Что такое поверхностный гастрит антрального отдела желудка
Поверхностный антральный (антрум) гастрит – это заболевание желудка, которое характеризуется морфологическими, воспалительными или дистрофическими изменениями в поверхностных слоях стенки органа.
Локализуется процесс в антральной части желудка, от этого и такое название. В результате патологических изменений стенки органа нарушаются его пищеварительная и секреторная функция.
Этот вид патологии может протекать как в острой форме, так и при затяжном течении, переходить в хроническую. В современном мире заболевание встречается часто. Отмечается не только у лиц пожилого возраста, но и у молодого поколения.
Причины возникновения болезни
Учёными установлены причины, которые вызывают или предрасполагают к развитию патологии:
- Воздействие патогенной бактерии Хеликобактер пилори. Её роль в формировании любых форм гастрита научно доказана. Представляет эта бактерия собой грамотрицательную палочку, которая благополучно живёт в кислой среде органа. В том месте, где поселилась палочка среда защелачивается, участок слизистой становится уязвим к агрессивным факторам воздействия. На этом месте возникает процесс воспаления.
- Пагубный рацион питания. Тут отмечают приём вредной пищи: жаренное, солёное, копчёное, острое, кислое, механически плохо обработанное. Вред наносит быстрые перекусы всухомятку, редкий, но обильный приём еды, переедания.
- Употребление большого количества алкогольной продукции. Спирты негативно воздействуют на защитные силы желудка.
- Курение.
- Избыточный приём кофейных напитков.
- Стабильные стрессовые и невротические состояния.
- Отравления ядами, ожоги слизистой кислотными и щелочными химическими веществами.
- Плохая экология, вредные условия труда.
- Систематический приём лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, гормональных фармакологических веществ, антибиотикотерапия, химиопрепараты, цитостатических лекарств. Негативно на желудок влияет Парацетамол.
- Хронические сопутствующие заболевания, сахарный диабет, тиреотоксикозы, печёночно-почечная недостаточность, ВИЧ-инфекция.
- Аутоиммунные и иммунодефицитные состояния.
- Наследственная предрасположенность.
Стадии процесса:
- Различают активную или острую стадию заболевания. Она характеризуется быстрым течением, развитием основной клиники и симптоматики. При этом пациент будет активно предъявлять жалобы. Все патологические изменения при ней обратимы.
- Хроническая стадия процесса. Характеризуется менее выраженной симптоматикой и жалобами, увеличением площади патологии, не обратима. При этом бывают эпизоды обострения.
Симптомы и лечение поверхностного антрального гастрита
Болезнь может быть бессимптомной или протекать под масками других заболеваний. Не всегда клинические проявления могут точно определить диагноз. Это важно помнить и своевременно обращаться к специалисту.
- Важный признак патологии – болевой синдром. Всегда нужно уточнять локализацию боли, чем провоцируется, когда появляется и как проходит. Боль при поверхностном антральном гастрите концентрируется в эпигастральной области, в проекции желудка. Может локализоваться в верхних этажах живота или в подреберьях, чаще слева. Носит неинтенсивный характер без приступов. Пациенты отмечаю ноющий дискомфорт. Спазмы для течения болезни не характерны. Провоцируется приёмом жирной, жареной, острой пищи, погрешностями в диете. Отмечаются голодные ночные боли. При этом раздражающим фактором является выработавшаяся в избытке соляная кислота.
- Изжога. Этот феномен представляет собой субъективное ощущение жжения в пищеводе и верхних отделах желудка. Появляется при контакте кислого содержимого и воспалённым участком слизистой. Появляется при употреблении механически плохо обработанной, кислой, жаренной, жирной пищи. Проходит после приёма антацидных средств.
- Отрыжка. Обратный заброс пищевых частиц в верхние отделы пищеварительного тракта. Носит горький или кислый привкус.
- Дискомфортные ощущения. К ним относят тяжесть, давление в грудной и брюшной области, вздутие.
- Неприятный запах изо рта, который сопровождает больного постоянно.
- Диспепсические расстройства. Среди них выделяют: тошноту, рвоту, диарейный синдром, чередование запоров и поносов. Может быть постоянный кашицеобразный стул более светлого цвета.
- Частое урчание в животе.
- Одышка, которая не связана с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- Общая слабость, разбитость, утомляемость.
- Признаки авитаминоза и анемии: бледность кожи, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость дёсен.
