Дюфастон и полип в желчном пузыре
Толчком к появлению полипов на стенках желчного пузыря являются воспаления его слизистой оболочки. Их вызывают многочисленные заболевания желчного пузыря, провоцирующие застойные явления – гепатиты различной этиологии, холецистит и другие.
Если полипы уже сформировались, все лечения заболевания заключаются в применении хирургических методов – удалении новообразований. Пока рост полипов в желчном пузыре находится в начальной стадии, диета № 5 может замедлить или полностью купировать их развитие.
Полипами называются любые доброкачественные образования на ножке или широком основании, которые свисают со стенок полого органа в его просвет.
К их появлению приводят следующие причины:
- заболевания печени и желчного пузыря: гепатиты, дискинезия желчевыводящих протоков, хронический холецистит, провоцирующий застой желчи;
- генетические факторы;
- нарушение питания.
Полипы бывают нескольких видов:
- Аденоматозные – разрастается железистый эпителий;
- Воспалительные – начинается патологический рост грануляционной ткани слизистой оболочки желчного пузыря;
- При развитии холестериновых полипов разрастается эпителиальная ткань слизистой оболочки, в которой находятся области холестериновых отложений.
Папилломовирус может внедриться в желчный пузырь и привести к возникновению папиллом на слизистой в виде сосочковых разрастаний.
В начальной стадии полипы считаются неопасными новообразованиями, и их появление может протекать бессимптомно. Однако лечение полипоза необходимо, так как в 30% ткани полипов перерождаются в злокачественные.
Наиболее часто озлокачествливаются полипы, у которых нет ножки. После выявления подобных новообразований обследования необходимо проводить не реже, чем раз в 3 месяца.
Считается опасным состояние, если выявлено, что новообразование увеличивается уже на 2 мм в год.
Определить по симптоматике, что появились новообразования в желчном пузыре, практически невозможно. Их возникновение и увеличение происходит в большинстве случаев безболезненно, но иногда чувствуется резкая боль в правом подреберье приступообразного характера, обусловленная закупоркой протока.
- Полипы крупных размеров, приводящие к закупорке желчных протоков, уменьшить с помощью консервативного лечения невозможно. Такие новообразования необходимо удалять.
- Быстрый рост новообразований вызывает беременность. В этом случае очень часто приходится прибегать к срочному оперативному вмешательству – выносить плод при развитии полипоза практически невозможно. Если полипы выявлены на поздней стадии беременности, роды проводятся с помощью кесарева сечения.
- Операция по удалению новообразований называется «холецистэктомия» и если у пациента нет в данное время воспалительных процессов в организме, выполняется она щадящим методом – с помощью эндоскопа. Желчный пузырь при лапароскопической операции чаще всего не удаляют, но все зависит от клинической картины.
- Восстановительный период после лапароскопической операции занимает не более 2-3 недель, после обычной хирургической – от 3 месяцев.
Диетой при холестериновых полипах в желчном пузыре можно купировать воспалительный процесс и остановить рост новообразований, но уже готовый нарост, даже если правильно питаться все время, не исчезнет.
Нарушение жирового обмена вызывает быстрый рост холестериновых полипов – «вредный» холестерин не успевает перерабатываться в печени, выходит из нее в желчный пузырь с желчью, и откладывается на слизистой этого органа, провоцируя возникновение новообразований.
Для замедления и купирования роста холестериновых полипов медики бывшего СНГ рекомендуют по Певзнеру диетический стол №5 – это диета при полипах в желчном пузыре считается наиболее рациональной.
Ее основной принцип – дробное питание, отток желчи должен происходить регулярно.
Рекомендуемая температура блюд – не выше 40ºС.
В рацион следует ввести продукты с липотропными веществами:
- метионином;
- холином.
Гликогеновый запас печени должен оставаться неизменным.
В сутки в организм должно вводиться:
- 100 г белка;
- 400 г углеводов;
- 90 г жиров.
Если раньше не заострялось внимания на происхождении жиров, то теперь обязательно подчеркивают, что на животные жиры должно приходиться только 30% от всего количества этих веществ.
Углеводы организм усваивает из:
- каш – кроме манной;
- вчерашнего подсушенного хлеба;
- макаронных изделий, изготовленных из твердых сортов пшеницы.
Разрешенные продукты:
- яичные белки;
- кисломолочные продукты;
- сливочное масло;
- нежирная сметана.
