Дискинезия желчного пузыря служба в армии

Будагов Эльвин

Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

6 933 просмотров

24.01.2020

Один из главных критериев, на который опираются врачи военкомата при постановке категории годности – нарушение функций органа. Обычно если заболевание приводит к сбоям в работе организма, призывник получает военный билет и зачисляется в запас. Но при дискинезии желчевыводящих путей даже с функциональным нарушением могут забрать в армию.

Как проявляется дискинезия?

Желчь – вещество, необходимое организму для пищеварения. При дискинезии нарушается ее выброс из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (ДПК) и появляются проблемы с усвоением жиров и перемещением переваренной пищи по кишечнику. Причиной недостаточного либо избыточного оттока могут стать нарушения сокращения желчного пузыря и его протоков или неправильная работа сфинктера Одди – мышечного клапана, который регулирует поступление желчи в ДПК. Сами органы не изменяют свою структуру.

В медицине выделяют два вида дискинезии желчевыводящих путей:

Гиперкинетическая – частые и сильные сокращения желчного пузыря,
Гипокинетическая – редкие и слабые сокращения.

Для каждого вида характерна своя симптоматика. При избыточном сокращении человек испытывает сильную острую приступообразную боль, отдающую в правую лопатку. При недостаточных сокращениях желчного пузыря боль тупая и ноющая, отдает в правое подреберье. Могут проявляться и общие признаки: вздутие и тяжесть в животе, тошнота, невроз.

Несмотря на симптоматику, заболевание не опасно для здоровья. Приступы обычно возникают при неправильном питании и стрессах. Прогноз лечения благоприятный: обострения легко поддаются лечению.

Берут ли в армию с дискинезией желчевыводящих путей

Призывников с дискинезией берут в армию. Это один из тех случаев, когда в армию призывают с нарушением функций организма.

Как и при гастрите, заболевание часто вызывается неправильным питанием. Поэтому сбалансированный армейский рацион будет полезен для солдата с подобной патологией. Но даже если обострение проявится во время службы, в военном госпитале или санчасти военнослужащему окажут медицинскую помощь. После выздоровления он вновь сможет приступить к своим обязанностям.

Медицинское освидетельствование при нарушении оттока желчи проводится по 59 статье Расписания болезней, пункту «в». Если диагноз подтвердится, призывник получит категорию «Б-3». Важно учитывать, что постановка этой категории при дискинезии не всегда предвещает скорую отправку в армию. В практике Службы Помощи Призывникам неоднократно встречались случаи, когда молодые люди ошибочно считали свой диагноз непризывным и не обращали внимания на иные проблемы со здоровьем, которые, действительно, могли послужить причиной получения военного билета.

Мнение эксперта

Многие призывники не знают, как освободиться от армии по своему диагнозу. В таких случаях будет полезно заглянуть в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, как при различных заболеваниях пройти призывные мероприятия и получить военный билет.

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Обследование при дискинезии перед армией

Перед постановкой категории годности призывника должны направить на дополнительное обследование для проверки диагноза. Диагностика обычно включает следующие методы исследования: анализы крови и мочи, липидограмма, УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, дуоденальное зондирование, холецистографию и ФЭГДС. Этот перечень исследований может быть расширен или изменен на усмотрение лечащего врача.

Результаты доп.обследования отправляют обратно в военный комиссариат – военно-врачебная комиссия, основываясь на этих данных, примет решение о постановке категории годности. Если диагноз подтвердится, призывника могут забрать в любые виды войск и любые должности, кроме:

Воинских частей специального назначения,
Морской пехоты,
ВДВ,
Десантно-штурмовых войск,
Подводных лодок и кораблей,
Химических частей,
Специалистов заправки и хранения горючего,
Специалистов охраны и обороны ракетных комплексов.

Если по результатам обследования подтвердится, что дискинезия вызвана другим заболеванием, освидетельствование будет проводиться по статье, описывающей условия призыва с основным диагнозом.

