Что такое мскт желчного пузыря
Что такое МСКТ органов?
В компьютерной томографии (КТ) для того, чтобы получить необходимые изображения внутренних органов используют рентгеновские лучи и излучатели рентгеновской установки (гентри), вращается вокруг тела, а снимки делаются под различными углами. Далее полученные данные обрабатываются и суммируются с помощью компьютера.
Следующим шагом в диагностике явилась спиральная томография (СКТ), в которой тело больного исследуется не по окружности, а по спирали. с помощью тех же излучателей. Здесь намного быстрее можно получить обработанную о послойной структуре предназначенной для исследования области тела.
Еще более совершенной является многослойная (мультиспиральная) компьютерная томография — МСКТ. Здесь по окружности гентри установлены не один, а два ряда детекторов, а в последнее время их устанавливают и больше. Частота оборотов рентгеновской трубки увеличена вдвое, поэтому, например, шестнадцати спиральные МСКТ томографы работают в тридцать два раза быстрее, по сравнению даже с СКТ четвертого поколения.
Для чего нужно МСКТ?
Как и на обычном рентгеновском снимке, здесь лучше всего различимы костные структуры, поэтому для диагностирования травм и костных повреждений метод МСКТ весьма эффективен. На МСКТ еще хорошо можно различить свежее кровотечение, поэтому МСКТ широко используется при травмах грудной клетки. головы, брюшной и тазовых полостей и ранних стадий инсультов.
Если дополнительно применить контрастное вещество, то можно иметь в распоряжении врача и качественное изображение сосудов и более четкое изображение внутренних органов, а также новообразований в них. Это относится от мозга до костей практически к любому органу. С помощью МСКТ уточняются характеристики патологий, которые были выявлены иными методами. В частности, при гайморите, вначале осуществляется рентгенография придаточных пазух носа, а далее диагноз уточняется с применением МСКТ.
Преимущество МСКТ перед спиральной компьютерной томографией
Основными преимуществами МСКТ перед обычной спиральной компьютерной томографией является снижение времени исследования и количества помех, которые появляются вследствие пульсации крупных сосудов и непроизвольных движений внутренних органов. Таки образом достигается повышение временного разрешения.
Кроме того, улучшено и пространственное разрешение, что обусловлено применением тонких (1-1,5 мм) и очень тонких (до 0,5 мм) срезов.
За одинаковый промежуток времени сканирования зона анатомического покрытия в несколько раз увеличена в новых (МСКТ) аппаратах, а лучевая нагрузка на треть меньше по сравнению со спиральным (СКТ) компьютерным томографом.
Разработаны программы, дающие возможность в реальном масштабе времени автоматически снижать напряжение и ток на рентгеновской трубке в зависимости от исследуемого органа, с учетом его размеров и возраста больного.
На обычном рентгене лучше всего различаются кости и легкие, а на МСКТ прекрасно видны и мягкие ткани (печень, мозг и т.д.), что позволяет определять болезни уже на ранних стадиях. В частности, можно обнаружить опухоль, которая имеет еще малые размеров и которую проще вылечить, в том числе и хирургически.
Чтобы усилить отличительные особенности органов, нормальных и патологических структур ,друг от друга, применяют различные способы контрастного усиления. В частности, при болюсном усилении контраст вводится внутривенно шприцем-инжектором, при этом существует возможность установить скорость и временем подачи вещества. При таком методе контрастного усиления происходит разграничение фаз контрастирования. Вначале визуализируется наполнение артерий, затем визуализируются вены, а в конце имеется возможность наблюдать выведение контрастного вещества через всю систему вывода мочи.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
КТ брюшной полости
- пероральным усилением
- c болюсным усилением
Время проведения. 5 минут, с контрастом — 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества. по показаниям врача
Необходимость предварительной подготовки: Необходима, уточнять в нашем центре
Наличие противопоказаний: без контраста- нет, с контрастом- да
Ограничения: вес — до 160 кг
Время подготовки заключения. в течение 40-70 минут.
Дети: от 14 лет
Что такое КТ (МСКТ или СКТ) брюшной полости?
МСКТ органов брюшной полости – самый информативный метод диагностики заболеваний внутренних органов. На серии “сканов” после проведения компьютерной томографии мы можем увидеть состояние печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, кишечника, почек, мочеточников на уровне исследуемой области и других полых структур.
МСКТ позволяет выявлять хронические, воспалительные, кистозные и другие патологические изменения органов. Методика незаменима в диагностировании онкологических заболеваний. По снимкам томографии определяют размеры онкологических заболеваний, границы и степень прорастания, определяют наличие метастазов.
