Дисхолия желчный пузырь у детей
Желчному пузырю в организме отведена важная роль. Он накапливает в себе биологическую жидкость – желчь, вырабатываемую печенью, и порциями забрасывает ее в кишечник при переваривании пищи. Если этот механизм сбивается, страдает вся пищеварительная система. Нарушается процесс расщепления продуктов, отток желчи, появляются боли в правом подреберье.
Что это такое дисхолия желчного пузыря
Дисхолия желчного пузыря – это отклонения от нормы в составе желчи. Эта биологическая жидкость состоит из множества компонентов – воды, билирубина, холестерина, жирных кислот, пищеварительных ферментов, аминокислот и других веществ. Увеличение или уменьшение количества одного или нескольких компонентов может привести к образованию камней и вызвать нарушение пищеварения.
Роль желчи важна – она способствует переработке пище и всасыванию питательных веществ, регулирует работу кишечника. При нарушениях состава жидкость частично теряет свою функцию. Повышается содержание холатов (желчных кислот), которые могут раздражать пищеварительный тракт.
Дисхолия может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. От возраста заболевание не зависит, хотя чаще встречается у пожилых людей, злоупотребляющих тяжелой пищей.
Причины развития дисхолии
Предпосылок изменения состава может быть много. Одни связаны с образом жизни человека (неправильное питание, гиподинамия), другие – с имеющимися заболеваниями (сахарный диабет, холецистит, инфекционные болезни, анемия). Обычно возникновение дисхолии происходит под воздействием сразу нескольких факторов.
Чаще всего на состав влияет повышенный холестерин. Он оседает на стенках пузыря и способствует образованию камней. Избыток холестерина может возникнуть в результате:
- неправильного питания (нерегулярные приемы пищи, употребление вредных продуктов, алкоголя);
- лишнего веса;
- генетической предрасположенности;
- заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.).
К увеличению количества билирубина в составе желчи приводит гемолитическая анемия, питание при этом никак не влияет на состояние. Инфекционные болезни вызывают повышенное образование литохолевой кислоты, которая негативно влияет на состав.
В результате патологий ЖКТ или малоподвижного образа жизни сократительная способность желчного уменьшается. Желчь подолгу застаивается в нем, что тоже приводит к изменениям в ее составе и образованию камней. Во время УЗИ при дисхолии желчного пузыря, как правило, всегда выявляется застой и тенденция к образованию камней.
На состав биологической жидкости способны повлиять заболевания печени, глистная инвазия, патологическое строение желчного от рождения. Причиной болезни могут быть стресс, который вызывает гипо- или гипертонус органа, сбои в работе пищеварительной системы.
Симптомы заболевания
Любые нарушения работы печени и желчного проявляются тупыми болями с правой стороны живота, под ребрами. Если уже образовались камни, боль может быть острой. Симптомы зависят от того, какие компоненты в составе желчи находятся в избыточном или недостаточном количестве. Их интенсивность может быть разной, но при возникновении патологии неприятные ощущения посещают заболевшего регулярно.
Помимо болевого синдрома, периодически могут появляться:
- тяжесть в животе, ощущение распирания (особенно при застое желчи);
- горький привкус во рту из-за заброса желчи в желудок;
- тошнота;
- расстройства стула – запор, диарея;
- рвота (редко) с прожилками желчи;
- общая слабость, вялость из-за плохого переваривания пищи и наличия воспалительного процесса.
После приема высококалорийной, жареной и жирной пищи симптомы обычно усиливаются.
Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, при необходимости – и других органов брюшной полости. Выполняется анализ состава жидкости, взятой при зондировании пузыря, а также исследование крови и мочи. В крови часто обнаруживается повышение холестерина и щелочной фосфатазы, в моче – билирубина. Для выявления паразитов исследуется кал больного.
Часто дисхолия выявляется уже на стадии образования камней. Очень важно вовремя обратить внимание на боли и другие симптомы, чтобы начать терапевтическое лечение. Это поможет избежать образования крупных конкрементов, которые могут привести к необходимости удаления желчного.
Небольшие камни и песок при проведении соответствующего лечения могут раствориться самостоятельно, а вот с крупными справиться консервативными методами уже не удастся.
