Дискинезия полипы в желчном пузыре

Полип желчного пузыря – это новообразование, являющееся доброкачественным. Локализуется во внутренней стенке желчного пузыря (ЖП). Имеют круглый или овальный вид, некоторые из них имеют ножку, с помощью которой прикрепляются к стенке органа.

По статистике у 6% населения существует полип данной локализации. Чаще всего страдают женщины старше 35 лет. Среди больных их количество, согласно статистическим данным, достигает 80%. Характер полипов различается у мужчин и женщин. У мужчин чаще встречаются холестериновые виды полипов, у женщин – гиперпластические.

По МКБ-10, полип желчного пузыря отмечен под кодом К82.

Немного из истории

В 1857 году данная патология была описана в трудах немецкого патологоанатома Рудольфа Вирхова. В дальнейшем, при детальном изучении данных новообразований, ученые установили, что причиной их образования является нарушение липидного обмена. Врачи случайно обнаруживали полипы в ходе операций на другие органы. В качестве диагностического оборудования использовали рентген.

Виды полипов и причины их возникновения

Рассмотрим, какие на сегодняшний день существуют виды полипов желчного пузыря, почему они образуются, опасно ли это и что делать при их обнаружении.

Специалисты делят полипы на истинные полипы и псевдополипы. Истинные полипы произрастают из эпителиальной ткани. К полипам данного вида относятся аденоматозные полипы и папилломы. Такие виды полипов способны переходить в злокачественный тип. Полипы локализуются в широкой части органа либо на ее шейке.

Псевдополипы образовываются из скоплений холестерина, а также вследствие воспалительных процессов. Истинная причина, из-за чего появляются полипы, не установлена. Рассмотрим, факторы, влияющие на образование полипов:

1. Генетическая предрасположенность. Если в роду кто-либо страдал данным заболеванием, не исключено их появление у кого-либо из членов семьи. Но лишь один наследственный фактор не может спровоцировать болезнь. Не до конца вылеченное воспаление, например, приведшее к застою желчи, и генетическая предрасположенность могут сыграть свою роль в образовании полипов. Отсюда можно сделать вывод, что на образование полипов может влиять несколько факторов. Считается, что возникновение аденоматозных полипов и папиллом связано с генетической предрасположенностью;
2. Воспалительные процессы в ЖП. Чаще всего острый и хронический холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей являются толчком к развитию полипов. При воспалении отток желчи нарушается, вследствие чего стенки органа травмируются, воспаляются и деформируются. В данных местах образуются псевдополипы;
3. Нарушение обмена веществ. В составе желчи присутствует холестерин. Его избыток оседает на стенках ЖП и образуются наросты, которые в последствии образуют полипы. Но не всегда причиной полипов является избыточное содержание холестерина в желчи. Чаще всего, как говорилось выше, несколько причин может способствовать данному процессу. Желчь, застаиваясь долгое время в желчном пузыре может спровоцировать отложение холестерина. А причины застаивания мы рассмотрели. Полипы, образованные холестерином, называют холестерозом и, в большинстве случаев, не превышает 5 мм.
4. Дискинезия желчевыводящих путей, когда причиной образования полипов являются физиологические изменения в желчном пузыре. При избыточном или недостаточном количестве сокращений данного органа, в двенадцатиперстную кишку желчь поступает не в той норме, которая необходима, вследствие чего происходят нарушения в пищеварении и нарушается обмен веществ.

Отдельно отметим аденоматозные полипы, так как полипы данного типа могут приобрести злокачественный характер. Аденоматозные полипы состоят из клеток эпителия, фиброзных волокон, с кистозными внедрениями. Полипы данного вида имеют сосуды и нервы. У полипов воспалительного характера и холестериновых видов полипов их нет. Отчетливо кровоснабжение визуализируется при доплере. Чаще всего полипы данной этиологии удаляют, так как такие полипы не могут рассосаться даже при приеме сильнодействующих лекарств. Одним из видов аденоматозного полипа считается гиперпластическая холецистопатия. Больше встречается у женщин, нежели у мужчин, вследствие гормональных нарушений, а именно при высоком уровне эстрогена.

Симптомы болезни

Болезнь долгое время может не давать о себе знать. Проявления признаков болезни зависят от места расположения полипов и их размеров. Человек испытывает боли в виде желчных коликов, сопровождающихся тошнотой и рвотой, в случаях, когда полип расположен в желчном протоке и его рост перекрывает отток желчи. При данных причинах боли, дискомфорт ощущается с правой стороны в подреберье. Боль тупая и приступообразная.

