Что покажет рентген желудка при гастрите
Рентгеновское исследование желудка – это способ диагностики многочисленных его заболеваний и функциональных расстройств: язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных новообразований, дивертикулов (выпячивание стенки органа в виде мешка)Рентгеновские исследования применяются во многих отраслях медицины. Рентгеновские исследования дают максимально точный результат и позволяют понять картину заболевания. Гастрит на рентгене опытный врач определит сразу и сможет предложить дальнейший план действий. На сайте gastritinform.ru представлены фотографии, полученные в ходе рентгеновских исследований больных гастритом и другими заболеваниями ЖКТ. Также вы узнаете, как проводится рентген при хроническом гастрите.
Рентгеновское исследование желудка
Рентгеновское исследование желудка – это способ диагностики многочисленных его заболеваний и функциональных расстройств: язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных новообразований, дивертикулов (выпячивание стенки органа в виде мешка)
Рентгеновское исследование желудка – это способ диагностики многочисленных его заболеваний и функциональных расстройств: язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных новообразований, дивертикулов (выпячивание стенки органа в виде мешка). С помощью рентгенографии можно оценить форму и размеры желудка и его отделов, положение, функциональное состояние сфинктеров (круговых мышц в толще стенки желудка которые отделяют при сжимании полость желудка от полости пищевода и 12-и перстной кишки ), целостность стенки и многое другое.
Желудок – полый орган, поэтому для получения более качественного изображения применятся его контрастирование – заполнение веществом, не пропускающим рентгеновские лучи (чаще всего это соли бария, взвешенные в воде). В качестве контраста используют также и газ. Существует метод двойного контрастирования, когда в желудок помимо солей бария под давлением вводят воздух. Желудок раздувается, контраст заполняет все складки слизистой – это дает возможность более тщательно оценить ее рельеф.
Рентгеноскопия – исследование, при котором изображение контуров желудка, заполненного контрастом, в реальном времени проецируется на специальный экран. Исследование позволяет оценить динамику прохождения контрастного вещества по пищеводу, увидеть, как оно поступает в полость желудка, как небольшими порциями поступает в 12-перстную кишку.
Что такое рентген желудка, виды исследования
В основе этого метода диагностики лежит способность различных тканей и структур органов неодинаково пропускать ионизирующее излучение. В момент прохождения рентгеновских лучей через тело человека полученное изображение выводится на пленку или на монитор. Те ткани, которые отражают лучи, выглядят более светлыми (костные структуры, позвоночник или ребра), а которые пропускают – темными (воздух). Изображение получается черно-белым, на нем отчетливо определяется расположение желудка, его размер и форма, наличие видимых деформаций.
Желудок – это полостной орган, поэтому при рентгенологическом исследовании специалисты практически всегда отдают предпочтение его разновидности – диагностике с контрастным веществом. Для этого в организм пациента вводят бариевую взвесь, которая заполняет всю полость органа, его складки. По характеру ее распределения диагностируют различные патологии.
При исследовании желудка с контрастом может использоваться не только рентгенография с печатью нескольких снимков через определенные промежутки времени. Применяют и рентгеноскопию – изображение желудка в режиме реального времени выводится на экран. При этом исследовании врач имеет возможность наблюдать, как происходит распределение контраста в полости желудка, как работают его сфинктеры и мышечная стенка, что дает огромные возможности для диагностики.
Особенности процедуры
В момент прохождения рентгена пациенту нужно снять с себя металлические украшения, очки, часы, другие инородные предметы. Перед процедурой, а также во время, субъект обследования по указанию врача выпивает бариевую взвесь (густую жидкость, обладающую выраженным привкусом мела).
В процессе манипуляции рентгеновский аппарат позволяет наблюдать и зафиксировать на снимках движение контраста вдоль пищеварительного тракта. Периодически пациенту следует делать глубокий вдох/задерживать дыхание.
