Дюспаталин при отключенном желчном пузыре

Дюспаталин относится к препаратам-спазмолитикам миотропной группы. Он снимает боль, подавляя спазмы гладких мышечных волокон в кишечном тракте. Его активное вещество не действует на перистальтику и движение масс по тракту кишечника. Из-за локального купирования болевых синдромов и спазмов в пищевом тракте Дюспаталин после удаления желчного пузыря назначается пациентам очень часто.

К числу патологий, на которые оказывает эффект лекарство, можно отнести желчные и кишечные колики, постоперационное состояние пациента, перенесшего холецистэктомию, дисфункцию в желчном пузыре. Дюспаталин успешно борется со спазмами любой этиологии в пищеварительном тракте.

Описание препарата

Лекарственное средство Дюспаталин выпускает Abbott healthcare products (Голландия). Форма выпуска – таблетки по 135 мг или капсулы по 200 мг мебеверина, активного вещества. Капсулы отличаются пролонгированным действием, при этом на упаковке их помечают словом ретард. Таблетки белые, круглые, в упаковке от 10 до 120 единиц. Капсулы произведены в виде гранул белого цвета. В упаковке бывает от 10 до 90 капсул.

Активное действующее вещество – мебеверин. Остальные компоненты в составе препарата различаются в зависимости от формы выпуска:

в капсулах Дюспаталин – ретард содержится: шеллак, желатин, гипромеллоза, этилакрилат сополимер, магния стеарат, титана диоксид, триацетин, тальк, метилметакрилат сополимер, пеногаситель, лецитин соевый и черный оксид железа.
в таблетках Дюспаталин есть моногидрат лактозы, тальк, желатин, карнаубский воск, картофельный крахмал, сахароза, акации камедь, повидон-к25, магния стеарат.

Какой эффект оказывает Дюспаталин?

Миотропный спазмолитик Дюспаталин близок к гладким мышцам кишечного тракта по своему составу. При приеме медикамента снимается спазмирование и боль в тракте кишечника. Большинство тканей мышц находится в кишечнике толстого вида, поэтому в нем эффект наиболее выражен. Устранение гипертонуса мышц в органах ЖКТ не влияет на перистальтику, не замедляет переваривания пищи и движения её по кишечному и пищеварительному тракту.

Избирательное действие мебеверина оказывает локальный эффект на боль в мускулатуре, а также в сфинктере Одди, что крайне важно для нормализации желчного оттока и снятия болей при желчных коликах. При застое желчи или обструкции просвета камнями желчные колики быстро ухудшают состояние пациента и снижают его шансы на медикаментозное лечение.

Особенность лечения Дюспаталином заключается в стимулировании моторики без подавления перистальтики. Приме препарата не ведет пациента к гипотонии кишечного тракта. Как только мебеверин попадает в пищеварительный тракт, через кровь он проникает в печень и распадается естественным путем на метаболиты. Именно в таком виде он выводится из организма с уриной. Дюспаталин-ретард выводится медленнее, что продляет срок его воздействия до 16 часов.

При каких болезнях принимают Дюспаталин?

Дюспаталин снимает спазмы в органах ЖКТ, поэтому основными показаниями к приему являются:

болезненность и спастические ощущения в животе пациента;
возникновение кишечных и желчных колик;
вторичные спазмы в ЖКТ при остром панкреатите или воспалении желчного пузыря, холецистите;
постоперационный период после холецистэктомии;
сбой функционирования билиарной системы;
снятие дискомфорта в кишечном тракте;
расстройство пищеварения с ярко выраженным болевым синдромом (у пациентов старше 12 лет);
при развитии синдрома раздраженного кишечника толстого вида.

Как принимать Дюспаталин?

Препарат различается продолжительностью действия в зависимости от выбранной формы выпуска. Таблетки и капсулы принимаются в разной дозировке из-за различного содержания мебеверина.

В таблетках

За полчаса до еды принимается таблетка целиком, без раскусывания, вместе со стаканом чистой воды. В сутки нужно принять три таблетки перед каждым приемом еды. Длительность лечения препаратом определяет врач, чаще окончанием приема становится отсутствие спазмов. Отмена препарата должна происходить планово, в течение четырех недель. На первой неделе в вечернее время дозировку сокращают до ½ таблетки. На второй неделе Дюспаталин принимают утром и в вечернее время (в сутки 2 таблетки). На третьей неделе утром пьется одна таблетка, а вечером – ½. На 4-ой неделе пьют одну таблетку утром до еды.