К КТ брюшной полости также можно отнести:
— КТ почек;
— КТ надпочечников;
— КТ желудка;
— КТ поджелудочной железы;
— КТ селезенки;
— КТ печени;
— КТ кишечника;
— КТ желчного пузыря.
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) брюшной полости?
- Заболевания печени (цирроз, гепатит, гемохроматоз и пр.)
- Механическая желтуха неизвестного происхождения;
- Опухоли и метастазы;
- Кистозные образования органов;
- Сосудистые нарушения, провоцирующие вторичные изменения в органах;
- Абсцессы органов;
- Увеличение в размерах печени и селезенки невыясненного происхождения (гепатоспленомегалия);
- Поиск опухолей, при обнаружении клеток рака в асцитической жидкости;
- Мониторинг противоракового лечения;
- Выявление повреждения органов после полученной травмы;
- Противопоказания к проведению МРТ.
- Камни в почках, определение их количества, положения, стабильности;
- Нефроптоз сопровождающийся деформацией сосудистой ножки почки;
- Карбункул почки, абсцесс почки;
- Опухоли забрюшинного пространства, определение их качества, определение наличия метастаз;
- Поражение лимфатических узлов, связанных с заболеваниями крови или лимфогранулематозом;
- Аномалии развития органов;
- Поликистоз придатков.
Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) брюшной полости?
При исследовании брюшной полости методом КТ и МРТ часть полученной информации получается идентичной. При этом именно врач определяет целесообразность проведения того или иного метода исследования, в зависимости от особенностей течения заболевания.
Исследования показали, что компьютерная томография более четко визуализирует плотные структуры и полые органы, поэтому предпочтение ей отдают в диагностировании заболеваний желчного пузыря и кишечника. Компьютерной томографии доступно состояние толстой кишки, и при необходимости ее можно выделить как отдельный метод исследования – виртуальную колоноскопию.
Опасен ли метод КТ (МСКТ или СКТ) исследования?
Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем врачей-анестезиологов!
Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) брюшной полости и что следует взять с собой?
Если исследование проходит без контраста, подготовка не требуется.
Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.
С собой необходимо взять, если есть:
— направление врача;
— выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
— снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
— прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
Противопоказания для введения контраста
— Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги)
— Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме
— Гипертиреоз
— Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
— Беременность и период лактации.
Зачем нужно вводить контрастное вещество
В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.
Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.
Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.
Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) брюшной полости?
— Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.
— На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
— При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.
Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!
Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.
Поделиться в соцсетях
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости
- Содержимое:
- Показания к применению КТ брюшной полости
- Какие органы исследуются на рентгеновском томографе
органы брюшной полости Известные на сегодняшний день методы диагностики заболеваний внутренних органов позволяют определить любое заболевание даже на начальной стадии его развития. Наравне с традиционными диагностическими методами очень широкое распространение получили и сравнительно новые способы исследования – рентгеновская компьютерная томография и МРТ.
Широкое распространение этих методов обусловлено их неинвазивностью и минимальным воздействием на организм. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости отличается еще и высокой скоростью получения данных и их обработки. Даже с использованием контрастного вещества её проведение занимает не более 30-ти минут.
Показания к применению КТ брюшной полости
Назначается спиральная компьютерная томография брюшной полости, как правило, после УЗИ или рентгеноскопии. Она служит методом уточнения диагноза, более тщательного исследования выявленных патологий и определения их точного места нахождения. Особенно велика роль КТ при составлении плана оперативного вмешательства и при наблюдении за послеоперационным состоянием внутренних органов.
Показания к применению мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости:
- симптомы наличия опухолей различного типа
- подозрения на возникновение абсцессов
- лимфогранулематоз или гемобластозы
- нарушения в лимфоузлах
- механические гепатиты
- аневризмы аорты
- механические поражения и травмы брюшной полости
- наличие камней в почках или мочеточниках
При КТ врач получает информацию высокого качества о состоянии не только объемных органов, типа печени или селезенки, но и полых структур и кровеносных сосудов.
Мультиспиральным такое исследование называется потому, что излучатель двигается по кольцевой траектории вокруг тела пациента, одновременно передвигаясь в направлении продольной оси. Если смоделировать путь излучателя за все время исследования, то получается плотная спираль. Каждый из витков спирали соответствует снимку одной зоны организма в различных ракурсах. Этот снимок называется срезом. Толщина среза, в зависимости от модели томографа и чувствительности детектора, колеблется от 0,5 до 11 мм. Очень часто толщина среза выбирается в зависимости от поставленных задач, поэтому расстраиваться, что срез не слишком тонкий не следует. Значит, для диагноза необходим именно такой параметр.
