому готов. Таковы особенности процедуры.
Не стоит забывать, что дуоденальное зондирование — это работа не только врача, но и пациента. Поэтому чтобы помочь врачу быстро всё провести, нужно не забывать правильно дышать и глотать зонд. Главное — помните, что эта процедура гораздо менее страшная, чем болезнь, которая вынудила вас прийти в поликлинику. Что зондирование быстро закончится и останется в прошлом — а вместе с ним у вас будет шанс оставить в прошлом все тяжёлые и опасные симптомы.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 31.01.2020
Не нашли то, что искали?
Автор-эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Дуоденальное зондирование проводится с целью выявления патологий или паразитарной инфекции в печени и желчевыводящих путях. Это диагностирование происходит путем сбора и обследования состава желчи. Точность результатов проведенной процедуры составляет более 90%.
В чем заключается метод дуоденального зондирования
Дуоденальное зондирование – это забор желчи из двенадцатиперстной кишки с помощью зонда. Аппарат состоит из тонкой резиновой трубки длиной 1,5-1,7 м и диаметром 4-5 мм. Конец, для заглатывания, оформлен металлической насадкой с отверстиями.
Зондирование используется для обследования состава желчи, с целью выявления заболеваний или паразитов. А также процедура назначается для вывода излишка сока из пузыря, когда это физиологически невозможно из-за особенностей строения пищеварительного тракта или патологий.
Для выброса сока из желчного пузыря в кишку используется стимуляция хлоридом натрия, глюкозой или оливковым маслом. Дуоденальный зонд, вводится в пищеварительный тракт через ротовую полость, пищевод до двенадцатиперстной кишки. Для сбора материала используются специальные пробирки. Сама процедура, только забора желчи, занимает 1,5-2 часа.
Разновидности метода
Дуоденальное зондирование — это процедура, которая в зависимости от назначения (диагностирование заболевания или устранение излишка желчи) может быть проведена разными методами.
| Название метода | Назначение | Особенности проведения |
| Тюбаж (слепой метод) | Назначается для вывода излишка желчи, при ее застоях в пузыре и риске образования камней. | Показаниями для проведения тюбажа являются результаты УЗИ. В данном случае процедура проводится без использования зонда. Пациент, с помощью назначенных средств, усиливает выброс желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Далее сок выводится с каловыми массами. |
| Фракционное зондирование | Для изучения состава желчи с целью выявления патологии и паразитов. | Процесс состоит из 5-ти этапов забора материала. В процессе собираются кишечный и поджелудочный сок, а также желчь. Процедура управляется продвижением зонда и приемом медикаментов. |
| Хроматическое зондирование | В данном случае полностью повторяется фракционное обследование. Но перед его проведением пациент принимает метиленовую синь в желатиновой капсуле. Данное вещество способно окрасить сок, только в желчном пузыре. Выделения и соки из печени, поджелудочной железы кишечника не изменяются. Это позволяет:
| |
| Минутированное зондирование | Назначается при подозрении нарушения сокращений желчного пузыря. | Проводится также как и фракционное зондирование. Особое внимание уделяется 3-ей фазе. Если после введения раздражителя цвет выделяемой желчи изменяется, то патология подтверждается. |
Каждая процедура назначается лечащим специалистом. Перед проведением необходимы подготовка и инструктаж о правилах поведения во время выполнения зондирования. А также учитываются показания и противопоказания к процедуре.
Показания к проведению
Процедура проводится при наличии прямых показателей (уже выявлена патология и необходим забор материала, а также для отслеживания динамики лечения) и косвенных (по имеющимся симптомам).
Симптомы, при которых назначается дуоденальное зондирование:
- боли в правом подреберье разной степени выраженности;
- ощущение горечи и запаха гнили в ротовой полости, вне зависимости от приема пищи;
- тошнота и рвота с присутствием желчи;
- моча имеет более яркий цвет и усиленный запах;
- изменение цвета каловых масс и присутствие в них прожилок крови;
- кожные покровы и белки глаз приобрели желтый оттенок;
- нарушение функционирования кишечника, которое проявляется вздутием живота, повышенным газообразованием. Запоры и диарея без наличия явных причин.
- увеличенная печень при осмотре пациента.