C уважением к Вам, Будагов Эльвин, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Источник

Служба в армии сопряжена с определенными сложностями, которые могут возникнуть у призывника. На длительное время меняется привычный уклад жизни, возрастают психологические и физические нагрузки. У многих возникает резонный вопрос, как избежать или отсрочить призыв. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – распространенная патология. Является ли она поводом не попасть на службу – разобраться поможет эта статья. Многих призывников интересует, совместимы ли дискинезия желчевыводящих путей и армия.

Понятие о ДЖВП

Желчь – необходимый элемент пищеварения, который постоянно вырабатывается в печени. Собираясь по протокам, она депонируется в желчном пузыре. Оттуда по выводящим она поступает в полость кишечника через сфинктер (мышечное кольцо) Одди, который соединяется с протоком панкреатической железы.

Дискинезия желчевыводящих протоков – это нарушение двигательной активности путей выведения, которое характеризуется дисфункцией желчного пузыря или сфинктера Одди.

Нарушение работы желчного пузыря может выражаться дефектом его наполнения или опорожнения. Как следствие, возникает характерный болевой синдром. Дискинезии желчевыводящих путей отличаются отсутствием структурных нарушений органа.

Дискинезия желчевыводящих протоков

Основные проявления ДЖВП в этом случае будут такими:

боли в эпигастрии или правом подреберье, возникающие после еды, ночью;
неустойчивый стул;
сухость и горечь во рту;
вздутие кишечника;
тошнота и рвота.

Заподозрить дискинезию можно, если боли различного характера продолжаются в течение от 20 минут на протяжении как минимум 3 месяцев.

Заболевание провоцируется чрезмерной физической нагрузкой, перееданием, жирной и острой пищей, психоэмоциональными потрясениями, избыточным употреблением алкоголя. Часто дискинезия желчевыводящих путей сочетается с такими патологиями, как гастрит, панкреатит, холецистит и дуоденит.

Берут ли на службу с дискинезией желчевыводящих путей

Все молодые люди, не достигшие возраста 27 лет, обязаны пройти службу в вооруженных силах. Для будущего солдата очень важно быть здоровым психически и физически. С целью того чтобы отобрать мужчин, пригодных к службе, проводится военная медицинская комиссия. В нее входят специалисты:

терапевт;
хирург;
офтальмолог;
психиатр;
оториноларинголог;
стоматолог.

Медкомиссия призывная

Накануне медкомиссии призывник проходит небольшое обследование в поликлинике. Результаты диагностических процедур следует предъявить врачам, которые проводят осмотр в военкомате. В обязательный минимум входят такие:

общий анализ мочи;
развернутый анализ крови;
ЭКГ без нагрузки;
рентгенография или флюорография грудной клетки (срок ее давности не должен превышать полугода);
анализ крови на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В, С.

Дискинезия ЖВП не причина для того, чтобы освобождать юношу от призыва в армию. Но об этом заболевании нужно сообщить членам врачебной комиссии. Согласно предписаниям пункта «в» статьи 59 официального «Расписания болезней», ДЖВП относится к другим патологиям органов ЖКТ с незначительным нарушением функции. Категория годности – Б-3.

Подобное заключение говорит о том, что дать освобождение от армии с таким заболеванием комиссия не имеет права.

Служба разрешена, но есть некоторые рекомендации по ее видам и характеру. Призывнику можно служить в таких войсках:

воздушно-десантные;
зенитно-ракетные;
караул;
химические;
ракетные;
внутренние войска МВД;
морская пехота.

Морская пехота

Помимо этого, при дискинезии устанавливается перечень специальностей:

водители боевых машин пехоты;
специалисты заправки и хранения топлива;
водители бронетранспортеров, ракетных установок.

Если же ДЖВП сочетается с другой патологией органов пищеварения, то обязательно заключение лечащего врача. Наблюдение за болезнью должно проводиться регулярно (не менее 2 раз за год), все данные заносятся в амбулаторную карту и являются письменным доказательством заболевания.

Если во время призыва у молодого человека отмечается эпизод обострения хронического заболевания или возникновение острого патологического процесса и исходом этого является выздоровление в скором времени, ему предоставляется отсрочка от службы. По причине болезни она может длиться до полугода, в особых случаях – год.