Эту схему можно менять в зависимости от особенностей состояния пациента. При нормальном самочувствии можно снижать дозу не на ½ таблетки, а на 1. Тогда отмена произойдет в течение двух недель. Если становится хуже, нужно добавить недостающую ½.

В капсулах

Дюспаталин-ретард принимается минут за 15-20 до еды, капсула проглатывается целиком вместе с половиной стакана фильтрованной воды без газа. Прием должен быть утром и вечером по одной капсуле за раз. Курс лечения продолжается до устранения спазмов и дискомфорта. Отмена происходит постепенно, несколько недель, поскольку возможен синдром отмены. Первую неделю или две нужно пить по одной капсуле по утрам, после этого прием прекращается. После первой недели нужно отменить прием на 48 часов и отследить изменения в самочувствии. Если нет спазмов в кишечнике, то можно закончить прием. При продолжении дискомфорта еще неделю нужно пить по капсуле в сутки.

Опасность передозировки

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

При превышении дозы повышается возбудимость ЦНС. В таком случае пациенту необходимо промывание желудка для вывода действующего вещества, в домашних условиях достаточно принять сорбенты или активированный уголь. Чтобы снять возбудимость нервной системы принимают симптоматические лекарственные средства.

Прием препарата детьми

Прием препарата разрешается по достижении ребенком 12 лет. Лечение у подростков спазмов и болей в ЖКТ проводится так же, как и для взрослых. Возможен прием при сильных стрессах или коликах после неправильного питания, при синдроме раздражения толстой кишки. Детям и подросткам рекомендуются к приему капсулы, которые принимают всего пару раз в сутки, а действие пролонгированное. Дозировка и прием совпадает с взрослыми пациентами.

Если у детей возникают спазмы и дискомфорт в животе при волнении или стрессе, то нужно выпить сразу же одну капсулу Дюспаталина. Перед ужином подростку дают ещё одну, а на следующий день наблюдают за симптоматикой. Если спазмы продолжаются, снова принимают препарат дважды в день. В случаях приема более недели возможен синдром отмены, поэтому дозировку сокращают постепенно. В течение недели дети пьют по одной капсуле в сутки, и только потом прекращают принимать лекарство.

Терапия Дюспаталином детей и подростков не применяется в виде курсе, за исключением желчных колик, когда камень перекрывает или сужает просвет в пузырном протоке. Тогда нужно пить две капсулы в два приема до исчезновения симптомов. Отмена лекарства проводится, как и для взрослых, снижением дозировки до капсулы в день.

Как принимать препарат беременным?

Женщины в период беременности часто принимают лекарства-спазмолитики. Это обусловлено увеличенной маткой, гладкие мышечные волокна которое периодически спазмируются и передают это состояние органам ЖКТ. Снятие гипертонуса матки осуществляется Но-шпой, но в кишечном тракте понадобится более сильный препарат, который снимет гипертонус только в органах пищеварительного тракта, не затронув сосуды и матку.

Врачи назначают Дюспаталин, обладающий таким эффектом. К тому же, он расслабляет сфинктер Одди, часто напряженный у беременных. Сфинктер Одди необходим для правильного выброса железистого секрета поджелудочной и желчной кислоты в двенадцатиперстную кишку. Если он зажат, то нет правильного оттока желчи, происходит сбой в пищеварении и спазмы в животе.

Врачи рекомендуют беременным Дюспаталин-ретард, а таблетки категорически запрещают. Сочетать препарат с Но-шпой, Дротаверином, Папаверином, и другими спазмолитиками запрещено. Дозировка обычная – одна капсула перед завтраком и одна до ужина. Лечение прекращают постепенно, как только симптомы спазмирования пищеварительного тракта исчезнут. Неделю принимается одна капсула, делается перерыв, после которого на основании самочувствия решают, нужно ли пить ещё неделю со сниженной дозировкой.