Овощи и фрукты, содержащие клетчатку, из рациона следует временно изъять.
Напитки:
- чистая вода;
- слабый чай с молоком и кофе;
- морсы;
- компоты;
- отвар шиповника.
В качестве десерта – фруктовые желе из ягод сладких сортов.
При употреблении фруктовых и овощных соков необходимо анализировать собственное состояние, отмечать изменения – не появляется ли тяжесть в подреберье и не меняется ли цвет стула.
Светлый стул показывает, что в данном случае от введения в диету соков лучше отказаться, или заменить их нектарами – разбавленными субстанциями. Иначе возникает задержка желчи, а значит, повышается вероятность закупорки желчных протоков.
Запрещенными продуктами при росте холестериновых полипах считаются те продукты, блюда из которых провоцируют избыточную выработку желчи и накопление холестерина в крови, в связи с чем усиливается раздражение слизистой оболочки желчного пузыря и увеличивается количество отложений.
Из рациона требуется изъять:
- субпродукты;
- колбасы любого вида;
- консервы;
- жирное мясо или рыбу;
- острые специи;
- сдобу.
Когда Певзнер составлял диету, он рекомендовал пополнять запас белка и жира из диетической докторской колбасы и молочных сосисок. В настоящее время эти советы устарели.
Современные способы приготовления этих продуктов подразумевают ввод в фарш консервантов, увеличивающих срок годности. Когда-то диетические продукты «благодаря» новым технологиям стали опасными для страдающих болезнями желчного пузыря.
Американский подход к диетическим мероприятиям отличается от традиционного медицинского европейского. Для купирования образования холестериновых полипов больным советуют 2-разовое питание с 12-часовыми перерывами между приемами пищи.
Если диетические мероприятия не останавливают развитие полипоза, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Холестериновые полипы так же опасны, как новообразования иного вида и случаи малигнизации их достаточно часты. При удалении холестериновых полипов, которые выходят в просвет более чем на 18 мм, лапароскопические операции не проводятся.
Помните: никакое лечение народными методами остановить рост полипов не в состоянии!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Татьяна
336 просмотров
8 января 2020
на узи полипы в желчном. Показана операция.Но часто после удаления полипы оказывались холестериновой природы или сгустками. КТ или МРТ покажет вид полипа? т.е холестериновые не будут видны при обследовании?
Возраст: 54
Хронические болезни: мочекаменная болезнь почек,полиартроз,рассеянный склероз,остеохондроз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Оба исследования достаточно достоверны. И МРТ и КТ отличит полипы от желчных камней. Выбираете по стоимости, МРТ более безвредный метод
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Это можно определить по мрт с контрастированием. Если полипы диагностированы недавно, то для начала возможен приём препаратов холелитичесеого действия, что возможно растворишь полипы, есл они холестериновые. Это отследить по динамическому Узи через 3-6 месяцев.
Татьяна, 8 января
Клиент
Лариса, спасибо . Уже принимаю урсосан,фестал, и метронидазол дюспаталин в связи с урчанием в животе и отрыжкой после принятия пищи или воды . Направлена на колоносконопию и гастроскопию,но пока не дошла. А полипы уже 3 год раз в год хожу на узи . Каждый раз направляют на операцию. Однако решила в этот раз сделать мрт или кт. Посоветуйте на каком обследовании будет видны полипы с большей точностью и достоверностью-МРТ или КТ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
На МРТ с контрастированием. Если в полипах будет замечен кровоток, то это аденоматозные (истинные) полипы ➡️ их удалять однозначно.
Татьяна, 8 января
Клиент
Лариса, спасибо.Запишусь на МРТ с контрастом
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Татьяна, 10 января
Клиент
Лариса, сходила на мрт. Прикрепила файл -я так понимаю ,что раз контраст накопился в полипах,значит альтернатив у меня нет,надо удалять его?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Да, полипы аденоматозные и множественные. Есть риск малигнизации, поэтому запланируйте лапароскопическую холецистэктомию.