Если причиной образования полипов является холецистит и любые другие виды желчнокаменной болезни, то и признаки присутствия полипов схожи с симптомами данных заболеваний, а именно горечью во рту, тошнотой по утрам, сухостью в ротовой полости.

При внушительных размерах полипов отток желчи ухудшается. Желчь застаивается в желчных протоках. Из-за того в кровотоке билирубин возникает в избытке, из-за чего цвет кожи и склер принимают желтушный оттенок.

Диагностика заболевания

Несмотря на кажущуюся безобидность болезни, посещение врача является необходимой процедурой, дабы обезопасить себя от осложнений. Обычно этим врачом является гастроэнтеролог, при необходимости – онколог. Перед тем как направить на диагностику с помощью современных технологий, врач осмотрит больного, сделает опрос по ключевым моментам, затем пальпирует желчный пузырь и печень, чтобы оценить состояние органов и наличие болевых ощущений в той или иной области.

Существует несколько видов диагностики – ультразвуковой и эндоскопический методы, компьютерная томография и холангиография.

Ультразвуковое обследование (УЗИ) является стандартом медицины и очень эффективно используется в диагностике полипов ЖП. К какому виду относится полип, ее структуру определяют по, так называемым, эхопризнакам. Белое пятно при УЗИ свойственно холестериновому или воспалительному виду полипов. При аденоматозном полипе пятно имеет более темный вид.

Эндоскопическая ультрасонография в диагностике полипоза ЖП в сочетании с ультразвуком и эндоскопом, способна выявить структуру и расположение полипов, с помощью ввода в просвет двенадцатиперстной кишки.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная холангиографии, как дополнительные методы диагностики, способны выявить самые маленькие новообразования, и даже определить тип опухоли, ее злокачественность или доброкачественность, а также к каким нарушениям они привели. Единственным недостатком данных методов исследований является высокая стоимость.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики используют также лабораторные исследования как:

• Биохимия крови, для определения содержания билирубина, уровня холестерина, а также уровень щелочной фосфатазы;
• Анализ мочи на наличие билирубина;
• Анализ кала на наличие стеркобилина.

Лечение

Так как полипы способны к малигнизации (к перерождению в злокачественный вид), врачи скорее всего предложат пациенту удаление желчного пузыря вместе с полипами.

Многих людей пугает операция, и они начинают прибегать ко всякого рода методам нетрадиционной медицины, не прислушиваясь к мнениям специалистов. По статистике в 33% случаев полипы переходят в злокачественную опухоль. Это немалые цифры и должны насторожить людей, у которых обнаружено данное заболевание.

Нужно удалять желчный пузырь вместе с полипами или нет, и как лечить, решает врач. При полипозном холестерозе, возможно консервативное лечение без операции, если размер полипа не больше 1 см и их количество не превышает пяти штук.

Хирургическое вмешательство же является абсолютным показателем в нижеследующих ситуациях:

• Размер полипа превышает 1 см;
• При множественном полипозе;
• Поражение стенок желчного пузыря в той или иной степени;
• Диффузное распространение полипов по всей стенке желчного пузыря;
• Стремление полипа к росту хотя бы 2 мм в год;
• Подозрение на злокачественное преобразование новообразования.

Операция по удалению полипов в желчном пузыре называется холецистэктомия. Существует два метода: холецистэктомия открытым способом, и наиболее современный метод – лапароскопия. Лапароскопический метод извлечения желчного пузыря отличается минимальной травмоопасностью. В случае избыточного веса пациента или обилия камней в желчном пузыре, врачи могут прибегнуть к обычному методу хирургической операции через разрез.

Эндоскопическая полипэктомия является многообещающим методом хирургического вмешательства. Суть ее в том, что целостность органа сохраняется путем ввода в орган специальных инструментов. Но использование его пока не повсеместное.

При выборе консервативного метода лечения больной должен соблюдать определенные правила. Во-первых, необходимо регулярно проходить обследование. Обычно первые два года после обнаружения болезни, нужно проходить УЗИ–контроль каждые 6 месяцев, затем раз в год. Если полипы аденоматозного вида, посещение врача требуется 4 раза в год с одинаковым промежутком времени.

