Что такое папиллома желчного пузыря
Автор Виталий Колчанский На чтение 8 мин. Просмотров 3.2k. Опубликовано 13.01.2018
Папилломы в желчном пузыре представляют собой доброкачественные образования на слизистой оболочке органа в виде округлого разрастания на тонкой ножке. Их появление провоцирует папилломавирус человека, обладающий высокой онкогенностью. Диагностика заболевания затруднена в силу того, что этот вид опухоли долгое время не проявляет себя никакими клиническими признаками, а из доступных методов ее обнаружения применяется только УЗИ.
Какие бывают полипы
Существует несколько разновидностей доброкачественных наростов, локализующихся в полости желчного пузыря. Все они визуально схожи, но провоцируются различными факторами и имеют разную степень онкогенной опасности.
- Папилломы желчного пузыря. Формируются из эпителиальных клеток и характеризуются медленным ростом.
- Полип аденоматозный. Возникает из секреторных клеток, быстро увеличивается в размерах и вызывает раковое перерождение тканей.
- Полип воспалительный. Формируется под действием воспалительных процессов в протоках. Его рост и необратимые изменения провоцируются такими раздражителями, как гельминты и желчные камни.
- Полип холестериновый. Возникает при нарушении нормального оттока желчи из желчного пузыря. Ее застой приводит к образованию твердых включений, которые, прикрепляясь к стенкам органа, вызывают патологическое разрастание клеток слизистой оболочки.
Во время проведения УЗИ невозможно увидеть различия в строении таких наростов, как папилломы и полипы. Это можно сделать только с помощью гистологического исследования, взяв кусочки папилломы в желчном пузыре или билиарных протоках.
Согласно клиническим исследованиям, причиной появления папиллом является вирус папилломы человека, обладающий высокой степенью онкогенной активности. Поэтому так важна диагностика патологии и своевременное лечение на первых этапах ее развития.
Опасны ли папилломы
Опасность полипов в желчном пузыре и протоках заключается не только в возможности злокачественного перерождения тканей. Разрастаясь на слизистой оболочке желчного протока, папиллома нарушает естественный отток желчи. Ее застой приводит к частичной или полной закупорке просвета, вызывая:
- интоксикацию;
- желтушность и зуд кожи;
- острую диспепсию (несварение);
- боль в правом подреберье.
Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к развитию билиарного цирроза и сбою в работе поджелудочной железы.
Из-за каких заболеваний могут возникнуть полипы в желчном пузыре
Так как папилломы в желчном пузыре долгое время развиваются бессимптомно, стоит узнать причины, которые приводят к развитию патологии. К ним относятся:
- острый и хронический гепатит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- хронический холецистит;
- гельминтозы.
Наиболее вероятно формирование папиллом в желчном пузыре и желчевыводящих путях при врожденных аномалиях развития данных органов.
В группу риска также входят люди, в рационе которых преобладают жирные блюда, копченые, острые, жареные продукты и алкогольные напитки, так как их потребление приводит к нарушению обмена жиров и затруднению оттока желчи.
Заболевания желчного пузыря, провоцирующие доброкачественные опухоли, могут быть следствием длительных несбалансированных диет или голоданий.
В клинической практике зафиксированы случаи, когда развитие полипа в желчном пузыре было вызвано вынашиванием ребенка. Дело в том, что во время беременности запускается сложный механизм выработки гормонов, подавляющих синтез иммунных клеток. С одной стороны, это позволяет женщине выносить плод, но с другой стороны, делает организм беззащитным перед опасными инфекциями.
Симптомы и диагностика новообразований
Характерных признаков, точно указывающих на развитие новообразований в желчном пузыре, не существует. Опосредованно на наличие данной патологии могут указывать:
- чувство дискомфорта или болезненность в правом подреберье при эмоциональных нагрузках, переедании или потреблении алкоголя;
- появление во рту чувства горечи, особенно в утренние часы;
- тошнота в первое время после сна;
- появление слабого желтушного оттенка на видимых слизистых оболочках и глазных белках.
Однако в большинстве случаев незначительное разрастание тканей проявляется только нечастыми болевыми ощущениями, что затрудняет постановку диагноза.
Наиболее распространенным исследованием является УЗИ, которое позволяет выявить наличие новообразования, определить его форму и размер.
