Диффузное уплотнение стенок желчного пузыря
Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов. Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган. Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется. Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.
Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?
Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:
- Хроническое воспаление органа – холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
- Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
- Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.
- Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
- Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
- Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
- Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.
Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них – воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.
Симптомы уплотнения ткани
Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.
Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.
Физикальное обследование при холецистите
Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок – это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.
Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:
- Болезненность при надавливании на область пузыря (симптом Кера).
- Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
- Боль при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Мерфи).
Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.
Диагностика болезней желчного пузыря
Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.
Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.
Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них – ретроградная холангиопанкреатография.
Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии
Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция – эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».
Правильное питание при холецистите
При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда. Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.
Последствия уплотнения стенок органа
К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре. Хронический холецистит опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий – гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.
Профилактика уплотнения стенок органа
Чтобы не произошло уплотнения стенок желчного пузыря, необходимо не допускать развития хронической патологии. Для этого рекомендуется правильно питаться (не злоупотреблять жирными, острыми продуктами). При наличии глистной инвазии следует избавиться от паразитов, так как они часто заселяют желчные и печеночные протоки. Пациентам, у которых выявлены аномалии органа, требуется обследоваться хотя бы 1 раз в год.
Уплотнение оболочки желчного пузыря может быть вызвано разными причинами. В норме толщина стенки органа – 3-5 мм, но на фоне различных патологий желчный пузырь может быть увеличен. Утолщение хорошо видно при проведении УЗИ, исследование помогает определить причину заболевания.
Почему утолщаются стенки желчного пузыря?
Оболочка органа состоит из трех слоев ткани:
- слизистая, выстилающая орган изнутри;
- слой гладких мышц, обеспечивающих сократительную деятельность;
- серозная (внешняя) оболочка.
Чаще всего возникает утолщение внутренней стенки желчного (слизистой). Оно развивается вследствие воспалительного процесса – острого или хронического холецистита.
Воспаление способствует появлению рубцов на стенках пузыря, из-за чего они могут иметь неоднородную плотность. Во время хронического холецистита при отсутствии лечения новые рубцы появляются постоянно. Со временем этот процесс может привести к огрубению и потере сократительной способности органа.
Утолщение оболочки желчного пузыря происходит также из-за наличия холестериновых отложений. Они же способствуют воспалению и отеку органа. Появлению холестероза предшествует избыточное употребление жирной пищи и повышение нормального количества этого вещества в организме.
Стенка желчного пузыря может быть уплотнена из-за доброкачественных образований (полипов) или злокачественной опухоли, водянки при болезнях сердца и почек. Это более редкие причины, которые не связаны с воспалением и требуют отдельного лечения.
Симптомы
Хронические процессы в желчном пузыре обычно проявляют себя время от времени возникающей болью и тяжестью в правом подреберье. Помимо этого, могут беспокоить тошнота, нарушения пищеварения, изжога, горечь в рту. Закупорка желчных протоков камнем приводит к резкому характеру боли, появлению механической желтухи, рвоте, повышению температуры.
При отсутствии обострений больной может не придавать значения признакам и симптомам уплотнения стенки желчного пузыря, которое выявляется только на УЗИ.
Во время процедуры врач обнаруживает утолщение стенок желчного пузыря до размеров более 5 мм. Может быть видна неоднородность слизистой – последствия образования рубцов, загустение желчи и наличие хлопьев, конкременты (камни) в желчном пузыре. В норме орган имеет конусовидную форму, но воспалительный процесс приводит к изменению и деформации.
Лечение
Воспаление при холецистите вызывают разные причины:
- камни в желчном пузыре;
- бактериальная инфекция;
- паразиты;
- изменение состава желчи;
- отложения на стенках органа.
Как лечится уплотнение стенки желчного пузыря – зависит от причины и тяжести патологии. У взрослых применяют консервативную или хирургическую терапию, направленную на устранение основного фактора, вызывающего болезнь.
Лекарственные препараты
Для медикаментозного лечения используют:
- антибактериальные средства – при заболевании, спровоцированном инфекцией;
- препараты – для растворения камней и холестериновых отложений;
- антипаразитарные средства – при холецистите, вызванном деятельностью лямблий;
- снижающие уровень холестерина – при его избыточной концентрации и отложении на стенках.
Помимо этого, для скорейшего снятия отека и воспаления применяют желчегонные препараты. С помощью них проводится тюбаж – очищение органа от застоявшейся желчи. После приема лекарства к правому боку прикладывают горячую грелку. Процедура может проводиться только в случае, если УЗИ показало отсутствие камней. Для облегчения боли при уплотнении стенок пузыря (но не как единственный способ лечения) можно принять спазмолитик или обезболивающий препарат.
Хирургическое вмешательство
В тяжелых случаях, если желчный пузырь в результате хронического воспаления или переполненности камнями не может функционировать, проводится процедура по его удалению. Больной орган все равно не участвует в переваривании пищи, а его постоянное воспаление опасно для жизни и здоровья. Удаления можно избежать при своевременном выявлении нарушений в работе. Если есть возможность избавиться от камней, сохранив желчный пузырь, используют более щадящие методы – ультразвуковое или лазерное дробление.
Диета и ЛФК
Важно предупредить образование конкрементов в пузыре, пока они не успели сформироваться. Для этого нужно постоянно соблюдать диету, давать себе умеренные (не чрезмерные) спортивные нагрузки. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса, способствует повышению тонуса и нормальному функционированию органов.
При высоком холестерине нужно соблюдать строгую диету, направленную на его снижение. Режим питания у людей с заболеваниями желчного пузыря исключает жареное, жирное, острое, кислое, алкоголь.