Образование полипов в основном связано с образом жизни и качеством питания. Для больных данной категории предусмотрена определенная диета при полипах, ограничивающая жирную и мучную пищу. Питание должно быть дробным. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим клетчатку и богатую витаминами и микроэлементами. В специально разработанных диетах для данной категории пациентов подробно рассмотрено что есть, в каких количествах и объемах. Доктор Малышева неоднократно в своих статьях и передачах не устает повторять о важности качества питания при патологиях желудочно-кишечного тракта.

При полипах желчного пузыря, отягощенных воспалительными заболеваниями, холециститом, допускается назначение некоторых препаратов (спазмолитики, противовоспалительные препараты и др.). Лекарства не уничтожают полипы, но устраняют воспаление и боль. Некоторые лекарства способны растворять небольшие камни в желчном пузыре. При холестероидном полипе назначаются препараты, такие как Урсосан, Урсофальк, Хенофальк, способные уменьшить их размер и даже растворить. Может быть рекомендован Хофитол, обладающий желчегонным свойством.

Если полипы обнаружены при беременности, тактику лечения определяет врач. Если размеры полипов незначительные и не несут никакой опасности для организма, врач рекомендует только периодически наблюдаться у врача-гастроэнтролога, дабы не допустить никаких осложнений. Но если пациентку мучают боли, при УЗИ обнаружено, что желчевыводящий проток перекрыт, врачи вынуждены удалить орган путем холецистэктомии. Так как игнорирование данного состояния грозит интоксикацией организма и причинением огромного вреда здоровью будущего ребенка и матери.

В идеале, женщина, планирующая беременность, должна исключить все болезни, в том числе и полипоз желчного пузыря, так как беременность усиливает течение многих заболеваний.

Лечение народными средствами и гомеопатией не возбраняется, но необходимо отметить, что полностью избавиться от полипов или вылечить их таким способом невозможно.

Люди часто интересуются, берут ли с данным заболеванием в армию. Все зависит от течения болезни. Решает данный вопрос только врач. Это заболевание относится к 10 статье пункту «б» Расписание болезней.

Никогда нельзя оставлять без внимания данное состояние, в лучшем случае они приведут к патологиям близлежащих органах, а именно, поджелудочной железы и печени. В худшем – к злокачественному перерождению полипов.

Читайте также: Полипы желчного пузыря, полипоз носа

Видео по теме: Полипы в желчном пузыре

Отзывы

Самара, Катя. На УЗИ у меня обнаружили шесть полипов. Назначили урсосан. Через два месяца полипы уменьшились на два, чему я очень обрадовалась. Но все три месяца пить урсосан не смогла, так как чувствовала дискомфорт в поджелудочной железе. Через пять месяцев перерыва начну пить опять урсосан.

Хабаровск, Марина. У меня после родов стал болеть правый бок. Продолжалось это три года. В больницу идти было страшно. В интернете начиталась, что это может быть распад печени. Зимой 2013 года все же решилась пойти на УЗИ. Обнаружили полип в желчном пузыре размером 7х4. Всему виной мое питание после родов. Думала, чтобы молоко было жирное, надо есть жирное. Вот к чему все это привело.

Тюмень. Ольга. У дочери был выявлен полип желчного пузыря. Наблюдали в динамике. Дочке уже 30 лет. Она придерживается правильному питанию. Ограничивает себя в жирной и жареной пище. Подруге удалили полип вместе с желчным пузырем. Чувствует себя отлично, хотя очень боялась. Даже места прокола после лапароскопии почти не видны.

Полип – это доброкачественное образование, которое при благоприятствующих условиях может появиться практически в любом органе, но чаще всего в желчном пузыре. Это может быть разрастание собственных клеток эпителия или формирование бляшек на слизистой из избытков холестерина. Полипы в желчном пузыре небольших размеров поддаются лечению, но при сильном разрастании иногда требуется операция, чтобы от них избавиться.

Что это такое

Полипы в желчном пузыре могут иметь разнообразные формы и строение в зависимости от происхождения. Выделяют полипозные образования:

• холестериновые – образуются из отложений холестерина на стенках пузыря;
• воспалительные – разрастание слизистой развивается в ответ на воспаление, спровоцированное камнем или инфекцией;
• папилломы – образования из собственных клеток, вызванные вирусом;
• аденоматозные полипы – доброкачественные опухоли из клеток эпителия на широком основании. Способны при неблагоприятных условиях переродиться в злокачественные.

Холестериновые полипы не являются истинными, поскольку образуются не из собственных тканей, а из избытков холестерина и/или кальция. По сути, это налет на стенках пузыря, но из-за появления характерных выростов холестериновые образования тоже относятся к полиповидным. Вылечить их проще, чем другие разновидности наростов на стенках.