Чтобы назначить правильное лечение, врач должен разобраться в клинической картине заболевания, и для этого он прибегает к помощи аппаратных способов диагностики. Но для точной локализации применяются:
- магнитно-резонансная холангиография с использованием контрастного агента;
- эндоскопическая ультрасонография, которая также дает возможность изучить структуру полипа.
Однако только проведение гистологического исследования позволяет точно говорить о злокачественности или доброкачественности новообразования.
Консервативные способы лечения
Папиллома в желчном пузыре, размеры которой не превышают 10 мм, не требует хирургического вмешательства. Врач рекомендует регулярно отслеживать состояние и назначает консервативное лечение, включающее в себя:
- диету;
- спазмолитики;
- гепатопротекторы, способствующие растворению холестериновых камней в желчевыводящих протоках.
При глистной инвазии назначаются фармакологические антигельминтные препараты. Но в некоторых случаях можно обойтись народными средствами в виде отваров глистогонных трав.
Если образование папиллом сопровождается воспалительным процессом, целесообразно применение лекарств, снимающих отечность в сочетании с желчегонными препаратами.
Диета
Наличие полипов в желчном пузыре требует соблюдения определенной диеты. Из рациона необходимо полностью исключить копченую и острую пищу, а также следующие продукты:
- жирные сорта мяса;
- грибы;
- выпечку из белой муки высшего сорта;
- сметану и сливки;
- баклажаны, редьку, лук, чеснок, щавель, шпинат;
- бобовые;
- крепкие бульоны;
- соленья и консервы.
Упорядочить выделение желчи и обеспечить ее необходимую концентрацию можно, принимая пищу каждые 3 часа. В меню обязательно должны входить:
- отварное мясо курицы, индейки или кролика;
- отварные или запеченные овощи;
- каши;
- нежирный кефир и творог;
- растительное масло;
- сладкие фрукты.
Следует соблюдать водный режим, подразумевающий потребление от 1,5 до 2 л жидкости в сутки. Это предотвратит сгущение желчи и запоры, поможет быстрее вывести токсические продукты из организма.
Медикаменты
При обнаружении полипов в желчных протоках или пузыре врач может назначить такие желчегонные препараты, как Аллохол, Урсофальк или Холивер. В качестве спазмолитиков чаще всего используется Но-шпа. В случае сильного болевого синдрома используются нестероидные анальгетики (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов).
Все эти средства предназначены для устранения симптомов заболевания.
Хотя они не способны полностью избавить организм от новообразований, с их помощью можно остановить развитие папиллом и даже уменьшить их размер.
Народные средства
Народное лечение при новообразованиях в желчном пузыре может применяться только в комплексе с медикаментозной терапией.
В качестве гепатопротектора можно потреблять траву или масло расторопши. Как желчегонные средства хорошо зарекомендовали себя настои:
- тысячелистника;
- полыни горькой;
- чистотела;
- аира болотного;
- пастушьей сумки и некоторых других трав.
Применять любые народные средства при наличии папиллом в желчном пузыре следует с осторожностью. Что делать и какую траву можно попить, подскажет лечащий врач.
Операция
При выявлении тенденции к разрастанию папиллом, врач принимает решение об их хирургическом удалении. Операция проводится методом лапаротомии или лапароскопии, с удалением желчного пузыря или с его сохранением.
Если требуется удалить разросшиеся ткани в желчевыводящих протоках, то дополнительно проводится реконструктивная операция, восстанавливающая естественный отток желчи. Осложнение патологии наличием в желчном пузыре камней вынуждает хирургов применять удаление лазером путем их дробления.
Показания
Решение об удалении папиллом врач принимает при наличии:
- больших образований в полости желчного пузыря или протоков;
- скорости увеличения размеров папилломы, превышающей 0,2 см в год;
- желчных камней;
- злокачественного перерождения тканей;
- печеночных колик;
- закупорке желчных ходов.
Подготовка
Такое средство лечения, как удаление разросшихся образований хирургическим путем, требует подготовки. Операция проводится под общим наркозом, поэтому пациента заранее помещают в клинику, назначают голодную диету, проводят очищение кишечника, берут анализы крови на свертываемость и другие показатели, выясняют наличие аллергических реакций на определенные лекарственные препараты.