- При осложнениях заболевания могут возникать грозные признаки: внутренние кровотечения желудочно-кишечные кровотечения.
Степени тяжести. Любая патология имеет различные степени тяжести в зависимости от клинического течения, поверхностный антрум гастрит не исключение.
Принято использовать три степени тяжести:
- Лёгкая степень. Клинические проявления сводятся к минимальным. Пациент предъявляет нечастые малоинтенсивные жалобы на дискомфорт или изжогу. Болезнь в этой степени обнаруживается на профилактических осмотрах и лечится амбулаторно.
- Средняя. Выраженность симптомов усиливается. Они становятся частыми, приносят активный дискомфорт пациенту, нарушают трудоспособность. Функции желудка будут страдать в большей мере.
- Тяжёлая степень. Выражена при хроническом течении. Состояние пациента сильно страдает. Он отказывается от пищи. Тяжело вставать с кровати, самостоятельно о себе заботиться. Выраженно страдают функции пищеварительной и иных систем. Лечится только стационарно.
Диагностика заболевания
Определить нужные диагностические манипуляции и выставить на их основании верный диагноз сможет только врач.
Для оценки состояния больного требуется сбор анамнеза или жалоб, общий осмотр. Тщательно изучаются клинические проявления, время и причины их возникновения, интенсивность.
Следующим шагом является анализ лабораторно-инструментальных манипуляций.
Из лабораторных исследований рассматривают:
- Общий анализ крови – может быть в норме или с воспалительными изменениями;
- Биохимический анализ крови – оценка ферментативных и пищеварительных показателей;
- Анализ кала – копрограмма;
- рН-метрия желудочного содержимого. Проводится для оценки секреторной способности желудка и среды внутри органа.
«Золотым стандартом» инструментальных методов диагностики является фиброгастродуоденоскопия желудка. Специальным прибором в виде трубки с камерой на конце врач-эндоскопист осматривает состояние слизистой стенки.
Могут брать пробу на обнаружение хеликобактерной инфекции. При совокупности жалоб, клинической картины, эндоскопического заключения, гастроэнтеролог может выставить диагноз поверхностного гастрита антрального отдела желудка.
К дополнительным обследованиям относят:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- Рентген диагностика с контрастным веществом и без него;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству – диагностической лапароскопии.
Лечение заболевания
После постановки подтверждённого диагноза только врач-гастроэнтеролог может назначить необходимое лечение в полоном объёме. В иных случаях, когда больной самостоятельно покупает и принимает лекарства, может не только не наступить выздоровления, но и появятся тяжёлые осложнения.
При терапевтических манипуляциях любой патологии желудочно-кишечного тракта всегда нужно начинать с определения режима, диеты и медикаментозных препаратов.
Если состояние стабильное, лёгкой степени тяжести, то режим при поверхностном гастрите обычный. Трудоспособность сохраняется с незначительными ограничениями деятельности.
При более тяжёлых стадиях и степенях пациенту на время лечения выдаётся лист нетрудоспособности до выздоровления или перехода в лёгкую форму.
Диета при таком виде гастрите должна строго соблюдаться. Следует включить в свой рацион только здоровое питание и выполнять все рекомендации врача. Тогда результат будет полностью удовлетворительным.
Диета при болезни щадящая. Это означает, что пища должна быть тщательно обработана, механически подготовлена к употреблению. Не допускается приём жёсткой еды, которая может травмировать слизистую желудка.
Из рациона исключаем:
- жирные, грибные, острые продукты;
- не употреблять колбасные изделия, жаренную, копчёную, консервированную, кислую еду;
- строго воспрещены газированные, алкогольные, кофейные напитки, концентрированные соки.
Диета может включать отварные каши на воде, протёртые супы на бульоне без мяса, пропаренные овощи, отварную куриную грудку. Благоприятная термическая обработка продуктов – варка на пару.
Полезны слабые компоты, кисели, свежи фрукты, за исключением цитрусовых. На перекус добавляют кисло молочные изделия: снежок, йогурт.
Медикаментозная терапия включает основные группы препаратов:
- Антибактериальная терапия хеликобактера. Её назначают при установлении наличия в слизистой желудка хеликобактерной инфекции. Используют антибиотики пеницилинового ряда, например, амоксиклав; азитромицин.