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости производится с контрастом и без него. Контрастные вещества используются при исследованиях органов, в которых очень развита система кровеносных сосудов. Контрастное вещество разносится кровотоком и позволяет четче увидеть мельчайшие детали. Очень эффективно контрастирование при наблюдении онкологических заболеваний.
Какие органы исследуются на рентгеновском томографе
КТ применяется для диагностики заболеваний практически всех органов и систем человеческого тела. При мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости диагностируются:
- печень
- желудок
- желчный пузырь
- селезенка
- почки и надпочечники
- поджелудочная железа
- сосудистая система брюшной полости
- абдоминальные лимфатические узлы
Мультиспиральная компьютерная томография печени производится в комплексе с исследованием остальных органов. Это позволяет не только обнаружить заболевания желчного пузыря и печени, но и состояние окружающих тканей. Часто мультиспиральная КТ печени выявляет проникновение метастазов из других органов, которые поражают печень. Изменения формы и плотности печени, циррозы, воспалительные заболевания, камни в желчных протоках или их сужения и закупорки диагностируются КТ с очень большой степенью точности.
Основным отличием метода компьютерной томографии является отсутствие невидимых или затененных участков внутреннего строения тела на любой глубине залегания органа. Это позволяет заметить мельчайшие отклонения от нормального состояния. Относительно печени это касается общего ее состояния, патологий кровеносной системы, которая в печени очень разветвленная и сложная по структуре и желчных протоков, принимающих активное участие в процессе пищеварения и обмене веществ.
Исследование забрюшинного пространства включает в себя мультиспиральную компьютерную томографию почек. Мультиспиральный вариант диагностики предусматривает возможность создания объемной (трехмерной) модели почек. На таком изображении хорошо видны патологии развития, аденокарциномы, нефрозы, камни, следы мочекаменной болезни. Также четко видны изменения, возникающие при гипертонической болезни.
Особенное значение КТ почек в процессе выявления и исследования онкологических заболеваний и проникновения метастазов. Мельчайшие опухоли в стадии возникновения видны на фотографиях и объемных моделях. Их не только возможно выявить, но и легко измерить с целью определения динамики роста и возможности оперативного вмешательства.
В отдельных случаях важным становиться и то, что исследование почек проводится очень быстро, что не требует от больного излишнего напряжения.
Особенностью проведения КТ брюшной полости является то, что его нельзя делать сразу же после исследований с применением бария. Для выведения бария необходим период до 7-8 дней. Пациент должен обязательно предупредить врача, если прием препаратов бария имел место.
Остальные противопоказания относятся к общему перечню ограничений при компьютерной томографии. Исследования производятся в диагностических центрах или специализированных клиниках по направлению врача.
Источники: https://nmedicine.net/chto-takoe-mskt-organov/, https://diagnost-kt.org.ua/index.php/ru/informatsiya-dlya-patsientov/poleznaya-informatsiya/89-mskt-bryushnoj-polosti, https://infomrt.ru/66-multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-organov-bryushnoy-polosti.html
Комментариев пока нет!
КТ желчного пузыря позволяет при помощи рентгеновского облучения получить информацию о наличии твердых отложений, холецистите и состоянии желчевыводящих протоков. Процедура проводится по назначению врача в диагностических целях и как подготовка к хирургическому вмешательству. В результате исследования получают послойные снимки, дающие исчерпывающую информацию о строении самого пузыря и его протоков.
Компьютерная томография как метод диагностики желчнокаменной болезни используется при невозможности провести УЗИ. Это связано с тем, что ультразвуковое исследование более информативно. Пациентам с высоким положением печени и при чрезмерной массе тела рекомендуется пройти КТ.
Можно ли делать КТ желчного пузыря
Метод компьютерной томографии не всегда позволяет обнаружить желчнокаменную болезнь. Поэтому это исследование назначают при отсутствии возможности прибегнуть к иным диагностическим процедурам или в целях уточнения диагноза. Комплекция и анатомические особенности пациента являются определяющим фактором при выборе средств обследования.
Существует ограничение на проведение КТ желчного пузыря, что показывает небезопасность такого способа для здоровья. Рекомендуемая частота проведения процедуры – не чаще одного раза в 3 или 4 месяца. Первостепенной целью компьютерной томографии являются:
- Диагностика конкрементов и их отличие от опухолевидных процессов доброкачественного и злокачественного характера.
- Определение типа желтухи (гемолитической, механической или паренхиматозной).