После обследования выделений, полученных с помощью зонда, подтверждается или отрицается предварительный диагноз.
С помощью дуоденального зондирования можно выявить следующие патологии:
- паразитарные инвазии (лямблиоз, описторхоз);
- воспалительные процессы и опухолевые образования в желчном пузыре (в любой форме протекания);
- воспалительные процессы в желчевыводящих протоках или иные патологии провоцирующие сужение желчных путей;
- патологии печени (цирроз, гепатит, абсцесс);
- воспалительные процессы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушение сократительной функции желчного пузыря.
В лечебных целях дуоденальное зондирование используется для вывода излишка желчи, при ее застое в желчном пузыре (патология или физиологическая особенность). И для прямого введения лекарственных средств, с целью уничтожения паразитов или при подготовке к операции.
Противопоказания к исследованию
Дуоденальное зондирование — это процесс, который имеет также противопоказания к проведению:
- при кровотечениях в пищеварительном тракте;
- тяжелые сердечнососудистые патологии;
- нарушение сворачиваемости крови и хрупкость сосудов;
- повышенное давление;
- нарушение проходимости пищевода и сильные искривления позвоночника;
- язвенные образования в желудке;
- заложенность носовых проходов (при проведении процедуры необходимо дышать носом, заложенность не позволит нормально провести зондирование);
- заболевания дыхательной системы (астма);
- эпилептические и судорожные припадки;
- период вынашивания ребенка и детский возраст до 3-х лет;
- ожоги пищеварительного тракта или сильное отравление;
- патологии печени, желчного пузыря и желудка в стадии обострения;
- раковые образования на последних стадиях;
- наличие камней в желчном пузыре, процедура может вызвать их смещение с последующей закупоркой проходов;
- тяжелое состояние пациента.
Перед процедурой необходимо сообщить об имеющихся противопоказаниях, иначе зондирование закончится осложнениями.
Преимущество метода
Для диагностирования патологий желудка, печени и желчного пузыря специалистами используется 3 метода:
- Дуоденальное зондирование.
- Дренирование брюшной полости.
- УЗИ.
При их сравнении зондирование обладает рядом преимуществ:
- нет хирургического вмешательства, что уменьшает риск развития осложнений и инфицирования;
- при обследовании производится забор 3-х сортов желчи для обследования;
- анестезия требуется в редких случаях;
- можно удалить излишки желчи;
- высокая точность диагностирования патологий.
Процедура проводится стационарно, после ее проведения нет необходимости оставаться в больнице (если состояние пациента стабильное).
Недостатки
Дуоденальное зондирование имеет и минусы – это:
- длительность проводимой процедуры;
- заглатывание зонда вызывает рвотные позывы, с которыми сложно справиться;
- для улучшения выброса желчи через зонд или внутримышечно вводятся стимуляторы;
- необходимо все время лежать в одном положении, затекает тело;
- извлечение зонда также сопровождается рвотным рефлексом;
- достаточно большой список противопоказаний;
- могут возникнуть осложнения во время процедуры и после нее (будут рассмотрены ниже);
- небольшая боль в горле после удаления трубки.
При плохой дезинфекции зонда процедура может закончиться развитием осложнений.
Как подготовиться к исследованию
Для получения правильных/точных результатов, специалист обговаривает с пациентом все нюансы подготовки к процедуре и особенности поведения в момент ее проведения. Первоначально проводится УЗИ, для исключения наличия камней в желчном пузыре. Пищеварительный тракт должен быть полностью очищенным от пищи и медикаментов, которые могут повлиять на результаты анализа. Подготовка начинается за 5 дней до назначенного обследования.
С этого дня исключается прием медикаментов:
- препараты для снятия спазмов (но-шпа, папаверин, спазмалгон);
- желчегонные и слабительные средства (аллохол, холосас, сенаде);
- медикаменты, расширяющие сосуды и влияющие на работу органов ЖКТ (абомин, фестал, мезим).
Если отмена лекарств невозможна, то об этом сообщается лечащему специалисту. В данном случае назначается иной метод обследования.
За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать диету назначенную врачом. Запрещается употребление трудно перевариваемой, жирной и пряной пищи. Также исключаются продукты и блюда вызывающие газообразование в кишечнике.
