Что означает форма желчного пузыря с перегибом
Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние органа, при котором нарушается правильная анатомическая форма. Это приводит к сбоям в функционировании органа, увеличивается его лабильность, застаивается желчь. Почему возникает данная патология, как определить проблему, чем опасен перегиб, возможные последствия, какие существуют методы лечения – этим вопросам посвящена статья.
Что собой представляет патология
Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.
Специалисты выделяют несколько видов загибов:
- наследственный или фиксированный;
- приобретенный или лабильный.
Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.
Негативные факторы, опасные в первом триместре:
- наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
- инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
- терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
- вредные привычки;
- влияние неблагоприятной экологии.
Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.
Причины образования
Приобретенная патология формируется в результате таких причин:
- заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
- подъем тяжестей;
- недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
- загиб проявляется желчнокаменной болезни;
- резкое изменение веса – ожирение или похудение;
- опущение органов;
- патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
- неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.
Классификация загиба ЖП
Место изгиба бывает в любом отделе органа:
- патология тела ЖП;
- с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
- ЖП деформирован в области дна;
- патологическая деформация желчного протока.
Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.
Также специалисты выделяют:
- деформацию нижней трети ЖП;
- патология верхней трети.
Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:
- крючкообразная;
- дугообразная;
- в форме песочных часов.
У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.
Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.
Признаки
Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:
- увеличение живота;
- ребенок проявляет беспокойство после кормления;
- часто и обильно срыгивает.
Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.
Характерная симптоматика у школьников:
- утреннее чувство тошноты;
- дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
- рвота;
- непереносимость жирных продуктов;
- горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
- язык приобретает желтый оттенок.
Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.
Патология протока ЖП проявляется следующим образом:
- сильная боль в правой части брюшной полости;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- частое сердцебиение.
Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:
- дискомфорт в грудной клетке;
- боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
- присутствует диспепсия.
Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:
- боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
- кожные покровы становятся желтоватыми;
- лихорадка.
Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:
- живот увеличивается;
- нарушения пищеварения;
- отрыжка;
- изжога;
- постоянный привкус горечи;
- налет желтого оттенка на языке.
Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.
Осложнения
Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:
- смещение конкремента;
- закупорка желчевыводящего протока.
Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.
Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.
Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.
На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.
Диагностика
Точный диагноз гастроэнтеролог может поставить только на основании инструментального обследования пациента и определения места расположения деформации. Специалист использует несколько методик.
В рамках первичной диагностики врач проводит:
- опрос пациента – врач должен установить, как давно появились симптомы, насколько ни выражены и интенсивны;
- сбор анамнеза для определения причины появления деформации;
- осмотр – пальпация брюшной полости, особенно тщательно осматривается зона подреберья справа, также врач изучает состояние кожи, слизистых, мерит температуру.
Пациенту назначают ряд стандартных лабораторных исследований. Они позволяют выявить осложнения.
В рамках инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование.
- Обследование проводят натощак.
- Обследование проводят спустя полчаса после приема медикаментов, активизирующих синтез желчи, или продуктов, обладающих подобным действием. Диагност может определить тип патологии – при фиксированной деформации изменения отсутствуют, в случае приобретенного загиба орган уменьшится.
Лечение
Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.
Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:
- основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
- физиотерапия;
- специальный комплекс упражнений;
- соблюдение особого режима питания.
Медикаментозное лечение
При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.
Популярные желчегонные препараты
№ | Название | Действие |
1 | Гепабене | Устраняет застойные процессы, активизирует отток желчи, нейтрализует боль и нормализует работу печени. |
2 | Аллохол | Распространенный препарат, его часто назначают при патологии из-за его эффективности и невысокой стоимости. Основные компоненты – желчь крупного рогатого скота, экстракты крапивы и чеснока. Средство активизирует синтез желчи и нормализует функционирование желчных протоков. |
3 | Фламин | Эффективность препарата обеспечивают флавоноиды и гликозиды растительного происхождения (растение — бессмертник). Средство оказывает комплексное действие – снимает воспаление, нейтрализует патогенную микрофлору, активизирует синтез желчи, устраняет боль и спазмы. |
4 | Одестон | Препарат нормализует синтез и отток желчи, но также устраняет спазм, нейтрализуя боль. Недостаток медикамента – большой перечень противопоказаний и побочных проявлений. |
5 | Хофитол | Основной компонент медикамента – артишок, который обладает желчегонным действием и защищает печень. Препарат устраняет дискомфорт, застойные процессы. |
6 | Урсофальк | Препарат и его аналоги назначают, когда деформация органа сопровождается образованием конкрементов. Урсофальк нормализует функционирование желчного пузыря. |
Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.
