Дискинезия желчного пузыря ком в горле

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По УЗИ типы дискинезии желчевыводящих путей не определяются. Приведите подробное описание УЗИ. Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего делали УЗИ? Зачем Вы пьете оливковое масло?
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, добрый день. Два месяца назад заболел правый бок. Пошел к врачу. Сдал анализы, УЗИ. По анализам все в норме, немного повышен Билирубин (26). По УЗИ стенки жп утолщены. Предварительно Хр. Холецистит. Гастроэнтеролог прописал Хофитол, пропил две недели, не помогло. При этом появился дискомфорт в желудке. Сделал фгдс, там целый букет) рефлюкс, заброс желчи в желудок, поверхностный гастрит, булбит, скользящая грыжа 1ст. Сделал УЗИ: дисперсионная взвесь и джвп.
Прописали денол, нексиум, ганатон, Урсофальк. Пропил месяц, желудок в норме, иногда отрыжка. Правый бок так и болел.
Сделали УЗИ на функцию жп: Эхо признаки нарушения сократительной функции желчного пузыря по гипокинетическому типу . Взвесь, перегиб желчного пузыря у шейки.
Прописали алахол и Тримедат. Пью 4 день, состояние не улучшается. Болит справа, взял больничный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ранее обследовались? Что предшествовало болевому синдрому 2 месяца назад? Ранее повышался билирубин? Повышался ли билирубин у кого-нибудь из Ваших родственников?Необходимо сделать анализ на билирубин общий и прямой.
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, предшествовало скорее всего нарушение в диете и алкоголь. Ранее билирубин повышался, три года назад, была аналогичная проблема, но правый бок никогда не болел. Имеется синдром Жильбера(геторозиготной форме) У родственников не знаю. Прямой 6, непрямой 20.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Придерживайтесь диеты №5. Пропейте Одестон (200МГ) по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели, Спарекс или Дюспаталин (200мг) по 1 табл2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, далее-при болях, Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3-х месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, диеты придерживаюсь уже два месяца, похудел на 10 кг.
Дюспаталин пробовал пить, неделю эффекта не почувствовал.
Чем Одестон лучше Алахола? Можете объяснить в чем причина боли?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тем, что Аллохол активный холеретик и может вызывать боли в правом подреберье, а Одестон обладает спазмолитическим эффектом, он холеретик и холекинетик. Боли скорее всего вызваны дискинезией желчевыводящих путей при их функциональном спазме. также при обострении Жильбера может быть боль и тяжесть в правом подреберье при обострении заболевания.
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, если я не ошибаюсь, что Одестон назначают при гипер функции ЖП. Ещё хочу отметить боль отдает в спину, в лопатку. Болит постоянно. Иногда усиливается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Одестон оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди. Препарат не снижает перистальтику ЖКТ. Исключайте остеохондроз пояснично-грудного отдела позвоночника…
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, остеохондроз грудного отдела имеется(делали рентген) и также поясничного отдела МРТ (протрузия L5S1)
Не думаю что это связано с болью справа.
Попробую по вашему назначению Одестон. Алохол и Тримедат отменять? И как быстро должен помочь Одестон?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аллохол отменить, Тримедат — при болях, Одестон начинает действовать почти сразу или в течение нескольких дней.
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Марина, и крайний вопрос. Невролог прописал АД, поможет ли он а данном случае? Корвалол как я понимаю пропить для понимания билирубина?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Корвалол для нормализации билирубина, а что назначил невропатолог я не поняла…
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой конкретно АД!? Корвалол содержит фенобарбитал, который снижает уровень билирубин…
Анонимный пользователь, 7 августа 2019
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Селектра фенобарбитал не содержит
Анонимный пользователь, 8 августа 2019
Клиент
Марина, был вчера у гастроэнтеролога. Назначил как вы и сказали + пепсан-р три раза а день. Все верно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пепсан Р дает противовоспалительный эффект и уменьшает отрыжку воздухом. принимать 2-3 недели — до1 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Анонимный пользователь, 9 августа 2019
Клиент
Марина, ещё врач добавил Урсофальк на ночь, три капсулы. Стоит пить или воздержаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! При билиарном сладже имеет смысл принимать Урсофальк в дозировке 8-10 мг на 1 кг массы тела в течение 3-х месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости.
Анонимный пользователь, 12 августа 2019
Клиент
Марина, добрый день. Пью пятый день. Пока без улучшений состояния. Так и должно быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Стоит подождать наступление эффекта до 2-х недель.
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/