Что такое дуоденальное зондирование желчного пузыря в домашних условиях
Многие люди страдают болезнями ЖКТ — одним из видов патологии является холестаз, то есть застой желчи в желчном пузыре. Это состояние развивается из-за затруднения эвакуации содержимого по протокам. Заболевание возникает, если желчный пузырь атоничный или спазмированный. Такие больные периодически ощущают болезненность под правым ребром, у них появляются запоры, иногда рвота, ухудшается состояние кожных покровов. Симптомы неярко выражены, поэтому пациенты часто не придают им значения и не обращаются к врачу. Это ошибочное поведение, ведь застой желчи приводит к образованию конкрементов и появлению серьезной патологии — желчнокаменной болезни. Чтобы предупредить развитие ЖКБ, надо иногда делать слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях.
Что это за метод
Слепой метод зондирования — это принудительно вызванная эвакуация желчи из пузыря, которую проводят, не применяя дополнительного оборудования. Можно проводить зондирования желчного пузыря в домашних условиях, но перед процедурой необходимо посоветоваться со специалистом и сделать УЗИ на предмет выявления конкрементов, поскольку камни во время дренирования могут сместиться и закрыть желчевыводящий проток. В этом случае желчный пузырь переполнится желчью, что вызовет острый холецистит и станет причиной срочной госпитализации.
Прохождение диагностического исследования – это обязательное условие, которое нужно осуществить прежде, чем провести зондирование желчного пузыря вслепую.
Целью процедуры является принудительное раскрытие желчевыводящих протоков и вызов сокращения пузыря, чтобы застойная желчь смогла беспрепятственно продвинуться из протоков в кишечник.
За и против проведения процедуры
Слепой тюбаж врачи рекомендуют проводить в домашних условиях при хронических болезнях желчевыводящих путей для профилактики развития ЖКБ. Даже если патология протекает без видимой симптоматики, делать такую процедуру нужно, чтобы исключить застой желчи в пузыре и предотвратить появление конкрементов.
Методика имеет свои противопоказания. Ее нельзя проводить в следующих ситуациях:
- вынашивание ребенка;
- лактация;
- месячные;
- ЖКБ;
- калькулезный холецистит;
- острые инфекционные заболевания;
- обострения хронических процессов.
Поэтому перед проведением процедуры необходима консультация врача.
Какой эффект приносит слепое зондирование
Многие пациенты, проводившие тюбаж дома, отмечают его положительное влияние на состояние организма. После проведенной манипуляции они отмечают следующее:
- улучшается функционирование печени;
- очищаются желчевыводящие протоки;
- усиливается движение желчи;
- предупреждается холестаз и образование камней.
Часто очищение желчного пузыря помогает улучшить пищеварение и перистальтику кишечника. Оно избавляет организм от вредных веществ, накопившихся в процессе жизнедеятельности, выводит излишнюю желчь и билирубин.
Слепое зондирование – это процедура, которая может проводиться дома. Она способна возобновить отток желчи из желчного пузыря.
Правильная предварительная подготовка
Прежде чем проводить тюбаж дома, надо точно узнать, что нет камней в желчном пузыре, печени, и их потоках, чтобы процедура не вызвала обострения. Для этого нужно пройти УЗИ органов, и если конкременты отсутствуют, пациент может готовиться к манипуляции.
Дальнейшая подготовка предполагает соблюдение правильного питания в течение трех дней перед процедурой. В этот период желательно употреблять вегетарианские блюда и отказаться от животной, жирной и вызывающей вздутие пищи. Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости, особенно полезно пить свежеприготовленные соки из яблок и свеклы. Перед манипуляцией рекомендуют сделать очистительную клизму. Категорически запрещаются алкоголь, курение.
Вначале надо выбрать средство, при помощи которого будет выполняться зондирование. Тюбаж дома проводят с магнезией или с такими продуктами:
- сорбитом;
- минеральной водой;
- медом;
- оливковым маслом;
- желтками.
Какой именно продукт выбрать для выполнения манипуляции, должен посоветовать врач, ведь каждый компонент имеет свои особенности действия. Магнезия не применяется у больных с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, им можно взять сорбит, а пациентам с заболеваниями поджелудочной железы нельзя использовать оливковое масло. Врачи рекомендуют делать зондирование утром до приема пищи.
Порядок выполнения
Вечером накануне манипуляции нужно открыть минералку, чтобы вышел газ. Утром в воду (1 стакан) добавляется магнезия или сорбит (1 ст.ложка). Смесь подогревают до 40 С и пьют. После этого больной ложится, поворачивается направо, подложив под бок грелку с теплой водой. Так лежать нужно около двух часов. Во время выполнения манипуляции у больных возможны болезненные ощущения справа — это признак того, что желчный пузырь сокращается и начинается движение желчи.