В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник. Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.
Лечебная гимнастика
Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:
- замедлить развитие патологических процессов;
- восстановить функционирование органа.
В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.
- Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
- Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высоту 20-25 см, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
- Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.
Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.
Физиотерапия
В случае колик пациенту назначают терапию ультразвуком или электрофорез. Во время процедуры обрабатывают зону органа, где происходит патологический процесс.
Врач также назначает тюбаж – мягкое промывание желчного пузыря с применением специально подобранного, лечебного состава. Процедура устраняет застойные процессы в органе.
Специальное питание
Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.
Запрещенные продукты:
- жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
- субпродукты, копчености, сало;
- колбасы и консервированные продукты;
- сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
- жирные молочные продукты;
- бобовые;
- грибы;
- жиры животного происхождения;
- сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
- цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
- острые и чрезмерно жирные соусы.
Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.
При деформации органа можно кушать следующие продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
- свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
- каши, макароны;
- молочные продукты с минимальным процентом жирности.
Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа).
Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.
Прогнозы
Как правило, при диагнозе перегиб ЖП – прогнозы благоприятные. Если пациент строго выполняет все предписания специалиста – увеличивает физическую нагрузку, грамотно питается, принимает назначенные лекарства – в кратчайшие сроки можно добиться полного выздоровления и исключить развитие осложнений.
Серьезные последствия возможны при появлении конкрементов в деформированном органе. Когда камни перемещаются и закупоривают проток, перекрывается отток желчи. Такая ситуация приводит к разрыву органа. Решение проблемы – оперативное вмешательство и удаление органа.
Желчный пузырь накапливает желчь, поэтому внутри он полый. Внешне орган напоминает грушу, в строении которой есть дно, шейка и тело. Функционирование билиарного органа проходит в нормальном режиме, если желчь поступает и выделяется равномерно и постоянно. Малейшая деформация приводит к нарушению работы. При диагностике все чаще выявляют изгиб желчного пузыря, при этом патология может быть врожденной или приобретенной. Любые проблемы в движении желчи провоцируют застойные процессы, вызывающие развитие серьёзных болезней. Во избежание этого необходимо начинать лечение, как только появятся первые симптомы.
Почему образуется перегиб?
Клиническая медицина отмечает две возможные формы органа, истинную и приобретенную. Истинная, врожденная, появляется при сбоях внутриутробного развития, а приобретенная становится следствием заболеваний. Патологии желчного пузыря симптомы и лечение имеют разные в зависимости от вида.
Врожденная патология
Патология этого типа появляется в период формирования плода в утробе своей матери. В течение пятой недели беременности у плода образуется печень, трубки желчного протока и сам пузырь, двенадцатиперстная кишка. В это время билиарный орган сильно уязвим ко всем возможным факторам. Это значит, что малейший сбой может спровоцировать патологию. При неблагоприятном стечении обстоятельств пропорции будущего органа меняются, образуется перегиб, загиб.
Обычно при диагностике болезни специалисты отмечают искривление фиксированного типа. Желчный пузырь полый, эластичный и подвижный, что ведет к оформлению перегиба и изменению его формы. В таком случае ставится диагноз лабильности желчного пузыря у взрослых.
Приобретенная патология
Приобретенная патология образуется как следствие некоторых заболеваний:
- рост размеров печени, почки с правой стороны или билиарного пузыря;
- подвижность желчного пузыря, что объясняется его аномальным расположением;
- нарушение питания, употребление большого объема еды с периодами долгого воздержания от пищи;
- перенос и поднятие предметов с большим весом;
- резкие движения и интенсивная физическая нагрузка;
- отсутствие или низкий уровень двигательной активности;
- сильное опущение органов различных систем, особенно у пожилых людей вследствие изменений организма из-за возраста;
- ожирение и лишний вес;
- беременность и смещение внутренних органов с деформацией. Часто патологию можно выявить при традиционной диагностике.
Один или несколько факторов приводят к деформации, которая в зависимости от места расположения меняет жёлчный пузырь. Это может быть нижняя или верхняя треть органа, стенки, изменения в области шейки желчного пузыря или дна. Чаще всего находят загиб желчного пузыря у ребенка, но наиболее опасной считается измененная форма дна.
Опасность развития патологии
Одним из следствий перегиба в теле органа является застой поступившей из печени желчи. Это состояние значит развитие ряда заболеваний.
