Деформация желчного пузыря с признаками дисхолии

Желчному пузырю в организме отведена важная роль. Он накапливает в себе биологическую жидкость – желчь, вырабатываемую печенью, и порциями забрасывает ее в кишечник при переваривании пищи. Если этот механизм сбивается, страдает вся пищеварительная система. Нарушается процесс расщепления продуктов, отток желчи, появляются боли в правом подреберье.

Что это такое дисхолия желчного пузыря

Дисхолия желчного пузыря  – это отклонения от нормы в составе желчи. Эта биологическая жидкость состоит из множества компонентов – воды, билирубина, холестерина, жирных кислот, пищеварительных ферментов, аминокислот и других веществ. Увеличение или уменьшение количества одного или нескольких компонентов может привести к образованию камней и вызвать нарушение пищеварения.

Роль желчи важна – она способствует переработке пище и всасыванию питательных веществ, регулирует работу кишечника. При нарушениях состава жидкость частично теряет свою функцию. Повышается содержание холатов (желчных кислот), которые могут раздражать пищеварительный тракт.

Дисхолия может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. От возраста заболевание не зависит, хотя чаще встречается у пожилых людей, злоупотребляющих тяжелой пищей.

Причины развития дисхолии

Предпосылок изменения состава может быть много. Одни связаны с образом жизни человека (неправильное питание, гиподинамия), другие – с имеющимися заболеваниями (сахарный диабет, холецистит, инфекционные болезни, анемия). Обычно возникновение дисхолии происходит под воздействием сразу нескольких факторов.

Чаще всего на состав влияет повышенный холестерин. Он оседает на стенках пузыря и способствует образованию камней. Избыток холестерина может возникнуть в результате:

• неправильного питания (нерегулярные приемы пищи, употребление вредных продуктов, алкоголя);
• лишнего веса;
• генетической предрасположенности;
• заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.).

К увеличению количества билирубина в составе желчи приводит гемолитическая анемия, питание при этом никак не влияет на состояние. Инфекционные болезни вызывают повышенное образование литохолевой кислоты, которая негативно влияет на состав.

В результате патологий ЖКТ или малоподвижного образа жизни сократительная способность желчного уменьшается. Желчь подолгу застаивается в нем, что тоже приводит к изменениям в ее составе и образованию камней. Во время УЗИ при дисхолии желчного пузыря, как правило, всегда выявляется застой и тенденция к образованию камней.

На состав биологической жидкости способны повлиять заболевания печени, глистная инвазия, патологическое строение желчного от рождения. Причиной болезни могут быть стресс, который вызывает гипо- или гипертонус органа, сбои в работе пищеварительной системы.

Симптомы заболевания

Любые нарушения работы печени и желчного проявляются тупыми болями с правой стороны живота, под ребрами. Если уже образовались камни, боль может быть острой. Симптомы зависят от того, какие компоненты в составе желчи находятся в избыточном или недостаточном количестве. Их интенсивность может быть разной, но при возникновении патологии неприятные ощущения посещают заболевшего регулярно.

Помимо болевого синдрома, периодически могут появляться:

• тяжесть в животе, ощущение распирания (особенно при застое желчи);
• горький привкус во рту из-за заброса желчи в желудок;
• тошнота;
• расстройства стула – запор, диарея;
• рвота (редко) с прожилками желчи;
• общая слабость, вялость из-за плохого переваривания пищи и наличия воспалительного процесса.

После приема высококалорийной, жареной и жирной пищи симптомы обычно усиливаются.

Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, при необходимости – и других органов брюшной полости. Выполняется анализ состава жидкости, взятой при зондировании пузыря, а также исследование крови и мочи. В крови часто обнаруживается повышение холестерина и щелочной фосфатазы, в моче – билирубина. Для выявления паразитов исследуется кал больного.

Часто дисхолия выявляется уже на стадии образования камней. Очень важно вовремя обратить внимание на боли и другие симптомы, чтобы начать терапевтическое лечение. Это поможет избежать образования крупных конкрементов, которые могут привести к необходимости удаления желчного.