На первом этапе больной находится в положении стоя, затем должен лечь на специальную кушетку. Рентгенолог может иногда подходить и мягко надавливать на живот, с целью способствования равномерного распределения в желудке бариевой смеси. Длительность процедуры может составлять 20 минут и более.
После рентгена желудка пациентам рекомендуют обильное питье (более 1,5 л жидкости в сутки).Это необходимо, чтобы вывести контраст. Врачи предупреждают, что какое-то время каловые массы будут иметь светлый (почти белый) оттенок, вероятны также запоры.
Подозрение на язвенную болезнь желудка — показание к рентгену
Рентген желудка. Показания
- подозрение на язвенную болезнь желудка;
- подозрение на опухолевый процесс;
- пороки развития желудка;
- дивертикулы (выпячивание стенки в виде мешка) и другие деформации;
- воспалительные болезни;
- клинические симптомы (нарушение глотания, боли в области пупка, кровь в кале, изжога, отрыжка, необоснованное снижение веса, анемия).
Противопоказания к обследованию
- тяжелое состояние пациента;
- беременность (первый триместр – особенно);
- продолжающееся желудочное (пищеводное) кровотечение;
Однако все перечисленные противопоказания (кроме последнего) являются относительными, т.е. если возможно проведение другого более щадящего исследования, которое позволяет получить достаточное количество нужной информации (например, фиброгастроскопия), от рентгенографии (скопии) можно отказаться.
Методика проведения
Желудок перед исследованием должен быть свободен от пищевых масс, поэтому плановое исследование осуществляется утром и натощак. Минимальное количество часов до рентгена, в течение которых нельзя пить и принимать пищу, – восемь. Кроме того, за сутки до проведения диагностики нельзя употреблять продукты, которые стимулируют газообразование. Это бобовые, капуста, огурцы, картофель, кисломолочные продукты, специи, кофе, шоколад. Если необходима экстренная диагностика, пациенту предварительно промывают желудок.
В большинстве случаев сначала производится обзорная рентгенография органов брюшной полости. По ней врач определяет размеры и форму желудка, его взаиморасположение с соседними органами. Затем пациент выпивает бариевую смесь, которая по вкусу напоминает мел и абсолютно безопасна для организма. Через некоторое время пациента помещают в рентгеновский аппарат, где начинается производство снимков. Они делаются в положении лежа на боку, на животе и спине, а также стоя, что позволяет контрастному веществу распределиться равномерно, а врачу – получить достоверную информацию.
Какие симптомы выявляются при обследовании?
1. Изменение просвета органа (увеличение, уменьшение);
Сужение просвета полого органа имеет место при эндофитном (растущем внутрь) или экзофитном (растущем наружу) раке. Во втором случае это может быть опухоль другого органа, сдавливающая извне желудок, 12-перстную кишку или пищевод. На рентгенограмме при этом мы видим локальное сужение просвета по сравнению с нормой (замеряем линейкой). Расширение просвета может иметь место при дивертикулах, например: изменение формы органа (деформация). Деформация может быть врожденной и приобретенной. Желудок человека чаще всего имеет форму «крючка», однако встречаются и другие варианты: «рог», «улитка», «песочные часы» с перетяжкой посередине.
2. Нарушение положения органа относительно других (смещение);
Гастроптоз – опущение желудка. Кроме того, положение органа может изменяться при грыжах (диафрагмальных, брюшной стенки), при травмах. На рентгенограмме мы при этом видим, например, желудок, проецирующийся на органы малого таза.
3. Нарушение целостности и структуры органной стенки, дефекты наполнения органа, изменения складчатости слизистой.
Симптом «ниши» – заполнение контрастным веществом поврежденного участка стенки органа. Симптом чаще всего имеет место при язвенной болезни. На рентгенограмме мы можем увидеть интенсивное затемнение на месте дефекта стенки органа.
Дефект наполнения – темный участок на снимке отображает ту область, куда контраст не смог проникнуть. Это, возможно, опухоль. Также дефекты наполнения характерны для полипов и других новообразований, рентгенопрозрачных инородных тел. На снимке при этом видно четкое просветление на фоне затемнения, обусловленного контрастом.
