Диагностика паразитов в желчном пузыре

строение желчного пузыря Желчный пузырь — важный орган, в котором желчь, синтезируемая в печени, собирается и концентрируется. Существует большое количество паразитов, способных проникать внутрь пузыря. Жизнедеятельность этих организмов негативно сказывается на функционировании ЖКТ.

Паразиты, которые могут вызывать воспаление в желчном пузыре

Существует множество паразитарных организмов, способных обитать в желчном пузыре человека.

Лямблии

Лямблиоз — распространенное заболевание, особенно среди маленьких детей. Лямблии — одноклеточные представители класса Простейших. Несмотря на свои микроскопические размеры, они способны повреждать стенку желчного пузыря, а это приводит к развитию воспаления (холецистита).

Эхинококки

Эхинококк — представитель группы Ленточных червей. Попадая в кишечник, яйца паразита освобождаются от защитной капсулы и разносятся по всему организму, попадая в печень, желчный пузырь и другие органы. Здесь они образуют своеобразные пузыри, внутри которых созревает новое поколение паразитов. Известны даже случаи смерти пациентов от выраженной интоксикации на фоне эхинококкоза.

Китайские двуустки

Попадая в организм человека, эти паразиты проникают в желчные протоки и печень. В процессе жизнедеятельности двуустки сильно повреждают ткани, что не может не сказаться на функционировании организма человека. Инвазию китайской двуусткой описывают термином «клонорхоз».

Печеночная и гигансткая двуустки

Эти паразиты вызывают похожее заболевание фасциолез, поражая желчевыводящие пути. Паразиты обитают в некоторых видах пресноводных рыб.

Кошачьи двуустки

Описторхоз — опасная болезнь, спровоцированная кошачьими двуустками. Эти паразиты поражают и желчный пузырь, и печень. Отсутствие терапии чревато развитием онкологических заболевания и цирроза печени. Заразиться человек может, съев инфицированную, неправильно обработанную рыбу.

Ланцетовидные сосальщики

Инвазия этими паразитами в медицине описывается термином «дикроцелиоз». Ланцетовидные сосальщики поражают желчные протоки.

Основные симптомы паразитарных заболеваний

Особенности клинической картины зависят от разновидности паразита и стадии развития недуга. Но некоторые общие признаки выделить можно.

Болезнь редко начинается остро, с интенсивно выраженного болевого синдрома. Чаще недуг прогрессирует постепенно, поэтому люди редко обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.

Паразиты оказывают и механическое (травмируют стенки желчного пузыря), и токсическое воздействие на организм человека. Наблюдаются проблемы с пищеварением и процессом очищения крови от токсинов. К основным симптомам относятся:

запоры или диарея;
тошнота, дискомфорт в животе, вздутие;
снижение аппетита вплоть до полного его исчезновения;
повышение температуры (если имеет место воспаление);
сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
слабость, раздражительность, вялость (вплоть до депрессии);
горький привкус во рту;
боли в правом подреберье;
постепенная потеря веса.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов нужно обратиться к специалисту. Поскольку первые признаки паразитарной активности не слишком специфические, то для установления точного диагноза пациенту необходимо сдать некоторые анализы.

В первую очередь проводят анализ кала — каловые массы проверяют на наличие скрытой крови и яиц гельминтов.
Обязательным является биохимический анализ крови — нужно обратить внимание на уровень и активность печеночных ферментов (поражение желчного пузыря так или иначе сказывается на функционировании печени).
Общий анализ крови подтвердит наличие в организме воспалительного процесса.
При подозрении на желчнокаменную болезнь проводится рентгенологическое исследование желчного пузыря (в норме ни желчный пузырь, ни его протоки не видны на снимках).
УЗИ помогает установить факт глистной инвазии лишь в том случае, если сами паразиты достигают больших размеров. Тем не менее иногда проводится исследование функции желчного пузыря с пробным завтраком — сначала проводится УЗИ-осмотр органа на пустой желудок, далее пациенту дают легкий завтрак, после чего еще раз повторяют процедуру. Такой тест позволяет определить степень активности желчного пузыря.
Информативным является анализ самой желчи (забор материала осуществляется посредством дуоденального зондирования).

Китайская двуустка, вызывающая клонорхоз

Как выгнать паразитов из желчного пузыря

Схема терапии и выбор препаратов зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, разновидность паразита, степень запущенности болезни.

Медикаментозная терапия

Лечение при паразитарных инвазиях обязательно должно быть комплексным.

