Что принимать при эрозивном гастрите желудка
Эрозивный гастрит — заболевание, при котором происходит повреждение тканей желудка (эрозия). Это обычно небольшие ранки, но человек начинает ощущать приступы сильной боли вверху живота, ухудшается самочувствие, любое потребление еды вызывает неприятные тяжелые ощущения и боли.
Основные способы лечения эрозии
Любой пациент, страдающий от этого заболевания, конечно, хочет узнать, как лечить эрозивный гастрит желудка, какую соблюдать диету и как снять боль при обострении.
Любой пациент, страдающий от этого заболевания, конечно, хочет узнать, как лечить эрозивный гастрит желудка, какую соблюдать диету и как снять боль при обострении
На консультации врач должен выяснить причины заболевания, провести необходимое обследование больного. Эрозия желудка является первой стадией такого известного заболевания, как язва желудка. Поэтому принципы лечения его очень похожи на лечение язвы. Отличительная особенность этой формы гастрита — длительный курс лечения.
Болезнь эта очень неприятная и грозит серьезными осложнениями, особенно когда воспаление и эрозия сопровождаются кровотечениями в желудке. Если не придерживаться диетического питания и медикаментозного лечения, то следствием будут тяжелые необратимые изменения и злокачественный характер болезни.
Главные составляющие лечения:
- правильное питание;
- отказ от курения и потребления алкоголя;
- лекарственные препараты, назначенные врачом для снятия острых приступов;
- лечение травами, соками и другими народными методами.
Диета при эрозивном гастрите
Правильно подобранное питание и некоторые правила помогут облегчить симптомы и не допустить обострения эрозии.
Внимание! Существует множество продуктов, которые негативно влияют на желудок, раздражая его. Когда у больного определен эрозивный гастрит желудка, то прежде, чем узнать, как лечить эту болезнь, он должен позаботиться об изменении своего рациона и отказе от курения.
Кушать нужно часто, пища теплая (не холодная и не горячая), порции небольшие
Правила приема пищи при гастрите:
- Кушать нужно часто, пища теплая (не холодная и не горячая), порции небольшие.
- Допустимый перерыв между едой — 3 часа. Лучше всего делать это регулярно по времени.
- Пищу необходимо хорошо разжевывать, не заглатывая куски.
- Исключить отвлекающие моменты (работающий телевизор, книга, разговоры) при приеме пищи.
Существуют также продукты, употребление которых при эрозивном гастрите желудка с большой вероятностью может спровоцировать ухудшение болезни. Как бы ни старался больной гастритом лечиться с помощью лекарств или трав, но без диеты стойкого положительного эффекта и излечения не произойдет.
Список продуктов, запрещенных при гастрите:
- категорически нельзя кушать жирные и соленые продукты, копченые и жареные;
- необходимо уменьшить употребление дрожжевого теста и выпечки;
- ограничить добавление в блюда приправ и не есть готовые изделия, содержащие химические добавки;
- следует ограничить питье кислых напитков, раздражающих желудок: кислые соки, уксус, продукты с использованием рассолов и маринадов (квашеные овощи), вишневый сок;
- сырые фрукты и овощи, содержащие много клетчатки (раздражающей желудок);
- ограничить потребление цельнозернового хлеба и цельного молока (повышает образование газов);
- алкогольные и газированные напитки, крепкие чай и кофе, ограничить курение;
- продукты с какао (напитки и шоколадные изделия).
Важно знать! Следует с осторожностью принимать некоторые лекарства (например, аспирин), которые способны негативно действовать на стенки желудка.
Рекомендуемые продукты:
- легкие супы (можно добавить нежирное мясо) с овощами;
- колбаса вареных сортов (молочная или докторская), паштеты;
- нежирные сорта мяса (телятина, баранина, кролик, куриное);
- различные каши (овсяная, манка, гречка, рис и др.), пюре из картофеля (без добавления масла), овощные рагу и др.;
Различные каши (овсяная, манка, гречка, рис и др.) рекомендованы при гастрите
- кисломолочные продукты (до 1% жирности): кефир, творог, сметана (до 20% жирности), однако проверять, чтобы не было кислого привкуса;
- отварная рыба или котлеты из нее на пару (маложирные сорта);
- яйца в разных вариантах (всмятку, омлет);
- хлеб употреблять только черствый, сухарики, отруби.