Истончение складок слизистой может иметь место при хроническом атрофическом гастрите – на рентгенограмме их практически невозможно увидеть при этом.
Радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише – симптом язвенной болезни. «Ниша» — затемнение, вдающееся в стенку органа.
Нормальная рентгенограмма контрастированного желудка
На рентгенограмме желудка и 12-перстной кишки с контрастом в положении стоя определяется: желудок крючковидной формы, размеры его не увеличены, контрастное вещество равномерно распределяется по всей его полости, перегибов, дефектов наполнения, истончения слизистой не наблюдается.
Рентгенограмма при язве желудка
В области большой кривизны (анатомический термин – часть желудка, своей выпуклостью направленная к селезенке) четко видна «ниша», от которой радиально расходятся складки слизистой оболочки. Язва большой кривизны желудка.
Рентгенограмма при полипозе желудка
На рентгенограмме мы видим большое количество дефектов наполнения (темного цвета), круглой формы, имеющие четкие и ровные контуры. Признаков разрушения слизистой оболочки нет. Множественные полипы.
Рентгенограмма при раке желудка
Просвет антрального (выходного – наиболее близкого к 12-перстной кишке) отдела желудка значительно сужен (воронкообразно, циркулярно – по кругу). Контуры в области сужения нечеткие, рваные, значительные дефекты наполнения. Рак антрального отдела желудка.
Расшифровка результатов исследования
Если желудок здоров и не имеет ни органической патологии, ни функциональных нарушений, то на рентгенограмме он выглядит как «крючок» или «рог», который заполнен барием с равномерной плотностью, и имеет ровные очертания
Если желудок здоров и не имеет ни органической патологии, ни функциональных нарушений, то на рентгенограмме он выглядит как «крючок» или «рог», который заполнен барием с равномерной плотностью, и имеет ровные очертания. Но если патология органа присутствует, то в ее диагностике могут помочь следующие рентгенологические критерии:
- нарушение локализации желудка, чаще его смещение или опущение вниз (гастроптоз), что возможно при диафрагмальных грыжах или травмах;
- увеличение или сокращение объема полости желудка, наблюдается при дивертикулах или опухолях;
- неравномерное распределение контрастной смеси по стенке желудка, что выглядит как «ниша» (при язвенной патологии) или как «дефект наполнения», то есть своеобразная выпуклость (при новообразованиях, полипах, инородном теле).
Данные рентгеновского исследования желудка являются решающими при проведении диагностики желудочных патологий. Его своевременное осуществление и грамотная интерпретация результатов позволяют вовремя начать лечение пациента, сохранить ему здоровье и нередко жизнь.
Учебный фильм на тему «Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и кишечника»:
Источники:
https://www.polismed.com/articles-rentgen-zheludka-kak-proizvoditsja-obsledovanie.html
https://pro-gastro.ru/rentgen-zheludka-chto-pokazyvaet/
https://gastro -blog.ru/diagnostika/rentgen-zheludka.html
Post Views:
727
Одним из самых распространенных способов диагностики патологий желудка является рентген. С его помощью можно выявить новообразования, язвенную болезнь. Рентген желудка покажет, что происходит со сфинктерами, какова целостность стенок, какие размеры органа. Процедуру назначают только врачи.
Показания к проведению процедуры
Рентген желудка покажет, что именно происходит в органе. Этот вид диагностики назначается пациентам в следующих случаях:
- подозрение на развитие язвы;
- воспалительные заболевания;
- новообразования;
- деформации органа;
- пороки развития.
Показаниями является симптом быстрого снижения веса, анемия, примеси крови в каловых массах. Есть и другие показания к проведению обследования. Однако проводить процедуру разрешается не всем пациентам.
Противопоказания
Рентген желудка покажет, что именно вызывает проблемы у пациента, но проводить диагностику запрещается беременным. Женщинам в таком случае проводят не рентген, а более щадящую процедуру в виде фиброгастроскопии.
