Доктор мясников о камнях в желчном пузыре и операции
Свое мнение – о том, что не надо делать операцию по удалению желчного пузыря с бессимптомными камнями доктор Александр Мясников не раз повторял в передаче «О самом главном». Он говорит, что только у нас делают операции по удалению желчного пузыря с бессимптомными камнями. В других странах делают операцию тогда, когда есть боли и приступы. Ваше мнение? Особенно тех, у которых есть камни, которые не беспокоят. vedmedenko56 10 месяцев назад Достаточно знать некоторые медицинские факты, чтобы заиметь подобное мнение. Жёлчные камни обнаруживаются на вскрытии трупов людей никогда не имевших при жизни жалоб на жёлчные колики, не говоря уже о других симптомах хронического холецистита. Это сейчас жёлчные камни легко методом узи находят. У хирургов от таких находок, да ещё с методом лапароскопических холецистэктомий, руки чесаться начинают. После таких холецистэктомий люди умирать перестали,в отличии от бывших с полостным доступом. Возни с такими больными в послеоперационный период гораздо меньше. А, то, что потом с постхолецистэктомическим синдромом из-за камней в жёлчных протоках возиться терапевтам, уже плевать. После удаления жёлчного пузыря, организм человека не избавляется от склонности к камнеобразованию в жёлчных протоках, которые спускаясь из внутрипечёночных протоков способны закупорит общий жёлчный проток и опять вызвать механическую желтуху, и те же самые печёночные колики, без участия жёлчного пузыря. Зная такие факты и Мясников может придерживаться моего негативного мнения, как терапевт, в отношении «безболевых камней» в жёлчных протоках и жёлчном пузыре. Раньше, в отношении острых холециститов, была активно-выжидательная хирургическая тактика. Сутки двое, острый холецистит в хирургии сначала лечили консервативно, а если не делалось легче, тогда оперировали. Срочная холецистэктомия выполнялась только при наличии признаков осложнений: жёлчный пузырь пальпируется, значит увеличен, напряжён, воспалён. Могут присутствовать местные перитонеальные симптомы, механическая желтуха. Тогда операция выглядит по делу. Холецистэктомий было не очень много, потому было мало постхолецистэктомических синдромов. Сейчас лапароскопических холецистэктомий навалом, и соответственно будет много ПХЭС. В отношении безболевых камней в жёлчном пузыре стоит следовать принципа, «не буди спящего медведя», и он тебе плохого не сделает. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Спартак84 9 месяцев назад Мясников считает, что с бессимптомных желчным пузырем человек может жить, даже не замечая, что у него есть камни. Делать операцию с таким пузырем надо тогда, когда эти камни большие и полностью занимают пузырь. Или же, когда он отключенный. Во всех остальных случаях необходимо наблюдаться у врача и делать примерно раз в год УЗИ. Оно покажет динамику развития болезни и предупредит возможные патологии других органов. Конечно, если вы знаете, что камни в желчном пузыре есть, необходимо придерживаться диеты. Не есть много жирного, острого, соленого. И, вообще питание должно быть дробным, а порции еды — небольшими. То есть стараться не переедать. Урания 4 месяца назад Во многих своих передачах «О самом главном» А. Мясников неоднократно упоминал о нецелесообразности удалять желчный пузырь, когда он не дает о себе знать (бессимптомный пузырь). На самом деле, все хирурги, как только узнают, что у человека желчекаменная болезнь (ЖКБ), сразу посылают на операцию. У них основной аргумент – все равно наступит время, когда появятся боли в животе, начнутся приступы. Но некоторые врачи-узисты и терапевты, так же, как и Мясников, могут быть другого мнения. А мнение их таково: сдавать периодически анализы крови, проходить УЗИ, то есть следить за желчным пузырем. И, если не беспокоит и все анализы хорошие – лучше не делать операцию. Такая практика во всем мире. Ложиться под нож хирурга надо только тогда, когда начинаются болезненные приступы. Лично знаю людей, которые с этими камнями дожили до глубокой старости, так и не сделав операцию. ОльгаТ5 10 месяцев назад Любой орган в теле человека имеет огромное значение и выполняет определённые функции в организме, без которых организм не будет нормально функционировать. По-этому удаление органа без серьёзных на то показаний может привести к ухудшению состояния человека. Например желчный пузырь необходим для переработки желчи и при его отсутствии происходит нагрузка на всю пищеварительную систему, которая часто приводит к осложнениям в работе органов пищеварения. А учитывая, что здоровье человека зависит от его питания и способности организма усваивать необходимые питательные вещества, нарушения в работе органов пищеварения в итоге скажутся на здоровье всего организма. По-этому доктор Мясников молодец что говорит как есть, а не как большинство врачей, которые просто зарабатывают на вредных для организма процедурах. Знаете ответ? |
1.3. Камни желчного пузыря
При нынешней доступности УЗИ камни желчного пузыря как случайная находка встречаются очень часто. Несколько лет назад обследовали все взрослое население одного небольшого итальянского городка и выявили бессимптомные камни почти у каждого десятого! И что прикажете делать? Оперировать всех подряд? В России подход до сих пор именно такой — будто мы самые богатые!