Примерное диетическое меню
Как именно лечить эрозивный гастрит желудка, определяет специалист-гастроэнтеролог, но соблюдение определенной диеты является обязательным элементом лечения, при отсутствии которого медицинские препараты окажутся бессильны.
Меню №1
Завтрак: фрукты, замоченный предварительно изюм с молоком (подсластить медом).
Обед: овощное рагу, приготовленное на пару; лепешка пшеничная; чашка зеленого чая.
Полдник: морковный сок.
Ужин: порция зеленого салата, нежирный творог, ростки пшеницы.
Перед сном: чашка молока или сладкое яблоко.
Меню №2
1-й завтрак: запеченный творог, какао.
2-й завтрак: вчерашняя булочка (можно с маслом) и чай с медом (некрепкий).
Обед: суп, паровые рыба и овощи (или отварные), фруктовый компот.
Полдник: фруктовый кисель с печеньем.
Ужин: отварные или запеченные в духовке овощи с мясом, заваренный шиповник.
Поздний ужин: кисломолочные продукты.
Лекарственные препараты
После проведения всех обследований доктор назначает медицинские препараты и дает советы о том, как лечить эрозивный гастрит желудка. Процесс лечения производится поэтапно.
Первый шаг при этом — найти и устранить причины, вызвавшие эрозию. Чаще всего, его провоцируют Хеликобактер пилори, поэтому необходимо назначение антибактериальных препаратов (антибиотиков).
Первый шаг при этом — найти и устранить причины, вызвавшие эрозию. Чаще всего, его провоцируют Хеликобактер пилори
Это Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин и другие, которые нужно принимать длительное время. При неожиданном прерывании курса лечения Хеликобактеры очень активно начинают свое размножение.
Второе действие при лечении — прием лекарств, воздействующих на химический состав и кислотность выделяемого желудочного сока. Для нормализации этого назначают препараты Фамотидин, Кватемао, Омез и др.
Исходя из результатов анализов, для обезвреживания большого количества соляной кислоты, врач выписывает антацидные препараты — Ренни, Маалокс, Альмагель. Эти лекарства защищают стенки желудка и способствуют их заживлению.
Все препараты, как правило, уменьшают количество выделяемого желудочного сока, потому для улучшения переваривания, врач назначает ферменты (Мезим, Дигестал), усиливающие секреторную функцию.
При сильных болевых ощущениях используют спазмолитики (Папаверин, Но-шпу). Последний этап — восстановление поврежденных тканей и слизистой желудка. С этой целью врач назначает лекарства, которые помогают регенерации поврежденной слизистой за счет увеличения снабжение ее кислородом (Иберогаст, Трентал).
Народные рецепты лечения гастрита желудка
При длительном процессе лечения эрозивного гастрита желудка любой специалист обязательно порекомендует использовать народные методы (лекарственными травами и соками). Рецепты, правила приема и советы, как ими лечить приведены ниже.
Осторожно! Перед началом лечения любыми травяными или овощными средствами, нужно проверить, нет ли аллергической реакции на их составляющие, особенно это касается медовых средств и др.
Самые распространенный способ — лечение овощными соками:
- Лечение свежим капустным соком осуществляется по неделям: 1 нед. — 1 ст. сока разбавить пополам (1:1) с теплой водой и пить по 0,5 ст. натощак; 2 — сок разбавлять в соотношении 2:1, пить по 1 стакану перед каждым употреблением пищи; 3 — разбавлять 3:1 капустный сок и пить до и после (через 1 ч.) еды; 4 — пить чистый капустный сок в сутки 4 стакана; затем обратный процесс постепенного снижения концентрации сока.
Лечение свежим капустным соком осуществляется по неделям
- Картофельным соком. Картофель натирается на терке и отжимается сок. Пить нужно по 0,5 ст. натощак утром (только свежий сок).