Татьяна, 10 января
Клиент
Лариса, спасибо. записалась к хирургу
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте мрт с контрастом лучше и достовернее
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать МРТ с контрастированием
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!Часто за полипы при УЗИ обследовании принимают сгуськи желчи или камни в желчном пузыре. В любом случае,т КТ поможет распознать природу образований. Полипы в желчном пузыре не являютя абсолютным показанием к опреативному лечению. Это может быть только в случае быстрого раоста полипов или образовании новых с заполененим желчного пузыря более, чем на половину и нарушением оттока желчи в этом случае. Если этого не произошло, можно пробовать консурвативную терапию — применение препаратов курсовое группы урсодезоксихолевой кислоты после уточняющего КТ брюшнойполоси. Здоровья Вам и удачи!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Пройдите КТ или мрт с контрастировпнием. Пейте урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3 мес , пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и между приемами пищи. Ешьте строг а одно и то же время исключив холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин, тогда всегда будет нормальное желчеотделение полезно в любом случае.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Делайте МРТ с контрастированием, это и наиболее достоверно и безвредно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Дюфастон при полипе назначается в качестве щадящего метода удаления новообразований. Препарат назначается в зависимости от типа и структуры полипа, возраста и особенностей менструального цикла женщины. Самостоятельное применение гормоносодержащих лекарственных средств недопустимо, может привести к серьёзному нарушению гормонального фона, появлению новых новообразований и другим осложнениям.
Состав и действие препарата
Дюфастон относится к гормоносодержащим препаратам на основе синтетического аналога прогестерона. Гормон синтезируется в организме каждой женщины, играет особенное значение для репродуктивной системы.
Препарат предназначен не только для удаления полипов, но и для:
- Стабилизации гормонального фона,
- Лечения бесплодия,
- Сохранения беременности,
- Лечения опухолей и эндометриоза.
Благотворное воздействие на организм осуществляется, за счёт состава препарата:
- дидрогестерон — основной компонент (10 мг в 1 таблетке);
- полиэтиленгликоль;
- магния стеарат;
- крахмал кукурузный;
- кремния диоксид коллоидный;
- лактозы моногидрат;
- титана диоксид.
Вспомогательные компоненты усиливают и стабилизируют активность прогестерона. Препарат отпускается из аптечных сетей без рецепта в форме таблеток.
Принцип воздействия
Регулярный приём препарата Дюфастон нормализует баланс прогестерона наряду с эстрогеном.
Гормоносодержащее лекарственное средство оказывает следующее лечебное воздействие на женский организм:
- Дифференция тканей, изгнание новообразований;
- Предупреждение самопроизвольного аборта, выкидышей при рисках отслоения эндометрия;
- Расслабление гладкой мускулатуры матки;
- Стимуляция роста маточной полости;
- Нормализация менструального цикла;
- Подготовка эндометрия к лучшему прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Дюфастон назначают для предупреждения роста полипов, восстановления структуры эндометрия после удаления различных новообразований, абортов.
Учитывая основное фармакологическое направление — наступление и сохранение беременности, при полипах эндометрия лекарственное средство назначается в комбинации с другими медикаментами. Как лечить полип матки подробнее здесь.
Показания
Дюфастон назначается после соответствующей диагностики. Если причиной полипа эндометрия является прогестероновая недостаточность, то применение лекарственного средства целесообразно.
Существуют и другие показания к назначению:
- бесплодие, проблемы с зачатием;
- маточный эндометриоз;
- осложнённое начало беременности, риск выкидыша;
- нарушение менструального цикла, включая вторичную аменорею;
- болезненный предменструальный синдром;
- внутриматочные кровотечения;
- оперативное вмешательство на внутренних половых органах.
Назначение осуществляется только лечащим врачом.
Препарат не относится к контрацептивам, поэтому во время лечения рекомендуется предохранение привычными способами.
Противопоказания и побочные действия
Основание для назначения — сниженный уровень прогестерона и сопутствующие этому состоянию патологии. Абсолютное противопоказание – индивидуальная непереносимость активного вещества или дополнительных компонентов.
С осторожностью средство назначают при следующих заболеваниях и состояниях:
- эндокринные нарушения (диабет, недостаточность функции щитовидной железы);
- эпилепсия, судорожный синдром;
- печёночная и почечная недостаточность;
- острые патологии со стороны мочеполовой системы;
- сердечная недостаточность, включая перенесённые ранее острые состояния.
В случае лечения прогестероновой недостаточности наряду с применением эстрогенов рекомендуется учитывать те противопоказания, которые описаны в эстрогенсодержащих препаратов.
