Дисхолия желчного пузыря лечение у взрослых
Дисхолия желчного пузыря (ДЖП) – это заболевание, которое сопровождается изменением состава желчи. Этой патологии подвержены пациенты разной возрастной категории по разным причинам (негативные внешние факторы, диетотерапия, болезни гепатобилиарного тракта). Важно вовремя обнаружить симптомы и причину болезни. При отсутствии терапии повышается вероятность серьёзных осложнений.
Лечение зависит от характера патологии, которая спровоцировала ДЖП. Пациент должен правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Основные сведения
Как упоминалось ранее, при дисхолии желчного пузыря меняется состав желчи, её физические и химические характеристики. Желчь – это секрет гепатоцитов (печёночные клетки), который поступает в пищеварительный тракт через желчные ходы, участвует в расщеплении и усвоении пищи. Состав печёночного секрета – билирубин, желчные кислоты, холестерин, аминокислоты, ионы натрия, калия и т. д. При нарушении соотношения этих веществ происходит изменение состава секрета печёночных клеток. В большинстве случаев при этом повышается концентрация холестерина.
Желчь обволакивает и помогает усваиваться жирам в пищеварительном тракте. Благодаря ей, быстрее всасываются витамины, холестерин. Это вещество участвует в обменных процессах и в создании суставного экссудата.
Кроме того, желчь регулирует двигательную активность тощей кишки, стимулирует образование слизи в кишечнике, нейтрализует агрессивное влияние желудочного сока.
В норме соотношение холиевых кислот (желчные кислоты) и холестерина равно 2:1. При повышении уровня последнего в составе секрета холестерин скапливается в желчном пузыре (ЖП) и оседает на его стенки. Как следствие, повышается вероятность холелитиаза (желчнокаменная болезнь). Этот недуг развивается вследствие избыточного веса, нерационального питания, сахарного диабета, наследственной предрасположенности.
Кроме того, риск ДЖП увеличивается при повышении концентрации билирубина (жёлчный пигмент). Это состояние провоцирует гемолитическая анемия, инфекционные заболевания бактериального происхождения в ЖП. Болезнетворные микроорганизмы размножаются и образуют литохолиевую кислоту, которая вызывает ДЖП.
Факторы развития заболевания
Свойства и состав печёночного секрета могут нарушаться по разным причинам:
- Инфекционные заболевания. После проникновения в организм кокков, кишечной палочки и других болезнетворных микроорганизмов меняется состав желчи.
- Проникновение патогенных микробов из кишечника в ЖП. Эти расстройства могут проявляться в результате гематогенного (инфекция распространяется через кровь) или лимфогенного инфицирования (заражение через лимфатические сосуды). Болезнетворные микроорганизмы проникают в жёлчный из любого источника хронического воспаления (при аппендиците, тонзиллите, пародонтозе).
- Заболевания гепато-холедохо-дуодено-панкреатического участка.
Вероятность ДЖП повышается при ожирении
Кроме того, ДЖП провоцируют следующие факторы:
- Нарушение пищевого режима. Состав секрета меняется, если пациент нерегулярно употребляет пищу, в его меню присутствуют вредные продукты и т. д.
- Генетическая предрасположенность.
- Расстройства метаболизма.
- Нарушение печёночно-кишечной регуляции основных элементов желчи.
- Пассивный образ жизни.
- Нарушается нервно-мышечный аппарат ЖП, как следствие, проявляется гипотония (расслабление) или атония (отсутствие тонуса мышц).
- Неврозы.
- Гельминтозы (заражение глистами), которые провоцируют аскариды, лямблии, кошачья двуустка.
- Расстройства функциональности эндокринных желез. Вероятность ДЖП повышается в результате болезненных месячных, избыточного веса, проблем с сексуальной жизнью.
Медики выделяют алиментарную (экзогенную) или метаболическую ДЖП. Экзогенную дисхолию провоцируют внешние факторы (нарушение пищевого режима). Метаболическая форма патологии проявляется вследствие расстройства обмена веществ.
