Деформация желчного пузыря во время беременности

Проблемы с желчным пузырем при беременности: как себе помочь?

На боли в животе жалуются многие будущие мамы, и нередко связаны они с отклонениями в работе желчного пузыря. Смещение органов брюшной полости из-за роста матки и другие физиологические изменения способствуют застоям желчи и желчным коликам, которые приносят женщинам не только дискомфорт, но и могут в дальнейшем стать причиной развития серьезных хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Как беременность сказывается на работе желчного пузыря?

Желчный пузырь расположен под печенью и представляет собой мешочек с мышечными стенками размером с небольшое куриное яйцо. Его основная функция хранение желчи особого вещества, состоящего из солей желчных кислот, воды и холестерина, помогающего нашему организму перерабатывать жиры, а также усиливать всасывание в кишечнике белков и углеводов. Как только пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, желчь начинает порциями выбрасываться в нее по тонким желчевыводящим протокам. Если кишечник пуст, то эти канальца закрываются, и желчь хранится в желчном пузыре до следующего приема пищи.

Как правило, для беременных из-за расслабляющего действия гормона прогестерона характерно замедление оттока желчи и, как следствие, неполное опорожнение желчного пузыря. Кроме прогестерона, способствовать этому может растущая матка (особенно на поздних сроках беременности), лишний вес, инфекционные заболевания и сахарный диабет. Все это вызывает застой желчи и возникновение хронического воспаления стенок желчного пузыря (холецистита), а также повышает риск развития желчнокаменной болезни. При этом образование камней может происходить совершенно бессимптомно.

Также причиной проблем с желчным пузырем во время беременности могут стать и нарушения его работы, которые были выявлены ранее. Они могут способствовать развитию токсикоза беременных с тошнотой и рвотой, нередко продолжающегося до 28-29 недель.

Какими симптомами сопровождаются нарушения работы желчного пузыря?

Обычно женщин с хроническим холециститом беспокоит чувство тяжести, а также острые или тупые боли в правом подреберье. Иногда такие боли появляются в левом подреберье или подложечной области и могут отдавать под правое плечо, ключицу или лопатку. Болезненные ощущения в большинстве случаев сопровождаются отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, чувством горечи, иногда ознобом, усиленным потоотделением или повышением температуры тела.

Все эти симптомы являются признаками желчной колики, возникающей из-за закупорки желчных путей. Такие боли появляются в течение пары часов после приема жирной пищи или других погрешностей в диете, из-за интенсивного шевеления малыша и даже отрицательных эмоций и, как правило, продолжаются от пары минут до нескольких часов.

Диагностика и лечение болезней желчного пузыря при беременности

Если у вас регулярно возникают симптомы заболеваний желчного пузыря, следует рассказать об этом своему врачу и пройти ультразвуковое исследование. Кроме того, для точной постановки диагноза врач может назначить вам лабораторные анализы крови и мочи на определение уровня билирубина, а также выявление активности в крови фермента аминотрансферазы.

Основными принципами лечения проблем с желчным пузырем во время беременности являются:

Она заключается в приеме пищи с оптимальным для каждого срока беременности соотношением белков, углеводов и жиров. При этом из рациона полностью исключаются маринады, жареные, острые и копченые продукты, пряности, а основной упор делается на употребление яиц, творога, сметаны, сливок, бульонов и супов из рыбы и мяса. Питаться рекомендуется дробно 5-6 раз в день небольшими порциями, а между приемами пищи необходимо пить по стакану минеральной воды (исключение третий триместр беременности).

Во время приступов до посещения врача можно выпить но-шпу или поставить свечу папаверина. Однако если боль усиливается и появляются другие тревожные симптомы, то необходимо срочно отправиться к врачу. Практически всем будущим мамам с хроническим холециститом (кроме тех, кто страдает желчнокаменной болезнью) рекомендован прием желчегонных средств (лучше всего растительного происхождения). Их необходимо принимать короткими курсами один раз в 2-3 месяца: так беременность будет протекать благополучно.

Хирургические вмешательства могут быть назначены только в исключительных случаях для удаления камней или желчного пузыря целиком и только в экстренных ситуациях, несущих угрозу жизни матери.

Сами по себе заболевания желчного пузыря и приступы колик не вредят растущему в животике малышу. Однако если тошнота и рвота продолжается несколько месяцев, плод может недополучать питательные вещества из крови матери. Поэтому при появлении болей в животе, обязательно сообщите об этом своему врачу, наблюдающему за вашей беременностью. А женщины, желчный пузырь которых был удален до беременности, в течение девяти месяцев должны регулярно посещать не только гинеколога, но и терапевта.

Кроме того, всем будущим мамам, имеющим проблемы с желчным пузырем во время беременности, следует наблюдать за изменением его состояния и после родов: это позволит своевременно предотвратить появление возможных осложнений.