- Ингибиторы протоновой помпы. Препараты, позволяющие на длительный срок снижать секрецию соляной кислоты в органе и уменьшать её агрессивные факторы. К таким средствам относят: Омез, Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол и другие. При отмене препарата кислотность восстанавливается.
- Антациды. Средства, которые на коротки промежуток времени нейтрализуют соляную кислоту и избавляют от изжоги: Маалокс, Альмагель, Рени.
- Прокинетики. Обеспечивает нормальную сократимость желудка, устраняют тошноту и рвоту: Метоклопрамид.
- Спазмолитики. Помогают устранять болевой синдром: Дротаверин, Но-шпа.
Длительность лечения и дозировки устанавливаются строго врачом
При своевременной диагностике и правильном лечении болезнь можно вылечить полностью с благоприятным прогнозом для жизни и здоровья пациента.
Поверхностный антральный гастрит относится к группе хронических воспалительных заболеваний желудка. При этой патологии поражается антральный отдел желудка, обеспечивающий снижение кислотности перевариваемого пищевого комка перед тем, как он перейдет в двенадцатиперстную кишку. Рассматриваемый тип гастрита не отличается тяжелой симптоматикой, но не рекомендуется откладывать его лечение, поскольку своевременно принятые меры позволят предупредить необратимые изменения на поверхности слизистой оболочки желудка.
Почему возникает болезнь
Одним из главных факторов, которые приводят развитию поверхностного гастрита в антральном отделе, является заражение бактерией хеликобактер пилори. Этот болезнетворный микроорганизм вырабатывает вещества, блокирующие защитные свойства желудочной слизи, что приводит к повышению концентрации соляной кислоты, которая разрушает поверхностный слой желудка. Болезнь часто развивается на фоне дуоденогастрального рефлюкса.
Способствуют развитию антрального гастрита:
- нерациональное питание с избытком острых и жирных блюд;
- привычка есть горячую пищу;
- бесконтрольный и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- длительное лечение противотуберкулезными средствами и салицилатами;
- курение и употребление алкоголя;
- хроническая почечная недостаточность;
- эндокринные патологии;
- стрессы и неврозы;
- хронические инфекции.
Симптомы заболевания
Поверхностный гастрит на начальной стадии развития часто имеет бессимптомное течение. По мере нарастания воспаления слизистого слоя желудка проявляются такие симптомы:
- ухудшение аппетита;
- изжога;
- отрыжка с выходом кислого содержимого желудка;
- ноющая боль в области эпигастрия;
- тяжесть в желудке;
- повышенное газообразование;
- тошнота;
- нарушение стула.
Когда боли в желудке достигают своего пика, у больного может возникнуть приступ рвоты. После нее приходит временное облегчение. По мере развития болезни возникает повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния. Если такой тип гастрита протекает вместе с дуоденитом, то происходит нарушение всасывания питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к анемии.
Без лечения поверхностный гастрит вызывает такие осложнения, как эрозивно-язвенный процесс, появление рубцов и полипов на слизистой желудка. Язва, в свою очередь, может привести к желудочному кровотечению.
Виды заболевания
Медленное развитие антрального гастрита обусловило разделение его течения на 2 стадии: острую и хроническую. В первом случае речь идет об активном или остром воспалении, отличающемся характерными симптомами. Хроническая стадия сопровождается рецидивами и является осложнением острой формы воспаления слизистой желудка.
Поверхностный гастрит
Антральный поверхностный гастрит является начальной стадией воспаления и характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки без формирования рубцов и язв. Постепенно происходит истончение слизистой и уменьшение выработки соляной кислоты. Нарушается ферментообразование, что сказывается на качестве пищеварения. Нередко поверхностный гастрит развивается в сочетании с бульбитом. При этом поражается луковица двенадцатиперстной кишки.
Поверхностный гастрит антрального отдела желудка характеризуется нарушением моторики ЖКТ и незначительными сбоями в функционировании желудка. Без лечения такая форма патологии может в скором времени привести к более тяжелым нарушениям работы ЖКТ. Его осложнением нередко становится эрозивный гастрит.
Антральный гастрит эрозивного характера
Это хроническое заболевание характеризуется появлением на слизистой дефектов — эрозии и затем язв. Отсутствие лечения чревато образованием язвы, что становится причиной желудочного кровотечения. При этой форме воспалительного процесса слизистой наблюдаются сильные боли в желудке, возникающие после еды.