Нельзя проводить обследование лицам, страдающим продолжительными кровотечениями, а также тяжелобольным.
Правила подготовки
Все пациенты условно разделяются на две группы: те, у кого функционирование кишечника нарушено, и те, у кого оно в норме. Для каждой группы есть свои правила подготовки.
Рентген желудка покажет, что именно вызвало боли и другие клинические проявления патологии, но перед процедурой необходимо подготовить организм. Для этого пациенты с отсутствием нарушений функций кишечника должны воздержаться от приема пищи минимум двенадцать часов.
Если же имеются какие-либо нарушения со стороны пищеварительного тракта, то подготовка начинается за три дня до даты проведения рентгена. Из рациона больной должен полностью исключить продукты, вызывающие газообразование. В меню включают как можно больше белковой пищи, каши. При необходимости, пациентам назначается очистительная клизма.
Рентген желудка и кишечника показывает, что именно стало причиной нарушения пищеварения, какие изменения уже произошли с органами.
Методы обследования
Есть два способа проведения рентгенологического обследования органа: с контрастом и методом двойного контрастирования.
Желудок – это полый орган. Чтобы увидеть его на снимке, необходимо заполнение контрастным веществом. Рентген желудка показывает, что именно происходит и как он развит. Для наглядности орган заполняют сульфатом бария. Это вещество не растворяется в желудочном соке и не всасывается в кишечнике. Барий не поглощает рентгеновские лучи. Из-за этих особенностей рентген желудка с барием показывает, что произошло с органом и какие патологические очаги в нем имеются.
Рентгенологическое обследование с двойным контрастированием проводится для более четкого рассмотрения стенок желудка и кишечника. Совместно с контрастом в пищеварительный тракт нагнетается воздух. Если нужно рассмотреть верхнюю часть органов, то воздух вводится через рот. При обследовании нижних отделов – через анальное отверстие.
Чтобы во время диагностики мышцы были расслаблены, пациентам назначают прием спазмолитических препаратов. Они подавляют перистальтику кишок и желудка.
Проведение диагностики
Врач объясняет, как проводится рентген желудка и что показывает, поможет ли этот способ в постановки диагноза.
На процедуру пациенты должен прийти с пустым желудком, так как исследование проводится натощак. До того, как больному дадут контрастное вещество, специалист должен провести обзорное обследование брюшной полости. Это делается для выявления возможных нарушений функционирования желудка. Для обследования, пациент помещается в рентгеновский аппарат, оснащенный экраном. Затем ему дается контраст. Его принимают внутрь под присмотром специалиста.
На экране монитора врач видит, как барий проходит через пищеварительную систему, попадая в желудок, а затем в кишечник. Специалист делает ряд снимков в разных проекциях. Сначала пациент ложится на спину, затем переворачивается на живот, на оба бока. После этого больной поднимается.
Длительность процедуры зависит от количества проекций, в которых необходимо сделать снимки.
Побочное воздействие обследования
При проведении обследования пациенты подвергаются рентгеновскому облучению. Каждого пациента волнует вопрос о безопасности контрастного вещества. Из-за химической структуры и невозможности растворятся желудочным соком барий не всасывается, а выходит естественным путем через некоторое время после процедуры. В единичных случаях может возникать аллергическая реакция на контраст.
Что показывает диагностика?
Рентген желудка и пищевода показывает, что происходит в пищеварительной системе и какие изменения имеются. Врач может увидеть на снимках измененный просвет. При его сужении отмечается эндофитный или экзофитный рак. Иногда может наблюдаться новообразование, которое придавливает желудок, например, при разрастании раковых клеток в кишечнике. Можно увидеть на снимках различные деформации. Они бывают врожденными и приобретенными. Обычно желудок имеет форму крючка, но бывают и другие виды: рог, улитка, формы с перетяжками, напоминающие песочные часы.
