Дискинезия желчного пузыря ком в горле
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По УЗИ типы дискинезии желчевыводящих путей не определяются. Приведите подробное описание УЗИ. Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего делали УЗИ? Зачем Вы пьете оливковое масло?
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, добрый день. Два месяца назад заболел правый бок. Пошел к врачу. Сдал анализы, УЗИ. По анализам все в норме, немного повышен Билирубин (26). По УЗИ стенки жп утолщены. Предварительно Хр. Холецистит. Гастроэнтеролог прописал Хофитол, пропил две недели, не помогло. При этом появился дискомфорт в желудке. Сделал фгдс, там целый букет) рефлюкс, заброс желчи в желудок, поверхностный гастрит, булбит, скользящая грыжа 1ст. Сделал УЗИ: дисперсионная взвесь и джвп.
Прописали денол, нексиум, ганатон, Урсофальк. Пропил месяц, желудок в норме, иногда отрыжка. Правый бок так и болел.
Сделали УЗИ на функцию жп: Эхо признаки нарушения сократительной функции желчного пузыря по гипокинетическому типу . Взвесь, перегиб желчного пузыря у шейки.
Прописали алахол и Тримедат. Пью 4 день, состояние не улучшается. Болит справа, взял больничный.
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ранее обследовались? Что предшествовало болевому синдрому 2 месяца назад? Ранее повышался билирубин? Повышался ли билирубин у кого-нибудь из Ваших родственников?Необходимо сделать анализ на билирубин общий и прямой.
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, предшествовало скорее всего нарушение в диете и алкоголь. Ранее билирубин повышался, три года назад, была аналогичная проблема, но правый бок никогда не болел. Имеется синдром Жильбера(геторозиготной форме) У родственников не знаю. Прямой 6, непрямой 20.
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Придерживайтесь диеты №5. Пропейте Одестон (200МГ) по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели, Спарекс или Дюспаталин (200мг) по 1 табл2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, далее-при болях, Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3-х месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, диеты придерживаюсь уже два месяца, похудел на 10 кг.
Дюспаталин пробовал пить, неделю эффекта не почувствовал.
Чем Одестон лучше Алахола? Можете объяснить в чем причина боли?
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тем, что Аллохол активный холеретик и может вызывать боли в правом подреберье, а Одестон обладает спазмолитическим эффектом, он холеретик и холекинетик. Боли скорее всего вызваны дискинезией желчевыводящих путей при их функциональном спазме. также при обострении Жильбера может быть боль и тяжесть в правом подреберье при обострении заболевания.
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, если я не ошибаюсь, что Одестон назначают при гипер функции ЖП. Ещё хочу отметить боль отдает в спину, в лопатку. Болит постоянно. Иногда усиливается
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Одестон оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди. Препарат не снижает перистальтику ЖКТ. Исключайте остеохондроз пояснично-грудного отдела позвоночника…
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, остеохондроз грудного отдела имеется(делали рентген) и также поясничного отдела МРТ (протрузия L5S1)
Не думаю что это связано с болью справа.
Попробую по вашему назначению Одестон. Алохол и Тримедат отменять? И как быстро должен помочь Одестон?
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аллохол отменить, Тримедат — при болях, Одестон начинает действовать почти сразу или в течение нескольких дней.
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, и крайний вопрос. Невролог прописал АД, поможет ли он а данном случае? Корвалол как я понимаю пропить для понимания билирубина?
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Корвалол для нормализации билирубина, а что назначил невропатолог я не поняла…
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой конкретно АД!? Корвалол содержит фенобарбитал, который снижает уровень билирубин…
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Селектра фенобарбитал не содержит
Анонимный пользователь, 8 августа 2019
Клиент
Марина, был вчера у гастроэнтеролога. Назначил как вы и сказали + пепсан-р три раза а день. Все верно?
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пепсан Р дает противовоспалительный эффект и уменьшает отрыжку воздухом. принимать 2-3 недели — до1 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Анонимный пользователь, 9 августа 2019
Клиент
Марина, ещё врач добавил Урсофальк на ночь, три капсулы. Стоит пить или воздержаться?
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! При билиарном сладже имеет смысл принимать Урсофальк в дозировке 8-10 мг на 1 кг массы тела в течение 3-х месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости.
Анонимный пользователь, 12 августа 2019
Клиент
Марина, добрый день. Пью пятый день. Пока без улучшений состояния. Так и должно быть?
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Стоит подождать наступление эффекта до 2-х недель.
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/