В странах, которые тратят на свое здравоохранение в ТРИ раза больше, чем мы, поступают иначе. Там случайно выявленные камни не удаляют профилактически, а делают это только если развивается симптоматика, например желчная колика. Резоны? Шанс, что такой камень тебя потревожит, довольно мал: менее 10 %. Тогда зачем оперировать девять человек зря, чтобы предотвратить желчную колику у одного? Это не только дорого, но операция есть операция и может быть чревата хирургическими осложнениями, хотя сегодня их процент очень мал, но всё равно больше нуля.
Перспективнее проводить профилактику камнеобразования. Для этого надо знать факторы риска, которые к нему приводят. Это:
? возраст и пол. С возрастом шанс увеличивается, особенно у женщин;
? беременность;
? ожирение, например, если в американских лицензионных экзаменах вопрос начинается так: «40-летняя полная женщина, перенесшая три беременности…», — дальше можно не читать и сразу искать в ответах вариант с камнями желчного пузыря;
? наследственность — куда без неё;
? женские половые гормоны — эстрогены, в том числе и те, что содержатся в противозачаточных таблетках;
? некоторые антибиотики, например любимый во всех больницах цефтриаксон — роцефин (настолько популярен и в американских госпиталях, что его там прозвали «витамин R»!);
? диабет, цирроз;
? эпизоды голодания и быстрой потери веса.
Многие спрашивают: а можно ли эти камни растворить? В принципе можно, но принимать препарат надо много месяцев, и эффект весьма слабый. Да и зачем? А вот защитные факторы, предупреждающие образование камней, есть: диета, богатая растительным маслом, белками растительного происхождения, аскорбиновой кислотой, а также кофе (да-да, опять кофе, хорош не только для печени, но и для предупреждения камней!).
Из лекарств — так называемые статины, которые применяют для снижения холестерина. Вообще мы до сих пор толком до конца не знаем, как они действуют: камням вот препятствуют, остеопороз (ослабление структуры кости) уменьшают, даже старческое слабоумие предупреждают! (Но с ними и диабет чаще, и катаракта, а без них «сердечнику» тоже никак — польза перевешивает все «но»!)
Еще кое-что из российской действительности — любимое утверждение врачей УЗИ: вижу у вас хлопья или даже перья! Ну добро бы видел и молчал: ни о чем это не говорит с практической точки зрения, так ведь еще и лечить это начинают, БАДы всякие…
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
Канал желчного пузыря
Простукивания кулаком точек канала должны быть достаточно сильными. Но это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Точки легко определить и на них удобно оказывать воздействие. Сначала определяем точки (30) Хуань-тяо, (31) Фэн-ши, (32) Чжун-ду
Меридиан желчного пузыря
Болезни меридиана
Состояния энергетического застоя• Болезни пищеварительной системы, холецистит.• Снижение слуха и зрения, частые головные боли.• Нервные болезни, связанные с застоем желчи.Болезни по ходу меридиана• Боль в надключичной
Меридиан желчного пузыря
Болезни меридиана
Состояния энергетического застоя:• Болезни пищеварительной системы, холецистит• Снижение слуха и зрения, частые головные боли• Нервные болезни, связанные с застоем желчиБолезни по ходу меридиана:• Боль в надключичной
Болезни желчного пузыря
Желчный пузырь – это полый орган, в котором накапливается и концентрируется желчь, вырабатываемая печенью. Из желчного пузыря желчь периодически поступает в двенадцатиперстную кишку через пузырный и общий желчные протоки.Желчный пузырь имеет
Признаки нарушения работы желчного пузыря
Не заметить их невозможно. Это боль в правом подреберье – ноющая, колющая или схваткообразная, отдающая в правую лопатку, плечо или спину. Боль может усиливаться в результате стресса, при поездке в транспорте, после приема
Методы исследования желчного пузыря
Диагностика заболеваний желчного пузыря включает изучение анамнеза, характера, месторасположения и распределения болей. К этому добавляются лабораторные, рентгенологические и инструментальные исследования.Дуоденальное
Питание при дискинезии желчного пузыря
Важное значение при дискинезии желчного пузыря имеет характер питания, поскольку пища может способствовать как образованию, так и выделению желчи. Питание, прежде всего, должно быть частым (5–6 раз в день), желательно в одно и то же
СТРОЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