При рентгенологии отчетливо видны все имеющиеся смещения, в том числе гастроптоз. Это опущение желудка. Такой вариант недуга развивается при грыжах, различных травмах.
Врач может увидеть на снимке симптом ниши. Для него характерно заполнение контрастным веществом поврежденного участка желудка. Чаще всего эта клиника характерна для язвенной болезни. На рентгене видны интенсивные затемнения, возникающие на месте дефекта стенки органа.
Если на изображении виден темный участок, то это свидетельствует о дефекте заполнения органа пищеварения. Такая клиническая картина может наблюдаться при опухоли, а также при инородных телах.
Истончение складок желудка, вызванное атрофическим гастритом, практически не заметно. Зато врач может отчетливо увидеть имеющиеся радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише.
Отзывы
По отзывам врачей, во время осмотра снимков в норме виден крючковидной формы желудок с нормальными, не увеличенными размерами. Контрастное вещество равномерно распределяется по всей полости органа, заполняя все изгибы. При рентгенологическом обследовании никаких дефектов наполнения, изгибов не наблюдается.
Врачи говорят, что при язвенной болезни отмечается ниша, от которой расходятся складки слизистой оболочки. Четкие и круглые контуры полос, возникающие при заполнении желудка, возникают при большом количестве полипов.
Рентгенологическое обследование желудка с контрастом позволяет увидеть самые разные патологические очаги. Также этот метод диагностики позволяет определить размеры органа, его изгибы, оценить состояние пищеварительной системы в целом.
Рентгенологическое исследование желудка – неинвазивный метод диагностики, который применяется в клинической практике уже более ста лет. Он использует специальное рентгеновское излучение, которое проходит через ткани пациента и проектируется на пленке.
Этот метод диагностики дешевый и доступный, его можно пройти практически в любом медицинском учреждении. Долгое время (до появления УЗИ) считался рутинным и что это такое знали все пациенты с гастроэнтерологической патологией.
Принцип работы
Чтобы понять что такое рентгенография и как это устроено, надо разобраться в принципе работы аппарата. Она основана на излучении, которое возникает при ускорении небольших заряженных частиц. Для человеческого глаза оно невидимо, однако имеет высокую проницательную способность. Проходя через ткани человека с различной плотностью, значительная часть излучения поглощается. Остальная часть лучей попадает на фотопластинку, которую затем проявляют и картинка переносится на большую пленку. Ее выдают на руки пациенту или лечащему врачу.
Существуют вещества, которые поглощают практически полностью рентгеновское излучение. Их называют контрастом и используют для большей детализации при исследовании.
Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Это значит, что при частом или длительном воздействии им на человеческий организм может развиться лучевая болезнь. Поэтому в современных аппаратах пытаются максимально снизить лучевую нагрузку на организм человека.
Методы рентгенологических исследований ЖКТ
При заболеваниях желудка или двенадцатиперстной кишки используют следующие виды рентгенологического исследования:
| Метод исследования | Суть методики | Преимущества | Недостатки |
| Обзорный рентген органов брюшной полости | Единичный снимок брюшной полости, который проводится преимущественно стоя. | · доступность; · низкая цена; · быстрота проведения; · возможность визуализации всех органов брюшной полости. | · низкая информативность. |
| Прицельная рентгенография желудка | Снимок с увеличением, который позволяет получить детализированное изображение органа. | · низкая лучевая нагрузка; · доступность; · быстрота проведения; · низкая цена. | · низкая информативность; · риск пропустить патологию другого органа. |
| Рентгеноскопия | Исследование в реальном времени, изображение выводится на флуоресцентный экран. | · позволяет исследовать моторную функцию пищеварительной системы. | · высокая лучевая нагрузка; · низкая информативность при опухолях, гастритах; · проводится только в крупных клиниках. |
| Рентгенологическое исследование с контрастированием | Для лучшей детализации пациент принимает контраст, а затем делают несколько снимков в различных проекциях. | · высокая информативность при язвенной болезни, наличии сужения отдельных отделов желудка, врожденных пороков развития. | · плохая визуализация без тщательной подготовки; · высокая лучевая нагрузка; · низкая доступность. |
| Компьютерная томография (КТ) | Проводится серия рентгенологических снимков, которые потом обрабатываются с помощью компьютера. | · высокая информативность; · позволяет диагностировать добро- и злокачественные опухоли; · быстрота проведения. | · более высокая стоимость, низкая доступность, нежели у рентгенографии. |
Для чего делают?