Советы призывнику

Если службы в армии избежать не удалось, не стоит отчаиваться и паниковать. Потенциальному солдату с дискинезией ЖВП важно помнить, что стресс провоцирует болевые приступы. А также следует избегать таких погрешностей диеты, как употребление продуктов:

жирного;
острого;
жареного;
сырого лука;
чеснока;
томатного сока;
алкоголя.

Отказ от алкоголя

Армейский рацион сбалансирован и рационален, продуман дробный прием пищи небольшими порциями, что благоприятно сказывается на состоянии органов ЖКТ. Отправляясь в увольнение и в свободное время в части, лучше избегать перееданий и употребления запрещенных врачами продуктов.

Перед сборами нужно уточнить, разрешено ли брать с собой лекарственные средства. Если местный устав это позволяет, то на время дороги до распределительного пункта, а оттуда до части, можно взять с собой таблетки Мотилиум (Мотилак) и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон). Важно, чтобы лекарства были упакованы в блистеры, а не россыпью.

Время службы благоприятно для того, чтобы бросить курить. При ДЖВП выкуренная сигарета может спровоцировать абдоминальные боли.

Если возник острый приступ дискинезии желчевыводящих путей, то нужно обязательно обратиться в санчасть. При необходимости военнослужащие могут направляться для дальнейшего обследования и лечения в госпиталь.

Дискинезия ЖВП – не повод для освобождения от службы в армии. Но патология несколько ограничивает выбор войск. Призывнику следует стараться не провоцировать болевые приступы во время несения службы.

Источник

Понятие о ДЖВП

Дискинезия желчевыводящих протоков – это нарушение двигательной активности путей выведения, которое характеризуется дисфункцией желчного пузыря или сфинктера Одди.

Основные проявления ДЖВП в этом случае будут такими:

боли в эпигастрии или правом подреберье, возникающие после еды, ночью;
неустойчивый стул;
сухость и горечь во рту;
вздутие кишечника;
тошнота и рвота.

Берут ли в армию с дискинезией желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей не является показанием для получения отсрочки при службе в армии. При такой патологии даже с незначительными нарушениями функциональности присваивается категория годности для выполнения армейских обязательств.

Сбалансированное питание в армейское службе может поспособствовать выздоровлению призывника, а в случае обострения оказание необходимой медицинской помощи осуществляют в военном госпитале.

После проведения необходимых лечебных мероприятий и полного выздоровления солдат может возвращаться к службе и выполнять повседневные обязанности без каких-либо ограничений. В среднем курс лечения составляет 5–7 дней.

Процедура медицинского освидетельствования проводится в соответствии с 59 ст. «Расписание заболеваний» из-за нарушения нормального оттока желчи. При подтверждении диагноза дискинезия призывник получает категорию пригодности «Б-3» (годность к службе с некоторыми ограничениями).

Полип желчного пузыря и прохождение службы

Чтобы определить, к какому разряду относится новобранец, нужно обратиться к десятой статье документа «расписание болезней», в которой содержится перечень степеней призывников, в зависимости от их заболеваний. При полипе мешочка можно получить практически все категории. Все зависит от степени заболевания и его последствий. При малозначительном отклонении от нормы врачи могут присвоить новобранцу категории «B» или «Д». При них молодой человек отстраняется от войск.

В случае если была проведена операция по удалению полипов, которые больше не представляют опасности для здоровья, призывник считается годным и ему присваивается степень «А-2». При получении такой степени юноша может попасть в элитные войска, так как А-2 считается одной из высоких модификаций годности. Но юноша сможет получить группу А только в том случае, если все члены врачебной комиссии также укажут данный разряд.

Стоит также отметить, что если мужчина до нахождения в вооруженных силах намеревается сделать операцию или просто пройти реабилитацию после неё, то он может получить отсрочку, но не более чем на полгода. Таким образом, в армию с полипом желчного пузыря попасть можно, но будет различаться категория.

