Что такое мукоцеле желчного пузыря

Иначе водянку желчного пузыря называют мукоцеле. И хотя эта патология, в отличие от многих болезней данного органа, не является воспалительной, она тоже довольно опасна и привести может к тяжелым последствиям, например, к разрыву пузыря.

О мукоцеле

Развивается она тогда, когда закупоривается (частично или полностью) проток желчного пузыря. Желчь, оставшаяся в пузыре, со временем всасывается, но воспалительный процесс, как при большинстве других недугов органа, отсутствует. Из-за этого в оболочке желчного пузыря медленно скапливается экссудат и слизь. Процесс это медленный, поэтому проходить все это может и без симптомов, но скопление слизи приводит к увеличению желчного пузыря (он раздувается), кровотечениям, истончению стенок органа, а иногда даже к его разрыву или перитониту.

Согласно международной классификации болезней, мукоцеле желчного пузыря имеет код К82.1.

Причины

Нарушиться отток желчи может из-за особенностей строения пузырного протока: он достаточно короткий и тонкий, к тому же со всех сторон окружен рыхлой соединительной тканью. Любая патология приводит к его закупорке. Но самые частые причины мукоцеле следующие:

1. желчнокаменная болезнь, при которой пузырный проток закрывается одним, но крупным камнем;
2. множественные желчные камни в пузыре;
3. воспаления, операции и травмы. После них возникают рубцовые стриктуры, которые и провоцируют сужение протока;
4. беременность. Растущий плод может сдавливать проток органа и не давать выйти желчи;
5. злокачественные новообразования в пузыре;
6. перманентные инфекции желчевыводящих путей. Провоцируют размягчение эпителия.

Несмотря на то, что водянка не является недугом воспалительным, нередко именно холецистит инфекционного происхождения является провоцирующей причиной её развития.

Симптомы

Иногда мукоцеле развивается без симптомов, но многое зависит и от объема скопившейся слизи. Иногда водянка протекает и в тяжелой форме.

О ее развитии могут свидетельствовать печеночные колики. Если же орган поражен сильно, может наблюдаться вот какая симптоматика:

• боли в правой части грудной клетки под ребрами, отдающие в лопатку, правое плечо или спину. Могут быть ноющими, умеренными или тупыми;
• гипертонус мышц живота в районе печени;
• рост температуры;
• рвота желчью, тошнота;
• кишечные колики разной интенсивности;

Если водянка имеет значительные размеры, во время глубокой пальпации она будет ощутима, а если дно органа опускается вниз, он становится подвижным. Очень часто симптомы дают о себе знать во время поездки в транспорте, когда возникает тряска, или после употребления жирной пищи.

Мукоцеле может провоцировать следующие осложнения:

• микротрещины в оболочке пузыря. Через них экссудат и слизь могут попасть в брюшную полость и инфицировать соседние органы;
• отек двенадцатиперстной кишки. Может закончиться ее разрывом и перитонитом;
• разрыв желчного пузыря, приводящий к кровотечениям и перитониту.

Диагностика

Диагностика недуга начаться должна у гастроэнтеролога и с физикального осмотра больного и направления на анализы.

Если течение болезни ничем не осложнено, общий биохимический анализ крови, а также анализ мочи могут показать результаты, близкие к норме. Поэтому наиболее информативны визуальные методы диагностики. Среди них:

1. рентгенография брюшной полости;
2. холедохоскопия. Поможет обнаружить камни в самом пузыре и в его протоке, а также их закупорку;
3. ретроградная холангиопанкреатография и холецистография с контрастным веществом. Помогут понять, насколько заполнен пузырь и протоки;
4. УЗИ;
5. магнитно-резонансная томография брюшной полости и печени;
6. компьютерная томография.

Лечение

Золотым стандартом при лечении является удаление больного органа, но назначается оно в том случае, если водянка развивается с осложнениями, а желчный пузырь и раньше доставлял много неприятностей. Но есть и другие варианты. Об это стоит рассказать подробнее:

• Самым распространенным методом лечения является удаление желчного пузыря, то есть, холецистэктомия. Проводиться она может двумя методами:

1. Открытая. Для удаления больного органа делается большой надрез на теле. Сегодня почти никогда не проводится;
2. Лапароскопическим. Более распространен, неинвазивен и быстрый метод, при котором на восстановление после операции уходит несколько дней. Просто делается четыре прокола и в них вводят трубки с клапанами (троакары). При помощи одной из них и осуществляется удаление органа.

Какую бы операцию вам ни назначили, реабилитация дома длится от месяца до трех и заключается в диете. Как обычно, нельзя жареного, копченого и засоленного, запрещены продукты с консервантами, газировки, специи, алкоголь. Антибиотики и обезболивающие после операции назначаются гастроэнтерологом. Также нужна лечебная физкультура и введение лекарств внутривенно.

• Людям в возрасте и с ослабленным иммунитетом такая операция противопоказана. Может осуществлять пункция или дренирование органа.
• Если водянка не очень велика и не представляет опасности для здоровья, можно обойтись и консервативным лечением. Заключается оно в приеме желчегонных средств и антибактериальных. Среди первой группы популярны Дротаверин, Атропин и Йодид. Наиболее распространенными антибактериальными средствами считаются Цефотаксим (цена до 139 рублей) и Тиенам (цена от 250 рублей).

• При незначительных размерах водянки можно использовать и народные средства, но они могут быть лишь дополнением к основному лечению:

1. 12 луковиц чистим, режем, заливаем квасом (300 г) и добавляем пару чайных ложек соли, а также 4 ч. л. меда. Принимаем по 5 раз в день по столовой ложке. Можно сочетать с отваром можжевельника;
2. Смешиваем по 200 г лимонного сока и меда натурального. На водяной бане греем около получаса. Принимаем трижды в сутки по 20 г.

Главная опасность мукоцеле заключается в том, развивается это явление медленно и симптомы заметны мало. Это приводит к серьезным осложнениями. Но если диагностировать водянку своевременно, можно сохранить здоровье и даже обойтись без операции.

Легче предотвратить болезнь, чем ее долго и мучительно лечить, вы можете узнать, какое упражнение поможет вам повысить шанс избежать многие недуги, которые связаны с желчным пузырем.