В первую очередь пациентам назначают прием антигельминтных препаратов. «Бильтрицид», или другой препарат с активным веществом празиквантел, особо эффективен по отношению к паразитам, обитающим в печени и желчном пузыре. При аскаридозе используются таблетки «Пирантел», «Вермокс». При описторхозе и эхинококкозе чаще применяют «Немозол».
Если причиной болезни являются представители Простейших, то целесообразен прием противопротозойных лекарств. Эффективным являются «Метронидазол», «Трихопол», «Флагил», «Метрогил».
Вышеописанные препараты для человеческой печени довольно токсичны. Поэтому в схему терапии стоит включить гепатопротекторы, защищающие клетки печени от повреждений, и желчегонные лекарства, помогающие нормализовать отток секрета. Используются такие препараты, как «Эссенциале», «Холосас», «Урсосан».
После гибели паразитов в организм человека выделяются продукты их распада. Это, как правило, сложные белковые вещества, способные вызвать интенсивную аллергическую реакцию. Во избежание осложнений пациентам назначают прием антигистаминных лекарств.
Паразиты часто вызывают воспаление желчного пузыря — в таких случаях не обойтись без приема антибиотиков.

Народные средства

Лекарства, приготовленные по народным рецептам, могут быть использованы только с разрешения врача, и лишь в качестве вспомогательных средств.

Эфирные масла некоторых растений помогают очистить печень и желчный пузырь, нормализовать отток секрета. Результат — желчевыделительная система функционирует лучше.

Антипаразитарными свойствами обладает пижма. Для лечения подойдет настойка и на воде, и на спирте. Принимать нужно по 30 капель трижды в день в течение 12 суток.
Стоит добавить в ежедневный рацион побольше чеснока и лука — эти продукты повышают устойчивость организма к различным инфекциям.
Нормализовать отток желчи можно с помощью настойки полыни.
Мощным противопаразитарным продуктом считается тыква — в ежедневное меню стоит включить как мякоть, так и семена продукта.

Возможные осложнения

Гельминты часто прикрепляются у выхода желчных протоков, нарушая нормальный отток пищеварительного секрета. Желчь циркулирует медленно, становиться гуще, что в конце концов приводит к образованию небольших конкрементов. В свою очередь камни вызывают застой желчи, перекрывая протоки, что чревато острым воспалением и самого пузыря (холецистит), и желчных протоков (холангит).

Справиться с подобными осложнениями с помощью лекарств удается не всегда — иногда единственным выходом является хирургическое удаление пузыря. Подобная процедура негативно сказывается на процессах пищеварения — пациенты, перенесшие резекцию, вынуждены до конца жизни придерживаться специальной диеты.

Профилактика паразитарных заболеваний

Паразитарные заболевания желчного пузыря лечатся, но намного проще попытаться избежать заражения.

Согласно статистике, чаще всего паразиты попадают в организм человека через желудок. Соблюдая некоторые предосторожности, можно снизить риск развития паразитарных заболеваний к минимуму.

Нужно тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, так как на их поверхности оседают личинки паразитов.
Очень важно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после прогулки, похода по магазинам, поездки в общественном транспорте (яйца гельминтов могут оседать практически на любой поверхности).
Соблюдение правил термической обработки мяса, рыбы, моллюсков и прочих морепродуктов обязательно (яйца и личинки гельминтов гибнут от воздействия высоких температур).
Если в доме живет кот или собака, то важно периодически давать животному профилактически средства от гельминтов.
Не стоит купаться в озерах или реках с грязной водой.
Если глисты и им подобные паразиты были обнаружены у одного члена семьи, то профилактическое противогельминтное лечение требуется всем домочадцам.

Игнорировать симптомы нельзя — при появлении недомогания лучше сразу обратиться к специалисту. Если вовремя начать терапию, то можно быстро и практически без последствий избавиться от паразитов.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Известны около 1400 возбудителей болезней у человека, из них более 300 составляют паразиты. Каждый четвертый человек на земле является носителем или болеет паразитарным заболеванием. Причем паразиты могут быть крупными (глисты) или относиться к классу простейших. Паразитарные заболевания выявить трудно, так как они чаще протекают в хронической форме и не всегда имеют выраженные симптомы.

Есть данные, что гельминты могут жить в организме хозяина 20 лет и достигать в длину 1–10 метров. Простейших паразитов можно выявить только при микроскопическом исследовании. В зависимости от места их расположения в организме, у больного бывают жалобы и симптомы, похожие на заболевания разных органов. Например, лямблии в желчном пузыре вызывают картину хронического холецистита или дискинезии.

Паразиты в желчном пузыре

Какие паразиты живут в печени и желчном пузыре

Желчный пузырь и печень являются излюбленным местом обитания не только для лямблий. В них можно обнаружить и других паразитов:

Заражение лямблиями называется лямблиозом – это вторая по частоте паразитарная болезнь после описторхоза, которое вызвано трематодами.

