Что такое гипокинез желчного пузыря
Гипокинетические расстройства, связанные с деятельностью желчного пузыря, занимают одного из ведущих мест в перечне хронических патологий. Гипокинезия ассоциируется с нарушением оттока желчи в область 12-перстной кишки по причине несогласованных сокращений желчного пузыря, а также протоков пузырного типа и сфинктерного аппарата. О том, каковы факторы развития, симптоматика и другие особенности гипокинезии, далее.
Причины развития гипокинезии
Механизмы, обеспечивающие регуляцию и возможность нормального употребления пищи, ее прохождения по желудочно-кишечному тракту, могут нарушаться под воздействием множества неблагоприятных факторов. Все они, так или иначе, влияют на работу желчного пузыря. В перечне представленных факторов первое место занимают стрессовые ситуации, частые психические и эмоциональные перегрузки. Это сказывается на работе организма в целом и, в особенности, на функционировании ЖКТ.
К не менее значимым факторам специалисты причисляют нарушение графика и рациона питания, переедание и, в особенности, чрезмерное употребление жирной и жареной пищи. Следующей важнейшей причиной гипокинезии желчного пузыря следует считать вынужденное кормление, при котором система ЖКТ не справляется с объемом работы и просто не может в полной мере усваивать и перерабатывать все компоненты.
Оказывать влияние и провоцировать проблемы с желчным пузырем вполне может гиподинамия, а также такие заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, которые относятся к инфекционному типу. Нельзя не отметить влияние генетической предрасположенности и роль других заболеваний пищеварительного тракта. Кроме того, в списке причин могут находиться определенные системные патологические состояния, однако в представленной ситуации гипокинезия желчного пузыря является всего лишь вторичным процессом.
Учитывая достаточно обширный перечень причин, хотелось бы обратить внимание на то, насколько важно обращать внимание на все проявляющиеся симптомы. Именно они укажут на то, что требуется начинать лечение. О том, какие именно проявления формируются будет рассказано, далее.
Симптомы гипокинезии в желчном пузыре
Клиническая картина представленного состояния напрямую зависит от того, по какому именно варианту развивается течение болезни.
Специалисты идентифицируют две категории нарушения, которые связаны с моторикой желчевыводящих путей. Речь идет о гиперкинетический, при которой форсированы сокращения желчного пузыря, и гипокинетический, в рамках которой покрытие пузыря и протоков расслаблено, а процесс оттока желчи замедлен.
В частности, нарушение, связанное с тонусом сфинктеров, может отмечаться по гипотоническому алгоритму. В таком случае желчь будет медленно вытекать из протоков. Если же говорить о гипертоническом, то в таком случае желчь не проникает в область 12-перстной кишки. Для гипокинезии желчного пузыря свойственна особенная симптоматика. В частности, речь идет о постоянных и неинтенсивных болезненных ощущениях в правом подреберье.
Подобная симптоматика традиционно сопровождается ощущением переполнения или существенной тяжести в области живота. Больной может испытывать такие ощущения, как тошнота, привкус горечи в области рта и усугубление аппетита, быстрая и непродуктивная насыщаемость. Достаточно часто специалисты идентифицируют нарушение стула (в частности, запор или диарею. Помимо этого может существенно изменяться оттенок кала, который оказывается светлым или вовсе обесцвеченным, что указывает на нарушение работы не только желчного пузыря, но и всей пищеварительной системы в целом.
Критичность гипокинезии желчного пузыря состоит в том, что, если отмечается застой желчи, происходит усиление всасывания жидкости и водорастворимых компонентов. Одновременно с этим увеличивается соотношение холестерина и билирубина в желчи, что провоцирует формирование специфических сгустков. В дальнейшем именно на фоне этого образуются камни в области желчного пузыря. Учитывая это, хотелось бы обратить внимание на диагностику и лечение гипокинезии.
Диагностика и лечение
Для того, чтобы подтвердить диагноз, в обязательном порядке осуществляют определенные инструментальные обследования. УЗИ дает возможность оценить форму и параметры желчного пузыря, идентифицировать присутствие там сгустков желчи, изменение формы и врожденные аномалии в плане развития. Специалисты обращают внимание на следующие важнейшие моменты:
- после употребления желчегонного компонента спустя 40-60 минут происходит оценивание степени уменьшения объемов желчного пузыря;
- в нормальном состоянии он должен сократиться на 40-50% от первоначальных габаритов;
- в качестве дополнительных обследований требуется проведение клинического и биохимического анализа крови (чтобы исключить воспалительные алгоритмы, нарушение функционирования печени и поджелудочной железы).