Место расположения наростов в пузыре может быть разным. Встречаются одиночные или растущие группами образования. Наименее благоприятно, если полип вырастает на выходе из пузыря или в протоке. При таком расположении он будет препятствовать оттоку желчи. Это провоцирует сгущение жидкости, образование камней, перерастяжение пузыря и механическую желтуху, а убрать образование можно чаще всего только вместе с органом. Находящиеся в желчном пузыре полипы в свою очередь опасны тем, что могут долго не обнаруживать себя.

Полип (истинный, развившийся из собственных тканей) крепится к органу с помощью тонкой ножки или широкого основания. Аденоматозные полипы на широком основании особенно опасны, поскольку глубоко прорастают в ткани и при появлении злокачественных клеток могут вызвать образование метастаз в других органах. Риск их перехода в злокачественную форму возрастает со временем и при увеличении размера образования. Папилломы трансформируются в рак только при определенном типе вируса, вызвавшего их образование (его можно выявить с помощью анализа). Они обычно имеют небольшой размер и редко полностью перекрывают выход желчи. Лечить истинные полипы и полностью избавиться от них сложно, но можно приостановить рост. Для этого используются как достижения современной медицины, так и народные методы.

Причины роста

Появление полипозных структур вызвано тем же рядом причин, что и образование камней в желчном пузыре. Часто эти заболевания возникают параллельно. Основная причина роста полипов, в особенности холестериновых, – застой желчи, ее сгущение и нарушение оттока. В результате начинается воспаление желчного резервуара, на стенках откладываются излишки холестерина. Липопротеиды низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) при избыточном содержании в организме как раз и образуют полиповидные выросты на стенках органа.

Когда появляются камни и травмируется слизистая, возникают полипы в желчном пузыре воспалительной этиологии. Отток желчи может быть затруднен из-за нескольких факторов:

• дискинезия желчных путей и пузыря (несвоевременный выход желчи и затруднение ее оттока в результате спазма);
• заболевания печени, при которых нарушается выработка желчи;
• повышение общего уровня холестерина в организме из-за неправильного питания, отсутствия физических нагрузок, нарушения обмена веществ;
• инфекционное или паразитарное воспаление желчного;
• механическое препятствие для выхода желчи (камень в протоке, опухоль пузыря или соседнего органа, патологическое строение);
• гормональные нарушения – часто встречаются у женщин, они более склонны к заболеваниям желчного, чем мужчины.

Появление папиллом и аденоматозных полипов в желчном пузыре не всегда вызвано нарушениями в его работе – это может быть одна из причин, но не самая важная. К другим факторам, способствующим развитию новообразований, относятся:

• вирус папилломы, приобретенный или переданный от матери;
• генетические причины – организм некоторых людей с рождения склонен к росту новообразования;
• снижение иммунитета в результате сопутствующих заболеваний, стресса;
• нарушение обмена веществ (способствует формированию холестериновых полипов).

Симптомы

Полипы в желчном пузыре редко обнаруживают себя сами. Часто их выявляют при проведении общей диагностики брюшной полости (УЗИ) или исследовании по поводу образования камней. Возможны функциональные нарушения лишь при значительном разрастании новообразований и перекрывании выхода желчи. Если большая часть объема пузыря занята камнями и новообразованиями, возникают ощутимые нарушения в работе органа:

• боль в животе справа из-за затруднения выхода желчи;
• постоянный дискомфорт в правом подреберье;
• тяжесть после обильной и жирной еды;
• приступы тошноты;
• изжога, горечь во рту;
• холецистит – хроническое воспаление пузыря;
• нарушения стула;
• пожелтение кожи при нарушении оттока желчи и ее попадании в кровь.

Боль в животе, тошнота и изменение цвета кожных покровов – общие признаки для многих заболеваний желчного. Такое состояние может говорить как о незначительном расстройстве в результате стресса или сбоев в режиме, так и о серьезном заболевании. Не стоит откладывать обследование у специалиста, если возникают подобные нарушения. Разрастание образований в желчном пузыре со временем может привести к его дисфункции.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Осмотр больного с жалобами на дискомфорт в правом подреберье в первую очередь включает в себя пальпацию области желчного пузыря и сбор анамнеза. Далее врач обычно отправляет пациента делать ультразвуковое исследование пузыря и других органов брюшной полости. УЗИ дает точную информацию о состоянии органов и помогает обнаружить:

• особенности их строения, способствующие появлению патологии;
• воспаление в желчном пузыре (заметно утолщение его стенок);
• наличие в органе, протоках камней и новообразований, их размеры и расположение;
• нарушение процесса выхода желчи (если делать исследование в динамике);
• патологии соседних органов, которые могут влиять на работу пузыря и желчевыводящих протоков.