Перегиб билиарного органа и застойные явления вызывают следующие состояния:
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | сбой пищеварительного процесса, поскольку желчь является одним из важнейших участников процесса расщепления жиров |
2 | сахарный диабет приводит к частичному расщеплению жиров, чего недостаточно для правильного ферментного обмена. Показатель жиров в плазме крови повышается, глюкоза перерабатывается излишне медленно. Организм теряет толерантность к углеводам |
3 | повышение массы тела, поскольку непереработанные жиры откладываются в проблемных частях тела |
4 | болезни глаз и сердечно-сосудистой системы. Их развитие обуславливается нехваткой витаминов жирорастворимого типа. Эти вещества нужны для правильной работы всех систем |
5 | холецистит в хронической форме отличается воспаленными стенками. Инфекция вызвана патогенными бактериями, размножающимися в застойной жидкости. Чем сильнее воспаление, тем хуже движение желчи |
6 | холецистит калькулёзного вида вызывает воспаления стенок органа и камней в полости билиарного пузыря |
7 | желчекаменная болезнь, при которой желчь становится вязкой, вызывает застой. Плотные вещества в составе жидкости выпадают в осадок, билиарный сладж. Кристаллы соединяются и возникают камни, даже после удаления желчного пузыря |
8 | механическая желтуха приводит к перекрытию просвета в холедохе, частичному или полному. Кожа пациента и глаза становятся желтыми из-за скопления желчного секрета |
Пациент может предотвратить развитие патологий, обращаясь к врачу с жалобами на проявления перегибов накопителя желчи.
Какие симптомы указывают на деформацию?
Контроль и лечение загиба желчного пузыря проводится гастроэнтерологом. Как показывает практика, люди приходят на прием только при ярком выражении деформации и сильно выраженных симптомах. Необходимо тщательно отслеживать собственное состояние, для этого стоит знать основные признаки перегиба.
Симптомы перегиба желчного пузыря у взрослых:
- затяжная тошнота, неукротимая рвота с прожилками желчи;
- горечь во рту из-за проникновения желчи в желудочный тракт. Особенно ярко это состояние ощущается по утрам;
- проявления изжоги, воздушная отрыжка, метеоризм;
- тяжесть в животе;
- боль в эпигастрии,
- изжога;
- дискомфорт в правой части живота под ребрами;
- чрезмерное выделение пота;
- чередование запоров и диареи;
- плохой аппетит и полная его потеря.
Боли при перегибе бывают тупыми и ноющими, при этом живот распирает изнутри. Часто пациент отмечает, что болезненность переходит в ключицу, лопатку справа, поясницу или позвоночник. Может быть затронута шея. У ребенка наличие перегиба патология, скорее всего, врожденная. У детей она долгое время не проявляется, но с взрослением симптомы становятся более выраженными. Специалисты отмечают однозначно врожденную этиологию загиба желчного пузыря у детей, при этом симптомы отмечаются в виде диареи и рвоты, сильного плача и криков. Ребенок в таком состоянии должен быть показан педиатру, поскольку развитие заболевания приводит к общему ухудшению состояния малыша, сбивает обменные процессы.
Главные виды диагностики
Чтобы вынести диагноз необходима тщательная диагностика, которая сориентирует специалиста в разновидностях деформации и её месте. Помочь в этом могут инструментальные способы обследования пациента. При первичном осмотре специалист выполняет некоторые регламентированные процедуры для выявления патологии:
- в устной беседе с больным гастроэнтеролог узнает симптомы и места, где присутствует дискомфорт. Более того, врачом узнается ситуация в билиарной системе у родных и близких. По этой комплексной информации есть возможность причины, почему возникает желчный пузырь неправильной формы с перегибом;
- пальпаторный осмотр врача необходим для оценки кожи человека, цвета и общего состояния. Делается пальпация стенок живота, выявляется локализация боли.
Инструментальные методы
Какими бы ни были причины или симптоматика, лечение назначается только после получения результатов обследования на УЗИ оборудовании. Эта диагностика самая информативная. Осмотр на ультразвуковом оборудовании позволяет определить место, где возник перегиб, а также состояние каждого из отделов. Недостатком этого осмотра является невозможность установить причины, но тип патологии становится понятен, приобретенный или врожденный перегиб желчного пузыря. В таком случае УЗИ выполняют после желчегонного завтрака. При врожденной патологии деформация остается неизменной.
Сопутствующая дискинезия желчных путей может быть подтверждена или исключена на осмотре пациентов с перегибом билиарного органа. Болезнь характеризуется сбоем моторики желчных органов, что приводит к проблемам с работой пищеварительной системы.
Лабораторные методы
Методы исследований урины и крови в лаборатории недостаточно эффективны при диагностике аномалий формы желчепузырного органа. Кровь на анализ сдается только если есть последствия развития патологии. Этот анализ по показателям СОЭ показывает степень поражения организма.
