Для чего берут желчный пузырь
Вкратце: Желчный пузырь — связующее звено между печенью и двенадцатипёрстной кишкой. Желчь играет важную роль в пищеварении. При неполадках в желчном пузыре у человека начинаются боли в животе. Правильное питание позволяет снизить риск заболеваний.
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Какие функции у желчного пузыря в организме человека и зачем он нужен
Все знают, для чего человеку нужны сердце, почки, печень, желудок или лёгкие. Но какую функцию выполняет желчный пузырь в организме человека, многим невдомёк. Кто-то, возможно, слышал, что этот орган имеет отношение к печени. При некоторых заболеваниях желчный пузырь удаляют. После такой операции люди живут, практически не меняя своего образа жизни. Зачем нужен желчный пузырь, если можно жить без него?
Известно, что в организме нет лишних органов. И если можно жить без желчного пузыря — значит, другие органы берут на себя его функцию. В чем она заключается и насколько важна для человека? Сейчас разберёмся.
Что такое желчный пузырь
Желчный пузырь — это орган, который располагается позади печени на её нижней поверхности. Внешне он немного напоминает грушу длиной от 8 до 14 см, шириной 3–4 см и ёмкостью до 70 мл. Один его конец широкий (это дно пузыря), а другой — узкий (шейка органа). Резервуар имеет тонкие стенки темно-зелёного цвета. Орган является частью желчевыделительной системы печени и отвечает за накопление желчи.
Желчь представляет собой зелёную (иногда жёлто-зелёную или коричневую) тягучую жидкость. Её непрерывно вырабатывает печень. От шейки пузыря отходит пузырный проток. В воротах печени он соединяется с печёночным протоком. Объединяясь, оба протока образуют общий — который, в свою очередь, соединяется с главным протоком поджелудочной железы. Таким образом, желчный пузырь является связующим звеном между печенью и двенадцатипёрстной кишкой.
Роль желчи в пищеварении трудно переоценить. Эта жидкость:
- стимулирует перистальтику кишечника, раздражая нервные рецепторы его слизистой оболочки;
- нейтрализует кислоту, поступающую из желудка, и подавляет фермент пепсин желудочного сока;
- «разбивает» жир, поступающий с пищей, на мелкие частички (эмульгирует) для увеличения площади его соприкосновения с ферментами;
- влияет на ферменты кишечника, увеличивая их активность;
- обладает бактерицидными свойствами и подавляет гнилостные процессы в кишечнике.
Подробнее о том, зачем нужна желчь в организме человека, откуда она берётся и чем грозят нарушения в её движении, читайте в отдельной статье.
Как функционирует желчный пузырь
Пока пища не переваривается, сфинктер общего протока сокращён, и постоянно вырабатываемая желчь отправляется в желчный пузырь. В нём она концентрируется и накапливается. Процесс концентрации происходит за счёт всасывания воды. Поэтому вырабатываемая печенью желчь имеет жёлтый цвет, а накопленная в желчном пузыре — обычно зелёный.
Стенки органа имеют мышечную прослойку, которая обладает свойством сокращаться. Когда начинается процесс пищеварения, стенки активизируются, выталкивая накопленную жидкость. Одновременно сфинктер общего желчного протока расслабляется. Концентрированная желчь смешивается с жидкой печёночной желчью и отправляется в кишечник.
Причины нарушения функций
Когда нарушается сократительная способность желчного пузыря, в желчевыводящей системе происходит сбой. Расстройство работы органа называется дисфункцией. Дисфункция желчного пузыря (ДЖП) может произойти:
- из-за воспалительного процесса;
- вследствие нарушения работы мышц;
- из-за сужения пузырного протока;
- дисфункция желчного пузыря может быть спровоцирована гормональным дисбалансом, послеоперационным состоянием или системным заболеванием;
- может проявиться после операции на желудке;
- может развиться под влиянием системных заболеваний, влияющих на работу желчевыводящего органа (например, сахарный диабет или гепатит).