Диетотерапия как основа при лечении
Еще одним диагностическим мероприятием является копрологическое обследование, с помощью которого в кале выявляют скорость переваривания волокон, присутствие жиров и другие аспекты, важные для желчного пузыря.
Основой восстановительного процесса специалисты называют именно диетотерапию. При любом варианте гипокинезии желчного пузыря настоятельно рекомендуется организовать максимально частое питание незначительным порциями, а именно 4-5 раз в течение суток. Крайне важно строго соблюдать временной промежуток поглощения пищи. Из меню понадобится исключить многие блюда, в том числе жирные, жареные и острые.
При гипокинетической дискинезии рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие моторику желчевыводящих путей, например растительное масло или яйца, а также сметана, молоко и многое другое. Лечение за счет медикаментов специалист назначит, исходя из варианта развития дискинезии и общей симптоматики.
В частности, происходит назначение холеспазмолитиков, которые тонизирующее влияют на гладкую мускулатуру желчных протоков и сфинктеров (но-шпа, риабал, метеоспазмил), а холеретики стимулируют образование желчи и синтез желчных кислот в печени, увеличивают их концентрацию в желчи, способствуют улучшению её реологических свойств (холензим, фламин, фебихол, аллохол).
Эффективно использование фитопрепаратов, в состав которых входят кукурузные рыльца, мята перечная, шиповник, барбарис, бессмертник песчаный, полынь горькая, календула лекарственная, чистотел. Показано употребление минеральных вод низкой минерализации (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №20, Нарзан).
При гипокинетической дискинезии назначают тонизирующие препараты (настойка женьшеня, экстракт алоэ) и желчегонные средства – холеретики и холекинетики, повышающие тонус желчного пузыря и облегчающие процесс его опорожнения.
Одновременно проводят слепые зондирования, стимулирующие отток желчи, не реже двух раз в неделю. Из минеральных жидкостей при гипокинетической дискинезии рекомендуют воды высокой минерализации, газированные, в холодном виде, 2-3 раза в день.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Дискинетические расстройства встречаются в 70% всех случаев проблем с билиарной системой. Одно из них, гипокинезия, возникает при сбое в движении желчи в 12-перстную кишку из-за недостаточных сократительных движений органа, несогласованности работы сфинктера и протоков. Рассмотрим функции желчного пузыря, особенности развития гипокинезии, виды, симптомы и методы терапии.
Как возникает гипокинезия?
Процессы расщепления пищи и её движение по пищеварительному тракту могут быть нарушены из-за множества факторов. Желчный пузырь отвечает за регуляцию выброса желчи, её накопление и согласованность работы сфинктера с поступлением продуктов в желудочно-кишечный тракт. Любые нарушения сбивают естественный процесс работы органа и пассаж желчи. Чаще всего это стрессы, перегрузки эмоционального и психического плана у пациента. Начинаются проблемы не только в органах ЖКТ, но и других системах организма.
Гипокинезия желчного пузыря может развиться при отсутствии графика приема еды, неправильного питания, потребления большого объема вредной еды с холестерином и жирами. В некоторых случаях пациента кормят в обход кишечного тракта, при этом ЖКТ не справляется с поступлением пищи и не может усвоить полезные вещества. Отсутствие у человека нормальных показателей двигательной активности может вызывать не только гиподинамию, но и патологии инфекционного типа в печени и пищеварительном тракте.
Ряд патологий может вызвать гипокинезию, которая будет следствием или вторичным процессом. Расстройство желчного пузыря гипотонического типа возникает у пациентов старше 40 лет. Протоки и сам орган сокращаются в недостаточной мере, что вызывает растяжение поверхности дна и застойные процессы. Возникает боль и запоры. Симптомы игнорировать не стоит, поскольку они для врача являются показателем места локализации причины заболевания.
Как проявляется гипокинезия билиарной системы?
Проявление симптомов напрямую зависит от варианта развития функционального расстройства. Возможно два вида нарушений моторики желчного пузыря. При гиперкинетической дисфункции сокращения осуществляются с избытком, а при гипокинетическом варианте отток желчи замедляется из-за расслабления мышц в пузыре и протоках. Нарушенный тонус сфинктеров чаще происходит при гипокинезии желчного пузыря, когда желчь вытекает из трубок протоков слишком медленно. Гипертоническая дискинезия отмечается при отсутствием желчи в двенадцатиперстной кишке.
Гипофункция желчного пузыря обладает собственной симптоматикой. Боли в правой половине живота под ребрами умеренные, но постоянные. При этом пациент ощущает тяжесть в животе и его переполненность. Дополнительными симптомами является горечь во рту и плохой аппетит, слишком быстрая насыщаемость. Проявляется и диспепсия, при этом цвет каловых масс может быть бесцветным или слишком светлым. В таком случае нарушена работа пищеварительной системы.