- Комплекс из двух соков: шпината 200 мл (снимает боль) и моркови 50 мл (лечит и заживляет слизистую), сок готовится утром и свежевыжатый пьется натощак. Длительность лечения 30 дней.
- Лечение соком алоэ. Готовится так: 10 крупных листов прокрутить в мясорубке и варить 10 мин. на водяной бане, положить мед и доварить 1 мин. Готовую массу ставят в холодильник. Есть нужно по 1 ст. л. утром и вечером натощак до выздоровления.
- Ананасовый свежеприготовленный сок (содержит бромелайн, способствующий пищеварительному процессу) пить за полчаса до еды дважды в день.
Лечение эрозивного гастрита желудка травяными настоями — обычно длительный процесс. Травы могут использоваться различные, и действие их на разных пациентов может отличаться, поэтому, какое именно лечение тем или иным отваром подойдет, больной определяет индивидуально.
Отвары из трав
- Отвар из дубовой коры поможет уменьшить боль и раздражение. Приготовление: к 2 ст. л. коры добавить 1 л воды, на маленьком огне довести до кипения и проварить 10 мин., процедить и дать остыть. Пить по 0,5 ст. перед едой (за 30 мин.) или через час после.
- Хорошее противовоспалительное действие оказывает настой ромашки аптечной, (готовится из 1 ст. л. на 1 ст. кипятка). Пить необходимо только теплую жидкость, можно добавить ложку меда.
- Травяной чай из зверобоя (1 ч.л. на стакан кипятка, процедить) с добавлением меда или сока малины. Пить нужно в вечернее время.
- Отвар подорожника обладает антиязвенным эффектом, для отвара 15 г сухих листиков залить кипятком (1 ст.). Пить по 1/3 ст. за полчаса до еды.
Отвар подорожника обладает антиязвенным эффектом
- Молоденькие березовые листики (собирать лучше самостоятельно весной и сушить): горсточку листьев залить 0,5 л водой и прокипятить, затем процедить и дать остыть. Напиток употреблять после еды по 0,5 ст. (через час) до полного выздоровления.
- Настой из семян льна действует обволакивающе на поверхность желудка. Делается так: вечером залить 1 ст. л. семян стаканом воды (50˚С) и настоять ночь. С утра натощак настой выпить, а семена съесть. Длительность курса — до полного выздоровления.
- Прием облепихового масла по 1 ч. л. натощак утром, действие его состоит в защите стенок желудка, курс — 2 недели.
- Ромашка на молоке готовится так: на стакан молока добавляется 5 ст. л. ромашки, смесь довести до кипения и поставить настаиваться на 1 час, процедить через марлю. Пить натощак по 1 ст. 5 дней.
Как лечить эрозивный гастрит желудка с помощью продуктов из меда уже давно известно народным целителям, и они их с успехом применяют.
Лечебные средства из меда
- настойка из прополиса помогает снять сильные боли, для питья в стакане теплой воды нужно разбавлять 20 капель настойки; пить перед каждой едой в течение 3-х недель;
Настойка из прополиса помогает снять сильные боли
- мелконарезанный прополис (меньше 1 ст. л.) размешать в молоке (1 ст.), разогреть на маленьком огне до растворения; пить по 0,5 ст. четырежды в день между приемами пищи (4 суток), с 5-го дня — 1 ст. натощак, курс — 14 дней;
- комплекс «мед (5 ст. л.) + алоэ (5 листиков)» готовится так: листья алоэ предварительно кладут в морозилку, затем перемалывают на мясорубке, отжимают через марлю сок и перемешивают с медом, такую смесь едят по 1 ч. л. утром натощак, срок лечения — 3 недели.
Лечение ростками пшеницы
Горсть пшеницы промыть и разложить на влажной марле, накрыть такой же мокрой салфеткой и оставить на 3 дня. Несколько раз нужно повторно смачивать марлевые салфетки, чтобы не высыхала.
После того как появятся ростки, их собирают и измельчают, для порции нужно 6 ст. л. Их нужно смешать с 2 ст. л. оливкового масла и положить в стеклянную посуду. Кушают полученную массу по 1 ч. л. за час до еды утром, курс — 5 дней.