Прочитайте ответы на вопросы о нарушениях функций желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Иногда может случиться даже так, что желчный пузырь отключается: то есть перестаёт работать совсем. Это состояние может быть временным: например, когда камень, закупоривший желчеотток, сдвигается, то работа желчного пузыря продолжается. О том, когда можно восстановить работоспособность органа, а в каких случаях его остаётся только удалить, читайте в статье про отключенный желчный пузырь.
Симптомы
Явные симптомы нарушения работы органа проявляются в виде болей в животе, в области правого подреберья. Болевой синдром длится от 20 минут и больше, постоянно повторяясь в течение как минимум 3 месяцев. Он может быть ярко выраженным или умеренным, мало влияющим на качество жизни человека.
Сократительная способность желчного пузыря бывает чрезмерной или недостаточной:
- Гиперкинетический тип расстройства возникает при чрезмерной активности стенок органа. При гиперкинетических расстройствах характерны симптомы в виде коликообразных болей, отдающих в правое плечо или лопатку.
- Гипокинетический тип расстройства возникает при недостаточной активности стенок органа. При гипокинетических нарушениях человек ощущает тупые боли в правом подреберье и тяжесть в животе, усиливающиеся при изменении положения тела. У него появляется тошнота и характерный привкус горечи во рту.
Читайте статью о том, чем различаются боли при разных заболеваниях и что делать, если болит желчный пузырь.
Особенности недуга у детей
ДЖП очень часто диагностируется у детей. К факторам, влияющим на развитие этой патологии у детей, относятся:
- эмоциональная перегрузка;
- нарушения режима и рациона;
- злоупотребление жирной и жареной пищей;
- насильное кормление;
- малоподвижный образ жизни;
- инфекционные заболевания и наследственная предрасположенность.
Лечение ДЖП, в первую очередь у детей, заключается в соблюдении строгой диеты:
- исключаются жирные, жареные и острые блюда;
- питание происходит по расписанию.
Врач также может назначить холеспазмолитики и холеретики на фоне успокоительной терапии. Эффективным также является использование фитопрепаратов для лечения ребенка.
Желчнокаменная болезнь
В желчном пузыре могут образовываться камни. О них человек часто не подозревает какое-то время, пока камень не попадёт в проток. В таком случае возникает желчная колика — сильная боль в правом подреберье, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Такое состояние может спровоцировать воспалительный процесс в желчном пузыре — острый холецистит.
Камни в желчном пузыре. Схема. Рассмотреть в полном размере
Иногда камень в органе может достигнуть очень крупных размеров. С ним можно прожить всю жизнь, не ощущая неприятных симптомов. Но если камень вызывает сильный болевой синдром, принимается решение об удалении желчного пузыря.
Образование камней связывают с застоем желчи. В группу риска попадают люди, увлекающиеся различными диетами. Резкое ограничение жирной пищи приводит к застою желчи в желчном пузыре. Чередование периодов ограничений и пресыщений жирной пищей приводит к накоплению камней. Они также чаще образуются у людей пожилого возраста.
После удаления органа назначается лечение, направленное на нормализацию химического состава желчи. Подобнее о том, как не допустить образования камней, как вовремя заметить болезнь и обязательно ли удалять больной орган, читайте в статье про желчнокаменную болезнь
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019
Не нашли то, что искали?
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Существует много причин, почему приходится удалять желчный пузырь. Хирургическое вмешательство требуется, если наблюдается дисфункция органа или активное распространение воспалительного процесса. Основной целью проведения операции является предотвращение тяжелых осложнений и вследствие этого летального исхода.
При появлении подозрений на неправильную работу желчного пузыря рекомендуется немедленно пройти обследование. Если болезнь была обнаружена на ранних этапах, удаление органа не потребуется.
Причины
Для назначения хирургической операции требуются серьезные основания. Чаще всего врач назначает, когда медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов. При отсутствии положительной динамики патология продолжает развиваться, вследствие чего нарушается функционирование органа.