Симптомы
Характерные симптомы ДЖП:
- Болевой синдром. Боль проявляется в области ЖП после употребления жирной, жареной, острой еды. Характер болезненных ощущений отличается. При бескаменном холецистите возникает тупая боль, а при калькулёзном (конкременты в пузыре или его протоках присутствуют) – острая. Для купирования симптомов холецистита используют тепло и спазмолитики. Если болевой синдром не исчезает на протяжении 4 часов, то это свидетельствует о том, что воспаление распространилось за границы ЖП.
- Диспепсические расстройства. Эти признаки связаны с гастродуоденальным рефлюксом (заброс желчи в желудок). Тогда у пациента возникает горечь во рту, тяжесть в эпигастральной области. В редких случаях проявляется тошнота, извержение рвотных масс.
- Кишечная диспепсия. При этом расстройстве постоянно выделяются газы, реже возникает непереносимость лактозы, расстройства стула (запор или понос). При холецистопанкреатите экскременты окрашиваются в зелёный цвет, имеют выраженный запах. Иногда происходит заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок, после которого появляется горький привкус во рту. Из-за рефлюкса атрофируется (истончается) внутренняя оболочка желудка.
Дисхолия провоцирует боль справа под рёбрами, диспепсические расстройства
При возникновении симптомов ДЖП необходимо посетить врача, который проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.
Диагностические меры
Врач устанавливает предварительный диагноз на основе вышеописанных признаков. Чтобы определить ДЖП, назначают биохимический анализ крови, дуоденоскопию, УЗИ брюшной полости.
Во время исследования необходимо выявить причину заболевания. Для этой цели рекомендуется полностью обследовать организм, чтобы выявить всевозможные расстройства. Только после этого доктор определяет наиболее эффективную тактику лечения.
Для предупреждения ДЖП рекомендуется систематически проводить УЗИ желчного. Это необходимо, чтобы определить холелитиаз.
Методы лечения
Лечение дисхолии желчного пузыря должно быть комплексным: диетотерапия, медицинские препараты, щадящие физические нагрузки. Только так получится поддерживать организм в тонусе и ускорить выздоровление.
Пациент должен соблюдать диету, принимать медикаменты и выполнять специальные физические упражнения
Больной должен соблюдать режим питания, употреблять пищу около 6 раз за сутки небольшими порциями. Стоит исключить жареные, острые, жирные блюда из рациона.
Кроме того, рекомендуется употреблять пшеничные отруби, начиная с 5 г, постепенно увеличивая дозу до 30 г. Продукт заливают кипятком, оставляют на несколько секунд, после чего воду сливают. Отруби можно добавлять в супы, каши, смешивать с кисломолочными продуктами. Они благотворно влияют на организм, снижая концентрацию холестерина. Продукт употребляют на протяжении 1 месяца во время лечения ДЖП. Кроме того, пропаренные отруби рекомендуется включать в рацион для предупреждения дисхолии.
Больному следует пить щелочную минеральную воду, отвар плодов шиповника, который содержит много аскорбиновой кислоты.
Пациенту стоит избегать стрессов, правильно питаться, отдыхать.
Чтобы нормализовать функциональность ЖП при дисхолии, рекомендуется принимать следующие препараты:
- Желчегонные средства на основе растительных компонентов применяют для чистки желчевыводящих ходов (Холосас, Фламин и т.д.).
- При острой боли применяют синтетические медикаменты: Но-Шпу, Атропин, Дротаверин. Дозировку спазмолитика определяет лечащий врач.
- Холеритические средства на основе растительных или синтетических компонентов увеличивают выработку печёночного секрета, разжижают его. Они помогают при застое желчи, помогают устранить избыточные газы из кишечника при метеоризме, нормализовать стул.
- С помощью гидрохолеритических средств увеличивается объём секрета за счёт воды, он становится менее вязким, быстрее и легче выводится.
Если медикаменты не проявляют должного эффекта и в ЖП или желчевыводящих протоках образуются камни, то применяют хирургический метод лечения (холецистэктомию).
