Что лучше урсофальк или урсосан для растворения камней в желчном пузыре

Урсосан и Урсофальк – препараты урсодезоксихолевой кислоты, основное, в чем состоит отличие между ними – это форма выпуска и производитель. Первый выпускается чешской фармкомпанией, второй – немецкой. Имеются и другие, менее значимые, различия и нюансы использования.

Урсосан и Урсофальк — в чем разница

Фармакологические свойства

Урсодезоксихолевая кислота, встраиваясь в оболочку печеночных клеток, делает их более устойчивыми к воздействию повреждающих факторов. Кроме того, она стимулирует выведение желчи, улучшает ее качество: повышает содержание нетоксичных желчных кислот, участвующих в пищеварении, препятствует синтезу их токсичных аналогов и холестерина. В связи со снижением концентрации холестерина в желчи он начинает всасываться из камней в желчны путях – таким образом происходит их растворение. Дополнительно Урсосан и Урсофальк регулируют процессы иммунной защиты организма.

Показания

Общие для двух препаратов:

выявление камней в желчном пузыре, без осложнений;
состояние после удаления желчного пузыря – для предотвращения повторного камнеобразования;
болезни печени, связанные с застоем желчи (муковисцидоз, некоторые виды цирроза);
гепатиты (воспаление печени) различного происхождения (вирусные, алкогольные, жировые);
нарушение моторики желчевыводящих путей;
дуоденогастральный рефлюкс – обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью в желудок и пищевод.

Противопоказания

Общие:

камни в желчных путях с повышенным содержанием солей кальция (их хорошо видно на рентгеновском снимке);
«отключенный» (не выполняющий свою функцию из-за обилия камней) желчный пузырь;
острый воспалительный процесс в кишечнике и желчных путях;
выраженное расстройство функции печени, поджелудочной железы и почек;
некомпенсированный цирроз;
индивидуальная непереносимость лекарств;
лактация.

Дополнительное противопоказание для Урсофалька – беременность.

Побочные эффекты

Общие:

подташнивание;
жидкий стул;
боли в верхних отделах брюшной полости;
накопление кальция желчными камнями;
аллергии.

Форма выпуска и цена

Урсосан:

капсулы по 250 мг, 10 шт. – 195 р.;
капс. по 250 мг, 50 шт. – 876 р.;
капс. по 250 мг, 100 шт. – 1474 р.;
капс. по 500 мг, 10 шт. – 403 р.;
таблетки по 500 мг, 50 шт. – 1783 р.;
табл. по 500 мг, 100 шт. – 3390 р.

Урсофальк:

капсулы по 250 мг, 10 шт. – 216 р.;
капс. по 250 мг, 50 шт. – 1011 р.;
капс. по 250 мг, 100 шт. – 2049 р.;
капс. по 500 мг, 50 шт. – 2010 р.;
суспензия по 250 мл, 1 флакон – 1317 р.

Урсосан или Урсофальк: что лучше?

При изучении инструкций по применению данных лекарственных средств можно отметить, что они почти полностью совпадают. Поэтому судить о том, какой препарат эффективнее, не так просто. Значимо отличаются лекарства возможностью приема при беременности: для Урсофалька это строго запрещено, в случае с Урсосаном все решает тяжесть заболевания. Если риск для жизни и здоровья матери превышает опасность нанести ущерб плоду, то препарат можно принимать под строгим врачебным контролем.

В арсенале Урсофалька имеется удобная форма выпуска – суспензия для приема внутрь. Этот вариант широко применяется в детской практике и у больных с нарушениями глотания. По цене лекарства различаются незначительно. Разница в стоимости аналогичных форм выпуска составляет 100-200 рублей (Урсофальк дороже Урсосана).

Урсосан или Урсофальк для новорожденных: что лучше?

Назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты не имеет возрастных ограничений, однако применение Урсосана у детей грудного возраста затруднено из-за капсульной формы выпуска. Поэтому его не рекомендуют использовать для лечения детей до достижения ими трехлетнего возраста.

Урсофальк в суспензии более предпочтителен: его удобно давать новорожденным, отмеряя нужный объем препарата мерной ложечкой. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от веса. Для ее расчета используется таблица, приведенная в официальной инструкции.