Если желчь не имеет возможности попасть в двенадцатиперстную кишку, наблюдаются тяжелые осложнения, способные привести к смерти пациента. В этом случае врач, чтобы предотвратить подобную ситуацию, назначает полное удаление желчного пузыря.
Патологические изменения могут начаться при различных заболеваниях. Однако в основном это происходит при диагностировании следующих состояний:
- хронический либо острый холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия билиарного аппарата;
- холестероз;
- полипы в органе;
- фарфоровый желчный пузырь;
- наличие онкологических образований;
- быстрая и сильная потеря веса.
Холецистит острой формы
Данная разновидность болезни отличается сильным воспалением поверхности органа. Главный фактор, способствующий развитию патологии, – нарушенный процесс оттока печеночного сока.
Признаки и симптомы:
- фебрильная температура тела;
- тошнота и/или периодическая рвота;
- вздутие брюшной полости;
- колющие или режущие боли, расположенные в правом боку под ребрами.
При отсутствии камней назначается медикаментозная терапия. Если причиной воспаления является бактерия, врач прописывает антибиотики и гепатопротекторные препараты. Наиболее опасное осложнение – образование твердых частиц при желчном застое, которые могут заблокировать печеночной секреции доступ в кишечник. Также высока вероятность повреждения протоков и их воспаление в будущем.
Если из-за заблокированных протоков произойдет разрыв внутренних тканей, у пациента начнется перитонит. Это состояние плохо поддается лечению и при отсутствии своевременной помощи провоцирует летальный исход.
Образование разрыва между кишечником и желчным пузырем очень опасно, так как вследствие попадания содержимого кишки в орган быстро развивается сепсис. В таком случае назначают срочное хирургическое вмешательство.
Хронический холецистит
Эта разновидность заболевания отличается периодической сменой фаз ремиссии и обострения. Первый период характеризуется улучшением состояния и отсутствием признаков болезни, а второй – проявлением симптоматики острого холецистита. Ремиссия может продолжаться достаточно длительное время. Обострение чаще всего происходит при нарушении предписанной диеты.
Симптомы этого вида патологии схожи с клинической картиной острой формы. Часто наблюдается пожелтение кожи и склер глаз. Иногда симптоматика дополняется зудом кожных покровов.
Главные причины возникновения заболевания: неправильное питание (обилие калорийной и жирной пищи в рационе), патогенные либо паразитические организмы, заражение вирусом. Эти факторы приводят к желчному застою, в результате чего могут образоваться камни в пузыре.
При отсутствии конкрементов, как правило, эффективно медикаментозное лечение. В противном случае потребуется инвазивное вмешательство для удаления желчного пузыря, чтобы предупредить серьезные осложнения.
Желчнокаменная болезнь
Главным фактором, провоцирующим образование конкрементов, является желчный застой. Причины у женщин и мужчин часто состоят в неправильном питании, частых стрессах, отсутствии физической активности, что приводит к нарушению функционирования пузыря и печени.
Камни состоят из билирубина, холестерина и солей кальция. При превышении допустимой концентрации этих веществ осадок затвердевает и кристаллизуется. Образования маленького размера не доставляют человеку неудобств, они самостоятельно выходят в двенадцатиперстную кишку вместе с печеночным соком. Однако крупные конкременты не проходят в протоки и полностью перекрывают их. Результатом становится проявление таких признаков:
- болезненные ощущения в правом подреберье;
- тяжесть в желудке;
- изжога и все сопутствующие явления: горечь во рту, отрыжка;
- тошнота/рвотные позывы;
- запор или диарея.
От размера конкрементов в протоках зависит степень проявления вышеперечисленных симптомов. Только врач может сказать, нужно ли удалять орган или нет.
При наличии холестериновых образований и первой стадии болезни может быть эффективна медикаментозная терапия, однако при билирубиновых камнях вопрос, удалять ли желчный пузырь, не возникает, поскольку при отсутствии вмешательства возможен летальный исход.