Существуют разные методы, но наиболее эффективна лапароскопия. Это малоинвазивный метод хирургического лечения, после которого пациент быстрее восстанавливается.
Кроме того, пациенту рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые укрепляют мышцы пресса и массируют внутренние органы. Благодаря лечебной физкультуре, нормализуется кровообращение, налаживается отхождение печёночного секрета, нормализуется моторика кишечника. Подробнее о комплексе упражнений проконсультирует врач каждого пациента индивидуально.
Особенности дисхолии у детей
ДЖП у пациентов младшей возрастной категории встречается реже, чем у взрослых.
Дисхолия возникает вследствие неправильного питания, нарушения метаболизма, пассивного образа жизни, гельминтоза, неврозов, инфекций кишечника, которые распространяются на ЖП.
ДЖП у детей встречается реже, чем у взрослых
Главные признаки ДЖП у детей – это болезненные ощущения в правом подреберье, метеоризм.
Чтобы вылечить заболевание, необходимо соблюдать диету, принимать медикаменты, которые улучшают отхождение желчи, повышают секреторную функцию. Ассортимент медикаментов для младших пациентов небольшой, так как они негативно влияют на их организм.
Чаще всего детям назначают эффективный и безопасный Гепабене. Этот препарат купирует боль, восстанавливает состав печёночного секрета, разжижает желчь. Лекарство на основе экстракта расторопши, флавоноидов, дымянки безопасно для пациентов разных возрастных групп. Длительность его применения колеблется от 4 до 8 недель. После прохождения курса проводят УЗИ.
Дисхолия ЖП – это опасное функциональное расстройство, при котором повышается вероятность тяжёлых последствий. Чтобы их избежать, нужно внимательно относиться к здоровью, чтобы вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу. Во время лечения пациент должен соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой и соблюдать рекомендации врача по вопросу приёма медикаментов.
Отправим материал вам на:
В пищеварительной системе человека одно из важнейших мест занимает желчный пузырь. Он отвечает на накопление и выделение желчи, вещества, расщепляющего поступающую в организм пищу на усваиваемые вещества. Продукты распада выводятся наружу, не отравляя организм. При сбое в работе билиарной системы происходит застой желчи, синтезируемой печенью, её концентрация и камнеобразование.
Цепочка пищеварения нарушается и человек страдает от различных неприятных симптомов. Специалисты рекомендуют при малейших подозрениях на болезни желчного пузыря начинать обследование для поиска причины. Только своевременная диагностика и обращение к профильному специалисту поможет остановить развитие патологии и обойтись лечением медикаментами до полного выздоровления.
Общие сведения о дисхолии желчного пузыря
Дисхолия желчного пузыря в клинической медицине означает изменение химического состава синтезируемой в печени желчи. Часто это явление сопровождает развитие различных патологий, которые отмечаются у пациентов разного пола и возраста.
Развитие дисхолии зависит от концентрации холестерина. Недопустимое число этого вещества в составе желчи вызывает неравномерность распределения, когда в желчном пузыре скапливается до 300 мл желчной кислоты, а в печение уровень падает ниже нормы. Другие ферменты, которые выделяют желчезависимые органы, также образуются с нарушением химического состава. Дисхолия желчного пузыря связана с камнеобразованием, поэтому может активно развиваться желчнокаменная болезнь, обструкции и желчные колики.
При уровне холестерина в разы превышающего норму, он затвердевает на внутренних поверхностях желчного пузыря. Это часто встречается при сахарном диабете и ожирении. Нарушить состав желчи может и билирубин, пигмент в ее составе. Он повышается при анемии или инфицировании патогенными бактериями.
Что может изменить состав желчи?