Помимо этого, проводятся лабораторные исследования крови, мочи, кала. При патологических процессах обнаруживается повышенное количество компонентов желчи и печеночных ферментов – билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Во время воспалительного процесса в крови выявляют избыток лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. В моче снижается количество уробилиногена, а в анализе кала – стеркобилина. При заболеваниях желчного пища хуже усваивается, в каловых массах содержится большое количество непереваренных частиц. Совокупность признаков позволяет сделать вывод о патологии желчного пузыря.

При смазанных симптомах и сложностях с дифференцированием от других заболеваний могут быть назначены дополнительные, более подробные исследования:

• компьютерная томография – популярный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже небольшие образования, отличить доброкачественные от злокачественных;
• эндоскопическая ультрасонография – отличается от обычного УЗИ тем, что датчик вводят внутрь кишечника или желудка с помощью эндоскопа;
• холецистография с контрастным веществом – детальное исследование области желчного пузыря.

Полипоз – распространенное заболевание желчного пузыря. При отсутствии лечения оно может провоцировать другие патологии пищеварительной системы, поэтому важно как можно раньше выявить полипы в желчном пузыре и начать избавление от них.

Лечение полипов в желчном пузыре

Небольшие полипы (кроме аденоматозных) хирурги обычно не убирают. По возможности врачи отдают предпочтение лечению без операции. Пациенту назначают диету и курс терапии, направленные на очищение желчного пузыря и помогающие вылечить заболевание. В качестве вспомогательной терапии эффективны народные средства.

Убрать полипы рекомендуется лишь при значительном их разрастании, нарушающем функцию органа, либо после выявления аденоматозных образований с высоким риском перерождения в раковые. Холестериновые полипы способны проходить сами при изменении рациона и снятии хронического застоя желчи. Нередко полипы обнаруживаются у женщин при беременности, в таких случаях, если необходима операция, ее откладывают до окончания грудного вскармливания. В пожилом возрасте хирургическое вмешательство выполняют с осторожностью и после тщательной диагностики.

Консервативная терапия

В зависимости от вида полипов диета и лекарственная терапия способствуют замедлению их роста или полному исчезновению. Полипы холестеринового характера при благоприятных условиях могут рассосаться полностью. Аденоматозные образования и папилломы лечатся хуже. Папилломы часто исчезают самостоятельно, но при наличии в крови вируса каждое падение иммунитета сопровождается появлением новых образований. Чтобы снизить его концентрацию в крови и надолго вылечить пациента от папиллом, назначают противовирусные препараты. Если в желчный пузырь проникла инфекция и вызвала воспаление, его лечат курсом антибиотикотерапии. Диета должна исключать жирные и жареные блюда, алкоголь, продукты из белой муки и излишки сладкого.

Лечат полипоз желчного пузыря разжижением желчи и усилением ее оттока. Для этого рекомендуются к применению препараты:

• холеретики (разжижают желчь за счет повышения ее выработки) – Аллохол, Холензим, Никодин, Хологон, Хофитол, Урсосан, Урсофальк и другие;
• холекинетики (повышают отток желчи, усиливая моторику желчного пузыря) – Холосас, сульфат беберина, препараты на основе магнезии;
• спазмолитики (если наблюдается механический спазм, мешающий выходу желчи) – Но-шпа, Дротаверин.

Лекарства, созданные на основе натуральных компонентов (экстракты растений, компоненты желчи животных) можно принимать длительными курсами, 30 дней и больше, без вреда для здоровья. К наиболее эффективным природным средствам, способным избавить от полипов в желчном пузыре, относятся:

• Аллохол – в состав входит сухая желчь животных, экстракты чеснока и крапивы;
• Холосас – сироп шиповника;
• Фламин – экстракт бессмертника;
• Хофитол – экстракт артишока.

Можно добавить к лекарственным препаратам употребление отваров и настоев растений, обладающих желчегонным эффектом. Действие народных средств на организм накопительное, поэтому пить такой отвар необходимо регулярно – несколько раз в сутки за 15-20 минут до приема пищи. Способствуют улучшению функции желчного пузыря соки из редьки, репы и груши, свекольный отвар, натуральные масла – оливковое, льняное, подсолнечное, арахисовое. Из трав особенно полезны:

• пижма;
• бессмертник;
• кукурузные рыльца;
• барбарис;
• одуванчик;
• пастушья сумка;
• шиповник;
• куркума.