Острое течение эрозивного гастрита склонно к ускоренному прогрессированию. Очаги поражения могут быть единичными, но нередко случается объединение нескольких из них в одну крупную эрозию.
Атрофическая форма антрального гастрита
Отличается образованием очагов атрофии. Наблюдается постепенное замещение железистых клеток слизистой оболочки желудка соединительной тканью. Атрофия слизистого слоя приводит к секреторной недостаточности.
Процесс атрофии слизистой происходит постепенно и проходит 3 стадии:
- Начинающаяся.
- Частичная.
- Тотальная.
Также различают очаговый и гиперпластический атрофический гастрит антрального отдела. В первом случае образуются отдельные очаги атрофии. При гиперпластической форме очаги атрофии объединяются и образуют гиперплазию — слизистый слой утолщается. Атрофическая форма заболевания считается более опасной, потому что нередко имеет бессимптомное течение, а отсутствие лечения провоцирует развитие рака желудка. Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика антрального гастрита.
Диагностика
Выявление рассматриваемого заболевания включает ряд обследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пациенты сдают анализ крови на общие показатели и биохимические. Выявить патологию позволят лейкоцитоз и повышение СОЭ. Важным показателем крови является уровень билирубина и белка, а также трансаминазы.
Инструментальные методы обследования включают:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов. Необходимо для дифференциальной диагностики.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Позволяет выявить все изменения и дефекты на поверхности слизистой желудка.
- Дыхательный тест. Проводится для выявления наличия в желудке хеликобактер пилори.
На основании этих данных определяется степень распространения поверхностного антрального гастрита. Заболевание может быть легким, умеренным и тяжелым.
Лечебные меры
Терапия предполагает комплексное воздействие, включающее диетическое питание одновременно с приемом лекарственных препаратов. При легкой степени гастрита терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов. Если отсутствует положительная динамика, то назначают антибактериальные препараты. При обнаружении повышенного количества хеликобактер пилори антибактериальная терапия обязательна. Применяются следующие виды лекарств:
- Амоксиклав;
- Азитромицин;
- Левофлоксацин;
- Метронидазол;
- Амоксициллин.
Для защиты слизистой оболочки желудка назначают антацидные и обволакивающие препараты. На фоне их приема снижается повышенная кислотность желудка (Фосфалюгель, Ренни, Альмагель, Маалокс). Если болевые ощущения выражены, то назначают анальгетики и препараты, блокирующие воздействие ацетилхолина (холинолитики). Они влияют на рецепторы нервных окончаний и купируют боль (Платифиллин, Метацин и Атропин). Для регуляции продукции соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы. К таковым относятся Омез, Омепразол и Пантопразол.
Правильное питание
Сбалансированный рацион является основой лечения поверхностного антрального гастрита. Больные должны придерживаться следующих правил:
- дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день;
- еда не должна быть горячей или холодной;
- в период обострения лучше питаться протертыми и измельченными блюдами;
- исключить острые соусы и приправы, соленья и маринады, жирное и жареное, копчености;
- отказ от курения и алкоголя;
- соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,6 л воды в день.
Предпочтительными способами готовки блюд для больных должны стать тушение, запекание, отваривание и паровая обработка. В период обострения нужно строго соблюдать диету. Запрет касается и кислых ягод, крепкого кофе или чая, газированных напитков и фруктовых соков.
Рацион человека, страдающего антральным гастритом, должен состоять из протертых и слизистых вегетарианских супов, рыбы и мяса нежирных сортов, сливок и молока минимальной жирности, протертых каш. Придерживаться диеты необходимо несколько месяцев — до тех пор, пока не наступит выздоровление или не устранятся симптомы.
Диагноз поверхностный антральный гастрит свидетельствует о наличии у пациента легкой формы хронического воспаления желудка. Но это вовсе не значит, что на данный недуг можно не обращать внимания. При несвоевременном или неадекватном лечении патология может обрести тяжелую форму, избавиться от которой намного сложнее.
Причины заболевания
Антральный отдел — это та часть желудка, где он соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Поскольку воспаляется только верхний слой слизистой оболочки, болезнь так и называется: поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Так как патология не распространяется на более глубокие слои тканей, для нее характерно отсутствие рубцов.