Если клиническая картина заболевания нетипична, то рекомендуется проведение томографии. Это исследование позволяет точно установить, имеется ли утолщение стенок, изменение формы, и увидеть структурные изменения органа лучше, чем на УЗИ. Однако выявление гнойных процессов при помощи КТ затруднено, поскольку желчь и гной имеют равный коэффициент абсорбции.
Использование контраста дает возможность представить изменения воспалительного характера. Однако это обследование является дополнительным при холецистите и помогает получить данные для корректного выбора последующей тактики лечения.
Показания
Компьютерная томография желчного пузыря проводится наряду с изучением состояния поджелудочной железы и печени. Эта процедура назначается по таким причинам:
- вторичные изменения в органах брюшной полости, обусловленные нарушением кровотока;
- обнаружение новообразований разного происхождения и метастаз;
- панкреатит в острой и хронической форме;
- выявление степени поражения после травмы брюшной полости;
- гепатомегалия (превышение нормальных размеров печени по невыясненным причинам);
- механическая желтуха (для выявления причин заболевания);
- патологии, влияющие на структуру печени (гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз, гемохроматоз, кисты);
- холелитиаз (наличие камней в полости самого пузыря или протоках);
- болезненные ощущения после еды справа в подвздошной области;
- предварительные обследования перед операцией и контрольные после вмешательства;
- паразитарные болезни;
- контроль продуктивности лечения опухолевого процесса.
Для выявления патологических очагов в печени, в том числе и опухолевых процессов, томография является наилучшим исследованием. Этот метод дополняет компьютерная холангиопанкреатография, позволяющая получить изображения желчных протоков и пузыря. При диагностике можно проследить наличие желчи и ее движение. Благодаря этому удается определить сужение просвета желчных протоков, аномалии их строения, диагностировать наличие конкрементов и склерозирующего холангита.
Противопоказания
Поскольку процедура проводится с использованием рентгеновских лучей, существуют противопоказания к ее назначению. Исследование не проводится при:
- грудном вскармливании;
- беременности;
- множественной миеломе;
- опухолях любого характера;
- бронхиальной астме;
- клаустрофобии;
- аллергии на йод и препараты, используемые в качестве контраста;
- использовании йода и бария в предыдущие 5 дней в качестве контрастного вещества.
В детском возрасте томография проводится только в случае крайней необходимости, рекомендуется заменить ее на более щадящие способы диагностики (МРТ и УЗИ). Детям до 6 лет применяют седативные лекарственные средства или наркоз, чтобы исключить подвижность во время этой процедуры. Обо всех ограничениях, противопоказаниях и последствиях облучения врач должен рассказать пациенту в процессе подготовки к сеансу.
Подготовка
Компьютерная томография желчного пузыря требует выполнения некоторых условий. Подготовка заключается в соблюдении диеты на протяжении 2 дней перед процедурой. Ограничения накладываются на продукты, способствующие газообразованию:
- овощи, содержащие грубую клетчатку;
- газированные напитки;
- молочные продукты;
- хлебобулочные изделия.
С вечера перед исследованием требуется исключить прием пищи. В противном случае информативность метода будет сомнительной: на снимках будут видны затемнения и пятна от пищевых комков, дифференцировать которые будет невозможно. Перед этим мероприятием следует выпить слабительное или сделать клизму. Накануне сеанса могут быть назначены медикаменты, задерживающие рентгеновские лучи, в качестве контрастного вещества. За несколько часов до диагностики рекомендуется выпить негазированную воду (2-3 л).
Обязательное условия допуска к такой диагностике – отсутствие на теле металлических украшений и пирсинга, поскольку эти предметы способны исказить результаты такого обследования.
Как происходит диагностика
КТ брюшной полости с определением плотности камней при их наличии проводит обученный персонал. Процедура длится от 20 минут до получаса. Полученные результаты расшифровываются рентгенологом, который выдает окончательное описание. Этот медицинский документ впоследствии предоставляется лечащему врачу.
Перед сеансом пациент должен снять одежду, украшения и обувь, остаться в нижнем белье. В некоторых центрах предлагают надеть одноразовый халат.
Томограф представляет собой громоздкое устройство с круглым отверстием. Во время диагностики стол, на котором лежит человек, медленно движется в кольцевой зоне прибора. Аппаратура издает щелкающие звуки и делает снимки в разных проекциях.
Во время сканирования запрещено шевелиться, в противном случае добиться точности изображений не получится. Персонал контролирует ход исследования из другого помещения и поддерживает связь с пациентом по особому приспособлению. Это позволяет контролировать процесс и гарантирует своевременное оказание помощи при необходимости.