Лечение с помощью мумиё
Мумие является сильнодействующим средством, его используют в ситуации, когда все остальные средства не помогают. Горошину мумие растворить в стакане теплого молока, добавить мед (1 ст. л.) и хорошо перемешать. Напиток пить по 1 ст. натощак утром и перед сном. Курс лечения — 2 недели, затем перерыв 5 дней и следующий курс (всего 3).
Лечение печеным луком
Луковицу запекают в духовке при температуре 180˚С до мягкости и золотистого цвета, затем ее необходимо протереть сквозь сито, смешать с теплым молоком (нежирным). Кушать в течение 2 недель на завтрак.
Луковицу запекают в духовке при температуре 180˚С до мягкости и золотистого цвета
Любой пациент, узнавший у своего врача, как лечить эрозивный гастрит желудка, обязательно должен применить комплексный подход для его лечения, состоящий из диетического питания, использования медикаментозных и народных средств.
Полезное видео про эрозивный гастрит и как его лечить
Что поможет вылечить гастрит смотрите в этом видео:
Как вылечить гастрит смотрите в этом видео:
Народные средства от гастрита в этом видео:
Дефекты внутренней желудочной оболочки, не выходящие за пределы слизистой, заживающие без образования рубцов, называются эрозиями. Возникновение данных образований, обнаруженных при ФГДС, свидетельствует о развитии заболевания – эрозивного гастрита.
Данная патология возникает из-за:
- Инфицирования слизистой хеликобактером пилори;
- Длительного приема препаратов, раздражающе воздействующих на внутреннюю стенку ЖКТ: глюкокортикостериодов, НПВС, антибиотиков, дигитоксина;
- Воздействия на организм вредных химических факторов: кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов;
- Несоблюдения режима питания, употребления раздражающей желудок пищу, алкоголя, курения;
- Наличия печёночной недостаточности;
- Стрессовых ситуаций.
Заболевание проявляется болями в эпигастрии спустя 1-2 часа после приема пищи, изжогой, отрыжкой, тошнотой. Нередко пациенты теряют в весе, отказываются от еды, предвидя появление болей после её употребления.
Болезнь опасна развитием осложнения: желудочных кровотечений. Поэтому сразу при её выявлении пациенту необходимо получить лечение.
Лекарства и препараты при лечении эрозивного гастрита
Лекарственная терапия – важнейшая составляющая комплексного лечения данной патологии. Выбор препаратов зависит от причины, вызвавшей эрозии, механизма развития болезни, патоморфологических изменений слизистой, а также от индивидуальных особенностей организма.
Едиными целями, которые преследуют терапия, являются следующие:
- Достижение заживления эрозий;
- Устранение боли;
- Купирование диспепсии;
- Предупреждение развития обострений;
Назначением одного препарата вряд ли удастся справиться с поставленными задачами, поэтому гастроэнтерологи рекомендуют комплексное лечение заболевания.
Какие группы лекарственных препаратов наиболее часто используются для лечения эрозивного гастрита желудка?
При повышенной кислотности успехом пользуются: ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды.
1. Ингибиторы протонной помпы
Данные лекарственные средства эффективно борются с повышенной кислотностью желудка, которая может приводить к агрессивному воздействию соляной кислоты на слизистую. НСl буквально разъедает нежную внутреннюю желудочную стенку, формируя эрозивные дефекты.
Блокаторы протонной помпы помогают удержать рH в пределах нормы, тем самым снижают риск язвообразования и устраняют клинические проявления: боль, изжогу, отрыжку кислым.
К представителям данной группы относят:
- Омепразол
Первый среди появившихся ингибиторов. Имеет множество фирменных названий: омез, пептикум, лосек, омепрал, хелицид, ультоп. При длительной терапии в 3% случаев у пациентов возможно появление аллергических реакций, головной боли, усиления диспептических проявлений (тошноты, рвоты), повышение в крови печеночных ферментов АСАТ, АЛАТ
- Пантопразол (нольпаза, конролок)
Преимуществом лекарства является то, что прием пищи не влияет на высвобождение действующего вещества. Лучше принимать препарат утром, т.к. в ранние часы после пробуждения происходит более эффективное подавление выработки НСl пантопразолом.