Лечение дисхолии желчного пузыря
Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину изменений в составе жидкости(снижение холестерина, избавление от паразитов и инфекций, лечение эндокринных заболеваний и т.д.). Помимо этого, обязательно используются:
- желчегонные средства, способствующие сокращению пузыря и устранению застойных явлений в нем (Холесас, Фламин и другие);
- холеретики, усиливающие выработку желчи и нормализующие ее состав;
- препараты, способствующие пищеварению, – при недостаточной выработке ферментов;
- спазмолитики для облегчения боли (Дротаверин, Но-Шпа);
- противовоспалительные средства.
Быстро снять болевой синдром во время приступа поможет приложенная к правому боку горячая грелка или ванна с теплой водой. Высокая температура способствует более интенсивному оттоку желчи. Но при некоторых заболеваниях (инфекционных или опухолевых) тепло может навредить, поэтому нужно убедиться в их отсутствии перед тем, как использовать такой метод лечения.
Диета при дисхолии исключает употребление:
- жирных блюд, особенно мясных;
- жареного, копченого;
- острых специй;
- кислых продуктов;
- бобовых;
- алкоголя;
- газированных напитков;
- чая и кофе в больших количествах.
Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто и в определенные часы, пить достаточно жидкости. Полезна минеральная вода с повышенным содержанием щелочи. Все продукты желательно готовить на пару, отваривать, запекать в фольге без масла или тушить.
Основное меню должны составлять:
- каши на воде или обезжиренном молоке;
- кисломолочные продукты;
- нежирное мясо и супы на его основе;
- вареные и тушеные овощи;
- фруктовые компоты.
Поможет улучшить пищеварение и облегчить боль настой овса, который можно заваривать в термосе утром или вечером и пить понемногу в течение дня. Снижению холестерина и улучшению работы ЖКТ способствуют заваренные кипятком пшеничные отруби. Можно употреблять до 30 г продукта в сутки.
При заболеваниях желчного пузыря желательно больше двигаться, избегать стресса, который тоже может являться одной из причин его неправильной работы.
Особенности развития и лечения ДЖП у детей
Дисхолия может возникнуть в любом возрасте. Причины, вызывающие нарушения в работе желчного пузыря у детей, примерно те же, что и у взрослых:
- нарушения питания и обмена веществ;
- паразиты;
- инфекционные заболевания;
- врожденные патологии.
Дети, особенно маленькие, не всегда понимают, что у них болит. Если ребенок жалуется на боли в животе, метеоризм, нарушения стула и тошноту, проводят полную диагностику и УЗИ органов пищеварительного тракта.
При обнаружении отклонений в работе желчного пузыря назначают безопасные препараты. Многие врачи рекомендуют Гепабене как наиболее эффективное растительное средство на основе расторопши. Курс его приема составляет 1-2 месяца.
Эффективны при терапии заболеваний печени и желчного пузыря отвары лечебных растений – тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня дягиля. Напитки способствуют оттоку желчи, повышению тонуса органа. Не стоит забывать о соблюдении диеты, умеренных физических нагрузках.
Для профилактики дисхолии в первую очередь нужно придерживаться правильного питания. Не только во время болезни, но и после выздоровления стоит соблюдать облегченную диету. Она поможет избежать и других нарушений в работе пищеварительной системы.
Видео
Патологические изменения в желчевыводящих путях могут развиться в любом возрасте. Именно поэтому очень важно своевременно выявить и устранить недуг, не дожидаясь серьезных и зачастую необратимых изменений. В приведенной информации рассмотрены основные причины и признаки дисхолии желчного пузыря, а также методики лечения.
Дисхолия желчного пузыря
Основная функция желчного пузыря — выработка специального пищеварительного фермента. Именно благодаря желчи происходит процесс расщепления употребляемой пищи и всасывание ее отделами кишечника.
Сама желчь состоит из желчных кислот и солей, пигментов, холестерина и воды. Нарушения в составе или концентрации желчи приводит к патологическому состоянию — дисхолии желчного пузыря.
Чаще всего происходят следующие изменения:
- Уменьшается объем воды.