Виды операций
Папиллома желчного пузыря удаляется одним из двух методов:
- Лапаротомия. Выполняется разрез брюшной стенки с целью получения доступа к пораженному органу.
- Лапароскопия. Хирург вводит в полость желчного пузыря специальные хирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру через небольшие проколы в брюшной стенке. Ход операции отслеживается на экране монитора.
После извлечения новообразования его отправляют на гистологическое исследование с целью исключения (подтверждения) злокачественной трансформации тканей.
Образ жизни после удаления полипа
Во время реабилитационного периода после удаления разрастания пациенту необходимо строго следить за своим питанием, режимом работы и отдыха, избегать физических нагрузок.
В первые полгода после операции из рациона должна быть исключена вся жареная и жирная пища. Подробный список разрешенных блюд человек получает при выписке из клиники. Также он получает рекомендации по приему медицинских препаратов (при необходимости) и сроках, когда следует снять швы и пройти диагностическое обследование, чтобы исключить повторное формирование полипов.
Методы лечения полипов в желчном пузыре у беременной женщины
Лечением папилломы в желчном пузыре женщине следует заниматься в период планирования беременности, так как данная патология может представлять угрозу жизни плода и матери.
Врачи отмечают, что во многих случаях беременность приводит к ускорению роста опухолей, которые, в свою очередь, нарушают отток желчи, вызывают явления интоксикации и создают ситуации, провоцирующие развитие патологий у плода и даже приводящие к его гибели.
Если в результате закупорки разросшимся полипом желчного хода у беременной женщины в крови скапливается большое количество билирубина, то ребенок может появиться на свет с врожденной желтухой.
Какой прогноз ожидается после лечения
После удаления папиллом из желчного пузыря от пациента требуется придерживаться следующих принципов питания:
- принимать пищу не менее 5-6 раз день в количестве, не превышающем 200-250 г;
- отказаться от спиртосодержащих и газированных сладких напитков;
- соблюдать диету, предписанную лечащим врачом.
Пища должна тщательно пережевываться и заглатываться маленькими порциями. Это облегчит работу органам пищеварения.
Следует избегать переутомления, чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Один раз в год необходимо проводить УЗИ органов брюшной полости и посещать гастроэнтеролога для своевременного выявления рецидива патологии.
Папилломы, образующиеся на слизистых тканях желчного пузыря, относятся к числу распространенных патологических явлений.
Согласно данным статистики, доброкачественные опухоли различной этиологии диагностируются у каждого второго представителя населения планеты. Особенно подвержены появлению папиллом женщины репродуктивного возраста, что обусловлено относительно низким уровнем резистентности и систематическими разбалансировками гормонального фона.
Единственным методом выявления внешних проявлений вируса папилломы человека в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Определение наличия ВПЧ посредством клинических признаков исключена, так как образование папиллом не сопровождается какими-либо симптоматическими проявлениями.
Причины возникновения
Вирус папилломы человека является одной из самых распространенных инфекций. Инкубационный период патогенной флоры может исчисляться годами и даже десятками лет.
Активность вирусной инфекции, сопряженная с появлением папиллом в желчном пузыре, чаще является результатом следующих провоцирующих факторов:
- нарушение обменных процессов, в том числе, холестериновых. Отнести к данной этиологической группе можно также наличие холестериновых отложений в желчном пузыре.
- Развитие воспалительных процессов, поражающих протоки выведения желчи, а также слизистые ткани органа.
- Генетическая предрасположенность.
- Аномалии внутриутробного формирования.
- Инфицирование паразитарными заболеваниями.
- Погрешности питания, употребление преимущественно жирной, животной, тяжелой пищи, полуфабрикатов, блюд быстрого приготовления.
- Нарушения гормонального фона, что особенно часто отмечается у подростков пубертатного периода, а также женщин во время беременности, менопаузы.
- Наличие злокачественных новообразований.
- Появление камней, которые могут закупоривать желчевыводящие протоки.
Также стать причиной появления папиллом может ослабленный иммунитет, наличие вредных привычек, избыточная масса тела, нарушения деятельности эндокринной системы.
Видео
Полипы в желчном пузыре
Разновидности
Принято выделять несколько основных видов папилломы желчного пузыря. Дифференциация патологических новообразований имеет определенную значимость при подборе схемы лечения. Следует отметить, что визуальные проявления папиллом желчного пузыря идентичны, некоторые отличия выявляются только при проведении гистологического исследования:
- воспалительные полипы. Являются результатом постоянного раздражения слизистой ткани с последующим развитием воспалительных процессов. Чаще подобное наблюдается на фоне различных гельминтозов.
- Холестериновые. Полипы данной группы образуются на фоне нарушения процессов оттока желчи, холестеринового обмена.
- Аденоматозные полипы. Новообразования данной группы развиваются из железистых тканей, и являются особенно опасными. Именно на фоне появления таких наростов с последующим их перерождением в злокачественную форму существует риск развития болезни рак.
Непосредственно папилломы желчного пузыря представляют собой кожные разрастания, которые не оказывают негативного влияния на функционирование органа за исключением редких клинических случаев, а также не сопряжены с появлением какой-либо симптоматики.
Симптомы
Если есть подозрения на появление папилломы в желчном пузыре, что делать в такой ситуации? В первую очередь необходимо выявить природу появления беспокоящих признаков, так как возникновение папилломы желчного пузыря не сопровождается характерной симптоматикой. Однако длительное латентное течение заболевания может привести к ухудшению деятельности органа в целом.
Таким образом, к числу симптоматики, являющейся типичной для папиллом желчного пузыря, относят болезненные ощущения в зоне правого бока, которые могут существенно усиливаться при приеме алкоголя, тяжелой пищи. Также возможно появление неприятной горечи в полости рта, возникновение систематических приступов тошноты и рвоты, ухудшение общего самочувствия.
Есть ли опасность?
Несмотря на то, что папилломы на желчном пузыре носят доброкачественный характер, их наличие может привести к весьма неприятным для здоровья последствиям. Главным осложнением называют обструкцию выводящих протоков, что приводит к застою ферментативного вещества, развитию воспалительного процесса. Результатами патологий такого рода могут стать столь серьезные последствия, как развитие раковой опухоли или острой печеночной недостаточности.
Методы диагностики
При появлении подозрений на наличие наростов в желчном пузыре в первую очередь необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и дифференциации папилломы от новообразований иной этиологии.
Основным методом исследования, который позволяет определить наличие новообразований желчного пузыря, является ультразвуковое исследование, которое может быть проведено посредством использования контрастного вещества или на фоне отсутствия такового.
Методы лечения
Для людей, столкнувшихся со столь неприятной проблемой, является весьма актуальным вопрос относительно того, как избавиться от папиллом в желчном пузыре. Схема лечения разрабатывается строго индивидуально. Выбор терапевтической тактики обусловлен размерами новообразования.
Для удаления наростов, размер которых не превышает сантиметра в диаметре, достаточно использования консервативных методов, включающих прием лекарственных препаратов и соблюдение сбалансированной диеты. При появлении более крупных наростов пациенту будет рекомендовано удаление папиллом из желчного пузыря при помощи радикальных методов, то есть хирургического вмешательства.
Медикаменты
Необходимо отметить, что применение любых медикаментов для удаления папиллом на желчном пузыре не является актуальным. Лекарственные препараты, предписанные врачом, способствуют улучшению деятельности органа, нормализуют отток желчи, что в совокупности препятствует дальнейшему росту новообразований, а также способствует постепенному уменьшению их размеров.
Чаще медикаментозная терапия включает прием следующих средств:
- спазмолитики: Нимесулид, Но-Шпа. Назначаются исключительно на фоне появления болевого синдрома.
- Препараты, способствующие улучшению функционирования желчных протоков, выведению секрета: Холивер, Аллохол, Урсофальк.
Применять приведенные лекарственные препараты допускается только при наличии предписаний лечащего врача.
Операция
Если наблюдается тенденция к активному разрастанию папиллом желчного пузыря, необходимым является проведение хирургического вмешательства.
Операция может быть проведена методом лапаротомии, подразумевающим получение доступа к пораженному органу посредством рассечения брюшной стенки, или лапароскопии, которая проводится при помощи специальных инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие проколы. В зависимости от совокупных факторов желчный пузырь может быть сохранен или удален.
Дополнительно может быть проведена реконструктивная операция, целью которой является восстановление желчных протоков, удаление разросшихся патологических тканей, нормализация оттока желчи. При обнаружении в желчном пузыре конкрементов дополнительно требуется их удаление.
После удаления желчного пузыря или устранения патологических новообразований требуется проведение гистологического исследования пораженных папилломами тканей, что необходимо для исключения развития злокачественных процессов.
Диета
Комплексное лечение папиллом желчного пузыря включает обязательное соблюдение строгой диеты. Следование правилам рационального питания способствует восстановлению функционирования желчного пузыря, печени, выведению желчи, очищению органов. Соблюдать диету особенно важно после проведения операции по удалению папиллом или пораженного органа.
Основными принципами щадящего питания являются следующие:
- температура употребляемых блюд должна быть оптимальной. Не следует употреблять излишне горячую или холодную пищу.
- Рекомендуется придерживаться схемы дробного питания, то есть употреблять пищу минимум пять раз за день, но крайне небольшими порциями.
- Важно отказаться от потребления тяжелой пищи, жирных, острых, пряных блюд, сырых овощей, фруктов, сладостей, кондитерских изделий, крепкого чая и кофе, полуфабрикатов, колбасных изделий.
- В ежедневное меню больного следует обязательно включить следующие продукты: постное белое мясо, нежирные сорта рыбы, злаки, запеченные или отварные фрукты, овощи, растительное масло, лучше всего употреблять оливковое, а также молочнокислую продукцию. Напитками, допустимыми к употреблению, являются: некрепкий чай, компоты, морсы.
Через некоторое время после проведения оперативного вмешательства пациенту может быть разрешено вернуться к привычному питанию. Однако завершать диету следует только после получения рекомендаций лечащего врача.
Народные средства
Лечение папиллом в желчном пузыре можно также проводить посредством применения методов нетрадиционной терапии. Разумеется, применять народные средства допустимо только после получения врачебного предписания. Кроме того, ввиду низкой эффективности, применение домашних лекарств может рассматриваться только в качестве одного из элементов комплексного лечения.
Для предупреждения разрастания полипов, уменьшения их размеров и количества рекомендуется употреблять настои и отвары лекарственных трав, обладающих желчегонными свойствами. К числу таких растений можно отнести чистотел, расторопшу, рыльца кукурузы, болотный аир, пастушью сумку.
Отлично стимулирует вывод желчи, а также стимуляцию деятельности пораженного органа натуральное оливковое масло.
Для получения лечебного эффекта достаточно употреблять по одной ложке продукта на голодный желудок. Делать это лучше всего в утренние часы до первого приема пищи.
Спровоцировать появление папиллом могут также паразитарные заболевания желчного пузыря и печени. Для выведения из организма гельминтов рекомендуется регулярно проводить тюбаж данных органов, то есть их очищение. Использовать для этого рекомендуется только средства натурального происхождения, к примеру, оливковое масло.
Возможные осложнения
Появление папиллом в желчном пузыре может привести к широкому спектру проблем в том случае, если новообразования стремительно разрастаются или имеют крупные размеры. Наиболее вероятными вариантами проблем являются такие, как:
- нарушение оттока желчи, обусловленное разрастанием патогенных тканей, закупоркой желчевыводящих протоков.
- Развитие острых форм печеночной недостаточности.
- Образование в протоках конкрементов.
- Нарушение процессов пищеварения.
- Развитие цирроза печени.
После проведения операции по удалению желчного пузыря также существует риск возникновения некоторых осложнений. К примеру, при несоблюдении пациентом рекомендаций врача относительно соблюдения режима реабилитационного периода, существует риск нарушения функционирования желчного пузыря, печени. Папилломавирус характеризуется высоким уровнем заразности, а также риска развития рецидивов. После завершения лечебного курса возможным является повторное появление папиллом.
Профилактика
К сожалению, полностью исключить вероятность появления папиллом на желчном пузыре практически невозможно. Однако соблюдение некоторых правил позволит существенно снизить риск развития столь неприятной патологии. Для начала следует пересмотреть рацион питания, исключив из меню жирную, острую, тяжелую, пряную пищу. Также рекомендуется отказаться от алкоголя, иных вредных привычек.
Кроме того, важно своевременно заниматься лечением и не допускать чрезмерного разрастания папиллом или увеличения их количества.
Лучшим способом профилактики является регулярное прохождение медицинских осмотров, подразумевающих проведение ультразвукового исследования.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