Побочные явления
Несмотря на незначительный перечень противопоказаний, препарат Дюфастон назначается пациентам строго по показаниям из-за риска развития негативных последствий:
- Со стороны печёночных структур: тянущие боли, желтушный синдром, недомогание и слабость;
- Кровеносная система, кровь: вероятно развитие гемолитической анемии, которая спровоцирована резким снижением эритроцитарной массы;
- Репродуктивные органы: маточные кровотечения, гиперчувствительность молочных желёз;
- Аллергические реакции: типичные высыпания по типу крапивницы, зуд, незначительная отёчность, тяжёлая аллергия по типу отёка Квинке и анафилактического шока — редкость;
- Нервная система: приступообразные мигрени, головные боли.
В целом препарат переносится хорошо. В случае передозировки и побочных явлений лекарственное средство отменяют, назначают симптоматическую терапию. Во многих случаях после отмены препарата или коррекции дозы побочные реакции проходят самостоятельно.
Схема применения и дозировка
Таблетки пьют целыми, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Нарушение целостности приводит к неэффективности препарата. Доза и схема применения сильно варьируют, зависят от состояния женщины, целей терапии, гинекологического анамнеза.
Существует несколько базовых рекомендаций по приему препарата:
- Эндометриоз. Приём начинают с 5 по 25 сутки цикла непрерывно, продолжительность устанавливают индивидуально.
- Угроза выкидыша. Первая доза максимальная — 40-50 мг, после чего принимают ещё по 10-15 мг каждые 8 часов до купирования рисков. После препарат принимают 1 раз в сутки.
- Несколько выкидышей подряд. Препарат пьют по 2-3 таблетки в сутки на протяжении 20 недель до стабилизации состояния. Постепенно дозировку снижают, а препарат отменяют.
- Бесплодие. Если проблемы с зачатием вызваны недостаточностью жёлтого тела яичников, то препарат пьют с 14 по 25 сутки цикла по 1 таблетке раз в сутки. Курс лечения — 6-10 циклов приёма.
- Болезненный предменструальный синдром. Назначают с 5 по 25 сутки цикла по 1-2 таблетки в день.
- Маточные кровотечения. По 1 таблетки 2-3 раза в сутки до прекращения кровотечений. После доза снижается.
Если женщина пропустила таблетку Дюфастона, то двойную дозу принимать не следует. Необходимо продолжить дальнейший приём по назначенной схеме.
При применении наряду с другими гормонами Дюфастон рекомендуется пить с 14 дня менструального цикла. Эстрогены начинают принимать по 1 таблетке последующие 14 дней. При циклическом применении сразу нескольких гормональных средств рекомендуется вести специальный календарик, составленный гинекологом.
При полипе в матке
Дюфастон при маточных полипах принимают во второй фазе менструального цикла. Иной сценарий приводит к ещё большему гормональному сбою. Курс терапии составляет 3-6 месяцев.
Медикаментозное лечение полипов эндометрия осуществляется наряду с другими лекарственными препаратами. Медицине известны случаи, когда после приёма Дюфастона полип исчез.
Как принимать Дюфастон после удаления полипа?
Назначение таблеток Дюфастон после гистероскопии полипа эндометрия, хирургического вмешательства — наиболее частая клиническая ситуация. Гормональные препараты после операции не только улучшают состояние внутренних половых органов, но и предупреждают рецидивы. Больше рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии матки с удалением полипа вот здесь.
Курс и схема лечения зависит от множественных факторов (возраст, желание беременности, стадия поражения слизистых структур, комплекция и другие). Средняя продолжительность лечения — 5-7 месяцев с контрольным проведением УЗИ не менее 2 раз в год. Дюфастон начинают пить с 14 по 25 сутки фазы цикла.
Лекарственное средство недопустимо совмещать с алкогольными напитками, желательно бросить курить на время лечения во избежание побочных явлений.
Стоимость препарата
Средняя стоимость колеблется в пределах от 400 до 700 рублей за упаковку таблеток. Окончательная цена зависит от региона, уровня аптечных сетей, поставщиков аптечной продукции.
Дополнительно о влиянии низкого прогестерона на женский организм и применении Дюфастона рассказывает специалист:
Дюфастон – мягкое гормональное средство, которое назначается для предупреждения роста новых полипов, восстановления здоровья репродуктивной системы женщины. Необходимо понимать важность врачебного назначения гормоносодержащего препарата для предупреждения серьёзных осложнений.
Как убрать полипы в желчном пузыре без операции читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