Вне зависимости от клинических проявлений, характерных загибу врожденного или приобретенного типа, лечебная терапия может быть назначена только по итогам обследования.
Лекарственные средства для лечения перегиба
Довольно часто у людей с врождённым характером патологии отсутствуют симптомы, в таком случае лечения не требуется. Терапия направляется на снижение боли и устранение неприятных симптомов. Обычно пациент узнает о своей патологии случайно при комплексном обследовании на предмет другого заболевания. Если симптомы сильно выражены, то больной не обойдется без медикаментов.
Лекарственные средства, которые назначают пациентам:
- Фламин при регулярном приеме восстанавливает естественный пассаж желчи;
- Одестон устраняет застой желчи, снимает спазмы в желчевыводящих путях;
- Аристохол снижает риск образования камней. Раствор состоит из натуральных компонентов;
- Хофитол может назначаться детям как эффективно желчегонное средство. Дополнительное действие заключается в защите печени на клеточном уровне;
- Циквалон повышает скорость оттока желчи, снимает симптоматику патологии;
- Фито-сбор №5 желчегонного действия состоит из различных целебных трав, рекомендованных народной медициной.
Продолжительность медикаментозной терапии перегиба и рекомендованная дозировка должна быть назначена лечащим врачом, поскольку все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Самостоятельный выбор лекарства наносит вред организму и усугубляет развитие патологии.
Как правильное питание может помочь при перегибах?
Терапия этой патологии продолжается очень долго, при этом подход должен быть исключительно комплексным. При изогнутой форме желчного пузыря диета является залогом эффективности лечения, поскольку может не только снизить боль, но и устранить её. Также грамотно подобранные продукты снижают токсичное воздействие медикаментозных средств на организм.
Рацион необходимо скорректировать в соответствие со следующими правилами:
- должно быть обеспечено употребление нейтральных продуктов, не стимулирующих выделение и синтез желчи;
- приемы еды осуществляются каждые 3 часа, порции ограничиваются до 250г. Это требование должно соблюдаться в обязательном порядке, поскольку важно не перегружать пищеварительную систему;
- вся пища должна усваиваться легко. Продукты запекают или варят, тушат или запаривают. Исключается жарка, поскольку возможны неприятные последствия и сильные боли.
Запрещается употреблять соленые и жареные блюда, кислые и острые продукты, жирную еду и копчености. Еда должна быть не горячей, а еле теплой. Резкие перепады температуры снижают эффективность работы органов пищеварения. Аккуратно нужно употреблять мед и сахар, кондитерские изделия и варенье, животные жиры.
Основывается диетическое питание на овощных культурах и фруктах, которые запекаются и варятся. Молоко и кисломолочные продукты должны быть с минимальной жирностью, но употреблять их нужно каждый день, чтобы наладить микрофлору в кишечном тракте. Квашеная капуста улучшает состояние пациента и поддерживает органы ЖКТ. Особенно эффективны семена тыквы и масло из них. Количество выпиваемой воды должно быть не менее полутора литров.
Как лечат перегибы при помощи операций?
Если деформация не одна, сильно нарушено кровообращение и стенки желчного пузыря разрушены, то требуется проведение холецистэктомии. При этой операции билиарный орган удаляется. Проводится это вмешательство под общим наркозом методом лапароскопии. Через 4 небольших надреза на коже живота хирургами вводится лапароскоп со светодиодом и камерой для наблюдения хода операции. При помощи специальных щипцов пузырь отсоединяется от тканей и артерий, извлекается наружу. На все раны накладывают швы. Средняя продолжительность составляет от 45 минут до полутора часов. Последствия после удаления желчного пузыря неопасны в случае лапароскопии, поскольку не образуется грыжа, а срок реабилитации минимален.
Народные способы
Если симптомы выражены очень ярко, то поможет лечение желчного пузыря народными средствами. Это не основная схема терапия, а только вспомогательная. Отвары и настойки заваривают как комплексное средство для лечения перегибов.
Специалисты рекомендуют лечить симптомы деформации валерианой и шишками хмеля (курс лечения от 3-х недель), кукурузными рыльцами, принимаемыми вместо привычного чая. Также эффективен зверобой, снимающий спазмы билиарной системы и укрепляющий сосуды. Прием этих трав должен проводиться под строгим контролем доктора. Перед тем, как лечить деформации, следует пройти ряд обследований. Болезни желчного пузыря лечение требует в виде курса препаратов, лечебной гимнастики и физиопроцедур.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695