Что означает негомогенное содержимое в желчном пузыре

Размеры органа 7–10 на 3–5 см, пузырный проток 3–5 мм в диаметре, а общий не более 8 мм. Стенки в норме почти не отличаются по эхогенности от паренхимы печени, их толщина 3–4 мм, контуры ровные. Плотность содержимого ниже, поэтому выглядит гипоэхогенной.

Когда содержимое желчного пузыря гомогенное, и его плотность меньше, чем у паренхимы печени, такое состояние считается нормой. А если на УЗИ полость выглядит неоднородной, имеет гиперэхогенные включения, это указывает на различные патологии. Причиной неоднородности также бывают новообразования с экзофитным ростом.

Гомогенное содержимое желчного пузыря наблюдается при отсутствии патологий, изменение состава, застой желчи приводят к образованию песка, камней. Также причиной изменения гомогенности бывают кровоизлияния, образование гноя, проникновение гельминтов и новообразования. УЗИ позволяет выявить нарушения и провести дифференциальную диагностику патологий.

При подозрении на патологию желчного пузыря проводится ультразвуковое исследование. В основе данного метода диагностики лежит свойство тканей поглощать ультразвуковые волны (эхогенность). С помощью ультразвука выявляются изменение формы, параметров стенок желчного пузыря, однородность его содержимого (гомогенность) и размеры протоков. На основании отклонений от нормы проводятся дифференциация заболеваний и постановка правильного диагноза.

Что такое гомогенное содержимое желчного

Один из важных параметров, который описывается при проведении диагностических мероприятий, – оценка состояния содержимого желчного пузыря. За секреторную функцию желчи отвечают клетки печени (гепатоциты). Горькая жидкость темно-желтого цвета, вырабатываемая печенью, поступает в двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь.

Желчь скапливается в пузыре, который выполняет роль резервуара. При наполнении двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищей стенки пузыря сокращаются и в начальный отдел тонкого кишечника выбрасывается количество желчи, необходимое для успешного пищеварения.

Желчь обладает хорошей пропускной способностью в отношении ультразвуковых волн. Если при обследовании не выявляется посторонних включений, такое содержимое называется гомогенным (анахогенным).

Однородная желчь указывает на отсутствие в ней опухолевидных разрастаний различного характера, конкрементов, гельминтов, которые могут стать причиной изменения эхогенности.

Каким бывает негомогенное содержимое

При наличии гиперэхогенных включений полость выглядит неоднородной, это означает, что содержимое желчного пузыря негомогенное. Данные изменения могут быть вызваны следующими составляющими:

1. Конкременты с различной морфологической структурой размером более 3 мм визуализируются как небольшие включения. Камни меньшего размера выглядят как осадок. По параметрам акустической плотности можно определить состав конкремента. Низкое значение указывает на холестериновое образование, плотная структура наблюдается при наличии большого камня или заполнении полости пузыря множеством мелких камней.
2. Паразиты проникают в желчный из тонкого кишечника, вызывая ответную аллергическую реакцию. Кроме того, сплетение из нескольких особей может стать причиной механической желтухи, вызывая обструкцию желчного протока.
3. Опухоли доброкачественного характера на УЗИ выглядят как разрастания однородной структуры, соединенные со стенкой желчного пузыря тонкой ножкой. Чаще всего диагностируются миомы, полипы, аденомы.
4. Онкологические новообразования разрастаются в полость органа (экзофитный рост), перекрывая часть полого органа. Опухоль имеет неровные края и неоднородную конфигурацию.

При наличии осадка, гноя или скопления крови в желчном пузыре наблюдаются диффузные изменения.

Причины гомогенного и негомогенного содержимого

Причиной гомогенной желчи в полости пузыря является отсутствие патологических образований и отложений. Прозрачный экссудат без посторонних включений подтверждает своевременную эвакуацию желчи, отсутствие застойных явлений и нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Частой причиной изменений в гомогенной желчи является нерегулярное и некачественное питание, которое приводит к застойным явлениям и воспалительным реакциям. После длительной задержки в желчном пузыре структура гомогенной желчи становится густой, что приводит к камнеобразованию.

Факторы, влияющие на формирование негомогенной желчи:

• желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – образование конкрементов в пузырной полости;
• травматизм – повреждения, сопровождающиеся кровотечениями, могут приводить к появлению крови в желчи;
• гельминтоз – наличие паразитов в желчном пузыре;
• воспаление инфекционного характера, сопровождающееся образованием гнойного содержимого;
• опухоли различной этиологии.

При выявлении негомогенности содержимого пузыря проводится ряд дополнительных диагностических мероприятий для определения точного диагноза и выбора эффективной тактики лечения.

Видео

7 минут на чтение

Желчный пузырь – важный орган в организме человека, который выполняет ряд функций. При нарушениях его работоспособности или под воздействием определенных факторов на тканях могут образовываться опухоли. Они носят как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Содержание

Общие сведения о заболевания

Регулярное нарушение целостности слизистой оболочки желчного пузыря приводит к развитию воспалительного процесса. С течением времени начинает формироваться опухоль.