Очищение с применением магнезии проводят раз в месяц для профилактики застоя желчи. Это лекарственное средство снимает спазм с гладкой мускулатуры, тем самым расслабляет желчные протоки, способствует выведению скопившихся в пузыре конкрементов. В качестве терапии холестаза манипуляция повторяется дважды в месяц.
Нужно учитывать, что магнезия способна понижать кровяное давление, поэтому больным с гипотонией необходимо выбрать иное средство для проведения тюбажа.
Для слепого дренирования используют минералку: Ессентуки, Боржоми, Смирновскую. Они оказывают сильное желчегонное действие и наиболее часто применяются для манипуляции.
Тюбаж на дому можно проводить с сорбитом без использования минералки. Для этого средство в количестве 20–30 г развести в теплой воде и выпить. Дальнейшие действия такие же, как и в предыдущей методике. По истечении 3–4 часов происходит активное опорожнение кишечника, кал имеет характерный зеленовато-желтый цвет. Это признак того, что зондирование прошло правильно, и желчь попала в кишечник.
Если же после зондирования не произошло очищения, то это признак плохой подготовки пациента к манипуляции (перегружен кишечник). Поэтому тюбаж следует повторить через 2 недели. После 4–5 очистительной процедуры исчезают симптомы холестаза: горечь во рту, тошнота, запор.
Второй способ слепого зондирования при помощи сорбита. Для его проведения 3 ст. ложки вещества смешивают со стаканом настоя шиповника (20 гр плодов залить пол-литром кипятка, настаивать в термосе ночь). Повторять манипуляцию 6 раз через 3 дня. В период лечения рекомендуют придерживаться правильного питания, употреблять легкую пищу, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Вывод
Перед проведением манипуляции нужно взвесить все за и против, а также выбрать средство, с помощью которого будет осуществляться тюбаж. Лучше, если о правилах проведения зондирования и выбора средства для него расскажет врач, поскольку такая процедура имеет свои противопоказания. После очищения желчного пузыря еще на протяжении месяца больной должен соблюдать диету: нежирная, неострая пища, исключают продукты животного происхождения, алкоголь и крепкие напитки.
Почти все заболевания желчного пузыря – органа гепатобилиарной системы, необходимого для накопления желчи и ее дальнейшей эвакуации в двенадцатиперстную кишку, – сопровождаются застоем желчи и нарушением ее оттока. Одним из методов восстановления желчевыведения является зондирование желчного пузыря. В условиях стационара эта процедура выполняется при помощи дуоденального зондирования – парентерального или дуоденального (через двенадцатиперстную кишку) введения раздражающих растворов, которые расслабляют сфинктер общего желчного протока и стимулируют сокращение желчного пузыря. Желчь, выделяющаяся во время процедуры в тонкий кишечник, всасывается специальным аспиратором, введенным через двенадцатиперстную кишку.
Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях
Дуоденальное зондирование – малоприятная процедура, требующая специальной медикаментозной подготовки и соблюдения диеты накануне исследования. Осложнением такого метода стимуляции желчевыделения может быть травмирование слизистых оболочек пищевода или кишечника, а также внутреннее кровотечение. Кроме того, инструментальное зондирование противопоказано при аллергии на «Атропин», раствор магния сульфата 25% и другие препараты, использующиеся в качестве раздражителей секреции, поэтому все чаще для устранения застоя желчи применяется зондирование желчного пузыря без введения внутрь инструментов. Такая техника называется слепым зондированием и может выполняться в домашних условиях, если пациент владеет необходимой информацией и технике выполнения и возможных осложнениях.
Дуоденальное зондирование
Что это такое?
Слепое зондирование желчного пузыря (интубация, тюбаж) – это метод неинвазивного промывания желчного пузыря и его протоков с целью стимулирования секреторной функции и устранения желчного застоя. В обширное понятие слепого зондирования также входит тюбаж печени – жизненно важной железы внешней секреции, расположенной в брюшной полости в правом верхнем квадранте. Тюбаж желчного пузыря не только обеспечивает профилактику заболеваний гепатобилиарной системы, но и улучшает функционирование печени, от работы которой зависит общее самочувствие человека и его иммунологический статус.