Дискинезия билиарного аппарата
Дискинезия характеризуется нарушением моторики желчного пузыря, наблюдается снижение или увеличение тонуса гладкой мускулатуры. Сама по себе болезнь не является показанием для полного удаления желчного пузыря, однако она часто сопровождается прочими процессами и осложнениями (например, попаданием конкрементов в желчные протоки), при которых непременно требуется операция.
Главные причины возникновения патологии: расстройства психики, отсутствие достаточной физической активности, обилие жирной и калорийной пищи в рационе, сбой в гормональной системе, развитие воспаления пузыря или желчных протоков, заболевания желудочно-кишечного тракта (в особенности касающиеся повреждения стенок).
Если из-за камней желчь не может поступать в 12-перстную кишку, пациент чувствует сильную боль, а лечащий врач в срочном порядке назначает удаление органа вместе с дренированием протоков.
Холестероз
Заболевание характеризуется повышенным содержанием холестерина в организме из-за нарушенного липидного обмена. В результате вещество откладывается на стенках желчного пузыря, и он прекращает правильно функционировать.
Моторика органа в нормальном состоянии обеспечивает всасывание некоторой части холестерина. Однако при развитии патологии он не покидает стенки пузыря. Желчь густеет, вследствие чего могут откладываться камни. Если они закупоривают протоки, человек ощущает сильную колющую боль и требуется срочная госпитализация.
Только лечащий врач после проведения всех лабораторных анализов и аппаратной диагностики может сказать, в каких случаях возможно удаление органа и зачем это требуется в каждой конкретной ситуации.
К возникновению холестероза часто приводят неправильное питание, физические и психоэмоциональные стрессы, патологии периферийной НС. Часто пациентов интересует, надо ли удалять пузырь при холестерозе. Если он протекает в нормальной форме, будет достаточно медикаментозной терапии, однако при осложнении ЖКБ или возникновении полипов операция должна быть непременно проведена. Если своевременное вмешательство не осуществлялось, результатом может стать летальный исход из-за закупорки протоков камнями.
Образование полипов
Подобные новообразования могут появиться на стенках кишечника, желудка, желчного пузыря или любого другого органа. Опасность состоит в том, что они способны в будущем приобрести злокачественный характер.
Основные факторы возникновения полипоза: генетическая предрасположенность, диагностированная дискинезия билиарного аппарата, осложнения, возникшие вследствие развития инфекции или воспалительного процесса. Частой причиной патологии становится нарушенный метаболизм (в частности, липидный обменный процесс).
В каком случае требуется инвазивное вмешательство? Если врач диагностировал аденоматозные полипы (ввиду высокой вероятности их преобразования в онкологическое новообразование) либо если они находятся в опасных местах. Например, близко к протокам или в узкой шейке желчного пузыря.
Если размер образований составляет меньше 10 мм, назначается медикаментозное лечение. Если больше 10 мм – хирург вырезает их.
Сложность диагностирования полипоза на ранней стадии состоит в отсутствии ярко выраженной специфической симптоматики. У больного могут периодически начинаться тошнота, ухудшение аппетита, наблюдаться признаки метеоризма. Боль в правом подреберье, характерная для прочих заболеваний желчного пузыря, как правило, отсутствует.
Фарфоровый желчный пузырь
Кальциноз характеризуется откладыванием солей кальция на поверхности органа, что приводит к последующему воспалению. На сегодняшний день точная этиология болезни не выявлена. Достаточно распространено возникновение патологии из-за генетической предрасположенности пациента.
Кальциевые соли приводят к увеличению толщины и веса стенок пузыря, что провоцирует нарушение его работы. Заболевание практически всегда сопровождается холестерозом. Холестерин не имеет возможности всасываться через поверхность органа, в результате чего вещество активно накапливается в протоках. Это, в свою очередь, может привести к образованию конкрементов.
Пациенты часто задаются вопросом, стоит ли удалять желчный пузырь при диагностировании этого заболевания. Врачи в большинстве случаев назначают холецистэктомию, так как высока вероятность (примерно 30-60%), что подобная патология преобразуется в онкологическое новообразование. Перед хирургическим вмешательством непременно проводится медикаментозная терапия, направленная на снижение воспаления и восстановление нормального оттока.