- Эзомепразол (нексиум)
При приеме данного средства побочные эффекты появляются всего в 0,01-0,1% случаев и могут проявляться болями в животе, сухостью в полости рта, кожным зудом.
- Рабепразол (париет)
Дейстивует максимально быстро: уже через 5 минут после приема таблетки наступает антисекреторный эффект (у остальных представителей групп – спустя 30-40 минут). Побочные эффекты у лекарства редки.
Лекарственные средства назначают отдельно или по показаниям как компонент антихеликобактерной терапии вместе с анитибактериальными средствами.
Блокаторы Н-помпы назначают по 20 мг дважды в день (утром за 30 минут до еды и на ночь), либо 20-40 мг на ночь. Курс лечения – от 10 дней до 2-3 месяцев при необходимости.
Современные препараты данной группы проявляют ингибирующее влияние на секрецию НСl уже спустя 1 час от момента их приёма и данное действие сохраняется на протяжение суток.
Появление этих лекарственных средств и своевременное их назначение значительно снизило процент трансформации эрозий в язвенные дефекты среди пациентов.
2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Препараты также нацелены на снижение секреторной желудочной деятельности, снижают выработку соляной кислоты и тормозят выделение пепсина в терапевтических дозах. Средняя продолжительность их работы: 4-12 часов.
Под их действием усиливается секреция защитной слизи, улучшается кровоснабжение внутренней желудочной стенки, нормализуется микроциркуляция.
Выделяют 5 поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов:
1 поколение – циметидин (ацилок, беломет, тагамет). Эффективен при высокой рН. Способен улучшать моторику ЖКТ, регулировать работу пищеводного сфинктера. Назначается преимущественно на ночь. Как препарат, появившийся одним из первых, обладает максимально выраженными побочными действиями, по сравнению с другими средствами этой же группы:
- Синдром «рикошета» — при отмене лекарства, возникает рецидив — обострение заболевания;
- Нарушение функции почек и печени при приеме в больших дозах;
- Гиперпролактинемия;
- Кожная сыпь, зуд.
В связи с множественными побочными эффектами циметидин применяется редко на сегодняшний день.
2 поколение – ранитидин (ацилок, ранигаст, зантак). Обладает более продолжительным действием (до 12 часов) и менее выраженными побочными эффектами: иногда головная боль, запоры, тошнота.
3 поколение – фамотидин (квамател). Более современный препарат, есть данные о том, что по антисекреторному эффекту он в 8 раз превосходит ранитидин и в 40 раз – циметидин.
Может применяться как в таблетках внутрь, так и в ампулах внутривенно. Обладает другими положительными эффектами на ЖКТ:
- Усиливает синтез защитных простогландинов;
- Улучшает кровоток в слизистой желудка;
- Усиливает восстановление эпителия.
Средство хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.
4 и 5 поколение – низатидин, роксатидин – препараты, практически лишенные побочных действий. Выпускаются в таблетированном виде или в виде растворов для введения в вену.
3. Антациды
Эти лекарства, в отличие от предыдущих групп, назначаемых при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью, не уменьшают саму выработку соляной кислоты, но способствуют нейтрализации уже имеющейся НСl в желудке.
Выделяют антациды:
- Всасывающиеся: натрий гидрокарбонат, магния оксид, ренни.
Действуют кратковременно, но быстро (от 5 до 30 минут). Хорошо справляются с изжогой, болью в эпигастрии. Принимают средства спустя 1-1,5 часа после приема пищи и на ночь.
- Невсасывающиеся: алюминия гидроксид, альмагель, альмагель-нео, гастал, маалокс, фосфалюгель, альмагель А (+ анальгетик).
Антациды, которые невсасываются, имеют значительные преимущества перед вышеописанной. Прежде всего за счет следующих эффектов:
- более длительная продолжительность действия;
- способность связывать пепсин;
- повышение выработки слизи и простагландинов;
- способность восстанавливать эрозивные дефекты внутренней оболочки.
Препараты алюминия (альмагель, альмагель А, альмагель-нео) при длительном приёме могут вызывать нарушение всасываемости фосфатов и фтора.