По теме

Особенности питания после операции на желудке

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 27 мая 2019 г.

Новообразования, поражающие желчный пузырь, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Они устанавливаются преимущественно у пациентов пожилого возраста и чаще у женщин.

При своевременном лечении прогноз может быть благоприятным. Но в случае отсутствия терапии возникает ряд осложнений.

Классификация

В первую очередь все новообразования, поражающие желчный пузырь, в зависимости от характера течения и гистологического строения, подразделяют на доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные

Заболевание может развиваться длительное время без проявления симптомов. Диагностируется образование чаще при проведении ультразвукового исследования по поводу иных заболеваний.

Среди опухолей данного типа выделяют кисты, аденомы, гемангиомы печени, лейомиомы, полипы, фибромы и папилломы.

Злокачественные

Новообразования всегда сопровождаются выраженными симптомами, что стремительно увеличиваются. Выделяют несколько типов подобных опухолей:

1. Формирующиеся из соединительной ткани. К ним относятся скирр и саркомы.
2. Анапластический рак. Имеет агрессивное течение и неблагоприятный прогноз. Разрастается образования быстро, практически всегда дает метастазы не только в соседние органы.
3. Растущие из паренхиматозных тканей. Среди подобных опухолей отмечают холангиому, гепатому, холангиогепатому. Имеют гиперэхогенные включения.
4. Рак выстилающего эпителия желчного пузыря. Основными типами являются слизистый и солидный, печеночно-клеточный рак.

Установление типа и характера течения заболевания проводится только специалистом на основе ряда диагностических мероприятий.

Патологию классифицируют также в зависимости от степени поражения клеток желчного пузыря. Самой легкой формой является поверхностный процесс. При этом воспаление затрагивает только верхние слои слизистой органа.

Глубокий процесс характеризуется распространением новообразования в толщу стенок. С течением времени он поражает большую область.

По теме

Все о том, как часто надо делать колоноскопию

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 27 мая 2019 г.

Третья степень проявляется в виде выхода патологического процесса за пределы желчного пузыря. Мутированные клетки затрагивают не только соседние структуры. Новообразование распространяется в виде метастатических поражений в желудок, печень и легкие.

Последняя стадия характеризуется распространением опухоли лимфогенным и гематогенным путем.

Причины

Специалисты провели множество различных исследований, но не смогли установить причину развития опухолей желчного пузыря различного характера.

Многие ученые предполагают, что основным провокатором заболевания становится генетическая предрасположенность. Но другая группа специалистов считает, что виновником множества болезней подобного типа является образ жизни человека, когда он злоупотребляет спиртными напитками, курит и неправильно питается.

Также к предрасполагающим факторам относится наследственность, когда у ближайших родственников имеются заболевания подобного типа, неправильно подобранная диета. Питание в развитии патологий желчного пузыря имеет значение, так как оказывает влияние на процесс отток желчи.

Одним из факторов формирования опухоли может являться холецистит хронического типа, при котором развивается воспаление, начинают образовываться полипы. Наросты относятся к доброкачественным образованиям, но способны перерождаться в опухоль злокачественного типа.

По мнению ученых, причиной может стать желчнокаменная болезнь, когда твердые образования регулярно травмируют слизистую органа. В некоторых случаях к формированию образований различного характера течения приводит сочетание нескольких состояний и заболеваний.

Провокаторами патологии становятся застой желчи, болезни верхнего отдела пищеварительной системы, такие как язва, панкреатит или гастрит.

В группу риска входят люди, регулярно следующие диете и работающие на вредном производстве.

Симптомы

Клиническая картина гиперэхогенных образований в желчном пузыре зависит от характера течения патологии. Но обычно на первой стадии их развития диагностировать их затруднительно, так как явные признаки болезни отсутствуют.

Доброкачественные

Первым признаком формирования опухоли на стенках желчного пузыря является уплотнение стенок органа. Но подобное изменение установить затруднительно. Процесс не сопровождается выраженными симптомами.

В результате пациент длительное время не знает о заболевании. Наличие опухоли устанавливается случайным образом при проведении диагностических мероприятий по поводу иных патологий.

Но с течением времени у пациентов могут наблюдаться такие признаки, как желтуха и болезненные ощущения в пораженной области. На фоне снижения иммунитета развиваются воспалительные процессы.

По теме

Как подготовиться к колоноскопии правильно

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 27 мая 2019 г.

Доброкачественные образования, которые формируются на тканях желчного пузыря, не доставляют человеку большого дискомфорта и не представляют опасность для организма.

Но одним из самых опасных осложнений может стать перерождение новообразования в раковую опухоль.

Злокачественные

Подобные образования становятся причиной возникновения ряда осложнений. На первой стадии своего формирования не сопровождается выраженными признаками. Чаще всего возникают общие симптомы, на которые пациенты не обращают внимания.

По мере того как опухоль увеличивается, клинические проявления становятся более интенсивными. Пациенты жалуются на возникновение желтухи механического типа, кожного зуда.

Каловые массы обесцвечиваются, наблюдаются резкие боли в пораженной области, снижается аппетит, в результате чего стремительно уменьшается масса тела.