Что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка

Деформация, то есть нарушение формы желчного пузыря, наблюдается примерно у четверти детей и подростков в нашей стране. Природа ее изучена достаточно хорошо, выработаны эффективные методы диагностики и лечения. Родителям следует выполнять назначения врача и следить за диетой ребенка.

Причины

Есть две группы причин изменения формы желчного пузыря и деформации его протоков.

К первой относится врожденная деформация. Она возникает в первые три месяца внутриутробного развития, когда у плода формируются органы пищеварения. Изменения могут быть связаны с хроническими заболеваниями у матери, а также с болезнями, перенесенными во время вынашивания.

Возникновение аномалии в формировании желчного пузыря может спровоцировать прием некоторых лекарств, курение матери, даже пассивное, и употребление алкоголя.

Ко второй группе относятся причины, вызывающие приобретенные изменения формы желчного пузыря. Деформации возникают в период активного роста ребенка, в подростковом возрасте.

Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте являются наиболее частыми причинами возникновения этой патологии. Они вызывают изменение формы желчевыводящих протоков, отток желчи затруднен. Она застаивается, что приводит к воспалению желчного пузыря.

В результате повторяющихся воспалительный процессов может развиться мочекаменная болезнь, образуется песок и даже камни.

Симптомами болезни, вследствие интоксикации детского организма, становятся:

Есть два типа течения болезни. Это зависит от типа нервной системы ребенка.

Сильная боль в животе проявляется в виде приступов. Они могут быть спровоцированы:

• Погрешностями в диете (переедание, прием жирной, жареной, острой пищи);
• Быстрым бегом;
• Тяжелой физической нагрузкой.

Этот вариант медики называют гипертонически-гиперкинетическим.

Болевые ощущения носят длительный характер, боль ноющая, тупая. Локализована в области правого подреберья. Аппетит снижен, по утрам может быть горький привкус, возможна тошнота и отрыжка. Это гипотонически-гипокинетический тип.

Лечение

Лечение ребенка носит комплексный характер. Составляется план лечения с учетом текущего состояния ребенка, его возраста, возможных особенностей течения болезни. Обязательно учитываются другие заболевания, если они есть у ребенка.

Доктора преследуют три цели:

• В первую очередь, нужно избавить ребенка от боли, облегчить его текущее состояние;
• Необходимо наладить нормальный отток желчи по желчевыводящим протокам, избавиться от застоя;
• Нужно снять воспаление, возникшее вследствие застоя желчи в желчном пузыре.

Исходя из этих приоритетов, назначают медикаменты. Спазмолитические средства снимают болевой синдром, желчегонные препараты выводят желчь и восстанавливают нормальное функционирование желчевыводящих протоков, антибиотики снимают воспаление.

Если у ребенка высокая температура — что делать в подобной ситуации.
Также прочитайте подробнее. как можно вызвать при необходимости у ребенка рвоту.

В период обострения придерживаются постельного режима, обеспечивая ребенку спокойствие и максимальный комфорт. При уменьшении болевых симптомов режим расширяют постепенно. В это же время начинают физиотерапию и лечение травами, используя настои и отвары желчегонных народных средств.

Кроме медикаментозных средств, важная роль отводится соблюдению диеты. Назначается лечебное питание, в период обострения молочные и творожные продукты, компот из сухофруктов (несладкий), арбуз и яблоки. По мере нормализации состояния ребенка включают другие продукты.

Однако последующая диета должна соблюдаться длительно, иногда до трех лет.

Назначают комплекс витаминов для укрепления иммунитета. Хорошие результаты дает лечебная физкультура. Специальные упражнения способствуют оттоку желчи и снижению воспаления. Любые физические нагрузки нужно нормировать, избегая чрезмерных.

Заключение

Лечение ребенка и профилактика обострений при этой болезни носит долговременный характер. Родителям нужно тщательно контролировать диету ребенка, не допуская в ней погрешностей, беречь его от переохлаждения и физических перегрузок. Нужно следовать назначениям лечащего врача и находиться под его постоянным наблюдением, чтобы уберечь малыша или подростка от болезненных и опасных обострений.

Причины, лечение и последствия деформации желчного пузыря

Желчный пузырь (ЖП) имеет мешкообразную форму, а изнутри этот орган полый. Состоит он из тела, дна и шейки, которая заканчивается выходным отверстием. Если одна из частей или весь орган деформирован, это провоцирует нарушение функций желчного пузыря .

Разновидности и причины деформации

Деформация желчного пузыря существует в таких разновидностях:

• перегиб между телом и дном;
• многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах;
• лабильная деформация: провоцируется физическими нагрузками и проходит сама по себе по их окончании;
• деформация шейки органа: развивается на фоне калькулезного холецистита и сопровождается образованием спаек;
• s-образная деформация: в большинстве случаев врожденная;
• аномальная форма стенок.