Стоит ограничить употребление мучной и сладкой пищи. Полезны тушеные и вареные овощи, творог и кефир, каши на воде, нежирные мясо и рыба, компоты из фруктов и ягод. Кофе лучше заменить на цикорий (он способствует оттоку желчи), а обычный чай – на отвары лекарственных трав.
Народные методы
Растительные средства дают хороший лечебный эффект при длительном применении. Для профилактики и лечения патологий желчного пузыря используются отвары и настои растений:
- способствующие растворению камней – артишок, куркума, расторопша, полынь, мята;
- противовоспалительные – котовник кошачий, желтокорень, чистотел, барбарис, березовые листья, шалфей, ромашка;
- желчегонные – бессмертник, мелисса, шиповник, кукурузные рыльца, кора крушины, корень одуванчика.
Хорошим средством для растворения камней считается густой свекольный отвар. Овощ необходимо нарезать кусочками и разварить до жидкой массы. Выпивать перед едой по 50 мл отвара. Лучше брать некрупную свеклу, потому что отвар нельзя долго хранить.
Осложнения и профилактика
Гораздо легче предупредить сбой в работе желчного пузыря, чем заниматься его восстановлением. Важно понять, что такое нарушение не возникает просто так. Не стоит злоупотреблять высококалорийной едой и спиртным, при затруднении оттока желчи периодически рекомендуется проводить процедуру тюбажа для предупреждения образования камней. Полезна умеренная физическая активность.
Осложнениями болезни желчного пузыря могут быть:
- появление гноя в пузыре;
- механическая травма стенок камнем и образование рубцов;
- прободение воспаленного органа, распространение гноя в брюшной полости;
- перенос инфекции на другие органы;
- закупорка желчных протоков;
- усыхание и прекращение работы пузыря.
Не стоит доводить до таких серьезных последствий. Поэтому обращайте пристальное внимание на свои ощущения, особенно после еды, и при возникновении признаков нарушения в работе желчного пузыря обращайтесь к врачу.
Видео
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.
Автор этой статьи, эксперт: токсиколог, кандидат наук Станислав Радченко
Вкратце: Уплотнение стенок желчного пузыря — не болезнь, однако это может быть симптомом какого-то заболевания, особенно если есть и другие нехорошие симптомы. На всякий случай обратитесь к врачу: он поможет выявить заболевание и назначит лечение.
Реклама
Уплотнение стенок желчного пузыря часто обнаруживают при УЗИ брюшной полости. При этом у многих его выявляют как случайную находку, когда исследование проводится по другому поводу. Разберёмся, когда эти изменения требуют особого внимания, а когда не стоит слишком переживать.
Толщина стенок в норме составляет около 3–5 мм. Сама стенка имеет три тонких слоя, в гистологии они описываются следующим образом:
- Tunica mucosa — слизистая оболочка.
- Tunica muscularis — слой гладкой мускулатуры.
- Tunica serosa — серозная оболочка выполняет функцию защиты желчного мешочка.
Причины уплотнения стенок желчного пузыря
Уплотнение стенок желчного пузыря при УЗИ может быть отражением следующих проблем:
- Холестероз. При нарушении липидного баланса в организме происходит отложение холестерина на стенке пузыря.
- Желчнокаменная болезнь и хронический холецистит (хроническое воспаление в желчном пузыре) на этом фоне. В этом случае камни могут травмировать стенки пузыря, провоцируя последующее воспаление.
- «Фарфоровый» желчный пузырь при кальцификации (обызвествлении) пузыря в результате хронического воспаления.
Клинические симптомы
Проявления зависят от причины проблем с желчным пузырем. При холестерозе без наличия камней в пузыре никаких жалоб обычно нет. При хроническом калькулёзном (с наличием камней) холецистите симптомы болезни могут быть смазаны, не проявляться явно.
При обострении хронического калькулёзного холецистита могут быть следующие симптомы:
- возникновение болевых ощущений с правой стороны под рёбрами, которые часто отдают в нижнюю часть грудины или в подлопаточную область;
- тошнота;
- рвота может возникать часто, но облегчения после этого не наступает;
- температура тела доходит до высоких отметок, человека знобит;
- появляется желтушность кожных покровов и белков глаз.
В таких случаях необходима срочная консультация врача!
О том, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, и как избежать этой проблемы, читайте в отдельной статье.
Возможные последствия
При отложении холестерина в стенке желчного пузыря могут вырастать холестериновые полипы. Если они сильно увеличиваются в размерах, то врачи могут заподозрить рак желчного пузыря.
При обнаружении полипов рекомендуется наблюдение за ними в течение времени. Поэтому при большом количестве полипов или их размере больше 1 см может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.
Прочитайте ответы на вопросы о полипах в желчном пузыре, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Лечение и профилактика заболевания
Любая проблема с желчным пузырём требует консультации врача. Специальных лекарств для предотвращения и лечения уплотнения стенок желчного пузыря не разработано.
При случайном обнаружении уплотнённых стенок желчного пузыря и отсутствии других проблем с ним лечение обычно не требуется.
Если уплотнение стенок пузыря возникает при хроническом калькулёзном холецистите или при подозрительных полипах в желчном пузыре, то врачом традиционно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря). О том, в каких случаях удаления желчного пузыря не избежать, а когда возможно ограничиться лекарствами и диетой, читайте в статье о лечении хронического холецистита.
Профилактика холестероза желчного пузыря:
- Профилактика заключается в поддержании нормального веса и контроле уровня холестерина в крови.
- По некоторым данным, употребление алкоголя и курение тоже плохо влияют на желчный пузырь.
- Как и при любых других проблемах с пищеварительной системой, важно рациональное питание.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019
Не нашли то, что искали?
Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух, токсиколог Станислав Радченко
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