Жизненный цикл лямблий

Лямблии относятся к простейшим, состоят из одной клетки, которая по форме напоминает грушу. Ее размеры 7–10 мкм на 12–15 мкм. В благоприятных условиях (активная, вегетативная форма) они передвигаются при помощи жгутиков (4 пары). Если условия неблагоприятны, то лямблии превращаются в цисты. Они покрыты плотной оболочкой и имеют овальную форму.

Жизненный цикл лямблий

Заражение происходит при попадании цисты через рот в двенадцатиперстную кишку. Там защитная оболочка цисты разрушается, и две активные формы прикрепляются к клеткам слизистой.

При болезнях печени уменьшаются бактерицидные свойства желчи, это позволяет лямблиям проникать в протоки и в желчный пузырь через фатеров сосочек. Они не разрушают клетки, но поглощают из них питательные вещества и нарушают процесс пищеварения, вызывают аллергические реакции, а продукты их жизнедеятельности токсичны для организма.

Пути передачи

Чаще лямблиоз возникает у детей, это связано с нарушением правил гигиены. Вспышки болезни могут быть в жаркую погоду при купании в открытых водоемах. Важную роль в распространении инфекции играют домашние животные, а также тараканы и мухи. Пути передачи лямблиоза следующие:

водный. Нельзя пить неочищенную воду из открытых источников, водоемов. Воду необходимо обеззараживать или кипятить, так как паразит при этом погибает;
через продукты питания. Плохо вымытые или термически необработанные продукты могут стать причиной заражения;
контактно-бытовой. Несоблюдение правил личной гигиены, чаще у детей. Необходимо хорошо мыть руки и предметы общего пользования.

Симптомы

Иногда наблюдается бессимптомное носительство лямблиоза, и возбудителя случайно обнаруживают при исследовании кала. Без жалоб протекает и латентный период после заражения (2–3 недели). Затем симптомы становятся более выраженными и зависят от места инвазии.

При поражении кишечника могут возникать боли в области пупка и диспепсические явления (тошнота, отрыжка, рвота, урчание и вздутие живота, нарушения стула). Симптомы лямблиоза При инвазии желчного пузыря и его протоков, больные жалуются на боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину. Бывает тошнота и горечь во рту (симптомы дискинезии желчного пузыря). При пальпации печени выявляется ее увеличение, уплотнение.

Есть ряд жалоб общего характера, которые позволяют заподозрить лямблиоз. У больных бывают головные боли, слабость, плохое настроение, они быстро устают, плохо спят. Кожа сухая, встречается неравномерная окраска кожи на шее и в подмышечных впадинах, образуются заеды на губах, нарушен обмен веществ – это основные симптомы при авитаминозе.

У больных лямблиозом встречаются аллергические реакции в виде сыпи, бронхоспазма, экземы. Длительная инвазия вызывает интоксикацию и может замедлить физическое и психическое развитие ребенка.

Диагностика

Для выявления лямблий проводят протозоологическое исследование мазков кала и дуоденального содержимого под микроскопом. Диагностика лямблий в желчном пузыре Поскольку вегетативные формы требуют особых условий, то в окрашенном мазке обычно обнаруживают цисты. Не всегда первое исследование может дать положительный результат. Поэтому его нужно повторять с периодичностью 1–2 дня в течение 2 недель. Если результат снова отрицательный, но есть подозрения на лямблиоз, исследования проводят 1 раз в неделю в течение месяца.

Можно использовать метод определения антигена возбудителя в сыворотке крови и в фекалиях. Это иммунологический высокоэффективный метод, он позволяет обнаружить антитела уже через 10–14 дней после заражения.

При поражении желчного пузыря, во время биохимического анализа крови выявляется повышение уровня печеночных трансаминаз. Общий анализ крови может выявить симптомы анемии, эозинофиллию. Анемия связана с тем, что лямблии быстро поглощают железо и витамины. Эозинофиллия указывает на аллергический ответ организма на инвазию. Ее могут вызвать и глисты.

Лечение

Лечение лямблиоза должно быть комплексным и в некоторых случаях длительным. Оно не требует госпитализации, чаще проводится на дому. Но лечение детей нередко проводят в стационаре, так как требуется часто проводить дополнительные анализы.