Рентгенологический метод исследования ЖКТ назначают при наличии у пациента симптомов:
- снижение аппетита;
- ощущение тяжести в верхней половине живота после еды;
- тошнота и/или несколько разовая рвота;
- ноющая боль в животе, которая усиливается натощак или после приема еды;
- склонность к запорам;
- ощущение жжения за грудиной;
- повышенное газообразование (метеоризм);
- отрыжка кислым;
- склонность к запорам или проносам;
- снижение массы тела.
Использование рентгенологических методов помогает диагностировать следующие патологии:
- врожденные пороки развития желудка и нижней части пищевода;
- язвенную болезнь;
- перфорацию стенки желудка (нарушение целостности органа);
- деформацию отдельных отделов органа;
- воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит);
- добро- и злокачественные новообразования, метастазы опухолей из других органов;
- сужение привратникового отдела (пилоростеноз) и непроходимость желудка.
Подготовка
При возникновении экстренной необходимости перед проведением обычного исследования без контрастирования специальной подготовки не нужно.
При рентгеноскопии с контрастированием пациенту дают выпить стакан теплой воды, в которой разбавлено контрастное вещество – сульфат бария.
Через минуту жидкость полностью попадает в желудок и делается стандартный снимок в положении стоя. Его повторяют через несколько минут, чтобы визуализировать пассаж жидкости в двенадцатиперстный кишечник.
При двойном контрастировании используется раствор сернокислого бария, который подается пациенту через специальную трубочку с отверстиями. Через них в пищеварительный тракт попадает воздух, что повышает информативность методики. Кроме бария в состав раствора добавляют 2 ложки вяжущего вещества («Альмагель»), 2 г цитрата натрия и 10 капель 96% раствора спирта. Объем контраста для взрослого пациента составляет треть стакана.
Справка
При плановом рентгенологическом исследовании органов брюшной полости за 9-10 часов необходимо отказаться от приема любой пищи. Это значительно повышает информативность исследования. Прием жидкости следует ограничить за час перед процедурой.
Особенная подготовка требуется пожилым пациентам, которые часто страдают хроническими проблемами с пищеварением (повышенное газообразование, частые запоры). Им за 2-3 сутки назначают специальную диету. Из нее выключают продукты, которые могут способствовать застою каловых масс. В этом случае рентгеноскопия покажет патологии пищевода максимально точно.
У детей
Последнее кормление грудничков должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.
Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.
Важна психологическая подготовка к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.
У беременных
Важно
Рентгенологическое исследование у беременных женщин не проводится из-за риска вредного воздействия ионизирующего излучения на плод.
Прием медикаментов
Проведения рентгенографии желудка не требует отмены препаратов, которые принимает пациент из-за других соматических заболеваний.
При необходимости контрастирования подготовка пациента наиболее тщательная: перед процедурой нужно максимально очистить пищеварительный тракт.
Поэтому кроме диеты им за 24 часа перорально дают слабительное средство на основе макрогола («Фортранс», «Эндофальк»). Дополнительно в день исследования могут назначить очистительную клизму. Иногда назначают сорбенты – препараты, которые поглощают газы,различные вещества из полости пищеварительного тракта («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб»).
Обратите внимание
При рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки за 24 часа отменяют спазмолитики (папаверин, дротаверин, мебеверин).