КТ с контрастом
Проведение КТ желчного пузыря с контрастированием необходимо для получения точных сведений. Поскольку желчь обладает отражающей способностью, метод применяют чаще для пациентов с нестандартным размещением внутренних органов. Введение специального вещества проводится одним из способов:
- Внутривенно. Препарат вводят за 30 минут до исследования.
- Перорально. За 12 часов до сеанса проводится прием иопаноиковой кислоты. За треть часа до процедуры употребляют жирную пищу.
Выявление камней возможно и без приема специфических медикаментов в случае, если плотность конкрементов не совпадает с плотностью желчи. На снимках в большинстве случаев проявляются камни, содержащие кальцинаты. Установить наличие образований с иным химическим составом затруднительно, но возможно. Определение наличия конкрементов и полипов зависит от профессионализма врача.
Компьютерная томография желчевыводящих путей с контрастом не проводится при наличии индивидуальной непереносимости препарата. Если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа или тиреотоксикоз, то от введения йодсодержащих препаратов следует отказаться. В противном случае могут развиться нарушения обмена веществ.
Результаты исследования
Компьютерная томография желчного пузыря представляет точные сведения о расположении, структуре и присутствии конкрементов. Исследование позволяет установить уплотнение стенок протоков билиарного тракта, что свидетельствует о воспалительном процессе в этой области. С помощью такого метода удается обнаружить приобретенные и врожденные аномалии органов брюшной полости.
Опухоли, поразившие желчный пузырь, на КТ определяются как участки с измененной плотностью. Скопления масс, заключенных в капсулу, – признак гнойного процесса (абсцесса). Последствия травматических поражений выглядят так:
- Гематомы на снимке визуализируются как участки с однородной структурой без капсулы, границы которых – внутренняя ткань органа.
- Разрывы протоков характеризуются выходом контрастного вещества за их пределы.
Присутствие инородных тел и их расположение определяются на томографии с высокой точностью. Скорость выдачи медицинского заключения зависит от регламента работы медицинского центра и может занимать от нескольких часов до 2 дней. Пациенту предоставляется такой комплект:
- CD-диск, на котором содержатся все сделанные снимки;
- заключение врача, написанное от руки или распечатанное на принтере с подробным описанием имеющихся отклонений;
- группа снимков на пленке.
Преимущества и недостатки КТ метода
Диагностика при помощи томографа обладает рядом преимуществ:
- возможность получения срезов толщиной 0,5 см;
- отсутствие неприятных ощущений для испытуемого;
- выдача трехмерных изображений увеличивает информативность метода;
- малые временные затраты на обследование;
- использование контраста при необходимости;
- минимальная лучевая нагрузка на организм;
- точное выявление факторов, повлиявших на закупорку протока и определение места расположения патологического процесса;
- хорошее качество снимков позволяет обнаружить малейшие изменения;
- определение наличия камней и их плотности;
- исключение или подтверждение острого холецистита;
- неинвазивность;
- возможность сочетания с другими методами обследования.
К недостаткам метода можно отнести:
- вред рентгеновского излучения ограничивает возможность применения;
- с помощью томографии нельзя судить о том, как функционирует орган;
- данный способ обладает более низкой точностью по сравнению с МРТ или УЗИ;
- повторить процедуру можно только через 120-160 дней;
- людям с высокой степенью ожирения невозможно пройти обследование;
- высокая стоимость делает метод недоступным для людей с ограниченным бюджетом.
Не стоит ограничиваться одной КТ. Рекомендуется пройти всестороннее обследование.
Какие есть аналоги этого метода
МРТ и УЗИ являются альтернативой компьютерной томографии. По содержательности и доступности первое место занимает ультразвуковая диагностика. Поскольку УЗИ позволяет выявить патологии данного органа (новообразования, холецистит, камни), его можно назвать оптимальным.
Магнитно-резонансная томография не представляет угрозы для здоровья, поскольку вместо рентгеновских лучей используется электромагнитное поле. МРТ позволяет диагностировать все нарушения в работе органа, но высокая стоимость исследования ограничивает доступность для некоторых граждан.
КТ рекомендуется назначать при постановке диагноза для выбора правильной тактики лечения.
Цены на диагностику
Стоимость исследования колеблется в пределах 2000-6000 рублей. Если используется контрастное вещество, то окончательная цена может составить 11000 рублей. Рыночная политика, рейтинг медицинского учреждения и технические параметры томографа оказывают влияние на окончательную стоимость томографии. В Москве снижение цен наблюдается во время акций и в ночной период.