Причины развития дисхолии могут быть различных видов, зависеть от внутренних факторов (развитие патологий) или внешних (вредная еда, спиртное и пр.):
- развитие инфекции – очаги размножения кокков и других патогенных микроорганизмов в кишечном тракте;
- размножение микробов из лимфы или кишечника;
- воспаление в ротовой полости или других органах, аппендициты, ангины или кариес, передающееся в другие органы;
- неправильная пища с жирными продуктами и высоким содержанием холестерина. Частое и чрезмерное употребление газировки и алкоголя. отсутствие режима еды;
- сбой в работе печеночной системы – циррозы, гепатиты или гепатозы;
- низкий уровень двигательной активности;
- проблемы в работе центральной нервной системы, расстройства психики;
- сниженный тонус стенок органа;
- паразитарные заболевания в печени;
- проблемы в эндокринологии в связи с возрастом пациента, дисфункции щитовидной железы или расстройством в гинекологии (урологии).
Какие симптомы у дисхолии желчного пузыря?
Проявлениями любых проблем в работе билиарной системы являются боли в правом подреберье пациента, усиливающиеся при приеме еды. Когда человек употребляет обильное количество жирных продуктов, поражённая печень и/или желчный пузырь не успевают переработать поступаемый объем еды. Возникает расстройство пищеварения, застойные процессы и боли различного характера в области живота. Отдает болевой синдром в плечо, под лопатку или в шею.
Обычно купировать острый болевой синдром помогают спазмолитики, которые снимут напряжение в мышцах органа. В некоторых случаях помогает прикладывание тепла под правый бок. Это может быть грелка или теплая ванна на 15-20 минут. При отсутствии затихания боли в течение пары часов становится понятно, что воспаление распространилось на другие органы и ткани.
Также характерным симптом выброса желчи является постоянная горечь во рту, тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. В рвотных массах видны зеленые прожилки желчи. Жжение в пищеводе и тяжесть в животе указывают на атрофирование слизистых в органах ЖКТ из-за раздражения желчными кислотами. Проявления диспепсии и общая слабость, головокружение и потеря аппетита указывают на желчные колики и общую дисхолию как следствие этой патологии.
Пациента следует доставить в стационар, если симптомы не исчезают, а при его нормальном самочувствии направить к терапевту и гастроэнтерологу для прохождения обследования. Важно вовремя получить эффективное лечение и найти причину изменения состава желчи.
Как лечить дисхолию?
Лечение выбирается врачом на основании пройденных обследований. Прежде всего, это соблюдение строгой диеты, а также прием медикаментозных средств, которые нормализуют состав желчи. Врачами рекомендуется прием желчегонных препаратов и небольшие физические нагрузки, лечебная гимнастика. Дыхательные практики также помогут содержать стенки органов в необходимом тонусе.
При дисхолии врач рекомендует дополнить лечение комплексными процедурами и изменить образ жизни. Основные рекомендации специалистов для пациентов с измененным составом желчи следующие:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | дробное питание с употреблением порций не менее пяти раз в сутки через равные промежутки. Рацион разрабатывается на основе нейтральных продуктов с низким жировым показателем и отсутствием холестерина. Исключается острые и копченые блюда, соленые и жареные продукты. Хорошо помогают снизить холестерин отруби, которые нужно принимать в сутки по 30г, заливая кипящей водой. Их можно добавлять в первые блюда, ряженку или кефир, каши |
Диета при дисхолии
- пациент должен избегать стрессов и напряженных ситуаций, сдерживать проявление сильных эмоций;
- разработать режим питания и сна;
- каждый год проходить плановый осмотр на УЗИ для своевременного выявления проблем в билиарной системе;
- лечить желчные заболевания только по согласованию с врачом. Лечение рецептами народной медицины требует обследования на предмет аллергии на растения.
Средства для нормализации работы желчного пузыря
- Чтобы очистить желчные протоки следует принимать растительные желчегонные препараты – Фламин, Холесас и другие. Дозировку и курс приема необходимо уточнить у лечащего доктора;
- для восстановления функций билиарной системы будут эффективны синтетические препараты Атропин, Но-шпа или Дротаверин. Принимаемые дозы должны быть указаны специалистом после обследования;
- лечение средствами народной медицины предполагает прием настоек и отваров из целебных трав и растений. Наиболее популярно лечение дисхолии у взрослых соком квашеной капусты или чаем из плодов земляники;
- работу желчного пузыря можно улучшить приемом щелочных минеральных вод, выполнением тюбажа под контролем доктора;
- шиповниковый отвар повысит иммунитет и улучшит общее состояние больного.