Медикаментозное лечение

Лечение лямблиоза включает:

Противопаразитарные препараты (метронидазол, трихопол, фуразолидон).
Лечебная диета (стол№4).
Энтеросорбенты (активированный уголь, лактофильтрум, смекта). Следует применять в течение всего курса терапии.
Иммуномодулирующие вещества.
Желчегонные. Назначаются индивидуально, так как лямблии могут вызвать как спазм желчевыводящих протоков, так и дискинезию, в зависимости от того какие симптомы преобладают, назначают холекинетики или спазмолитики. Возможно применение методов народной медицины.
Антигистаминные. Снижают токсико-аллергические реакции, применяются на протяжении всего курса лечения.
Витаминотерапия. Назначается на последнем этапе лечения после проведения антипаразитарной терапии.

Начинать лечение с противопаразитарных препаратов нельзя, так как это может вызвать серьезную токсико-аллергическую реакцию. Сначала нужно повысить иммунитет и наладить ферментативную функцию кишечника, это занимает 2–4 недели. Затем проводят противопаразитарную терапию. И только после этого назначают витамины.

Противопаразитарную терапию при лямблиозе должен назначить врач. Она проводится под его наблюдением и сопровождается повторными анализами на обнаружение возбудителя после окончания лечения и через месяц.

Диета должна содержать меньше углеводов и жиров, ограничивается употребление сахара и соли, пища не должна быть слишком горячей и острой. Продукты готовятся на пару, их можно варить, лучше протирать или делать пюре (каши, отруби, овощные пюре, растительное масло). Чтобы улучшить баланс бактерий в кишечнике, полезны кисломолочные нежирные продукты. Запрещаются макаронные изделия, копчености, молочные продукты. Также нужно увеличить потребление воды, если нет противопоказаний со стороны других органов.

Народные средства

Народное лечение от паразитов Из народных средств для лечения лямблиоза используют настои лекарственных трав (березовые листья, майскую полынь, чистотел, корни одуванчиков). Есть много разнообразных травяных сборов, улучшающих пищеварение, имеющих желчегонный эффект.
Хороший эффект оказывает использование природных антибиотиков, которые содержатся в луке, чесноке, хрене и многих лекарственных травах. Рекомендуют также принимать настой из кожуры или перегородок грецких орехов, и тыквенные семечки с медом.

Поскольку лямблиям не нравится кислая среда, полезны натуральные соки брусники, калины, лимона. Они кислые на вкус и содержат много витаминов.

Очистка печени

Так как в печени паразитируют не только лямблии, глисты, но и другие гельминты, используются методы очищения печени. К ним относятся тюбаж и народные способы очистки.

Тюбаж делают на голодный желудок. Выпивают подогретую минеральную воду (Ессентуки, Арзни, Джермук) без газа, и ложатся на правый бок на теплую грелку. Процедура длится 1–1,5 часа.

Прогревание области печени Очистка при помощи растительного масла (оливковое, подсолнечное, горчичное). Перед нею нужно провести дополнительную подготовку. В течение трех дней принимают расслабляющие теплые ванны с кратковременным охлаждающим душем в конце, делают очистительные клизмы и выпивают стакан свекольно-яблочного сока (его готовят в соотношении 1 к 3). Желательно в эти дни употреблять только растительную пищу. Перед процедурой повторно ставят очистительную клизму, пьют сок. Нужно легко позавтракать и в течение нескольких часов прогревать область печени грелкой. Берут 2 стакана, маслом и лимонным соком (их необходимо предварительно подогреть до 30 градусов). Выпивают 2–3 глотка масла, затем столько же лимонного сока. Через 15 минут процедуру повторяют.

Очищение печени можно проводить при помощи сборов лекарственных трав (полынь, зверобой, пижма, бессмертник ромашка и другие), настойки чеснока. Нужно понимать, что глисты и лямблии не исчезают после данных процедур, требуется медикаментозное лечение. Но народные средства помогают в профилактике заболевания и улучшают функционирование поврежденных органов.

Профилактика

Методы профилактики включают соблюдение правил личной гигиены и правильного питания:

Нужно чаще мыть руки.
Нельзя использовать воду из природных источников и открытых водоемов, предварительно ее нужно прокипятить.
Продукты питания нужно подвергнуть термической обработке или тщательно вымыть.
Вести борьбу с разносчиками паразитов – мухами и тараканами.
Вовремя выявлять симптомы и лечить лямблиоз у членов семьи, чтобы избежать заражения.

Выявить в желчном пузыре лямблий и других паразитов трудно, так как симптомы и жалобы больных предполагают наличие холецистита или гепатита. Лечение лямблиоза длительное и требует соблюдения рекомендаций врача. Обязательно нужно пройти повторное обследование, сдать анализы на копроскопию. Особое значение приобретает восстановление иммунитета организма.

Источник