Еще один способ улучшения циркуляции желчи – подвижный образ жизни. Умеренная физическая нагрузка убирает спазм и способствует выходу желчи. Необходимо избегать стрессов и переутомления.

Проводя терапию полипоза в желчном пузыре в домашних условиях, необходимо постоянно наблюдаться у врача, несколько раз в год проходить УЗИ-диагностику. Это поможет выявить изменение размеров новообразований, тенденцию к росту или исчезновению.

Травы против полипов

Эффективны против истинных полипов в желчном пузыре не только желчегонные растения, но и способствующие очищению организма от новообразований. Они тормозят рост новых образований, помогают избавиться от уже появившихся. К примеру, таким эффектом обладает отвар чистотела. Растение заваривают в строгой дозировке – 1 столовая ложна на не менее чем 0,5 л воды. Пить его необходимо 3 раза в сутки курсами (обычно месяц) с небольшим перерывом. В больших дозах чистотел ядовит, поэтому нужен строгий контроль за дозировкой.

Полезен против доброкачественных опухолей сок из листьев лопуха. Его выжимают с помощью марли и пьют в утренние часы перед завтраком натощак (одну чайную ложку). Можно употреблять сок лопуха перед другими приемами пищи. Курс применения – месяц, после чего делается перерыв.

Как желчегонным, так и очищающим эффектом обладают тысячелистник, бессмертник, пижма. Нужно иметь в виду, что пижма тоже ядовита – дозировка отвара не должна превышать 1 столовую ложку сухого растения на ½ л воды. Две недели приема лучше чередовать с двумя – отдыха.

Хирургическое лечение полипов в желчном пузыре

Если наблюдается быстрый рост новообразований, перекрывание выхода желчи, встает вопрос об операции по их удалению. Но и в этих случаях необходимо взвесить все «за» и «против», поскольку из-за затруднения доступа к наростам чаще всего приходится удалять орган полностью. Оперативное вмешательство назначается при:

• множественных аденоматозных полипах в желчном пузыре с предпосылками перехода в злокачественные (вероятность озлокачествления зависит от размера опухоли);
• размере одного или нескольких наростах более 10 мм;
• параллельном росте камней;
• закупорке органа новообразованиями;
• воспалительном процессе и болях, вызванных разрастанием образований.

Чаще всего проводится лапароскопическое удаление через небольшие проколы брюшной стенки. Такая операция не требует длительного нахождения в стационаре, восстановление пациентов происходит быстро. Во время хирургического вмешательства в брюшную полость вводят инструменты и внутреннюю камеру, с помощью которой врач видит весь процесс операции на экране.

Классическая открытая операция проводится, если есть препятствия к выполнению лапароскопии:

• непереносимость общего наркоза;
• неотложное хирургическое вмешательство при колике, перитоните, наличии гноя в брюшной полости;
• противопоказания к введению газа для расширения брюшной полости (болезни легких, сердечно-сосудистые заболевания).

После операции желчь начинает поступать напрямую в кишечник, не накапливаясь в резервуаре. Важно не допускать ее застоя в протоках, регулярно питаясь и соблюдая диету. Пациентам, которым удалили желчный пузырь, диета назначается пожизненно.

В последнее время стала возможной щадящая операция по удалению полипов в желчном пузыре, позволяющая сохранить орган. Эндоскопическая полипэктомия с помощью диатермической петли раньше проводилась только для удаления новообразований в кишечнике, но иногда она выполняется и при наростах на желчном. Проще удалить образования на ножке, которую петля просто захватывает, отсекая полип. Образования на широком основании подвергают фрагментации. Электрический разряд, пропускаемый через петлю, «запаивает» сосуды и предотвращает кровотечение. Из-за сложного доступа к желчному пузырю выполнение такой операции требует от хирурга опыта и мастерства.

Профилактика образования полипов

Если есть возможность, лучше предупредить появление и разрастание полипов в желчном пузыре. Не допустить скопления холестерина на стенках органа и сгущения желчи можно с помощью:

• диеты без лишнего жира;
• употребления напитков, повышающих отделение желчи (народные средства — травяные настои, свекольный отвар и т.д.);
• умеренной ф?