Клинически это проявляется мышечной слабостью, остеопорозом, недомоганием, раздражительностью, возможно развитие энцефалопатии. Особенно нежелательно длительно (больше месяца) принимать алюминийсодержащие средства детям и людям пожилого возраста.
- Адсорбирующие: висмута нитрат основной, висмута субсалицилат, викалин, викаир, смекта.
Препараты обладают вяжущим действием, частично антисептическим, образуют обволакивающий защитный слой на внутренней желудочной стенке. Некоторые представители группы (десмол) имеют противовоспалительный и противодиарейный эффекты.
Викалин кроме висмута субнитрата имеет в своём составе и растительные компоненты: порошки корневища аира, коры крушины, рутин. Викаир содержит порошок аира и крушины, но не имеет в составе рутина.
Схема медикаментозного лечения эрозивного гастрита желудка лекарствами
Если причиной развития гастрита с образованием эрозий служит оккупация слизистой желудка бактерией Н.руlоri, то в этом случае, для лечения заболевания понадобится «тяжёлая артиллерия» — специально разработанные схемы лечения против данного патогенного микроба.
Антихеликобактерная терапия может быть трёхкомпонентной (с неё начинают лечение – это препараты первой линии), либо четырёхкомпонентной (терапия второй линии).
Уничтожение хеликобактера проводят следующими медикаментами:
- Ингибиторами протонной помпы (омепразол, пантопрозол, лансопразол);
- Кларитромицином;
- Амоксициллином или метранидазолом;
- Висмута субнитратом.
Лечение проводят не менее чем тремя из вышеперечисленных лекарственных средств на протяжение семи дней в соответствующих дозировках.
Если трёхкомпонентная схема (омепразол+кларитромицин+амоксициллин) оказывается неэффективной, то гастроэнтерологи рекомендуют использовать четырёхкомпонентную схему: омепразол+висмута субсалицилат+метронидазол+тетрациклин.
Насколько будет эффективна та или иная схема в борьбе с бактерией зависит от особенностей самой Н.руlоri, её генотипа, степени обсеменения желудка, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Де-нол при эрозивном гастрите
Одним из эффективных средств, применяемых в комплексной терапии эрозивного гастрита, является препарат Де-нол, состоящий из висмута субцитрата.
Это лекарственное средство обладает многогранным действием, что объясняет его успех в лечении заболеваний желудка, особенно с протекающими эрозиями или язвами.
Де-нол обладает следующими свойствами:
- Бактерицидным в отношении хеликобактер пилори;
- Репаративным, ускоряющим заживление эрозивных дефектов. Это становится возможным за сщёт способности солей висмута образовывать комплексные соединения (хелаты) с белками эрозивного дефекта. Такие соединения создают на поверхности изъязвлённой слизистой защитную плёнку. Также препарат способствует повышенной выработке слизи.
- Вяжущим действием;
- Антисептическим;
- Антисекреторным: уменьшает выработку НСl , пепсина и пепсиногена;
- Увеличивает синтез бикарбонатов.
Медикамент практически не всасывается в ЖКТ и выводится с фекалиями, окрашивая стул в тёмный цвет. Об этой особенности необходимо предупредить пациента перед началом терапии.
Если же пациент принимает де-нол, он обязательно должен сообщить об этом лечащему врачу: тёмная окраска кала всегда настораживает гастроэнтерологов и служит показателем внутреннего кровотечения из эрозивных дефектов и язв, если нет информации о приема де-нола.
Курс лечения: от 1 до 2 месяцев. Как правило лекарство назначают в качестве комплексной терапии или в эрадикационной схеме.
Таблетки принимают по рекомендованной врачом схеме за полчаса до еды и на ночь. Не следует запивать их молоком, фруктовым соком.
Противопоказания к приему данного медикамента: беременность, кормление грудью, тяжёлая степень почечной недостаточности, индивидуальная непереносимость.
Из побочных эффектов от приема де-нола следует отметить черный кал, тошноту, иногда рвоту, появление запоров и кожных высыпаний.
В целом лекарство неплохо переносится и оказывает положительный эффект в терапии эрозивных процессов слизистой желудка.