Урсосан или Урсофальк: что лучше, отзывы врачей

Оба препарата имеют как сторонников, так и противников среди докторов. Однако, судя по отзывам, существенной разницы между ними специалисты не видят.

Отзывы пациентов

Большинство отзывов больных о данных препаратах положительны. Безусловно, есть и негативные моменты, но их несопоставимо меньше, и связаны они обычно с индивидуальными особенностями переносимости препарата.

Урсосан, Урсофальк или Урдокса: что лучше, отзывы

Урдокса – российский препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Он несколько дешевле зарубежных аналогов, особенно Урсофалька – различия в стоимости составляют около 300 рублей. Урдокса имеет те же показания и ограничения, что и урососан с Урсофальком. Выпускается только в виде капсул. Согласно отзывам, переносится лекарство несколько хуже: чаще появляются реакции со стороны пищеварительной системы. Некоторые врачи отмечают, что Урдокса действует медленнее Урсосана и Урдоксы, но подчеркивают, что это вопрос индивидуальной восприимчивости организма. Крупных сравнительных исследований данных лекарственных средств не проводилось.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

Для лечения заболеваний печени применяется масса препаратов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Лекарства из группы гепапротекторов обязательно входят в схему терапии при подобных недугах. Существует несколько разновидностей таких медикаментов, какой лучше выбрать, самостоятельно решить тяжело.

Урсосан и Урсофальк являются одними из самых популярных средств этой группы, их назначают чаще остальных препаратов. Целью статьи является определение лучшего из этих лекарств и описание их отличительных особенностей.

Действие гепатопротекторов

В терапии гепатита и других патологий печеночного отдела используется несколько видов желчегонных лекарств. Лечить такие патологии нужно комплексно, поскольку один медикамент не окажет нужного воздействия без другого.

Применяемые средства с желчегонным эффектом:

Гепапротекторы на основе дезоксихолевой кислоты. Препараты, действие которых направлено на усиление метаболизма в проблемном участке, то есть в печени. Дополнительно лекарства увеличивают устойчивость органа к воздействию любых патогенных организмов, помогают быстрее восстановить ткани печени после их повреждения и улучшают отток желчи.
Механизмы действия гепатопротекторов
Холинолитики. Средства, с помощью которых растворяют и разрушают желчные камни.
Холеретики и холикинетики. Эти препараты прописывают для повышения секреции желчи, что способствует ее быстрому выводу в область 12-перстной кишки.

Современные лекарства для лечения этого органа довольно эффективны, но любую болезнь невозможно вылечить без восстановления функций печени. С этой целью назначаются гепапротекторы – препараты, действие которых направлено именно на восстановление и защиту гепатоцитов.

Функции гепапротекторы:

Обезвреживание органа от воздействия токсинов, которые могут попадать к ткани извне или возникать в органе под влиянием различных патологий или расстройства метаболизма.
Налаживание деятельности печеночного отдела и всех обменных процессов.
Улучшение регенеративных качеств гепатоцитов и усиление их стойкости к воздействию различных отрицательных факторов.

Показаний к приему этих средств большое количество. Препараты купируют негативное воздействие, которое оказывают:

вирусы. Эти агенты способны вызвать в органе воспаление, которое может протекать остро или перейти в хроническую форму. Такие болезни называют гепатитами;
токсины. Если человек длительное время испытывает воздействия вредных химических веществ, то печень страдает от этого более остальных органов. Самым опасным фактором такого типа является высокая доза подобных соединений, поступившая в организм единовременно. Такая ситуация может привести к массивной гибели гепатоцитов и некрозу тканей;
лекарственные препараты. Иногда врачи назначают пациенту прием большого количества медикаментов, что отрицательно действует на печень. Самыми вредными из препаратов считаются антибиотики, а также гормоны;
Факторы, способствующие развитию заболеваний печени
злоупотребление вредной пищей или диетами. Нарушение правил здорового питания грозит человеку серьезными проблемами с печенью. Постоянное поедание жареных, копченых, жирных блюд ведет к неправильному выводу желчи и ее застойным процессам, что нередко приводит к образованию камней;
чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкозависимые довольно часто страдают от болезней печени, особенно цирроза. Спиртное губит клетки этого органа быстро, что и провоцирует тяжелые патологии;
травмы. Некоторые люди, при ушибе печеночной области забывают об этом, но травма заявляет о себе спустя годы. Любое повреждение такого рода может вызвать появление кисты или другого образования в тканях печени;
генетический фактор. Нередко люди подвергаются подобным проблемам по причине наследственной предрасположенности;
глисты. А также инфекционные процессы в организме.