Сочетание с алкоголем

Запрещено пить алкоголь при терапии Дюспаталином. Любая крепость напитка раздражает слизистые оболочки кишечного тракта, делает спазмы сильнее, провоцирует гипертонус мускулатуры кишечника. Дюспаталин и алкогольная продукция взаимоисключающие вещества. Побочного действия не будет, но эффекта от лечения не будет оказано никакого.

Какие у Дюспаталина побочные эффекты?

Побочное действие Дюспаталина у пациента практически отсутствует. В редких случаях по результатам клинических испытаний бывают следующие состояния пациента:

№	Полезная информация
1	появление экзантемы (один из видов аллергической реакции)
2	запор и диарея
3	постоянная тошнота
4	слабость и головокружение
5	симптомы крапивницы
6	ноющая головная боль
7	кожные высыпания и дерматиты
8	отеки, ангионевротические и лица пациента

Противопоказания

Дюспаталин запрещается принимать при повышенной чувствительности к мебеверину, действующему веществу. Также не рекомендуется прием пациентам с аллергией на компоненты в составе лекарственного средства. Беременным женщинам и в период лактации препарат нужно пить очень осторожно.

Чем можно заменить Дюспаталин?

Отечественная фармацевтика имеет ряд аналогов Дюспаталина. Действующее вещество то же, мебеверин. Есть препараты синонимы, а есть аналоги, у которых в активных компонентах отмечено другое содержание химических веществ.

Синонимы Дюспаталина

Капсулы Ниаспам, пролонгированное действие вещества;
Капсулы Спарекс, пролонгированное действие активного компонента;
Мебеверин в таблетках.

Аналоги Дюспаталина

Таблетки Триган или в виде растворов для инъекций;
Тримедат в таблетках;
Спаскупрель в виде таблеток (гомеопатиеское средство);
Бускопан в таблетках;
Дибазол в таблетках;
Но-шпа, таблетки (есть Но-шпа Форте с повышенным содержанием вещества);
Дицетел в таблетках;
Папаверин или Дротаверин в таблетках.

Перед началом приема или покупкой синонимов или аналогов Дюспаталина необходимо получить консультацию врача о возможности замены назначенного препарата.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник

Здравствуйте!
Простите, если в чем-то повторюсь.

Беспокоят боли в правом подреберье, тупые, ноющие, тошнота, диспепсия.
Длительное время принимаю КОК (Жанин, Новинет).
Год повышены показатели АсАт. (пропила 1 курс урсосана).

Весной пролечила хеликобактер (по рез-ам теста во воремя гстроскопии).
Последняя гастроскопия.

УЗИ ОБП и желчного пузыря от 22.12

Результаты анализов от 22.12
АлАТ 13 Ед/л

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Холецистит поражает желчный пузырь, провоцируя образование воспалительных процессов в его стенках. Дюспаталин при холецистите ускоряет отток желчи, восстанавливает ее биохимическую формулу и купирует распространение воспаления на здоровые ткани. Заболевание могут спровоцировать камни в желчном пузыре, систематическое злоупотребление вредной (жирной, острой) пищей, психоэмоциональные потрясения и длительный стресс. Положительная динамика наблюдается спустя 3-4 применения. Медикамент требует рецептурного отпуска из аптек.

Если пациент лечит холецистит Дюспаталином, ему необходимо придерживаться всех предписаний специалиста. Применение медикамента при воспалении желчного пузыря основывается на преимуществах лекарственного средства, выгодно отличающих спазмолитик от других представителей этой группы.

Основные преимущества:

полное отсутствие вредных небезопасных элементов в составе любой лекарственной формы;
способность Дюспаталина избирательно воздействовать на очаги локализации боли;
высокая эффективность;
продолжительное действие медикаментозного средства;
практически полное отсутствие побочных действий у большинства пациентов.

В составе препарата присутствует мебеверин, концентрация которого варьируется в зависимости от формы выпуска. В таблетках – не более 135 мг, в капсулах – 200 мг. Вспомогательные элементы в наличии, они усиливают действие активного компонента. Отличительной особенностью Дюспаталина считается то, что он не всасывается в кровь и не проникает в другие органы.