Гипомоторный желчный пузырь при застое желчи усиливает всасывание компонентов, растворимых водой. Повышаются показатели холестерина или билирубина в составе вещества, что провоцирует формирование сгустков. В полости желчного пузыря формируются конкременты и песок. На дне может образоваться билиарный сладж.
Главные виды диагностики
Для вынесения диагноза необходимо пройти обследование организма различными методами. Врачи назначают ряд анализов, в том числе и инструментальные методы осмотра. Кроме сдачи каловых масс и урины необходимо биохимия плазмы крови пациента, дуоденальное зондирование и УЗИ, холецистография и другие методы.
УЗИ
Увеличенный размер желчного пузыря указывает на растяжение его стенок из-за застойного процесса желчи. Это прямое свидетельство гипомоторного типа дискинезии. При недостаточном размере и уменьшении органа – гиперкинетический тип. Наличие утолщенных стенок может быть при холецистите в острой стадии или обострении хронической формы. Пятна, которые двигаются, чаще всего оказывают конкрементами, в случае отсутствия их движения – застревание камней и обструкция или обтурация протока. Образования на стенках билиарного органа – опухоли или холестаз. При расширенном дне с билиарным сладжем подтверждаются подозрения на гипокинезию.
Забор проб с желтками, магния сульфатом или сорбитом позволит определить скорость сокращения стенок и выброса желчи. Если сокращения слишком быстрые – ставят диагноз гиперкинезия, если замедленнные – гипокинезия.
Забор крови на анализ
При общем анализе первичное расстройство не выявляется. Вторичный тип может характеризоваться повышением СОЭ (оседание эритроцитов), ростом клеток эозинофилов и лейкоцитов. Также может быть выявлено поражение глистами.
Проведение биохимии также не выявляет первичного расстройства. Только вторичная стадия может быть обнаруженной по повышенному билирубину по причине желчного застоя. Рост амилазы бывает при воспалениях в поджелудочной железе, холестерин превышает нормы из-за сбоя в обмене веществ. Показатели С-реактивности белка сильно завышены при развитии воспалительных процессов.
Холецистография
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Проведение холецистографии при гиперкинетическом расстройстве выявляет резкие и частые сокращения стенок органа, уменьшение его нормальных размеров. Гипотоническое расстройство отличается наличием медленных сокращений органа с сохранением нормальных параметров. Увеличение габаритов происходит при застоях и растяжении дна и стенок органа скопившейся желчью.
Дуоденальное зондирование
Гипермоторная дискинезия сопровождается болевым синдромом и быстрым выделением желчи. Ускоренное выделение желчи приводит к сокращению объема органа.
Гипомоторный желчный пузырь выделяет желчь большими порциями, но замедленно. Между выбросами отмечается долгий временной промежуток.
Как лечить дискинезию?
Терапия дискинезии требует комплексного подхода, в который включают проведение оздоровительных процедур, курс приема медикаментов и использование рецептов народной медицины. Также важную роль играет лечебная диета.
Лечебная диета при гипокинезии
Диетотерапия предполагает соблюдение рецептов стола №5. Пациент должен исключить из рациона спиртное (алкоголь любой крепости), газированные напитки и блюда с жиром и перцем. Запрет диета накладывает на кетчупы и томатные соки, яркие приправы и специи, копчености и консервы. Соль ограничивается, при этом в расчет берут и подсаливание во время готовки. Дневной объем еды делят на 6-7 порций по 300 г каждая. Предпочтительно соблюдать вегетарианскую диету.
Гипокинетический желчный пузырь нуждается в продуктах, которые простимулируют выделение желчи. Этому способствует диета с включением продуктов: растительные масла, морковь и свекла, капуста, куриные яйца и яблоки. Если расстройство смешанного типа, что встречается довольно часто, то не стоит употреблять продукты, состав которых раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта. Это шоколад и специи, горячие блюда и ледяная еда (мороженое). Особенно важно ограничивать эти продукты у детей.
При обострении дискинезии происходит усиление болей. В таком случае пациенту рекомендуют отказаться от твердой пищи и принимать внутрь разведенные водой соки и морсы. После 10 дней диета предполагает ввод продуктов в перетертом виде – запеченные в духовке плоды. Напитки промышленного производства и концентраты исключаются совсем.
Продукты при обострении гипокинезии
Рекомендуется употреблять отварные овощи – тыкву или брюкву. Кроме множества полезных веществ они стимулируют желчевыделение, устраняют воспалительные очаги. Из соков предпочтительны грейпфрутовый, лимонный или апельсиновый. Употреблять сок нужно за полчаса до приема еды, по 60-70г.