Небольшие камни и песок при проведении соответствующего лечения могут раствориться самостоятельно, а вот с крупными справиться консервативными методами уже не удастся.

Лечение дисхолии желчного пузыря

Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину изменений в составе жидкости(снижение холестерина, избавление от паразитов и инфекций, лечение эндокринных заболеваний и т.д.). Помимо этого, обязательно используются:

• желчегонные средства, способствующие сокращению пузыря и устранению застойных явлений в нем (Холесас, Фламин и другие);
• холеретики, усиливающие выработку желчи и нормализующие ее состав;
• препараты, способствующие пищеварению, – при недостаточной выработке ферментов;
• спазмолитики для облегчения боли (Дротаверин, Но-Шпа);
• противовоспалительные средства.

Быстро снять болевой синдром во время приступа поможет приложенная к правому боку горячая грелка или ванна с теплой водой. Высокая температура способствует более интенсивному оттоку желчи. Но при некоторых заболеваниях (инфекционных или опухолевых) тепло может навредить, поэтому нужно убедиться в их отсутствии перед тем, как использовать такой метод лечения.

Диета при дисхолии исключает употребление:

• жирных блюд, особенно мясных;
• жареного, копченого;
• острых специй;
• кислых продуктов;
• бобовых;
• алкоголя;
• газированных напитков;
• чая и кофе в больших количествах.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто и в определенные часы, пить достаточно жидкости. Полезна минеральная вода с повышенным содержанием щелочи. Все продукты желательно готовить на пару, отваривать, запекать в фольге без масла или тушить.

Основное меню должны составлять:

• каши на воде или обезжиренном молоке;
• кисломолочные продукты;
• нежирное мясо и супы на его основе;
• вареные и тушеные овощи;
• фруктовые компоты.

Поможет улучшить пищеварение и облегчить боль настой овса, который можно заваривать в термосе утром или вечером и пить понемногу в течение дня. Снижению холестерина и улучшению работы ЖКТ способствуют заваренные кипятком пшеничные отруби. Можно употреблять до 30 г продукта в сутки.

При заболеваниях желчного пузыря желательно больше двигаться, избегать стресса, который тоже может являться одной из причин его неправильной работы.

Особенности развития и лечения ДЖП у детей

Дисхолия может возникнуть в любом возрасте. Причины, вызывающие нарушения в работе желчного пузыря у детей, примерно те же, что и у взрослых:

• нарушения питания и обмена веществ;
• паразиты;
• инфекционные заболевания;
• врожденные патологии.

Дети, особенно маленькие, не всегда понимают, что у них болит. Если ребенок жалуется на боли в животе, метеоризм, нарушения стула и тошноту, проводят полную диагностику и УЗИ органов пищеварительного тракта.

При обнаружении отклонений в работе желчного пузыря назначают безопасные препараты. Многие врачи рекомендуют Гепабене как наиболее эффективное растительное средство на основе расторопши. Курс его приема составляет 1-2 месяца.

Эффективны при терапии заболеваний печени и желчного пузыря отвары лечебных растений –  тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня дягиля. Напитки способствуют оттоку желчи, повышению тонуса органа. Не стоит забывать о соблюдении диеты, умеренных физических нагрузках.

Для профилактики дисхолии в первую очередь нужно придерживаться правильного питания. Не только во время болезни, но и после выздоровления стоит соблюдать облегченную диету. Она поможет избежать и других нарушений в работе пищеварительной системы.

Видео

Что такое дисхолия желчного пузыря

› Желчный пузырь

Процесс дисхолии развивается в любом возрасте, даже в детском

Важно вовремя выявить это патологическое состояние. Для этого необходимо знать, как появляется дисхолия желчного пузыря, что это такое и как с этой проблемой справиться

Эти сведения позволят в будущем не допустить серьезные и необратимые заболевания, которые могут закончиться оперативным вмешательством.

Функции желчи и ее состав

Основная функция желчи — участие в процессе пищеварения. Осуществляется она в следующих направлениях:

• расщепление жиров, всасывание в кишечнике холестерина;
• активация ферментов для последующего всасывания белков;
• стимуляция ферментов поджелудочной железы.

Не менее важное значение имеют и другие ее функции:

• регуляция двигательной активности тонкого кишечника;
• стимуляция образования слизи в кишечнике;
• уменьшение агрессивного действия желудочного сока.

Состав желчи представлен следующими компонентами:

• желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая);
• соли желчных кислот (гликохолевые и таурохолевые соединения);
• желчные пигменты (билирубин, биливердин);
• холестерин;
• вода.

Физиология процесса пищеварения

Изменение в составе желчи приводит к патологическому состоянию. Прежде всего нарушается соотношение желчных кислот и холестерина (в пользу последнего), повышается содержание пигментов, уменьшается количество воды. За счет этого желчь сгущается — этот процесс называется дисхолией. Чем гуще желчь, тем выше риск камнеобразования.

Дисхолия провоцируется следующими факторами:

• инфекционный процесс в желчном пузыре (источником его может быть любой очаг инфекционного воспаления в организме);
• избыточное питание (злоупотребление жирной, жареной пищей, переедание);
• алкоголь;
• отсутствие двигательной активности;
• заболевания печени (жировой гепатоз, гепатит, цирроз);
• печеночные паразиты (лямблиоз, описторхоз);
• нарушение деятельности органов внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная железа);
• наследственные причины.

Последствия нарушения желчеобразования

Лечение

Если диагностирована дисхолия желчного пузыря лечение предусматривает:

• соблюдение диеты (исключить употребление жирной, жареной пищи, переедание);
• режим двигательной активности для предупреждения застойных процессов;
• психоэмоциональный покой;
• питье щелочных минеральных вод (Ессентуки № 4, № 17, Нафтуся);
• применение медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение неприятных и болезненных симптомов, нормализации состава желчи. Рекомендовано назначение препаратов из следующих лекарственных групп:

• стимуляторы образования желчи (Аллохол, Холензим, Холосас, Фламин, Хофитол);
• спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Платифиллин).

Положительный эффект при наличии дисхолии дает прием в пищу пшеничных отрубей. Одну чайную ложку отрубей необходимо залить кипятком, настоять 10 минут, слить воду и употреблять до еды трижды в день. Курс приема составляет один месяц, после десятидневного перерыва лечение нужно повторить.

Питье настоя шиповника, чая из ягод и листьев земляники также способствует нормализации состава желчи.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике, правильном понимании, что это такое дисхолия желчного пузыря, прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций и лечебных назначений состав желчи обычно нормализуется через несколько месяцев.

Однако если нарушается диета и лечение не проводится, существует риск образования желчных камней. Развитие этого процесса чревато обострением боли, закупоркой камнем желчного протока и оперативным вмешательством.

Дополнительную информацию о том, какие симптомы являются следствием проблем с желчным пузырем, смотрите в следующем видео:

Заключение

Дисхолия желчного пузыря успешно поддается коррекции с помощью диеты, активного образа жизни и медикаментозного лечения.
Очень важно вовремя решить эту проблему, так как запущенные случаи могут привести к камнеобразованию и оперативному вмешательству.

Что такое дисхолия желчного пузыря? Ссылка на основную публикацию

Дисхолия у детей

У детей дисхолия характеризуется болевыми ощущениями. Боль отдает в левое плечо, лопатку и шею. Если с помощью спазмолитиков и согревающих процедур не удается снять приступ, это указывает на то, что воспалительный процесс вышел за пределы желчного пузыря. У детей появляется горечь во рту, тяжесть в эпигастрии, тошнота и рвота.

Боли в желчном пузыре

У малыша могут наблюдаться зловонные поносы, а также постоянное выделение газов. Для диагностирования недуга ребенка направляют на УЗИ и эзофагогастродуоденоскопию.

При постановке диагноза гастроэнтеролог расскажет о важности диетического питания. В течение первой недели ребенок должен есть маленькими порциями, но часто

Пшеничные отруби помогут наладить работу желчного пузыря. Продукт следует обдать кипятком и затем слить воду. В пищу отруби добавляют по чайной ложке. С третьей недели в блюда можно добавлять столовую ложку продукта. Восстановить функцию органа поможет также и оливковое масло. Ребенку нужно давать по столовой ложке натощак. Его можно добавлять в блюда и использовать вместо подсолнечного масла.

Улучшить состояние желчевыводящих путей помогут и народные рецепты:

• лесная земляника. Необходимо приготовить чай из стеблей растения. Заварить веточки можно как в высушенном, так и свежем виде;
• плоды земляники помогут усилить секрецию желчи. Столовую ложку сухого сырья заливают двумя стаканами кипятка и отправляют настаиваться в термосе. Средство следует процедить и давать детям перед приемом пищи;
• квашеная капуста. Ребенку следует давать столовую ложку капустного сока за полчаса до еды.

Какие симптомы у дисхолии желчного пузыря

Проявлениями любых проблем в работе билиарной системы являются боли в правом подреберье пациента, усиливающиеся при приеме еды. Когда человек употребляет обильное количество жирных продуктов, поражённая печень и/или желчный пузырь не успевают переработать поступаемый объем еды. Возникает расстройство пищеварения, застойные процессы и боли различного характера в области живота. Отдает болевой синдром в плечо, под лопатку или в шею.

Обычно купировать острый болевой синдром помогают спазмолитики, которые снимут напряжение в мышцах органа. В некоторых случаях помогает прикладывание тепла под правый бок. Это может быть грелка или теплая ванна на 15-20 минут. При отсутствии затихания боли в течение пары часов становится понятно, что воспаление распространилось на другие органы и ткани.

Также характерным симптом выброса желчи является постоянная горечь во рту, тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. В рвотных массах видны зеленые прожилки желчи. Жжение в пищеводе и тяжесть в животе указывают на атрофирование слизистых в органах ЖКТ из-за раздражения желчными кислотами. Проявления диспепсии и общая слабость, головокружение и потеря аппетита указывают на желчные колики и общую дисхолию как следствие этой патологии.

Пациента следует доставить в стационар, если симптомы не исчезают, а при его нормальном самочувствии направить к терапевту и гастроэнтерологу для прохождения обследования

Важно вовремя получить эффективное лечение и найти причину изменения состава желчи

Что такое дисхолия желчного пузыря

Изменение в составе желчи приводит к патологическому состоянию. Прежде всего нарушается соотношение желчных кислот и холестерина (в пользу последнего), повышается содержание пигментов, уменьшается количество воды. За счет этого желчь сгущается — этот процесс называется дисхолией. Чем гуще желчь, тем выше риск камнеобразования.

Дисхолия провоцируется следующими факторами:

• инфекционный процесс в желчном пузыре (источником его может быть любой очаг инфекционного воспаления в организме);
• избыточное питание (злоупотребление жирной, жареной пищей, переедание);
• алкоголь;
• отсутствие двигательной активности;
• заболевания печени (жировой гепатоз, гепатит, цирроз);
• печеночные паразиты (лямблиоз, описторхоз);
• нарушение деятельности органов внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная железа);
• наследственные причины.

5 Основные принципы лечения

Лечение дисхолии всегда должно быть комплексным. Оно направлено на устранение основного заболевания и сопутствующих холепатий.

Методы терапии включают в себя медикаментозные препараты, диету и умеренные физические нагрузки для поддержания тонуса мышц.

5.1 Питание

Питание обычно соответствует диете № 5 по М. Певзнеру, которая улучшает состояние печени и гепатобилиарной системы.

Из рациона исключают:

• жирные, жареные и острые блюда;
• свинину и баранину;
• бобовые;
• кислые фрукты;
• овощи, содержащие эфирные масла в большом количестве;
• чай;
• крепкий кофе;
• газированные напитки.

Разрешаются:

• нежирные сорта мяса;
• кисломолочные продукты;
• вегетарианские супы и каши;
• щелочные минеральные воды;
• отвар плодов шиповника.

Для того чтобы наладить пищеварение, употребляют пшеничные отруби (сначала по 5 г в сутки, далее доводят до 30 г). Их заливают кипятком, оставляют на несколько минут, затем сливают воду. Полученную массу можно добавлять в кашу или суп. Отруби нормализуют пищеварение и помогают снизить уровень “плохого” холестерина в организме.

5.2 Медикаменты и ЛФК

При ДЖП принимают следующие препараты:

1. 1. Желчегонные средства на растительной основе, которые позволяют предотвратить застойные явления (Холосас, Фламин).
2. 2. Спазмолитики для снятия боли (Но-Шпа, папаверин).
3. 3. Холеретические средства как растительного, так и синтетического происхождения. Растительные холеретики – это травяные сборы, в том числе содержащие кукурузные рыльца. Из последней группы стоил упомянуть Никодин и Цикловалон. Данные препараты усиливают выработку желчи, выводят газы из кишечника и нормализуют стул.

5.3 Хирургическое вмешательство

• Если в течение длительного времени применение медикаментов не дало эффекта и в желчном пузыре образовываются конкременты, применяются хирургические методы лечения:
• Относительно небольшие по размеру камни можно дробить с помощью ударно-волновой или лазерной литотрипсии.
• Для крупных конкрементов есть только один метод лечения – оперативный. Такое вмешательство может осуществляться разными способами. Врачи стараются выбрать лапароскопию как наиболее малоинвазивное вмешательство, поскольку здоровье человека восстанавливается быстрее.
• Если камни образуются повторно, производится холецистэктомия – удаление желчного пузыря.

Как распознать болезнь

Признаки дисхолии распознать нетрудно. Главный из них — боль в правом подреберье, в месте расположения желчного пузыря. Боль может быть ноющей тупой, либо острой приступообразной. Усиливается она после употребления жирной, соленой, слишком острой, жареной, углеводной пищи.

Дисхолия может иметь и другие симптомы:

• горечь во рту;
• боли в правом боку, которые могут отдавать в область лопатки, плеча или шеи приступообразными схватками;
• тяжесть, дискомфорт и спазмы в органах ЖКТ;
• метеоризм с повышенным газообразованием;
• поносы (чаще) или запоры (реже), в кале могут наблюдаться непереваренные частицы еды, сам кал имеет зловонный запах и слишком светлый цвет;
• изжога, тошнота, рвота;
• кожа обретает желтушный оттенок;
• слабость, потеря аппетита, головокружения.

Если боль в правом боку сильная, купировать ее можно обезболивающими препаратами. Однако длительным обезболивающий эффект не будет — боль вернется снова уже спустя несколько часов. Поэтому, если были обнаружены симптомы дисхолии, нужно срочно обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

Правила питания при дисхолии

Рассказав маме и папе, что такое дисхолия, гастроэнтеролог должен объяснить им важность соблюдения малышом диеты. В течение первых пяти дней он должен кушать часто и мелкими порциями

От копченостей, жареного и жирного кроху придется оградить.

Наладить функции желчного пузыря позволяют пшеничные отруби. На одни сутки будет достаточно 30 г. Продукт понижает уровень ХС в желчи. В рацион детей его вводят следующим образом:

• отруби обдают кипятком и сливают жидкость;
• массу добавляют в пищу разовой дозировкой 0,5 – 1 ч. л. (всего 3 р. в день);
• с началом 3-ей недели объём увеличивают вдвое и дают отруби малышу еще 2 недели.

Для восстановления желчи крохе полезно принимать оливковое масло (по 1 ст. л. натощак). Продукт разрешается добавлять во все блюда и заменять ним подсолнечное масло. В летнее время выделение желчи хорошо ускоряют салаты из свежих огурцов и капусты с добавлением укропа, базилика, кинзы.

Факторы развития заболевания

Свойства и состав печёночного секрета могут нарушаться по разным причинам:

• Инфекционные заболевания. После проникновения в организм кокков, кишечной палочки и других болезнетворных микроорганизмов меняется состав желчи.
• Проникновение патогенных микробов из кишечника в ЖП. Эти расстройства могут проявляться в результате гематогенного (инфекция распространяется через кровь) или лимфогенного инфицирования (заражение через лимфатические сосуды). Болезнетворные микроорганизмы проникают в жёлчный из любого источника хронического воспаления (при аппендиците, тонзиллите, пародонтозе).
• Заболевания гепато-холедохо-дуодено-панкреатического участка.

Вероятность ДЖП повышается при ожирении

Кроме того, ДЖП провоцируют следующие факторы:

Неправильная форма желчного пузыря

• Нарушение пищевого режима. Состав секрета меняется, если пациент нерегулярно употребляет пищу, в его меню присутствуют вредные продукты и т. д.
• Генетическая предрасположенность.
• Расстройства метаболизма.
• Нарушение печёночно-кишечной регуляции основных элементов желчи.
• Пассивный образ жизни.
• Нарушается нервно-мышечный аппарат ЖП, как следствие, проявляется гипотония (расслабление) или атония (отсутствие тонуса мышц).
• Неврозы.
• Гельминтозы (заражение глистами), которые провоцируют аскариды, лямблии, кошачья двуустка.
• Расстройства функциональности эндокринных желез. Вероятность ДЖП повышается в результате болезненных месячных, избыточного веса, проблем с сексуальной жизнью.

Медики выделяют алиментарную (экзогенную) или метаболическую ДЖП. Экзогенную дисхолию провоцируют внешние факторы (нарушение пищевого режима). Метаболическая форма патологии проявляется вследствие расстройства обмена веществ.

Как лечить дисхолию

Лечение выбирается врачом на основании пройденных обследований. Прежде всего, это соблюдение строгой диеты, а также прием медикаментозных средств, которые нормализуют состав желчи. Врачами рекомендуется прием желчегонных препаратов и небольшие физические нагрузки, лечебная гимнастика. Дыхательные практики также помогут содержать стенки органов в необходимом тонусе.

При дисхолии врач рекомендует дополнить лечение комплексными процедурами и изменить образ жизни. Основные рекомендации специалистов для пациентов  с измененным составом желчи следующие:

Диета при дисхолии

• пациент должен избегать стрессов и напряженных ситуаций, сдерживать проявление сильных эмоций;
• разработать режим питания и сна;
• каждый год проходить плановый осмотр на УЗИ для своевременного выявления проблем в билиарной системе;
• лечить желчные заболевания только по согласованию с врачом. Лечение рецептами народной медицины требует обследования на предмет аллергии на растения.

Диета

Соблюдение диетического питания имеет ключевое значение в терапии дисхолии. Оно поможет купировать симптомы недуга и нормализовать выработку желчного секрета. Все блюда должны готовиться в духовке или на пару. Жарение пищи категорически запрещено! Рекомендованы также тушеные и вареные блюда. Больные должны питаться дробно, небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за три часа до сна.

Основу рациона больных с дисхолией составляют каши. В них можно добавлять распаренные пшеничные отруби, они помогут снизить холестерин и ускорить процесс выздоровления. Категорически запрещены к употреблению такие продукты:

• наваристые бульоны;
• спиртные напитки и газировки;
• специи, пряности;
• копчености, консервы, маринады.

Важно! Ягодные и фруктовые компоты, а также отвар шиповника поможет нормализовать состав желчи. Активный образ жизни играет большую роль в предупреждении дисхолии