Алкогольные напитки запрещено принимать за 48 часов до зондирования, никотин не должен поступать в организм в день проведения обследования.
Последний прием пищи осуществляет за сутки до глотания зонда. Обычно это завтрак, который состоит из жидкой каши на воде или бульон. В течение дня разрешено употреблять напитки (некрепкий чай, вода), соки, особенно с мякотью, могут исказить результат. Минеральная вода также исключается.
Вечером, перед обследованием, делается клизма, для очищения кишечника, так как прием слабительных препаратов запрещен. Чтобы избежать скопления газов в кишечнике, в течение 5-ти дней пациент употребляет препараты для вывода газов (эспумизан, укропная вода). За сутки вводится инъекция атропина, для улучшения выброса желчи в период проведения обследования.
Как проводится дуоденальное зондирование
Дуоденальное зондирование — это обследование, которое проводится в несколько этапов. В результате будут заполнены 3 пробирки с разным составом желчи и сока.
Выполнение дуоденального зондирования по этапам:
- Врач отмеряет необходимую длину для заглатывания на зонде. Для этого пациент зажимает конец резиновой трубки зубами, отметка должна соответствовать уровню пупочной впадины.
- Пациент должен находиться в вертикальном положении, желательно сидя. Для правильного введения наконечника зонда (олива), рот должен быть широко раскрытым. Специалист помещает оливу на самый корень языка, в это время необходимо будет совершать глотательные движения. Врач облегчает процедуру, проталкивая постепенно трубку в пищевод. Важно следить, чтобы наконечник не попал в трахею и не повредил легкое (поэтому заглатывание и производят в вертикальном положении). Чтобы убедиться, что олива находится в пищеводе, пациента просят подышать ртом. Дыхание должно быть свободным.
Как проводится дуоденальное зондирование пошагово - При попадании наконечника в желудок из трубки начинает вытекать жидкость мутной консистенции. После этого пациент должен ложиться на правый бок, в области печени должна находиться теплая грелка. В таком положении улучшается выработка желчи, а также снижается риск заброса слюнных масс в дыхательные пути. В таком положении пациент продолжает заглатывать зонд до нужной отметки.
- После попадания оливы в двенадцатиперстную кишку в пробирку начнет поступать желтоватая жидкость. Это смесь поджелудочного и кишечного соков с желчью. Данным составом необходимо наполнить 1-ую пробирку. Если нужных выделений не поступает, значит трубка загнулась в желудке, тогда специалист извлекает зонд до нужной отметки и повторяется процедура заглатывания, пока олива не окажется в двенадцатиперстной кишке.
- После сбора нужного количества жидкости производят зажим зонда и внутривенно вводят средства для улучшения выброса желчи. Или через зонд. Через 10 мин зажим убирается и из трубки должна вытекать желчь, она может быть коричневого или оливкового цвета. Данным материалом наполняется 2-ая пробирка.
- Когда из зонда начинает выделяться светло-желтая жидкость, это означает полный вывод желчи из желчного пузыря и ее выделение из внутрипеченочных желчных путей. Данным составом наполняется 3-тья пробирка.
- При заполнении последней пробирки, зонд аккуратно извлекается над раковиной. После этого необходимо прополоскать рот глюкозой или антисептиком.
Заполнение каждой пробирки занимает до 30 мин времени. Иногда, для улучшения выхода желчи, пациента просят вести покачивающие движения. С момента заглатывания зонда до момента попадания его в двенадцатиперстную кишку проходит 1,5-2 часа. Среднее время выполнения дуоденального зондирования может составить 4-5 часов.
Как правильно глотать зонд
От правильности поведения пациента, в момент введения зонда до двенадцатиперстной кишки, зависит время выполнения процедуры. После того как специалист положит оливу на корень языка, необходимо совершать носовое дыхание и производить медленные глотательные движения.
При частых и быстрых заглатываниях велика вероятность сворачивания/загиба зонда в желудке. Это приведет к необходимости его извлечения и повтора процедуры. Дыхание через рот может спровоцировать попадание зонда в трахею.
Осложнения во время процедуры
Дуоденальное зондирование — это процесс, который может иметь осложнения при проведении обследования. Качество процедуры зависит от квалификации специалиста и подготовленности пациента.