- Содержание желчных кислот уменьшается.
- Повышается уровень холестерина.
- Повышается концентрация желчных пигментов — билирубина и биливердина.
Наиболее часто дисхолия приводит к образованию камней и закупорке желчевыводящих протоков. Чем гуще становится желчь, тем больше шансов развития желчекаменной болезни.
Кроме того, происходят дегенеративные явления в желчном пузыре и близлежащих органах, питательные вещества хуже усваиваются, могут наблюдаться воспалительные процессы в кишечнике, что приводит к общей интоксикации организма.
Причины
Профилактика таких патологий очень важна, поэтому обязательно стоит исключить негативные факторы, приводящие к дисхолии желчного пузыря.
Заболевание развивается вследствие следующих причин:
- Воспаления в желчном пузыре при попадании инфекции от близлежащего органа или кровотоком.
- Неправильный режим питания, злоупотребление острой, жирной и жареной едой, постоянные переедания.
- Неактивный образ жизни, избыточный вес и отсутствие физических нагрузок.
- Тяжелые патологии печени: гепатит, жировой гепатоз, различные типы цирроза.
- Поражение органа паразитами, интоксикация продуктами их жизнедеятельности.
- Сбои в работе органов секреции (поджелудочной железы, эндокринной системы).
- Регулярное злоупотребление алкоголем.
- Наследственная предрасположенность к такого рода заболеваниям.
- Патологии мышечной активности стенок желчного пузыря.
- Гормональные нарушения, вызванные возрастными перестройками организма, отсутствием половой активности, а также дисфункцией щитовидной железы.
Исключить абсолютно все факторы не получиться, но разумные ограничения в еде, а также посильные физические нагрузки помогут улучшить работу внутренних органов, а также положительно отразятся на общем самочувствии.
Симптомы
Выявление подобного рода недугов чрезвычайно затруднено, в первую очередь вследствие недостаточно сильных проявлений.
В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания, симптоматика весьма скудная, к тому же в ряде случаев болевые и дискомфортные ощущения отсутствуют вообще. Это приводит к тому, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже на запущенных стадиях болезни.
Насторожить должны следующие проявления:
- Боль справа под ребрами, может отдавать под лопатку, в плечо или ключицу.
- Тошнота или рвота, исключающая другие причины.
- Отсутствие аппетита, потеря веса.
- Быстрая утомляемость.
- Периодически появляющийся горький привкус во рту.
- Расстройства пищеварительной функции, частые запоры или диарея.
- Чувство жжения в пищеварительном тракте, отрыжка и метеоризм.
Обычно интенсивность симптомов свидетельствует о начавшемся процессе камнеобразования. При отсутствии нарушений в оттоке желчи, негативные проявления не определяются, пациент даже не догадывается о возможных проблемах.
Именно поэтому, при угрозе такого заболевания в первую очередь по наследственным факторам, необходимы регулярные обследования желчного пузыря, его протоков, а также общей пищеварительной системы в целом.
У детей
Дисхолия желчного пузыря в детском возрасте возникает чаще всего как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Также развитие патологии может спровоцировать заброс кишечного содержимого в орган и развитие последующего патологического процесса.
Гормональные изменения в подростковом возрасте провоцируют сбои в работе внутренних систем, а если к этому фактору добавляется неправильное питание, стрессы и ранее диагностируемые проблемы со стороны пищеварительной системы, риск заболевания только увеличивается.
Для точного определения диагноза проводятся специальные обследования. У детей грудного возраста большой информативностью отличается копрограмма, а также наблюдения за поведением и аппетитом.
Чаще всего детки с такими проблемами не будут набирать положенный для своего возраста вес, а также отличаются плохим аппетитом.
Пациенты постарше уже могут описать дискомфортные ощущения: горечь во рту, периодические боли в животе. Обязательно при таких сигналах стоит обратиться к хорошему детскому гастроэнтерологу, а при необходимости — пройти обследования на гормоны.
Диагностика
При возникновении вышеописанных симптомов и подозрении на нарушения пищеварительной функции, необходимо полное обследование у гастроэнтеролога. После исключения вероятности других заболеваний пищеварительной системы, проводятся специальные обследования, выявляющие проблемы образования и отвода желчи.