При холецистите принимать Дюспаталин можно в том случае, если у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания к использованию препарата в лечебных целях.

Запрещено пить капсулы или таблетки Дюспаталина:

пациентам с почечными и печеночными патологиями, включая острую недостаточность;
беременным и кормящим грудью женщинам;
детям и пожилым людям;
гиперчувствительным или склонным к аллергии людям.

Точные данные о возможном вреде, который способен нанести препарат плоду в утробе матери и новорожденному ребенку, отсутствуют, поэтому в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания рекомендуется воздержаться от применения лекарства. Пожилые пациенты и дети не могут лечить холецистит Дюспаталином ввиду ослабленности организма в силу возраста.

От холецистита Дюспаталин рекомендуется принимать в соответствии с инструкцией. Курс приема довольно продолжительный – от 21 до 30 дней.

Режим дозирования для каждой недели подбирается индивидуально:

Первая неделя – по 1 таблетке трижды в сутки.
Вторая неделя – по 1 таблетке дважды в сутки.
Третья неделя – 1 целая таблетка утром, вечером – половинная доза.
Четвертая неделя – 1 таблетка однократно в сутки.

При хроническом гастрите, остром панкреатите и заболеваниях кишечника, сопровождающихся спазмами, может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону увеличения или уменьшения.

Дюспаталин при холецистите и других заболеваниях пищеварительного тракта эффективно устраняет болевые ощущения и улучшает общее состояние пациента. Соблюдение врачебных предписаний ускорит процесс выздоровления и предотвратит распространение воспаления на здоровые ткани слизистой желчного пузыря. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и с помощью врача подобрать более безопасный аналог со сходным терапевтическим эффектом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

На сегодняшний день большой интерес вызывает сочетание патологии билиарной системы и избыточной массы тела. С одной стороны, патология билиарного тракта до настоящего времени остается одной из самых актуальных проблем в современной гастроэнтерологии, с другой стороны, ожирение является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире, которое приобрело масштабы эпидемии. Свойственное ему разнообразие клинических проявлений, длительное и взаимоотягощающее течение, затяжные обострения обуславливают частую обращаемость больных за медицинской помощью. В современной терапии заболеваний желчевыводящей системы важнейшим направлением является коррекция моторно-тонической дисфункции билиарного тракта и вызываемых ими абдоминальных болей и нормализация физико-химических свойств желчи [1, 3, 5, 11].

Основными препаратами для снятия спазма любого генеза и купирования болевого синдрома являются миотропные спазмолитики [8, 9]. Среди препаратов данной группы особого внимания заслуживает препарат с селективным действием Дюспаталин, действующим веществом которого является мебеверина гидрохлорид [2, 7]. Препарат Дюспаталин нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы благодаря двойному механизму действия. Во-первых, это мощный миотропный спазмолитик, во-вторых — умеренный прокинетик, что проявляется в блокаде депо Са 2+ , ограничении выхода К + из клетки и предотвращении развития гипотонии, что дает возможность длительно применять Дюспаталин у различных категорий больных. Дюспаталин избирательно действует на билиарный тракт и кишечник, не влияет на холинэргическую систему, поэтому не наблюдается системного эффекта при его применении.

Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности применения препарата Дюспаталин в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящей системы на фоне избыточной массы тела, включающая динамику клинических симптомов, моторно-тоническую функцию билиарной системы, биохимических показателей желчи и параметры качества жизни.

Материал и методы исследования

В исследовании приняли участие 68 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет с хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ) на фоне избыточного веса, у которых одновременно выявлялись признаки дисфункции желчевыводящих путей (ДЖВП) (у 35 пациентов — гипокинез желчного пузыря, у 30 — гипертонус сфинктера Одди, у 19 — гипертонус сфинктера Люткенса, у 14 — сочетание гипертонуса обоих сфинктеров) и которые составили группу хронического холецистита. Из исследования исключались пациенты, принимавшие до исследования другие миотропные спазмолитики.

В зависимости от проводимой терапии все пациенты были разделены на две группы. В первую (I) группу вошли 34 пациента, получавшие в составе комплексной терапии (антибактериальная терапия по показаниям, желчегонные средства, ферментные препараты, антациды) препарат Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 30 дней. Вторую (II) группу составили 34 пациента с хроническим холециститом, получавшие комплексную терапию в течение 30 дней. Указанные группы были сопоставимы по возрасту, полу и тяжести изменений в желчевыводящей системе.