Важная функция отдела — снижение кислотности желудочного сока и пищевых масс перед тем, как они поступают в кишечник из желудка. Кроме того, вырабатываемая железами слизь обволакивает его стенки и таким образом защищает от едкой соляной кислоты. Когда продуцирование данного секрета становится недостаточным, слизистая оболочка в антральном отделе краснеет, воспаляется и подвергается эрозии. Если пациент долго не лечит болезнь, острая стадия переходит в хроническую. И тогда шанс полного выздоровления оказывается минимальным.
Главные причины развития такой желудочной патологии:
- нерегулярный прием пищи;
- несбалансированное питание;
- слишком горячая еда;
- острые специи;
- жареные блюда;
- соленые продукты;
- консервы, копчености, маринады;
- алкоголь, никотин.
С поверхностным гастритом антрального отдела желудка врачи связывают такие провоцирующие факторы:
- заболевания поджелудочной, щитовидной желез;
- сильные стрессы, нарушения работы нервной системы;
- различные инфекции;
- сахарный диабет;
- поражения почек;
- тяжелые болезни сердца или легких;
- анемия.
Прогрессирование поверхностного антрального гастрита в хронической форме часто связано не только с воспалением слизистой оболочки, но и с пагубным воздействием на нее хеликобактер пилори. Каждый человек носит в себе эту инфекцию, которая при ослаблении иммунитета активизируется и стремительно размножается. Желудочный сок становится чересчур кислым, едким, из-за чего появляются боли.
При поверхностной форме недуга воспалительный процесс выражен достаточно слабо, поэтому человек не испытывает тяжелых страданий. И хотя заболевание не представляет опасности для жизни, тем не менее важно купировать его развитие. Дело в том, что этот вид гастрита дает частые рецидивы, и при длительном прогрессировании слизистая оболочка желудка атрофируется. Особенно остро дегенеративный процесс проявляется у пожилых людей. Он опасен тем, что может осложниться образованием раковой опухоли.
Симптомы болезни
Типичный ее признак — многократные боли «под ложечкой». Чаще всего они появляются после приема пищи. Поскольку поверхностному гастриту антрального отдела желудка свойствен диффузный характер, воспаление может охватить всю слизистую. Но железы при этом не затрагиваются и не атрофируются. Часто такая патология встречается у молодых мужчин.
При остром поверхностном гастрите антрального отдела желудка наблюдаются:
- ухудшение аппетита;
- отрыжка с кислым привкусом;
- пересыхание ротовой полости или усиленное слюноотделение;
- ощущение распирания желудка после еды;
- тошнота;
- боли в правом подреберье;
- диарея;
- обложенный язык (некротический налет белого или серого цвета);
- побледнение кожи;
- снижение давления, учащенный пульс;
- упадок сил, частые головокружения.
У больных поверхностным антральным гастритом есть и внешние проявления недуга. Это:
- синяки под глазами;
- бледность кожи;
- ломкость ногтей и волос;
- прищуривание, вызываемое снижением остроты зрения.
Если активность хеликобактер пилори проявляется длительное время, патологические процессы, происходящие в антральном отделе, распространяются на весь желудок. Атрофия слизистой доминирует над воспалением, и поверхностный гастрит антрального отдела обретает форму острого пангастрита.
Кроме того, запущенная болезнь может обернуться такими осложнениями, как:
- эрозия слизистой оболочки пищевода;
- желудочные кровотечения;
- образование полипов;
- развитие язвы желудка.
Диагностика
Обследование проводит гастроэнтеролог, который использует комплекс диагностических методов. Это:
- общие анализы крови, мочи;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- внутрижелудочная рН-метрия;
- анализ желудочного сока на хеликобактер пилори;
- рентгенограмма желудка;
- копрограмма (анализ кала).
Самый информативный вид диагностики поверхностного антрального гастрита — фиброгастродуоденоскопия. Использование эндоскопа дает возможность врачу увидеть, каково состояние желудка, имеются ли полипы, язвы, злокачественные новообразования. Рентгенограмма органа позволяет выявить степень функциональности его слизистой оболочки.
С помощью внутрижелудочной рН-метрии определяют, насколько эффективно желудок вырабатывает и нейтрализует соляную кислоту. Копрограмма нередко свидетельствует о неполном переваривании пищи. В крови пациента может оказаться превышение нормы лейкоцитов, которое подтверждает наличие воспалительного процесса.