Осложнения, сопутствующие в процессе проведения обследования:
- при неправильности введения зонда может возникнуть травмирование гортани, пищевода с последующим кровотечением в пищеварительном тракте;
- обильное слюноотделение и рвотные позывы;
- снижение давления;
- обмороки;
- диарея в процессе обследования;
- спазм мышц из-за частых рвотных позывов, в результате процедура прекращается из-за невозможности продвижения зонда.
При сильном понижении давления или кровотечении, проведение процедуры останавливается.
Возможные осложнения после дуоденального зондирования
Развитие осложнений возможно и после проведения обследования:
- продолжается обильное слюноотделение и тошнота. Иногда с приступами рвоты;
- кровотечение в пищеводе в результате травмирования слизистой;
- жидкий стул на протяжении 24-х часов. Пока не будут выведены все лекарственные средства;
- слабость и головокружение;
- сильное понижение давления, с опасностью для жизни пациента.
При наличии данных осложнений необходимо срочно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Также рекомендовано провести не менее часа в больнице, после процедуры, где проходило обследование. Чтобы дать организму восстановиться.
Результаты анализа и расшифровка
После проведения процедуры пациент получает на руки бланк с результатами обследования. Дальнейшей постановкой диагноза занимается терапевт или гастроэнтеролог.
В бланке содержится информация:
- Сколько времени ушло на забор материала в каждую пробирку и объем собранной желчи. Удлиненное время может сигнализировать о наличии спазмов или патологий в пищеварительном тракте. Данное отклонение больше характерно нарушению выработки желчи и ее вывода желчным пузырем (воспалительный процесс, камни).
- Количество собранной желчи. Недостаток или переизбыток объема полученного материала, сигнализирует о заболеваниях желчного пузыря.
- Степень прозрачности характеризует функционирование желудка, желчного пузыря и печени.
- Цвет жидкости в 1-ой и 3-ей пробирке должен быть светло-желтого тона. Во 2-ом сосуде, более темная и концентрированная жидкость. Отклонение в цвете или присутствие крови характерно при наличии воспалительного процесса, раковых образований или камней в желчном пузыре. При наличии паразитов или воспаления в желчи присутствуют яйца или слизь.
- Плотность полученных выделений. Отклонение от норм характерно при патологиях печени и желчного пузыря.
- Химические состав в каждой пробирке может указать наличие воспаления, камней и переизбытка холестерина.
Данные на бланке сравниваются с нормами. При наличии отклонений выясняется, для каких заболеваний это характерно. Расхождения в 1-ой колбе могут означать патологии в поджелудочной железе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Изменения во 2-ом сосуде характерны при заболеваниях желчного пузыря. В 3-ей емкости отхождение от норм сигнализирует развитие болезней печени.
После полной расшифровки специалист может выявить развитие следующих патологий:
- наличие паразитов и инфекции в исследуемом участке пищеварительного тракта. Выявляется степень заселенности организма паразитами, а также их вид;
- патологии печени (гепатит, цирроз, абсцесс);
- наличие раковых клеток в 1-ом из обследуемых органов;
- камни в желчном пузыре или перегиб органа;
- нарушение функционирования поджелудочной железы (панкреатит, диабет);
- сужение желчных протоков;
- застой желчи в желчном пузыре.
Для полного подтверждения диагноза могут быть дополнительно назначены лабораторные анализы и аппаратное обследование.
Цена исследования в клиниках Москвы, СПб, регионов
Цена на обследование зависит от квалификации специалистов, оснащения помещения и стоимости используемых медикаментов и материалов.
| Название города | Минимальная цена в рублях | Максимальная цена в рублях |
| Москва | 400 | 5800 |
| Санкт-Петербург | 520 | 5500 |
| Екатеринбург | 480 | 5600 |
| Пермь | 475 | 5500 |
| Сочи | 450 | 5100 |
| Волгоград | 450 | 5200 |
| Тюмень | 445 | 4990 |
Дуоденальное зондирование рекомендовано проводить только по назначению лечащего специалиста и в квалифицированной клинике, чтобы избежать развития осложнений. Этот способ обследования, при соблюдении всех рекомендаций, позволяет выявить патологии с высокой точностью диагностирования.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про дуоденальное зондирование
Документальный фильм про дуоденальное зондирование:
