Дискинезия желчного пузыря повышенный билирубин
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,может и биллирубин высокий. Сделайте дуоденальное зондирование это и диагностика и лечение в своем роде. Поищите паразитоз и глистов. Сдайте кровь на вэб ЦМВ токсоплазму методом ИФАigg,m.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!При изгибе желчного нарушается естественный отток желчи. Она попросту застаивается и пигмент билирубин в избытке попадает в кровь. Сделайте анализ крови на ферменты печени и фракции билирубина. Уже сейчас можно начать приём урсосана в дозе 10 мг на 1 кг веса в два приема и пить больше жидкости.
Терапевт
Здравствуйте! Надо знать, за счет какой фракции билирубина-свободной? связанной?- он повышен. Если за счет свободной, то надо еще проверить селезенку,общий анализ мочи и крови в любом случае не помешает. И,конечно,АЛТ,АСТ,НВsAg,ЩФ.Если дело только в застое желчи за счет загиба,то ничего страшного,только питаться надо так, чтобы застой не усугублялся и не привел к воспалению и камнеобразованию.Поэтому питание-по режиму без длительных голодных периодов,частыми небольшими порциями,без излишеств.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Альфира, я добавила анализы, посмотрите пожалуйста!
Гинеколог
Здравствуйте,Юлия!Сдайте полностью биохимию крови,Следите за своим питанием.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, это немного. Такое превышение может быть на фоне небольшого холестаза (застоя желчи в желчном пузыре, например, на фоне изменения формы, дискинезии желчевыводящих путей), либо синдрома Жильбера. Обычно хорошо купируется диетой, режимом дня (4-5 раз в день с равномерными промежутками между приемами пищи, водным режимом), иногда требуются и желчегонные (одестон и т.д.), препараты УХДК.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Ольга, я сдала анализы, посмотрите пожалуйста)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Юлия. Для того, чтобы ответить на Ваш первый вопрос — много ли это, нужно знать рефферентные значения Вашей лаборатории (у каждой лаборатории они свои). Подкрепите сам анализ сюда к вопросу. Изгиб желчного может давать повышение данного показателя, поскольку при загибе имеется застой желчи, что в будущем чревато образованием камней в желчном. Дополнительно необходимо сдать печеночные ферменты — АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. А также необходимо учитывать соотношение прямого и непрямого билирубина, это важно, за счет какой фракции идет повышение данного показателя. Пока не будет дообследования никакие препараты принимать не нужно, достаточно придерживаться диеты и занимать положение, способствующее улучшению пассажа желчи. Погуглите, есть комплекс упражнений, способствующий улучшению оттока желчи. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Наталья, посмотрите пожалуйста анализы
Эндокринолог
Юлия, нормы общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л — для взрослых и детей (я не имею ввиду период новорожденности). Поэтому, да, билирубин высокий, но в этом нужно разбираться..Каков Ваш рост и вес, как идут месячные — обильные, скудные, какие показатели АД, какие жалобы на состояние здоровья? Ответьте на каждый вопрос внимательно.
Юлия, 15 мая 2018
Клиент
Светлана, мой рост 164 см, вес 50 кг, ад 115/75, месячные 2 дня обильные, затем 3 дня мажут) Жалоб нет на здоровье)
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Светлана, я сдала анализы, посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Из-за изгиба может быть застой желчи поэтому и билирубин завышается. Прпейте курс желчегонных препаратов и можно урсосан
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдайте минимум- билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, тогда ответ на Ваш вопрос будет обоснованным.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Наталья, я сдала анализы, посмотрите пожалуйста)
Эндокринолог
Юлия, я поняла, Ваша желтушность склер в результате анемии, необходимо сделать анализы ОАК с тромбоцитами, длительностью кровотечения, временем свертывания крови, сывороточное железо с ферритином, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы с полным описанием. Результаты отправьте в личку, назначу лечение.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Важно знать за счёт какой фракции повышение, сдайте ещё анализ крови , вирусные гепатиты
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Анастасия, посмотрите анализы пожалуйста, я добавила
Гинеколог, Хирург, Онколог
Представьте пожалуйста для нас для врачей полностью ваш анализ , важно видеть за счет какого билирубина прямого или непрямого отмечается повышение. Если проводилось узи брюшной полости и его также представьте.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Кроме того , что есть желтушность склер, какие еще жалобы присутствуют ?
Юлия, 16 мая 2018
Клиент
Эльвира, здравствуйте) никаких жалоб нет) да и желтушность глаз не замечала бы, если случайно врач не сказала
Терапевт
Добрый день! Для начала сдайте общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови: билирубин — прямой и непрямой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП. От этих показателей зависит дальнейшая тактика ведения
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Ирина, посмотрите пожалуйста анализы
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Имеется нарушение отток желчи. Поэтому согласна , можно начать приём красовалась. И слать развернутую биохимию и слать анализы на гепатиты.
Эндокринолог
Юлия, я не могу открыть, отправьте в личку
Терапевт
Юлия, у Вас недостаточная масса тела,повышен билирубин за счет обеих фракций,пониженаЩФ,легкая анемия,по лейкоформуле, возможно,недавно перенесли простуду или др вирусную инфекцию. Если исключить синдром Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия-ничего страшного),то очевидно, что Вы неправильно питаетесь-недостаток калорий и ряда витаминов(В,С),микроэлементов(железа,возможно,цинка).Наладьте диету-стол №5,бОльше белка,фруктов.Питание частое,дробное, с исключением консервантов,красителей,ароматизаторов,избытка специй,газообразующих,холодных продуктов.
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Альфира, а по данным анализам никакой диагноз предположить нельзя….кроме Жильбера? Что касается питания, то да… 2-е маленьких детей… Не успеваю….
Юлия, 17 мая 2018
Клиент
Альфира, скажите,а неправильное питание может быть причиной повышенного билирубина….? Успокойте меня…. А то я столько болячек себе напридумывала,хотя чувствую себя хорошо)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Повышение билирубина засчет обоих фракций. Функция органа не страдает. Похоже на синдром Жильбера, тем более, что желтушность сопровождает Вас всю жизнь.
Терапевт
Юлия-загиб желчного пузыря,2хразовое питание набегу -всухомятку,возможно,с.Жильбера-вот и застой желчи с повышенной билирубинемией. По-любому, надо приводить в порядок режим питания.Это главное для Вас. Все остальное-вторично и второстепенно.
Невролог, Психолог
Здравствуйте, Юлия. Анализы посмотрела. Билирубин повышен за счет фракции и прямого и непрямого билирубина. Это говорит о том, что имеет место быть так называемая механическая желтуха, это значит имеется препятствие оотока желчи, что, собственно и показывает УЗИ — перегиб Вашего желчного. Анализ на гепатит отрицательный — повода для беспокойства нет. Но в крови на фоне пониженных нейтрофилов имеются повышенные лимфоциты — это косвенно указывает на наличие вирусного агента в организме. Если накануне сдачи анализа крови не болели ОРВИ, то желтизна кожных покровов может быть связана с наличием другого вируса или паразита. Это не гепатит, анализ его не подтвердил, возможно паразитарная инвазия ( лямблии, токсоплазмы, эхинококкоз). Как мне кажется нужно искать в этом направлении. А пока что соблюдать диету и делать физупражнения способствующие улучшению пассажа желчи, избегая ее застоя.
Невролог, Психолог
Ну, и конечно же исключить синдром Жильбера. Для этого обратиться в генетическую лабораторию — анализ ДНК гена УДФГТ.
Психолог, Сексолог
Если вы себя хорошо чувствуете, то нужно просто подобрать правильный рацион питания, который будет оказывать меньшие нагрузки на желчный.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
В вашем случае ничего катастрофично нет, вероятно загиб даёт такие изменения анализа. Наблюдайте за билирубин ОС, обсудите прием Дюспаталина, урсосана с гастроэнтерологом
Терапевт
Юлия, показатели не критичны, необходим контроль в динамике. Пересдайте анализы через 1-2 месяца. Пока что соблюдайте диету
Дискинезия желчевыводящих путей – заболевание, относящееся к болезням желудочно-кишечного тракта и характеризуется возникновением нарушений моторики и тонуса желчного пузыря и желчных путей, и как следствие неправильное поступление желчи для пищеварения в двенадцатиперстную кишку. Данной болезнью чаще болеют женщины или в молодом возрасте или старше сорока лет. Не исключением являются и мужчины.
Причины возникновения и симптоматика дискинезии желчных путей
Как ни странно, но главной причиной возникновения данного заболевания являются стрессовые ситуации, частые конфликты, травмы психологического характера, ведь именно дискинезия является ярким представителем психосоматических заболеваний. При наличии данных причин происходит неблагоприятное влияние на активность желчного пузыря, а именно выработка необходимого количества желчи снижается и как следствие она застаивается в пузыре.
Как показали наблюдения врачей именно трудности и проблемы на профессиональном, семейном и сексуальном уровне и становятся в большинстве случаев главными причинами появления этого заболевания. Помимо этого сюда же можно отнести всевозможные изменения во внутригормональном уровне всего желудочно-кишечного тракта, нарушения функциональности работы яичников, нарушения работы эндокринной системы и работы надпочечников, климактерические изменения в организме. Пищевая аллергия также зачастую становится причиной появления дискинезии желчных путей. Наличие в организме таких заболеваний как холецистит и желчекаменная болезнь может спровоцировать возникновении дискинезии. Но, а к самым распространенным причинам относятся, конечно же: неправильное и нерегулярное питание, увлечение острыми, солёными и кислыми блюдами и продуктами, наличие в организме паразитов и глистов.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей характеризуются наличием боли в правом подреберье. Зачастую, они носят неопределенный характер, и бывают ноющими, тупыми, в некоторых случаях отдающими как в правую лопатку, так и в правое плечо. Мало того — длится эти боли могут или в течение нескольких часов или же нескольких дней. Чаще всего таким болям характерна гипокинетическая предрасположенность заболевания. Что касается гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей, то боли здесь имеют острый и схваткообразный характер, но кратковременны по своей длительности.
На возникновение болей могут влиять такие факторы как обильный прием жирной или острой пищи. Для утреннего периода характерно наличие горечи во рту.
Если разбирать симптоматику со стороны психосоматики, то для больных дискинезией характерно состояние депрессии, физической слабости и постоянной усталости. Больные находятся в постоянно подавленном и плохом настроении, сопровождающимися расстройствами сна и аппетита. Для женщин характерны возникновения нарушений менструального цикла, а у мужчин наблюдается снижение полового влечения.
Появление и приступы так распространенной для дискинезии желчной колики зачастую проходят с возникновением таких ощущений как усиленное сердцебиение или наоборот ослабление сердцебиения, онемение верхних и нижних конечностей, наличие постоянного чувства страха.
Болезнь порой начинается незаметно и протекает довольно такие длительное время, включая процессы обострений и временных улучшений. Течение дискинезии желчевыводящих путей со временем может быть сопровождаться возникновением воспалительных процессов и образованием желчных камней.
Что касается диагностики дискинезии, то подтверждение диагноза должно быть сопряжено с прохождением хромодиагностического дуоденального зондирования. А при наличии тяжелых или запущенных случаях применяется компьютерная томография, которая может подтвердить функциональный характер заболевания.
Методы лечения дискинезии желчевыводящих путей
Лечение дискинезии желчных путей включает в себя целый ряд мероприятий, это урегулирование процесса и режима в питании, нормализация психического состояния больного, восстановление функций центральной нервной системы средствами седативного характера, транквилизаторов и подключение всевозможных физиотерапевтических процедур. Обязательным условием лечения будет соблюдение определенного вида диет, при гипертонически-гиперкинетической форме это вторая, пятая и пять со значком А. Это магниевая диета, которая ограничивает употребление всевозможных раздражителей и жиров. Показано употребление спазмолитиков, холинолитических препаратов, минеральной воды только низкой минерализации.
Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии подразумевает соблюдение диет под номером пять, три и пятнадцать. Что касается медикаментозного лечения, то это употребление психомоторных стимуляторов и аналептиков. Эффективно применение физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.
Ну, а что касается профилактики по данному заболеванию, это, конечно же, соблюдение рационального режима питания и его определенного характера. По возможности устранять и избегать стрессовых ситуаций и конфликтов, как на работе, так и дома, вести здоровый образ жизни и как можно больше находиться на свежем воздухе и подключить занятия физкультурой, постоянно контролировать общее состояние организма при помощи квалифицированной помощи врача.
В нашей статье «дискинезия желчевыводящих путей симптомы и лечение» мы попытались донести до всех, интересующихся данным заболеванием, всю необходимую информацию о ней, её причинах возникновения, симптоматики и лечении. А в свою очередь хотелось бы всем напомнить, что при наличии каких-либо симптомов схожих по своей природе с вышеописанными, не следует заниматься самолечением, а необходимо сразу же обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, невропатологу и психологу. Своевременно оказанная помощь – это быстрый путь к выздоровлению.