Причины возникновения ДВЖП

Причин, способных вызвать заболевание, немало. Выделим распространённые:

Предрасположенность к болезням желудочно-кишечного тракта (язва, холецистит).
Неправильное питание, нарушение нормального режима питания (слишком большие промежутки времени между соседними приёмами пищи). Избыточное употребление жирных, жареных на масле или острых блюд, продуктов, содержащих консерванты.
Пищевая аллергия, атопический дерматит.
Стрессы, психические расстройства также провоцируют развитие дискинезии, так как постоянное волнение приводит к снижению активности мышц желчных путей. В таком случае секреция желчи снижается, и в желчном пузыре начнутся застойные процессы.
Гормональные сбои и климакс часто выступают как причина появления ДВЖП у женщин.
Эндокринные заболевания, такие как тиреотоксикоз и сахарный диабет.
Перенесенный вирусный гепатит.
Малоактивный образ жизни или повышенные спортивные нагрузки в течение продолжительного времени.

У детей ДВЖП будет возникать на фоне стрессов или из-за того, что присутствует врожденная патология в строении желчного пузыря. Негативное влияние оказывает нарушение режима приёма пищи, насильственное кормление.

Не обращать внимания на заболевание не рекомендуется, так как дискинезия желчевыводящих путей провоцирует последствия – ухудшение сна, отсутствие аппетита, может привести к билиарному сладжу с образованием желчных камней, способствовать развитию серьёзного осложнения (воспаление желчного пузыря). Часто пациенты жалуются на изматывающую боль, постоянные проблемы с пищеварением, дерматит, слабость и общий упадок сил.

Полип желчного пузыря и прохождение службы

Стоит также отметить, что если мужчина до нахождения в вооруженных силах намеревается сделать операцию или просто пройти реабилитацию после неё, то он может получить отсрочку, но не более чем на полгода. Таким образом, в армию с полипом желчного пузыря попасть можно, но будет различаться категория.

Диагностика заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей бывает 2 видов: быстрая (гиперкинетическая), медленная (гипокинетическая). Несмотря на то, что основа заболевания одна, симптоматика и лечение существенно отличаются. Поэтому правильно поставленный диагноз, уже гарантирует 50% успешного лечения.

Если у индивида проявились ярко выраженные симптомы, необходимо срочно обращаться за помощью. Ни один специалист не поставит точный диагноз, опираясь только на визуальный осмотр и описание пациентом симптомов. Будет назначен комплекс анализов и медицинских процедур.

Основные методы диагностики:

Первичный опрос пациента. Даже при отсутствии сразу нескольких признаков развития заболевания, доктор должен максимально подробно опросить больного.
Выявление жизненного анамнеза пациента. Это может быть вероятность возникновения наследственного заболевания, присутствие хронических недугов кишечного тракта, приём сторонних лекарственных препаратов, присутствие доброкачественных новообразований, род деятельности, образ жизни.
Визуальный осмотр. Доктор осматривает кожные покровы человека, доступные слизистые, методом пальпации исследует необходимые органы.
Сдача лабораторных анализов. Чаще всего список стандартный: общий анализ крови и кала, биохимия, исследование кала на яйца глист, липидограмма.

После получения результатов первичных анализов лечащий врач может поставить предварительный диагноз, а гипотоническая дискинезия это или гиперкинетическая, смогут точно показать следующие процедуры:

УЗИ всей брюшной области.
Ультразвук «с пробным приёмом пищи». Сравнительно молодой метод обследования, в основе которого проводится УЗИ, строго на голодный желудок. После процедуры индивид плотно завтракает, ждёт 40-50 минут, ложится на повторное УЗИ.
Зондирование дуоденальное. Обследование двенадцатипёрстной кишки с применением зонда в форме кишки. Одновременно производится забор жёлчи для исследования.
Фиброэзогастродуоденоскопия. Изучение слизистых желудка и пищевода.
Холецистография. Процедура проводится перорально. Пациент выпивает медицинскую жидкость, с её помощью можно просмотреть степень проходимости жёлчного, пути следования и застоев жёлчных масс.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия. Просмотр состояния жёлчных протоков.
Сцинтиграфия. В ходе процедуры больному внутривенно вводится радиоактивный препарат, он проникает в печень, с применением медицинской аппаратуры появляется возможность просмотреть орган.

Конкретные методы обследования назначает только лечащий врач. Часто достаточно половины вышеописанных процедур для постановки точного диагноза.

Источник