Патология встречается как у взрослых, так и у детей.

Деформация желчного пузыря может быть врожденной и приобретенной. К причинам врожденной аномалии относят:

• наследственность;
• курение и употребление алкоголя женщиной, вынашивающей ребенка;
• обострение различных хронических недугов у беременной.

Воздействие этих факторов на строение ЖП плода наиболее сильное в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Деформация желчного пузыря у ребенка может быть приобретенной, и возникает она по таким причинам:

• воспалительные процессы в органах пищеварения;
• заболевания желчного пузыря и его протоков, к примеру, дискинезия и калькулезные отложения на стенках органа.

Патология зачастую наблюдается и у подростков. Возникает она на фоне вялотекущих заболеваний органов ЖКТ, катализатором для которых становится активный рост ребенка.

У взрослых изменение формы ЖП становится последствием калькулезного холецистита и гепатита А. Также патология может возникнуть на фоне опущения других внутренних органов.

Симптомы и последствия деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря может протекать бессимптомно, однако у большинства пациентов присутствуют типичные признаки данной патологии:

• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• обильное потоотделение;
• боль и напряженность в правом подреберье;
• повышение температуры тела.

Перегиб между телом и дном проявляется не только перечисленными выше симптомами, но и желтухой. Также у человека может наблюдаться стремительная потеря веса. Многократная деформация характеризуется частыми эпизодами тошноты и рвоты, а также сильной болью в области печени. Лабильная деформация протекает без симптомов. Деформация стенок органа сопровождается болью в подреберье после приема пищи. S-образный пузырь зачастую не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту.

В большинстве случаев неправильная форма ЖП способствует застою желчи, что становится провоцирующим фактором возникновения конкрементов в полости органа.

Перегиб и закручивание органа грозит человеку серьезными последствиями: расстройством кровоснабжения пузыря, которое провоцирует некроз его стенок с дальнейшим их разрывом. Выход желчного секрета за пределы пузыря вызывает перитонит — воспаление брюшины. Если человеку сразу же не будет оказана помощь, высока вероятность смерти от перитонита.

Диагностика и лечение

Обследованием и лечением человека, имеющего аномальную форму ЖП, занимается врач-гастроэнтеролог. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). При проведении диагностики обнаруживается изменение позиции и формы органа, а также утолщение его стенок. На последних могут наблюдаться впадины и выпуклости. С помощью УЗИ врач может увидеть не только деформацию органа, но и камни в его полости.

Если неправильная форма ЖП не доставляет человеку каких-либо проблем, лечение не назначается. Бессимптомная деформация желчного пузыря у ребенка требует постоянного наблюдения у гастроэнтеролога. У большинства детей форма органа может прийти в норму с возрастом. Однако для предупреждения развития дисфункции желчевыводящих путей ребенку показано правильное питание: ограничение жареной, жирной, сладкой и острой пищи. Также следует исключить из рациона желтки яиц, сдобу, бобовые, шоколад, острые соусы и газированную воду. Такую диету следует соблюдать и взрослому пациенту.

Если у ребенка возникло нарушение стула, повторяются эпизоды тошноты и беспокоит боль в правом подреберье, следует незамедлительно показать его врачу.

Если патология ЖП проявляется болезненными симптомами, пациенту необходимо лечение:

1. Постельный режим при обострении боли.
2. Соблюдение питьевого режима: в день следует выпивать до 2 литров воды.
3. Прием спазмолитиков: внутримышечное введение Но-Шпы или Баралгина. При желчной колике вводится 0,1 % Атропина сульфата.
4. Прием антибиотиков: Аугментина или Ампициллина.
5. Прием желчегонных: Никодина, Гепабене, Циквалона. Принимать эти препараты следует после исчезновения боли и завершения лечения антибиотиками. Прием этих медикаментов запрещен при наличии конкрементов.
6. Прием витаминных препаратов: Токоферола, витаминов группы В, Ретинола ацетата.
7. Физиотерапия (электрофорез, ультразвук): применяется после устранения симптомов.
8. Фитотерапия.
9. Лечебная физкультура: устраняет застой желчи.

Для предупреждения обострений следует соблюдать диету, ограничивать интенсивность физических нагрузок и избегать стрессов.

Источники: https://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/problemy-s-zhelchnym-puzyrem-pri-beremennosti-kak-sebe-pomoch, https://moeditya.com/pediatriya/bolezni/deformatsiya-zhelchnogo-puzyirya-u-rebenka, https://apechen.ru/zhelchnyj-puzyr/deformaciya-zhelchnogo-puzyrya.html

Комментариев пока нет!