Проведенные исследования выполнены в соответствии с Хельсинкской декларацией (одобрено этическим комитетом учреждения).

Результаты и обсуждение

По результатам исследования основными клиническими проявлениями у пациентов при заболеваниях желчевыводящей системы являлись болевой, диспепсический и астеновегетативный синдромы. Одним из главных критериев эффективности терапии хронического холецистита, ДЖВП было устранение болевого синдрома.

Среди обследуемых лиц первой (I) группы до лечения жалобы на боли предъявляли все пациенты. Оценка болевого синдрома после недельной проведенной терапии Дюспаталином показало полное его исчезновение у 47,1% пациентов, у 52,9% — болевые ощущения уменьшились и изменился их характер: значительно снизилась продолжительность, интенсивность и частота появления болей. К концу курса лечения болевой синдром был купирован у всех пациентов первой группы. Во второй (II) группе при обследовании болевой синдром отмечался также у всех пациентов. В процессе комплексной терапии через семь дней боль полностью исчезла у 14,7% пациентов, у 41,2% — было отмечено снижение интенсивности боли, у 44,2% — изменения болевого синдрома не наблюдалось; к концу курса терапии болевой синдром сохранился у 14,7% пациентов. В группе пациентов, получавших базисную терапию и Дюспаталин, чаще купировался и диспепсический синдром: тошнота, горечь, сухость во рту, изжога, метеоризм, запоры. К концу курса лечения диспепсические проявления сохранились лишь у 8,8% пациентов первой группы и у 20,5% второй группы. В результате купирования болевого синдрома у пациентов на фоне применения Дюспаталина достоверно чаще устранялись клинические проявления астеновегетативного синдрома: к концу курса терапии не отмечался — у 35,3%, уменьшился — у 52,9%, без изменений — у 11,8%, а в группе сравнения у 17,6%, 55,8% и 26,6% пациентов соответственно.

Изучение динамики данных, полученных при проведении этапного хроматического дуоденального зондирования, является одним из условий изучения терапевтического действия препаратов, применяемых при заболеваниях желчевыводящей системы. У больных до лечения был изменен ряд показателей ЭХДЗ. Были выявлены однотипные изменения в обеих группах пациентов в виде уменьшения времени закрытого сфинктера Одди (II фаза), повышения объемов протоковой фазы, пузырной фазы и печеночной фазы желчи.

При анализе динамики дискинетических расстройств у пациентов первой группы по данным ЭХДЗ отмечался высокий процент нормализации показателей, улучшения деятельности желчного пузыря и сфинктерного аппарата. Больных с отсутствием положительной динамики не было. Отсюда следует, что у пациентов на фоне применения Дюспаталина наблюдается купирование моторно-тонических нарушений вне зависимости от их вида. Применение Дюспаталина у пациентов с хроническим холециститом с гипокинезом желчного пузыря привело к его нормализации у 51,4%, а у 48,5% к улучшению. При гипертонусе сфинктера Одди нормализация его деятельности отмечалась у 73,3%, улучшение у 26,6%, при гипертонусе сфинктера Люткенса у 42,1% и 57,9% соответственно. Анализ показателей дисфункциональных расстройств желчевыводящей системы выявил, что в первой группе пациентов лечение больных хроническим холециститом на фоне избыточной массы тела с применением Дюспаталина превосходило по эффективности терапию во второй группе пациентов по всем параметрам. У пациентов второй группы при комплексной терапии положительный эффект по данным ЭХДЗ выявлялся лишь в восстановлении функции сфинктера Одди (II фаза): время (мин) 8,7 ± 0,2 и 5,2 ± 0,2 р

Г. Я. Хисматуллина, кандидат медицинских наук, доцент
Л. В. Волевач, доктор медицинских наук, профессор
Г. А. Хакамова
М. А. Быченкова

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

Контактная информация об авторах для переписки: 450000, Уфа, Ленина, 3, кафедра поликлинической медицины ИПО БГМУ

Источник