У детей нарушения в составе желчи лечит медикамент Гепабене. Это лекарство широкого спектра используется в терапии расстройств кишечного тракта и проблем в билиарной системе. При регулярном приеме улучшается состав желчи и устраняются неприятные симптомы. Курс приема составляет около 2 месяцев. Успешность терапии подтверждается на ультразвуковых обследованиях.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Желчному пузырю в организме отведена важная роль. Он накапливает в себе биологическую жидкость – желчь, вырабатываемую печенью, и порциями забрасывает ее в кишечник при переваривании пищи. Если этот механизм сбивается, страдает вся пищеварительная система. Нарушается процесс расщепления продуктов, отток желчи, появляются боли в правом подреберье.
Что это такое дисхолия желчного пузыря
Дисхолия желчного пузыря – это отклонения от нормы в составе желчи. Эта биологическая жидкость состоит из множества компонентов – воды, билирубина, холестерина, жирных кислот, пищеварительных ферментов, аминокислот и других веществ. Увеличение или уменьшение количества одного или нескольких компонентов может привести к образованию камней и вызвать нарушение пищеварения.
Роль желчи важна – она способствует переработке пище и всасыванию питательных веществ, регулирует работу кишечника. При нарушениях состава жидкость частично теряет свою функцию. Повышается содержание холатов (желчных кислот), которые могут раздражать пищеварительный тракт.
Дисхолия может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. От возраста заболевание не зависит, хотя чаще встречается у пожилых людей, злоупотребляющих тяжелой пищей.
Причины развития дисхолии
Предпосылок изменения состава может быть много. Одни связаны с образом жизни человека (неправильное питание, гиподинамия), другие – с имеющимися заболеваниями (сахарный диабет, холецистит, инфекционные болезни, анемия). Обычно возникновение дисхолии происходит под воздействием сразу нескольких факторов.
Чаще всего на состав влияет повышенный холестерин. Он оседает на стенках пузыря и способствует образованию камней. Избыток холестерина может возникнуть в результате:
- неправильного питания (нерегулярные приемы пищи, употребление вредных продуктов, алкоголя);
- лишнего веса;
- генетической предрасположенности;
- заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.).
К увеличению количества билирубина в составе желчи приводит гемолитическая анемия, питание при этом никак не влияет на состояние. Инфекционные болезни вызывают повышенное образование литохолевой кислоты, которая негативно влияет на состав.
В результате патологий ЖКТ или малоподвижного образа жизни сократительная способность желчного уменьшается. Желчь подолгу застаивается в нем, что тоже приводит к изменениям в ее составе и образованию камней. Во время УЗИ при дисхолии желчного пузыря, как правило, всегда выявляется застой и тенденция к образованию камней.
На состав биологической жидкости способны повлиять заболевания печени, глистная инвазия, патологическое строение желчного от рождения. Причиной болезни могут быть стресс, который вызывает гипо- или гипертонус органа, сбои в работе пищеварительной системы.
Симптомы заболевания
Любые нарушения работы печени и желчного проявляются тупыми болями с правой стороны живота, под ребрами. Если уже образовались камни, боль может быть острой. Симптомы зависят от того, какие компоненты в составе желчи находятся в избыточном или недостаточном количестве. Их интенсивность может быть разной, но при возникновении патологии неприятные ощущения посещают заболевшего регулярно.
Помимо болевого синдрома, периодически могут появляться:
- тяжесть в животе, ощущение распирания (особенно при застое желчи);
- горький привкус во рту из-за заброса желчи в желудок;
- тошнота;
- расстройства стула – запор, диарея;
- рвота (редко) с прожилками желчи;
- общая слабость, вялость из-за плохого переваривания пищи и наличия воспалительного процесса.
После приема высококалорийной, жареной и жирной пищи симптомы обычно усиливаются.
Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, при необходимости – и других органов брюшной полости. Выполняется анализ состава жидкости, взятой при зондировании пузыря, а также исследование крови и мочи. В крови часто обнаруживается повышение холестерина и щелочной фосфатазы, в моче – билирубина. Для выявления паразитов исследуется кал больного.
Часто дисхолия выявляется уже на стадии образования камней. Очень важно вовремя обратить внимание на боли и другие симптомы, чтобы начать терапевтическое лечение. Это поможет избежать образования крупных конкрементов, которые могут привести к необходимости удаления желчного.
Небольшие камни и песок при проведении соответствующего лечения могут раствориться самостоятельно, а вот с крупными справиться консервативными методами уже не удастся.
Лечение дисхолии желчного пузыря
Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину изменений в составе жидкости(снижение холестерина, избавление от паразитов и инфекций, лечение эндокринных заболеваний и т.д.). Помимо этого, обязательно используются:
- желчегонные средства, способствующие сокращению пузыря и устранению застойных явлений в нем (Холесас, Фламин и другие);
- холеретики, усиливающие выработку желчи и нормализующие ее состав;
- препараты, способствующие пищеварению, – при недостаточной выработке ферментов;
- спазмолитики для облегчения боли (Дротаверин, Но-Шпа);
- противовоспалительные средства.
Быстро снять болевой синдром во время приступа поможет приложенная к правому боку горячая грелка или ванна с теплой водой. Высокая температура способствует более интенсивному оттоку желчи. Но при некоторых заболеваниях (инфекционных или опухолевых) тепло может навредить, поэтому нужно убедиться в их отсутствии перед тем, как использовать такой метод лечения.
Диета при дисхолии исключает употребление:
- жирных блюд, особенно мясных;
- жареного, копченого;
- острых специй;
- кислых продуктов;
- бобовых;
- алкоголя;
- газированных напитков;
- чая и кофе в больших количествах.
Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто и в определенные часы, пить достаточно жидкости. Полезна минеральная вода с повышенным содержанием щелочи. Все продукты желательно готовить на пару, отваривать, запекать в фольге без масла или тушить.
Основное меню должны составлять:
- каши на воде или обезжиренном молоке;
- кисломолочные продукты;
- нежирное мясо и супы на его основе;
- вареные и тушеные овощи;
- фруктовые компоты.
Поможет улучшить пищеварение и облегчить боль настой овса, который можно заваривать в термосе утром или вечером и пить понемногу в течение дня. Снижению холестерина и улучшению работы ЖКТ способствуют заваренные кипятком пшеничные отруби. Можно употреблять до 30 г продукта в сутки.
При заболеваниях желчного пузыря желательно больше двигаться, избегать стресса, который тоже может являться одной из причин его неправильной работы.
Особенности развития и лечения ДЖП у детей
Дисхолия может возникнуть в любом возрасте. Причины, вызывающие нарушения в работе желчного пузыря у детей, примерно те же, что и у взрослых:
- нарушения питания и обмена веществ;
- паразиты;
- инфекционные заболевания;
- врожденные патологии.
Дети, особенно маленькие, не всегда понимают, что у них болит. Если ребенок жалуется на боли в животе, метеоризм, нарушения стула и тошноту, проводят полную диагностику и УЗИ органов пищеварительного тракта.
При обнаружении отклонений в работе желчного пузыря назначают безопасные препараты. Многие врачи рекомендуют Гепабене как наиболее эффективное растительное средство на основе расторопши. Курс его приема составляет 1-2 месяца.
Эффективны при терапии заболеваний печени и желчного пузыря отвары лечебных растений – тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня дягиля. Напитки способствуют оттоку желчи, повышению тонуса органа. Не стоит забывать о соблюдении диеты, умеренных физических нагрузках.
Для профилактики дисхолии в первую очередь нужно придерживаться правильного питания. Не только во время болезни, но и после выздоровления стоит соблюдать облегченную диету. Она поможет избежать и других нарушений в работе пищеварительной системы.