При проведении диагностики устанавливается увеличение кислотности мочи. Кожный покров приобретает зеленоватый оттенок, появляются точечные кровоизлияния, возникает печеночная недостаточность.

Ультразвуковое обследование желчного пузыря используют при диагностике заболеваний желчеобразующей и желчевыводящей системы. С помощью ультразвука можно рассмотреть положение, форму, стенки и содержимое и на основании отклонений от нормы дифференцировать патологию.

Нередко в заключении описывается гомогенное содержимое желчного пузыря, что это такое?

Гомогенное содержимое желчного пузыря, что это такое

В желчном пузыре скапливается желчь, вырабатываемая печенью. По мере необходимости, стенки органа сокращаются, и желчь поступает через желчевыводящие протоки в двенадцатиперстную кишку. Это вязкая жидкость темно-зеленого цвета, которая хорошо пропускает ультразвуковые волны. Поэтому на УЗИ содержимое желчного пузыря гомогенное, анэхогенное, это значит что желчь не имеет включений, однородная.

Также гомогенное содержимое, обнаруживаемое в полости, говорит об отсутствии в его полости доброкачественных, злокачественных новообразований, гельминтов, которые изменяют эхогенность. Рассмотрим, как должен выглядеть здоровый желчный пузырь на УЗИ.

Особенности анатомии и физиологии желчного пузыря

Желчный пузырь расположен под правой долей печени и выступает из-за ее края на 1–1,5 см. В норме имеет грушевидную или овальную форму. Различают дно, тело и шейку, переходящую в желчный проток.

Изменение любого из этих показателей на УЗИ указывает на патологию. Например, утолщение стенок бывает при холецистите (остром или хроническом), гиалинокальцинозе, холестерозе, при отложении фибрина во время асцита, спровоцированного циррозом печени. Изменение размеров связано с нарушением проходимости желчевыводящих протоков, когда желчь скапливается и растягивает стенки. Это бывает при закупорке протоков камнями, паразитами, стенозе или сдавлении их снаружи.

Гомогенное содержимое желчного пузыря на УЗИ

Желчь не имеет никаких включений, но ее состав сожжет предрасполагать к возникновению различный образований. В частности, при застое желчи, ее компоненты спаиваются, образуя крупные элементы, выпадающие в осадок. Если заболевание не лечить, из них формируются желчные камни, песок, вызывающие воспалительную реакцию организма.

Каким бывает негомогенное содержимое

При обнаружении негомогенного содержимого в желчном пузыре, возникает вопрос: «Что это такое?» Из очаговых изменений причиной появления такой картины бывают:

1. Камни пигментные, холестериновые, известковые или со сложным строением. На УЗИ они выглядят как включения более 3 мм. Мелкие камни, вернее, песок (1–3 мм) визуализируются как осадок. Низкая акустическая плотность указывает на молодое образование (холестериновые), которые поддаются консервативному лечению. В дальнейшем размеры камней увеличиваются, их плотность повышается за счет отложения солей кальция. Иногда выявляется плотное эхогенное содержимое, что бывает при заполнении его мелкими камнями или одном крупном желчном камне.
2. Гельминты. Чаще встречаются в детском возрасте. Паразиты проникают в желчный пузырь из двенадцатиперстной кишки. Они выделяют вещества, вызывающие ответную токсико-аллергическую реакцию организма. Кроме того, клубок гельминтов может стать препятствием к оттоку желчи, причиной развития механической желтухи.
3. Доброкачественные образования. Это могут быть полипы, аденомы, миомы. Они обычно прикреплены к стенке тонкой ножкой, не смещаются при изменении положения пациента во время обследования. Структура доброкачественных образований гомогенна, по плотности соответствует паренхиме печени.
4. Рак желчного пузыря с экзофитным ростом. Характеризуется неровными контурами, неоднородностью структуры, участками обызвествления и некроза. При эндогенном росте опухоли наблюдаются изменения стенки и прорастание опухоли в соседние ткани.

Диффузные изменения наблюдаются при образовании в полости гноя, или кровоизлиянии. Дифференциальная диагностика проводится на основании данных клинических исследований, анамнеза и жалоб пациента.

Полезное видео

Какие симптомы говорят о проблемах с желчным пузырем можно узнать из этого видео.

Причины негомогенного содержимого

Причины появления негомогенного содержимого, следующие:

• желчнокаменная болезнь;
• глистные инвазии;
• травмы;
• воспалительный процесс с образованием гноя;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Для диагностики проводят следующие лабораторные анализы и обследования:

• общий анализ крови с лейкоформулой;
• биохимия крови, печеночные пробы (при желтухе);
• УЗИ желчного пузыря, в том числе с контрастированием;
• пункция, с последующим микроскопическим исследованием содержимого.

Причиной развития заболеваний желчного пузыря часто становится нарушение режима и качественных состав питания. Нарушение выделения желчи, приводит к застою, что способствует образованию песка, камней, возникновению реактивного воспаления.

Поэтому одним из методов лечения пациентов становится диетическое питание, применение желчегонных средств, в том числе отваров лекарственных трав.

No related posts.