По результатам обследования врач определяет степень поверхностного антрального гастрита. Она может быть:
- легкой, когда граница воспаления слизистой заканчивается около места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, атрофированных клеток еще немного;
- умеренной, если патология распространилась на средние железистые ткани, а пораженных клеток уже немало;
- тяжелой, когда слизистые оболочки воспалены до мышечных слоев, появилось множество атрофических очагов.
Виды терапии
Хотя поверхностный гастрит антрального отдела и считается довольно безобидным заболеванием, его лечение должно быть своевременным. Важно пресечь развитие воспалительного процесса на начальной стадии, чтобы не допустить изменений в слизистой оболочке необратимого характера. В лечении заболевания определяющее значение имеют лекарственные препараты в комплексе с диетическим питанием.
Курс терапии заболевания легкой степени гастроэнтерологи часто начинают с приема противовоспалительных препаратов. Если выздоровление не наступает, назначают антибактериальные препараты. Лечить пациентов антибиотиками нужно обязательно при обнаружении хеликобактер пилори в количествах, превышающих норму.
Антацидные и обволакивающие препараты при поверхностном антральном гастрите снижают повышенную кислотность желудочного сока и оказывают защитное действие на клетки слизистой оболочки. При выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики и холинолитики. Чтобы устранить последствия воспалительного процесса, используют препараты из группы стимуляторов регенерации тканей. Активно способствуют выздоровлению витамины С, группы В, никотиновая, фолиевая кислоты.
Лечение инфекции хеликобактер пилори эффективно проводится антибиотиками, препаратами висмута в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Это:
- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Кларитромицин;
- Азитромицин;
- Тетрациклин;
- Левофлоксацин;
- Метронидазол;
- Макмирор;
- Де-нол + Омез (Ранитидин и др.).
Антациды, которые нейтрализуют желудочный сок, ускоряют выведение желчных кислот, защищают слизистую:
- Алмагель;
- Фосфалюгель;
- Маалокс;
- Ренни.
Холинолитики, оказывающие периферическое влияние и снимающие сильные боли:
- Платифиллин;
- Атропин;
- Метацин.
Стимуляторы регенерации тканей, улучшающие питание тканей, активизирующие обмен веществ:
- Актовегин;
- Рибоксин;
- Солкосерил.
Ускоряет ход лечения физиотерапия. Процедуры назначают в период ремиссии, причем только пациентам с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока. Эффективны такие виды физиотерапевтического воздействия:
- минеральные, грязевые ванны;
- озокеритовые, парафиновые аппликации;
- электро- и фонофорез;
- токи постоянного напряжения, ультравысокой частоты;
- магнитное поле.
Лечебное питание
Итак, выявлен поверхностный гастрит: диета оговорена и одновременно проводится медикаментозное лечение. Если соблюдать диетическое питание, можно уберечь слизистую желудка от воздействия вредных механических и химических факторов, снизить риск рецидивов. Рацион должен быть сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам.
Очень важен при этом температурный режим. Пища горячее +60 °С и холоднее +15 °С сильно раздражает слизистую желудка, особенно пустого. Желательно, чтобы температура еды была примерно +37 °С. Кроме того, она не должна быть черствой, твердой. Оптимальная консистенция блюд — жидкая или наподобие кашицы, пюре. Рекомендуемый общий вес суточного рациона — не более 3 кг. Из них должно приходиться:
- на завтрак — 30% калорийности и объема пищи;
- на второй завтрак — 15%;
- на обед — 40%;
- на ужин — 15%.
Из рациона необходимо исключить:
- наваристые мясные, рыбные, грибные первые блюда;
- свежее молоко и супы из него;
- острые, пряные, соленые продукты и приправы;
- консервы, маринады, копчености, колбасы;
- сырые овощи в больших количествах.
Полезны такие продукты и блюда:
- протертые супы;
- овсяная, рисовая, манная каши (только на воде и без масла);
- отварное мясо кур и кроликов, паровые котлеты из него;
- нежирная рыба (треска, щука, горбуша, судак);
- овощные пюре;
- фруктовые соки, компоты.
- нежирные кисломолочные продукты, творог.
При таких сопутствующих болезнях, как панкреатит, холецистит, колит, пищу следует принимать не 4, а 6–7 раз в день. Ужин нужно всегда планировать за 2–3 часа до сна. Совершенно недопустимы длительные перерывы в приемах пищи, питание на скорую руку, всухомятку, переедание.