Тюбаж желчного пузыря и печени
Во время беззондового промывания очищаются желчевыводящие протоки, улучшается отток желчи, обеспечивается профилактика калькулезного холецистита – воспалению желчного пузыря, развивающемуся на фоне отложения конкрементов. Конкрементами называются твердые отложения разной формы и плотности, образованными из холестерина, солей кальция и красителей желчи. Калькулезный холецистит всегда является осложнением желчнокаменной болезни, поэтому применение слепого зондирования у лиц, входящих в группу риска по развитию холелитиаза, направлено на первичную профилактику этого заболевания.
Тюбаж с помощью грелки
Кому необходим тюбаж печени и желчного пузыря?
Статистические данные говорят о том, что почти 22% взрослого населения входят в группу риска по развитию заболеваний печени и желчного пузыря. Больше половины из них составляют люди, периодически нарушающие режим питания и употребляющие большое количество острой и жирной пищи. Повышенный риск желчнокаменной болезни также отмечается у курильщиков, лиц с хронической алкогольной зависимостью, людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
УЗИ брюшной полости
Доказано, что гиподинамия (расстройство опорно-двигательного аппарата, приводящее к снижению силы сокращения мышц) приводит к нарушению пищеварительной и дыхательной функции и развитию системной гипоксии. Хроническая кислородная недостаточность, являющаяся результатом нарушения кровообращения, увеличивает риск воспаления желчевыводящих протоков и желчного пузыря, поэтому слепое зондирование рекомендуется проводить курсами несколько раз в год людям с «сидячими» профессиями, ожирением и другими гиподинамическими расстройствами.
Виды гипоксии
Другими показаниями для проведения беззондового промывания является:
- воспаление желчного пузыря или его протоков (не связанное с холелитиазом);
- воспаление печени (гепатит), сопровождающееся застоем желчи;
- воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки;
- хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- нарушение двигательной и сократительной функции стенок желчевыводящих протоков.
Обратите внимание! Тюбаж по Демьянову (слепое зондирование желчного пузыря) также может быть рекомендован пациентам с избыточной массой тела, кожными неинфекционными заболеваниями и хронической глистной инвазией.
Тюбаж по Демьянову
Техника выполнения и рецепты
Слепое зондирование органов желчевыделения вне стационара может проводиться разными способами. Некоторые из них могут иметь индивидуальные противопоказания, поэтому перед применением рекомендуется пройти диагностическое обследование и получить консультацию специалиста.
Минеральные соли
Это самый доступный и популярный способ тюбажа печени и желчного пузыря без применения аппаратных, инструментальных и медикаментозных методов. Для слепого зондирования минеральной водой необходимо использовать лечебно-столовые сульфатно-гидрокарбонатные воды с повышенным содержанием кальция, магния и натрия. Отлично подойдут для процедуры:
- «Ессентуки» (№ 4 и № 17);
- «Нарзан»;
- «Боржоми».
«Ессентуки»
Это воды средней минерализации, добываемые из природных источников Грузии и России (например, в Кисловодске).
Процедуру промывания рекомендуется выполнять на голодный желудок в утренние часы. 250 мл воды следует подогреть до температуры 35-40°С и выпить маленькими глотками. На область правого подреберья привязать грелку, наполненную горячей водой. После этого в течение 20 минут важно соблюдать активный режим. Лучше всего выполнять несложные упражнения, не требующие резких рывков и усилий. Это могут быть наклоны вперед-назад и в стороны, приседания, повороты корпуса, махи ногами. Все упражнения следует делать в спокойном темпе, сохраняя нормальный ритм дыхания.
Грелка для тюбажа
Через 20 минут после приема первой порции воды необходимо выпить вторую порцию (также необходимо подогреть). Эффект от процедуры будет выше, если заменить минеральную воду специальным желчегонным сбором, который можно купить в аптеке. Грелку снять через 40 минут.
Совет! Желчегонный сбор можно заменить любым препаратом из группы спазмолитиков, перечисленных в таблице.
Таблица. Спазмолитики для домашнего беззондового промывания желчного пузыря.
| Название препарата | Разовая дозировка для взрослых |
|---|---|
| «Дротаверин» | 1-2 таблетки (до 40 мг) |
| «Но-шпа» | 1-2 таблетки |
| «Папаверин» (ректальные свечи) | 1 суппозиторий |
| «Спазмалгон» | 1 таблетка |
«Спазмалгон»
Сорбит
Сорбит – это пищевая добавка Е 421, представляющая собой сладкий шестиатомный спирт, получающийся путем гидрирования глюкозы. Сорбит широко применяется в диабетическом питании в качестве подсластителя, а также производстве аскорбиновой кислоты. Купить его можно в любом отделе здорового и диабетического питания. Тюбаж с применением сорбита проводится по следующей схеме:
- 1 столовую ложку порошка размешать в 200 мл теплой воды и выпить утром натощак;
- приложить грелку с горячей водой к правой части живота на 2 часа;
- на протяжении этого времени следует поддерживать умеренную активность (заняться уборкой и т. д.).