Желчный пузырь находится в углублении на нижней поверхности правой печеночной доли, с которой он связан рыхлой тканью. Желчный пузырь человека представляет собой грушевидный мешок длиной 7–14 см, шириной 2,5–4 см, объемом от 30
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
Существует более 40 различных классификаций заболеваний желчного пузыря. В целом их можно разделить на несколько больших групп:1) холециститы;2) желчекаменная болезнь;3) дискинезии желчных путей;4) холангиты;5) опухоли;6) полипы
Заболевания желчного пузыря
Желчный пузырь служит для временного хранения желчи, помогающей при переваривании жиров. Желчь вырабатывается печенью и по печеночным протокам поступает в желчный пузырь. В ответ на прием пищи и поступление ее в двенадцатиперстную кишку
Меридиан желчного пузыря (VB)
Желчный пузырь выполняет функцию накопления желчи. Желчь вырабатывается печенью, проходит в кишечник и способствует усвоению пищи, накоплению желчи и выделению ее в пищеварительный тракт.В практической акупунктуре точки меридиана желчного
Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать
По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?
Желчный пузырь — это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь — сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.
Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.
У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными — если они образованы из красящего вещества желчи — билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.
«Пока камни небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.
Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.
Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря — холецистит, воспаление поджелудочной железы — панкреатит или механическую желтуху.
Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования — УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях — рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию — холедохоскопия.
Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».
Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.
Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.
Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком. Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.
Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.
При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.
Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.
Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.
Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.
Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?
Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.
Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.
Растворение камней в желчном пузыре народными методами
Одним из противопоказаний для проведения очищения кишечника и печени является желчно — каменная болезнь. В этой статье я хочу привести народные методы растворения камней в желчном пузыре.
Средства медленного растворения камней
Только соки сырых овощей обладают камнерастворяющими свойствами.Ни консервированные, ни пастеризованные этими свойствами не обладают.Так утверждают Норман Уокер (США), Вальтер Шекерберг (Швейцария), ОйгенХойн (Германия), Б. В. Болотов (Украина).
Рекомендуется следующее лечение:
Сок одного лимона, разведенный в стакане горячей воды, выпивать по стакану3-4 раза в сутки в течение 3-4 недель. Следующие соки пить также;
Смесь соков моркови — 7-10 частей, свеклы и огурцов — по 3 части;
Смесь морковного сока — 10 частей со шпинатным — 6 частей;
Смесь морковного сока — 10 частей, сельдерейного — 5 частей и сока петрушки —2 части.Прием соков сырых овощей и фруктов по 1-2 л в день, но ни в коем случае не менее 0,6 л в сутки. Все это время ежедневно или через день делаются очистительные клизмы по утрам (2 л воды с содой и солью или соком одного лимона). Одновременно 2-4 раза в день пьют настои трав, каждый раз заедая медом (1-2 чайные ложки). Настои трав следующие:
Чистотел обыкновенный (трава), полынь(трава), донник (трава) — по 5 частей, одуванчик (корень), цикорий(корень), горечавка (корень), валериана (корень) — по 3 части. Всесмешать, столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять. Пить по 1 / 4 стакана утром и вечером. Следующие рецепты готовить и принимать (если не указано другое) так же.