Рак
Если было диагностировано онкологическое заболевание, единственным решением становится удаление желчного пузыря. Важно своевременно произвести процедуру, чтобы предотвратить распространение метастаз в другие органы. Этиология болезни неизвестна, факторы риска включают:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- желчнокаменную патологию;
- генетическую предрасположенность;
- воспалительные процессы;
- хронический холецистит.
При отсутствии правильного лечения кальциноз или полипоз могут преобразоваться в рак.
Симптоматика не является специфической, поэтому диагностирование затруднено. К возможным признакам относятся:
- ухудшение аппетита;
- тошнота и рвота;
- субфебрильная или фебрильная температура;
- потеря веса;
- приобретение кожными покровами желтого оттенка;
- вздутие брюшной полости.
На болезнь могут указывать неприятные ощущения вверху живота.
Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов и незаметного протекания начальной стадии заболевание редко диагностируется своевременно. Важно периодически проходить полный медосмотр, чтобы вовремя обнаружить онкологию.
Резкое похудение
Патологические изменения работы желчного пузыря могут возникнуть вследствие частого переедания и обильного потребления жирной пищи, так и по причине голодания. В результате этого нарушается моторика гладкой мускулатуры, холестерин не проникает сквозь стенки органа и вязкость желчи увеличивается.
К этому может привести не только полный, но и частичный отказ от пищи. Разнообразные строгие диеты наносят ущерб организму, поэтому важно помнить, что высок риск потерять здоровье, а не вес. Как правило, у больных проявляются симптомы холестероза. Если не провести медикаментозную терапию своевременно, результатом станет появление камней в желчном пузыре, закупоривание протоков и, как следствие, хирургическое удаление органа.
Помимо медикаментов, врачи назначают специальную диету. Она предполагает дробное питание маленькими порциями, отсутствие в рационе жирной, острой, копченой, слишком сладкой или калорийной пищи, отказ от алкоголя.
Если выявить проблемы с пузырем на ранних этапах и тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача, возможно избежать необходимости холецистэктомии.
Выводы и рекомендации
Существует множество причин, из-за которых назначается удаление желчного пузыря. Чтобы избежать этого, желательно придерживаться таких профилактических мер:
- не переедать;
- ограничить потребление жирной, копченой, острой, сладкой, соленой и очень калорийной пищи, а также фастфуда;
- по возможности избегать стрессов (физических и эмоциональных);
- вести активный образ жизни, заниматься спортом;
- не применять строгие диеты. Голодание возможно только в лечебных целях в течение короткого периода и только после консультации с врачом и сдачи необходимых анализов;
- регулярно проходить медицинские осмотры. Только так можно выявить ряд заболеваний на начальных этапах.
При подозрениях на проблемы с этим органом рекомендуется проконсультироваться у врача и пройти обследование. Если заранее обнаружить патологию, ее можно вылечить без необходимости удаления желчного пузыря.
Если пациент отказывается от проведения хирургической операции, результатом станет появление серьезных осложнений и распространение воспалительного процесса на рядом расположенные органы. После инвазивного вмешательства люди возвращаются к нормальной жизни, при этом часто даже не замечая изменений. Однако требуется соблюдать все врачебные рекомендации и придерживаться специальной диеты. Режим питания не слишком строгий, он только ограничивает потребление жиров животного происхождения, так как подобные липиды тяжело перевариваются организмом, и крепких спиртных напитков.
Таким образом, главные причины заболеваний включают неправильное питание, гормональные сбои, патологии в работе нервной системы, частые стрессы. Эти факторы провоцируют нарушение моторики органа, что приводит к образованию желчных конкрементов или онкологии. Важно своевременно определить болезнь и в случае необходимости провести холецистэктомию. В противном случае возможно серьезное нарушение здоровья и даже летальный исход.