К ним относят:
- Эзофагогастродуоденоскопию.
- УЗИ желчного пузыря и его протоков.
- Биохимический анализ крови или так называемые печеночные пробы.
При своевременной корректировке, прогноз для пациентов весьма положительный. Обычно после курса лечения нормальная функция желчного пузыря восстанавливается полностью, что исключает риск образования конкрементов в органе.
Лечение
Своевременное лечение таких патологий дает неплохой результат и способствует окончательному выздоровлению. Используемая медикаментозная терапия, а также мероприятия, направленные на восстановление функции желчного пузыря определяются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента.
Методы лечения отличаются разнообразием:
- Обязательная диета, при которой исключаются жирные, соленые и острые продукты. Вся пища готовиться на пару, отваривается или запекается. Необходимо ограничить применение соли и специй, а также соблюдать необходимый питьевой режим.
- Для предотвращения застойных процессов и появления камней, необходимо наладить также и двигательную активность. Посильные физические упражнения дают хороший результат и способствуют нормализации функции желчного пузыря.
- По назначению врача используется лечение минеральными водами. Лучшим вариантом будет санитарно-курортное лечение.
- Благоприятная психологическая атмосфера также играет существенную роль в процессе выздоровления. Необходимо исключить стрессы, наладить полноценный отдых и возможность максимального расслабления.
- Прием медикаментов, влияющих на образование желчи. К ним относят «Аллохол», «Холосас», «Хофитол» и многие другие лекарственные препараты.
- Для облегчения болей используются спазмолитические средства («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин» и другие).
- Некоторые методы народной медицины также доказали свою эффективность. Несмотря на кажущуюся безобидность, выбранный рецепт необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.
Дисхолия желчного пузыря — распространенная патология, вызванная нарушением нормального состава желчи. Определить ее довольно трудно, ведь симптоматика может никак себя не проявлять длительное время.
При выявлении данной патологии следует обязательно пройти курс лечения, а также откорректировать свой рацион и образ жизни. Лечение на ранних стадиях дает неплохой результат и способствует восстановлению функции.
Необходимая информация о проявлениях этого заболевания и способах его устранения представлена в нашей статье.
Загрузка…
Дисхолия – загадочное понятие для родителей, ведь в большинстве случаев они не знают, что скрывает такое название болезни. Простым языком термин расшифровывается как нарушение состава желчи. В желчном пузыре ее гораздо больше, нежели в печени. У здоровых детей желчь содержит кислоты, билирубин, фосфолипиды, холестерин (ХС) и биологически активные вещества. Нормальным соотношением желчных кислот и холестерина является пропорция 2: 1. Превышение допустимых показателей ХС создает предпосылки для формирования камней.
Что влияет на состав желчи?
Факторов, нарушающих физико-химические характеристики желчи, довольно много. Основными из них являются:
- переселение вредной флоры из кишечника в желчный пузырь;
- гематогенное/ лимфогенное заражение организма;
- инфицирование кишечной палочкой, стафилококками и пр. микроорганизмами.
Число дополнительных факторов составляют проблемы метаболизма и печеночно-кишечной транспортировки составляющих желчи. Отклонение у детей часто закладывается генетически, если родители страдают дисхолией.
Глистные инвазии, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нервно-психические расстройства и ожирение также провоцируют изменение желчи.
По причинам возникновения патология бывает:
- алиментарная, спровоцированная внешними факторами (например, нарушением режима питания);
- метаболическая, связанная со сбойным течением обменных процессов.
Как распознать дисхолию
Клиническая картина при дисхолии желчного пузыря характеризуется болевыми ощущениями.
Дискомфорт у ребенка возникает после употребления острой, жирной и жареной пищи.
Боль бывает тупой и острой, иррадиирующей в правое плечо, лопатку, правую сторону шеи. Если синдром не получается купировать спазмолитиками и согревающими процедурами, значит, воспаление покинуло границы пузыря.
Важным признаком изменений в желчи является ощущение горечи во рту. Иногда к нему присоединяется чувство тяжести в эпигастральной зоне. И довольно редкими явлениями у детей считаются тошнота и рвота.