Дымянка (трава), шандра (трава),, мята перечная (лист), крушина (кора), репешок (трава), аир обыкновенный (корень), спорыш (трава) — все поровну.Спорыш (трава) — 3 части, бессмертник песчаный (цветки) — 4 части,ромашка аптечная (цветки) — 4 части, крушина (кора) — 2 части.Принимать по 1 / 3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Спорыш (трава),чистотел обыкновенный (трава), одуванчик (корень), кукурузные рыльца, фиалка трехцветная, анис (плоды), кориандр (плоды) — все поровну. Прием: по 1 / 2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Смешать поровну траву мяты перечной, горца птичьего (спорыша), бессмертника,цветки ромашки аптечной, листья крапивы и плоды шиповника. Столовую ложку сбора заливал стаканом кипятка, варил на медленном огне 10 минут,настаивал 15—20 минут, затем процеживать. Пить настой теплым по столовой ложке три-четыре раза в день за полчаса до еды в течение трех месяцев.Иногда достаточно было одного курса,
Оливковое масло пьют ежедневно в течение 3 недель, начиная с 1 / 2 чайной ложки, доводя до 1 / 2 стакана, за 30 минут до еды 1-3 раза в день.
Отвар свеклы красной медленно, но верно растворяет камни в течение нескольких месяцев. Готовят его так: Взять несколько корнеплодов свеклы, очистить,порезать и долго их варить, пока отвар не загустеет, как сироп. Пьют по1 / 4 стакана 3 раза в день до еды. Вышеперечисленных рецептов достаточно, чтобы выбрать из них два и пить длительный срок, каждый месяц меняя составы до полного излечения. Срок лечения зависит от величины камней: от 3 месяцев до года. Спорыш входит во многие смеси.Именно он обладает сильным камне растворяющим действием. Остальные действуют желчегонно, разжижают желчь, оказывают противовоспалительный эффект, но камни не растворяют.
Укроп растворяет камни в желчном пузыре. Если его регулярно есть, то за сезон камни в желчном пузыре растворяются полностью.
Наиболее эффективные методы растворения камней
Взять желчь от трёх свиных желчных пузырей. Настоять на 0,5 бутылки водки в течении2-х недель, принимать по 1стол.ложке 3 раза в день перед приёмом пищи,принимать в течении месяца. После этого начать приём сок чёрной редьки,сперва по 1-й чайной ложке, 3раза в день за 30 мин. до еды, если будет хорошо переносить через 4дня по 2-чайных ложки, если нормально переносит через 5 дней по стол. ложке, потом можно пить по полстакана до конца курса, курс один месяц. После этого можно сделать УЗИ.
Лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ).
Часто выясняется, что у многих пациентов отток желчи нарушен. Если люди ходят утром в туалет, то считают, что у них с желчным пузырём проблем нет. На самом деле, это не всегда так. Утренний стул даёт порция желчи, выделяемая ночью. Но желчь должна выделяться и после каждого приёма пищи, при прохождении пищевого комка через двенадцатиперстную кишку. При этом желчь вступает в реакцию с желудочным соком, и происходят сложные биохимические реакции, благодаря которым происходит переваривание пищи. Это рефлекс у большинства людей цивилизации утерян из-за недостаточной подвижности. Застой желчи можно наблюдать даже у детей в возрасте 10-12 лет.
Периодические чистки желчного пузыря помогают удалению загустевшей желчи, но проблему не решают. Необходимо восстановление функции желчного пузыря. Здесь уместно вспомнить, что желчный пузырь – это гладкая мышца, имеющая способность к сокращению. И при всех возможных загибах желчного пузыря мы можем поддерживать его функцию. Для этого есть несколько способов.
Снимать накапливающиеся напряжения тканей при помощи массажа живота. Он должен быть мягким и достаточно глубоким.
Между приёмами пищи надо принимать 50г. коньяка, через 30 мин. столовую ложку касторового масла.
Сбрызгивать салаты и вторые блюда лимонным соком. Лимонный сок вызывает рефлекторное сокращение желчного пузыря, но может раздражать слизистую желудка. Поэтому можно применить другой вариант.
Можно сделать смесь из лимонного сока, льняного масла и мёда (для взрослого человека на курс по 100 граммов каждого компонента). Принимать два — три раза в день перед едой по одной столовой ложке (детям – по десертной или чайной).
Выдавить сок одного лимона, добавить горячей воды (как для чая), и выпить. Делать это можно в любое время, в хронических случаях несколько раз в день.
После выполнения чистки желчного пузыря любым из этих способов, стул в норме должен быть через два часа. Если этого не произошло, необходимо делать чистки 2-3 раза в неделю до получения необходимого результата.