Полезная смесь из сока моркови и молока. Половину чашки морковного сока смешивается с теплым молоком в таком же количестве. Этот напиток нужно принимать вместо завтрака, выпивая мелкими глотками.
Салаты из свежих овощей в тертом виде способствуют нормализации работы билиарной системы и легко усваиваются в моменты приступов. Оптимальный набор овощей – морковь, свекла и сельдерей. Принимать салат нужно за половину часа до приема пищи. Детям можно делать салаты из ягод и фруктов, также в перетертом виде.
Медикаментозное лечение
Дискинезию желчного пузыря нужно лечить лекарственными средствами в зависимости от типа функционального расстройства. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря лечение заключается в приеме препаратов, которые усилят выделение желчи и предупредят застойные процессы. Гипермоторный желчный пузырь требует снижения сократительной функции органа.
Гипокинезия лечится холеретиками, которые усиливают синтез и выброс желчи, нередко с включением компонентов сухой желчи. Это Аллохол, Холензим, Хологон или Холецин. Медикаменты на основе вытяжки растений – Курепар, Фуметере, Холосас.
Холензим
Состоит из компонентов желчи и ферментов, которые способствуют выделению желчи. Органы билиарной системы начинают чаще сокращаться, устраняя регулирование пищеварительного механизма. Полезные вещества в продуктах, употребляемых в пищу, усваиваются естественным образом. Курс должен составить не менее трех недель.
Аллохол
В составе Аллохола есть чеснок, крапива и желчь. Эти компоненты уменьшают процессы гниения в кишечном тракте, усиливают синтез желчи, повышают моторику кишечника. Курс приема при двухразовом применении составляет от 2-х месяцев.
Оздоровительные процедуры
Состояние улучшается при использовании физиотерапии и лечебной гимнастики. Гипомоторное расстройство лечат амлипульстерапией и электрофорезом, а гипертоническое – аппликациями парафином или лазерное воздействие. Полезным будет манаторно-курортное лечение, направление на которое выписывается лечащим врачом. Наиболее популярными санаториями и профилакториями считается Горячий Ключ, Ессентуки, Железноводск. Детям очень хорошо помогают бальнеокурорты и грязевые лечебницы. Помощь психолога и психиатра оказывает благоприятное воздействие, поскольку одной из причин нарушения моторики желчного пузыря является стресс и неврозы.
Тюбаж
При гипокинезии желчного пузыря рекомендуют выполнять тюбаж, который поможет вывести застоявшуюся желчь в органе. Эти процедуры выполняют по утрам натощак. Принимают два сырых желтка куриных яиц, в которые добавляют сорбит или ксилит, разбавленные в воде. Также можно взбить яйца с сахаром.
После приема смеси ложатся на левый бок, при этом начинается желчедвижение из пузыря. К правой половине живота прикладывают грелку с теплой водой. Ждут два часа, чтобы устранить застойные явления. После этого производится дефекация, которая покажет эффективность процедуры. В каловых массах заметны зеленые прожилки желчи.
Фитотерапия
Как комплексное средство используются рецепты народной медицины. Отвары и настрои лечебных трав способны улучшить состояние пациента, усилить выброс желчи и проходимость в протоках.
При расстройствах гипертонического типа назначается отвар перечной мяты. Это фито-средство может снять спазмы в стенках билиарного органа. Сфинктеры и желчные пути расслабляются, что улучшает проходимость желчи и её естественный пассаж. Усиливается пищеварение и повышается аппетит. Корень солодки может расслабить мышечные стенки в пораженном органе. Отвар нужно принимать не менее трех недель.
При расстройствах гипомоторного типа отвар бессмертника усиливает секрецию желчи, количество сокращений стенок органа. Улучшается химический состав секрета желчного вещества, нормализуется отток и деятельность кишечного тракта. Отвар из кукурузных рылец разжижает желчь и устраняет застой, понижает уровень билирубина. Снижаются и показатели холестерина, который часто вызывает билиарный сладж на дне органа.
При смешанном типа дискинезии помогает чай из цветков ромашки. Благодаря его регулярному применения можно снять метеоризм, повысить в кишечном тракте перистальтику. Воздействие этого растения отмечается как успокоительное и снотворное, повышающее аппетит.
Если растительные средства не помогают и приступ дискинезии становится все более выраженным, необходимо срочно обращаться в клинику за врачебной помощью. Самолечение и бесконтрольный прием лекарственных средств усугубляют самочувствие человека и осложняют течение заболевания.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