Кишечные нарушения как симптомы дисхолии выражаются по-разному. У малыша могут наблюдаться:
- поносы, порой слишком зловонные;
- постоянное выделение газов;
- атрофия слизистых тканей желудка;
- выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок, отчего ощущается горечь во рту.
Для оценки состояния желчевыводящих путей маленьких пациентов направляют на эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ. Некоторые полезные данные доктора извлекают из ответов биохимического анализа крови. Постановку диагноза облегчает семейный анамнез, неврологический статус и индивидуальные особенности организма.
Терапевтические мероприятия специалисты разрабатывают на основании диагностических сведений. Родители получают диетические рекомендации и рецепты на приобретение медикаментов, улучшающих отток желчи и повышающих секрецию кислот.
Правила питания при дисхолии
Рассказав маме и папе, что такое дисхолия, гастроэнтеролог должен объяснить им важность соблюдения малышом диеты. В течение первых пяти дней он должен кушать часто и мелкими порциями. От копченостей, жареного и жирного кроху придется оградить.
Наладить функции желчного пузыря позволяют пшеничные отруби. На одни сутки будет достаточно 30 г. Продукт понижает уровень ХС в желчи. В рацион детей его вводят следующим образом:
- отруби обдают кипятком и сливают жидкость;
- массу добавляют в пищу разовой дозировкой 0,5 – 1 ч. л. (всего 3 р. в день);
- с началом 3-ей недели объём увеличивают вдвое и дают отруби малышу еще 2 недели.
Для восстановления желчи крохе полезно принимать оливковое масло (по 1 ст. л. натощак). Продукт разрешается добавлять во все блюда и заменять ним подсолнечное масло. В летнее время выделение желчи хорошо ускоряют салаты из свежих огурцов и капусты с добавлением укропа, базилика, кинзы.
Как улучшить содержимое желчного пузыря
Для корректировки состава желчи у детей доктора прописывают средства желчегонной группы:
- холеретики с натуральной желчью – Аллохол;
- холеретики с лектравами – Холосас, Фламин, Холемакс, Хофитол, Фебихол;
- холеретики синтезированные – Осалмид, Никодин, Оксафенамид;
- холеспазмолитики – Спазмонет, Но-шпа, Атропин, Дротаверин, Спазоверин, Метацин, Пле-Спа, Платифиллин;
- холекинетики – Магния сульфат, Кормагнезин, Валериана, Магнезия, Валерианахель.
Их дозировку рассчитывают по массе тела маленького пациента. Препараты для растворения камней детям дают длительно – до 8 месяцев.
Из народных средств состояние желчевыводящих протоков быстро улучшает чай из стеблей лесной земляники. Веточки собирают в период цветения культуры. Заваривают сырьё в свежем или сухом виде, дают малышам как обычный чай.
Для усиления секреции желчи напиток готовят из высушенных плодов земляники. 1 ст. л. ягод бросают в термос и заливают 400 мл кипятка. Через некоторое время средство цедят и дают детям перед едой по 80 мл.
Дисхолия исчезнет в краткие сроки, если давать ребенку сок квашеной капусты. Пусть малыш пьёт его 3 р. в день за 30 мин. до еды по 1 ст. л. Но если он страдает аритмией, гастритом, болезнями почек или язвой желудка, подобную сокотерапию не проводят.
Комментирует наш специалист
- В процессе лечения желчного пузыря поите детей щелочными минеральными водами. Природными гидрохолеретиками являются Ессентуки № 4 и № 17, Боржоми, Славяновские воды.
- При дисхолии желчи важно укреплять иммунитет малыша. Сделайте напар ягод шиповника путем заваривания в термосе. Пропорция – 2 ст. л. плодов на 2 стакана кипятка.
- Для своевременного выявления желчных камней водите кроху на ультразвуковое исследование как минимум 1 раз в год. Дисхолия – серьезное нарушение. Часто с нее начинается развитие патологий, искажающих деятельность всей пищеварительной системы.
Врач рассказывает, как лечить заболевания желчного пузыря:
