Цистит и желчный пузырь

Острый холецистит — это воспалительное заболевание, которое поражает желчный пузырь. Патологию разделяют на катаральную и деструктивную форму. Согласно стадии заболевания, деструктивный холецистит бывает флегмозным, флегмозно-язвенным, гангренозным и перфоративным.

Воспаление желчного пузыря вызывает нарушение циркуляции желчи из-за сужения желчного протока, а также часто сочетается с наличием камней в желчном пузыре. В таком случае диагностируют калькулезный холецистит. Рассмотрим симптомы и лечение холецистита медикаментами.

Причины

Главными причинам развития воспаления желчного пузыря являются такие факторы, как инфицирование органа и застой желчи. Провокатором воспаления чаще всего бывают условно-патогенные бактерии, например, кишечная палочка, стрептококки. Также возбудителями могут быть простейшие, вирусы и паразиты, но такое встречается достаточно редко.

Застой желчи происходит по следующим причинам:

• Формирование камней в желчном пузыре. Более 85% случаев холецистита связаны именно с наличием конкрементов. Камни приводят к закупорке желчного протока и застою желчи, вследствие чего развивается воспаление.
• Врожденные аномалии развития органа.
• Нарушение моторики желчноого пузыря, то есть дискинезия.
• Новообразования органа.
• Нарушение клапанной системы.

Также врачи выделяют ряд негативных факторов, которые увеличивают вероятность развития холецистита:

• гормональные изменения при климаксе и беременности;
• заброс ферментов из поджелудочной железы;
• неправильное питание;
• алкогольная зависимость;
• курение;
• пассивный образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы холецистита

Симптоматика холецистита может различаться, в зависимости от формы заболевания. Так, различают острый и хронический холецистит, а также калькулезный и некалькулезный (бескаменный). Также холецистит может быть рецидивирующим, с монотонным течением, и с перемежающимся течением.

Для острого холецистита характерно появление тянущих болей справа под ребрами, симптом проявляется после переедания или после употребления спиртного. Пациента беспокоит чувство горечи во рту, желтушность кожных покровов и зуд. Острый холецистит обычно не вызывает осложнений и успешно излечивается, но встречается редко.

Чаще всего врачи диагностируют хроническую форму патологии. Для заболевания характерно регулярное появление рецидивов. Во время обострения пациента беспокоит боль с правой стороны, которая отдает в лопатку, ключицу. Как правило, боль появляется при плохом питании, на фоне стрессовых ситуаций. Также пациента может беспокоить слабость, тошнота, головокружения, повышение температуры тела, тахикардия.

Для рецидивирующей формы холецистита характерны попеременные обострения и ремиссии. В период ремиссии пациента может вообще ничего не беспокоить. Но стоить выпить алкоголь, поесть жирной пищи, боли возникают вновь.

При монотонном течении ремиссии отсутствуют. Пациента постоянно беспокоят ноющие боли, тошнота после еды, кишечные расстройства, общее ухудшение состояние и снижение работоспособности.

Перемежающее течение сопровождается постоянной слабой симптоматикой холецистита, при этом регулярно происходят обострения, во время которых боль усиливается. Выраженность симптоматики может быть всегда различной.

Лечение холецистита

Лечение холецистита может быть консервативным и хирургическим. Операцию обычно назначают при наличии крупных камней в желчном пузыре. Если конкременты отсутствуют, либо имеют небольшие размеры, то возможно медикаментозное лечение.

Важное условие терапии: любой медикамент должен подбирать врач, контролируя при этом состояние пациента. Самолечение при холецистите может быть очень опасно для жизни и здоровья пациента.

Если холецистит имеет инфекционную природу, обязательно назначаются антибиотики. Препараты подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм стал причиной воспаления. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия, например:

• Эритромицин;
• Гентамицин;
• Цефазолин;
• Ампициллин и др.

Важно отметить, что холецистит часто сопровождается панкреатитом, то есть воспалением поджелудочной железы. В обоих случаях не обойтись без антибиотиков, так как инфекцию необходимо устранить. Курс лечения подбирают индивидуально, обычно он составляет не более 7-10 дней.

Так как холецистит сопровождается задержкой желчи, показаны желчегонные препараты для нормализации ее оттока. Они бывают синтетические, растительные и животного происхождения. Рекомендуется выбирать растительные препараты, так как они действуют мягче. К желчегонным средствам относят следующие препараты:

• Фламин;
• Холагол;
• Одестон;
• Танацехол;
• Урдокса и др.

Для снятия боли при холецистите назначают таблетки с обезболивающим эффектом, например:

• Спазмолитики — Но-шпа и Дротаверин, Папаверин;
• Атропин.
• Нестероидные воспалительные средства — Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен и тд.

Наркотические анальгетики при холецистите не назначают.

Еще одной группой препаратов, применяемой при холецистите и панкреатите, являются ферменты. Такие медикаменты помогают улучшить пищеварение. Примеры препаратов:

• Фестал;
• Креон;
• Мезим;
• Панкреатин;
• Холензим и тд.

Хирургическое лечение

Хронический калькулезный холецистит лечить медикаментами нецелесообразно, рекомендуется операция по удалению органа. Как альтернатива, существует метод дробления конкрементов ультразвуком и медикаментами. Но такое лечение малоэффективно, потому что камни формируются снова.

В настоящее время единственным способом навсегда избавиться от воспаления органа и осложнений холецистита является проведение операции по удалению желчного пузыря. Лечение проводится методом лапароскопии, процедура малотравматичная и не требует долгой реабилитации.

Важно отметить, что после удаления желчного пузыря отток желчи не нарушается, но из-за того, что желчь не может больше скапливаться, нарушается активация ферментов поджелудочной железы. Вследствие чего пациента беспокоят проблемы со стулом.

Также удаление желчного пузыря не гарантирует, что камни в желчном протоке больше не образуются. Желчь формируется в печени, и если пациент продолжает мучить орган неправильным питанием, употреблением алкоголя, то снова образуется камень и потребуется повторная операция по его извлечению.

Диета

Любая форма холецистита требует соблюдение диеты, как во время терапии, так и после нее. Особенно это относится к пациентам, которое прошли через операцию по удалению желчного пузыря, так как нагрузка на ЖКТ и печень повышается. Плохое питание может привести к развитию патологий других органов.

При холецистите разрешено употреблять следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• не больше 1 куриного желтка в день;
• овощи, фрукты и зелень;
• макароны и крупы, злаки;
• нежирные молочные продукты;
• черствый зерновой хлеб;
• не рафинированное растительное масло;
• ягодные морсы, компоты, кисели, отвар шиповника.

Запрещено употреблять в пищу:

• продукты с повышенным количеством кислоты: кислые фрукты, кислые молочные продукты;
• жирное мясо, сало, печень и почки;
• бобовые, кукуруза;
• грибы;
• консервы;
• копченое, соленое, острое;
• уксус, специи, хрен и горчица, чеснок;
• сдобная выпечка;
• шоколад, сладости;
• газировка, алкоголь, крепкий кофе.

Питаться при холецистите необходимо соблюдая следующие правила:

• Питаться нужно дробно, 3 приема пищи основных и 2 перекуса.
• Объем потребляемой еды и жидкости в день не должен превышать 3,5 кг.
• Готовить нужно на пару, варить, тушить и запекать. Запрещено жарить пищу на растительном или животном жире.
• Растительное масло можно употреблять только в салатах, нельзя подвергать его нагреву.
• Готовить нужно только из свежих и натуральных продуктов, без консервантов, красителей. Полуфабрикаты для питания не подходят.
• При приеме пищи нужно контролировать ее температуру. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Нельзя запивать теплую еду холодными напитками и наоборот.

Очень важно по поводу диеты при холецистите проконсультироваться со своим врачом. Возможно специалист даст более точные рекомендации, если пациенту это необходимо.

Лечение холецистита народными средствами

При лечении холецистита можно применять рецепты народной медицины, но только после консультации с врачом. Также рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу выбранного средства.

Чтобы предупредить рецидивы боли при хроническом холецистите, рекомендуют дважды в день выпивать по 150 мл свежевыжатого свекольного сока. Полезный напиток поможет предупредить развитие приступа.

Вместо крепкого кофе, который очень вреден при воспалении желчного пузыря, лучше готовить полезный напиток из цикория. Он благотворно сказывается на работе желчного пузыря.

Хотя специи при холецистите противопоказаны, разрешена куркума, так как она обладает желчегонным эффектом. Куркуму можно добавлять в пищу, а также готовить лечебное средство:

• Нужно купить корень растение и измельчить в порошок.
• Полученную приправу смешать с медом.
• Из смеси нужно сформировать шарики и хранить в холодильнике.

Мед с куркумой принимать по столовой ложке трижды в день.

Чтобы снять воспаление и улучшить работу органов ЖКТ, рекомендуется принимать отвар из зверобоя бессмертника. Берут 20 граммов зверобоя и 30 граммов цветков бессмертника, смешивают и измельчают. 4 ложки сбора нужно залить литром воды и настаивать 12 часов, затем прокипятить 5 минут, остудить и процедить. Принимают средство 3 раза в день по 100 мл, через час после приема пищи.

Также при холецистите полезные такие средства:

• Рябиновый сок, пьют по 100 мл трижды в день до еды.
• Отвар ромашки аптечной. Можно пить внутрь перед сном — снимает боль и успокаивает, а также применяется в качестве клизмы.
• Отвар из расторопши. Ложку травы залить 200 мл кипятка и дать настояться. Выпить отвар, разделив на 3 приема.
• Теплый капустный сок. Пьют 2-3 раза в день по 100 мл.
• Отвар из овса с медом. На 1 литр воды берут 200 граммов крупы.
• При хроническом холецистите полезен сок черной редьки. Пить его нужно по 1 столовой ложке перед приемом пищи.

Часто врачи рекомендуют употреблять желчегонные травы, например, календулу, настой укропа, можжевельника.

Осложнения холецистита

Холецистит успешно лечится, если пациент обратится к врачу вовремя и ответственно отнесется к рекомендациям, которые дал специалист. Очень важно не только пройти курс медикаментозной терапии, но и изменить свой образ жизни, то есть соблюдать диету, двигаться достаточное количество времени.

Как к правило, к развитию осложнений холецистита приводит несвоевременное обращение к врачу или проведение неадекватной терапии.

Осложнения холецистита:

• эмпиема желчного пузыря;
• абсцесс;
• перфорация органа;
• гнойный перитонит;
• гангрена желчного пузыря;
• острый панкреатит;
• свищи в желчном пузыре;
• воспаление желчных протоков.

Все эти осложнения очень опасны и требуют хирургического вмешательства. Если не обратиться к врачу вовремя, возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить холецистит, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• Нужно сбалансировано и правильно питаться. Рекомендуется свести к минимуму употребление вредной жирной, острой, соленой, сильно сладкой еды. Нельзя сидеть на строгих диетах.
• Очень важно вести активный образ жизни, заниматься спортом, ежедневно гулять.
• При травмах желчного пузыря нужно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Чтобы предупредить рецидивы холецистита, врач может назначить препараты для профилактики заболевания, например:

• Гепабене;
• Хофитол;
• Карсил;
• Эссенцеале форте;
• Гептрал и др.

Такие средства помогают поддержать печень и предупредить сгущение желчи и образование камней в желчному пузыре. Но принимать их можно только по назначению врача.

Заключение

Холецистит — это серьезное воспалительное заболевание, которое требует своевременного обращения к врачу и адекватного лечения. Чтобы не допустить развития патологии, нужно стараться вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять вредными привычками. Правильное отношение к своему организму поможет предупредить многие серьезные заболевания.