Сорбит
Обильная дефекация после тюбажа сорбитом обычно начинается через 1-2 часа. Фекалии могут иметь желтый, светло-коричневый или зеленоватый оттенок – это зависит от концентрации желчных кислот и пигментов.
Важно! В день проведения процедуры нельзя ничего есть. В качестве питья можно использовать кипяченую воду, чай из ромашки или настой цветков липы. Зеленый и черный чай в этот день пить не разрешается. На вторые сутки рацион должен состоять из фруктов, овощей и соков (объем сока – около 700 мл на день).
Пить можно только кипяченую воду
Магния сульфат с лимоном
Магнезия (Magnesium sulfate) – это порошок с мочегонным, слабительным, противосудорожным и спазмолитическим действием на основе магния сульфата. Его действие основано на расслаблении гладкой мускулатуры желчного пузыря и его протоков, устранении спазмов и облегчении эвакуации желчи. Перед применением магнезии пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, так как пероральный прием магнезии противопоказан при низком артериальном давлении, угнетении дыхательного центра и дефиците кальция. Лицам с заболеваниями сердца нужно быть особенно осторожными, так как магнезию нельзя принимать внутрь при заболеваниях, сопровождающихся нарушением проводимости электрических импульсов между желудочками и предсердиями.
Магния сульфат
Если противопоказаний к применению нет, тюбаж магнезией с лимоном может стать отличным методом для очищения органов гепатобилиарной системы в домашних условиях. Делается это следующим образом:
- 1 столовую ложку порошка размешать в 220 мл горячей воды;;
- добавить 10-15 капель лимонного сока;
- выпить приготовленный раствор и лечь на бок, положив грелку на правый бок.
Вставать после прогревания нужно через 1-1,5 часа. Поесть разрешается через 2 часа после процедуры. В день проведения не допускается употребление мяса, жирной и острой пищи.
Как правильно делать тюбаж с магнезией в домашних условиях
Жидкий цветочный мед
Для проведения тюбажа с применением меда не требуется каких-либо специальных инструментов и препаратов, поэтому данный метод подходит для домашнего промывания желчного пузыря, если у больного нет аллергии на продукты пчеловодства.
Жидкий мед
Схема зондирования в этом случае будет несколько отличаться от других методов, поэтому необходимо внимательно ознакомиться с описанием техники выполнения.
- На голодный желудок съесть 1 ложку жидкого цветочного меда и запить 120 мл теплой воды.
- Лечь на правый бок, подложив под него любой источник тепла.
- Съесть еще ложку меда через 10 минут (количество воды – такое же).
- Через 20 минут выпить маленькими глотками стакан горячей воды.
- Не вставать с кровати в течение 1 часа.
Рацион в день проведения процедуры должен состоять только из нежирной растительной пищи (исключая бобовые культуры).
Натуральные желчегонные средства
Когда от процедуры стоит отказаться?
Абсолютным противопоказанием для проведения слепого зондирования желчного пузыря в домашних условиях является наличие конкрементов в протоках или полости органа. Это связано с тем, что во время стимуляции может произойти выделение конкремента в желчевыводящий проток, что в большинстве случаев становится причиной обструкции и острой интоксикации организма. Основные риски связаны с возможным отравлением, заражением крови и разрывом желчных протоков.
Камни в желчном пузыре
Другими противопоказаниями для промывания желчного пузыря и печени вне стационара могут быть:
- любые кровотечения (включая менструации у женщин);
- инфекционные заболевания внутренних органов (в том числе, вирусный гепатит или цирроз);
- расширение вен пищевода;
- тяжелые патологии сосудистой системы и сердца.
Женщинам нельзя проводить тюбаж желчного пузыря во время беременности и лактации.
Важно! Слепое зондирование желчного пузыря на любом сроке гестации может стать причиной прерывания беременности и преждевременного начала родовой деятельности.
Во время беременности процедуру проводить нельзя
Тюбаж желчного пузыря – эффективная процедура по очищению органов гепатобилиарной системы и стимулированию оттока желчи. Ее можно провести самостоятельно в домашних условиях, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое исследование брюшной полости. Пренебрежение этими рекомендациями может привести к тяжелым последствиям, например, разрыву желчных протоков в результате их обструкции. Болит бок слева на талии у женщин читайте в нашей статье.