Противопоказания
Как уже указывалось выше, при наличии у пациента запоров или метеоризма ему перед исследованием назначается диета, из которой исключают продукты способствующие газообразованию или застою каловых масс:
- алкогольные напитки;
- молоко;
- квашеную капусту;
- свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
- сырые овощи, фрукты;
- бобовые (арахис, соя, бобы, чечевица, нут, арахис);
- жирные виды мяса и рыбы;
- газированные напитки.
Как делается ренгенография?
При общем рентгене органов брюшной полости и прицельной рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки пациент снимает одежду таким образом, чтобы полностью оголить кожу живота, и встает перед аппаратом.
При тяжелом состоянии больного, в условиях приемного отделения исследование можно провести в положении лежа. В течение минуты пациент должен не двигаться, но дыхание при этом остается спокойным. Родственники выходят на коридор, или вместе с врачом-рентгенологом в соседнюю комнату, где он запускает аппарат.
Рентген желудка и кишечника с контрастом требует выполнения 6 снимков в различных проекциях с небольшим промежутком:
- пневморельеф в прямой проекции в положении стоя;
- в положении пациента на спине в прямой проекции;
- в правой и левой косых проекциях;
- в прямой проекции стоя;
- в левой боковой проекции стоя.
Компьютерная томография желудка проводится в отдельном кабинете как часть общего исследования органов брюшной полости. Пациент обнажает живот и ложится на специальный стол.
Контраст (при необходимости) вводится внутривенно. После этого за короткий промежуток времени аппарат автоматически делает серию снимков. Они обрабатываются в компьютере и выдаются на экран врачу-рентгенологу для анализа результатов.
Как часто можно повторять обследование?
Ионизирующее излучение, которое используется при рентгене, является вредным для организма в высоких дозах. Однако, в современных аппаратах лучевая нагрузка максимально снижена. При наличии заболеваний максимальная доза излучения для пациента составляет 20 мЗв в год, а средняя доза при обычном рентгене живота – 0,2-0,3 мЗв. Поэтому этот метод исследования используют практически без ограничений.
Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ с использованием контраста рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год, поскольку суммарная лучевая нагрузка составляет около 15-20 мЗв.
При КТ органов брюшной полости на современных томографах доза облучения составляет около 5-7 мЗв. Поэтому этот метод исследования можно повторить через 3-4 месяца.
Какие заболевания ЖКТ показывает исследование?
| Патология | Рентгенологические признаки |
| Врожденная или приобретенная деформация желудка | На снимке врач обнаруживает изменение формы органа: сужение отдельного отдела, укорочение малой кривизны, форму «песочных часов». |
| Язвенная болезнь | Классическими признаками дефекта слизистой оболочки являются симптомы «ниши» и «кратера», которые можно обнаружить при контрастировании барием. Наиболее часто располагаются в области малой кривизны или пилорического (нижнего) отдела желудка. |
| Гастрит | При двойном контрастировании находят уплотнение или деформацию внутреннего слизистого слоя стенки. Особенно выраженные изменения при гипертрофическом варианте гастрита. |
| Рак желудка | Злокачественно образование диагностируют при обнаружении деформации стенки, уплотнении ее слизистой оболочки, наличии дефекта с нечеткими границами, неравномерном накоплении контраста. Часто оно расположено в области старых язв. Наличие одного или нескольких признаков является показанием к эндоскопии со следующей биопсией опухоли. |
| Доброкачественная опухоль | На доброкачественность новообразования указывают четкие контуры при контрастировании. Часто выявляют полипы, которые на несколько см прорастают внутрь полости органа. |
| Нарушение проходимости антрального отдела желудка (пилоростеноз) | При рентгеноскопии на непроходимость желудка указывает отсутствие перехода контраста в двенадцатиперстный кишечник. Тело органа расширено, в области привратника иногда четко визуализируется резкое сужение. |
| Перфорация (прободение) язвы | На прободение язвы указывает накопление воздуха под диафрагмой (снимок должен проводиться в положении стоя). |
10 рецептов лечения гастрита в этой статье.
Достоверность, безопасность, цены
Наибольшую достоверность из рентгенологических метод