При любом недуге печени врач назначает гепапротекторы, чаще – Урсофальк или Урсосан. Такие медикаменты необходимы, так как с их помощью удается восстановить работу печени и ее структуру, в некоторых случаях даже получалось полностью избавиться от гепатита.

Общие свойства препаратов

Гепапротекторы бывают нескольких разновидностей. Урсосан и Урсофальк являются препаратами урсодезоксихолевой кислоты, а их действие направлено на стимуляцию секреции желчи и ускорение ее выведения. Такие средства применяются для борьбы с холестазом, вызванным разными патологиями – от желчнокаменной болезни до гепатита.

Роль подобных медикаментов чрезвычайно важна, они предотвращают гибель гепатоцитов, увеличивают иммунную защиту организма, а также предотвращает застойные процессы желчи, что опасно и ведет к ухудшению течения любого заболевания этого участка организма.

Лекарства Урсосан и Урсофальк практически идентичны. Основным действующим веществом каждого из них, как уже было сказано, является урсодезоксихолевая кислота. Этот компонент является натуральным составляющим желчи, взятой из организма гималайского медведя. Это вещество нетоксично и помогает усилить растворимость желчи, а также стимулировать ее быстрое выведение.

Урсосан дополнительно содержит вспомогательные элементы, такие как кукурузный крахмал, небольшую часть коллоидного диоксида кремния, а также стеарат магния. Оболочка изготовлена из желатина и диоксида титана.

Сфера применения Урсосана:

хроническое течение гепатитов (лекарственный, аутоиммунный, токсический, вирусный);
жировые дегенеративные изменения в печени неалкогольного генеза, а также стеатогепатит неалкогольной формы;
желчнокаменная болезнь неосложненного типа (билиарный сладж, растворение желчных камней холестеринового типа, в качестве профилактических мер для исключения рецидивов образования камней после процедуры холицистоэктомии);
заболевания печени, вызванные алкогольной зависимостью;
ДЖВП;
релюкс-эзофагит, а также билиарный рефлюкс-гастрит.

Принимать Урсосан нужно только по назначению врача, самостоятельное использование препарата, без его рекомендаций может привести к ухудшению ситуации, поскольку лекарство имеет противопоказания и побочные действия.

Урсофальк полностью идентичен по составу с Урсосаном, действующий элемент у него урсодезоксихолевая кислота, и вспомогательные вещества такие же. Показания к приему и противопоказания у этих медикаментов тоже совпадают. Но есть и определенные отличия, которые мы рассмотрим ниже.

Некоторые больные задают вопрос, касающийся одновременного приема Урсофалька и Урсосана. Пить оба средства вместе нет надобности, так как они абсолютно идентичны, к тому же это грозит передозировкой урсодезоксихолевой кислотой.

Специфика Урсосана

Механизм действия данного медикамента основан на высоких полярных свойствах препарата, благодаря чему лекарство создает нетоксичные нити, смешанные с токсичными соединениями кислот желчи, которые не обладают полярными качествами.

Урсосан может предотвратить старение гепатоцитов и клеток путей желчевыведения, поскольку положительно воздействует на их стенки и мембраны. Кроме того, лекарство предупреждает разрушение этих клеток, которое возникает по причине забрасывания желчи в полость желудка или содержимого желудка в область пищевода.

Помимо прочего, Урсосан стимулирует растворение в желчи холестерина, снижает способность камнеобразования желчи, помогает растворять уже образованные холестериновые и желчные камни, предотвращает появление новых каменных образований.

Еще Урсосан выполняет такие функции:

купирует застойные процессы желчи, возникающие в протоках внутри печени;
снижает разрастание фиброзной ткани в органе, вызванное циррозом или другими патологиями;
тормозит развитие самого цирроза и варикоза вен, расположенных в пищеводе.

Лекарственная форма препарата – капсулы с содержанием урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг каждая. Дозировка и способ применения при различных патологиях представлены в таблице (Табл. 1). В лечении детей это средство использовать можно, но именно лекарственная форма является противопоказанием к такой терапии, малыши проглотить капсулы не могут.

В случае назначения Урсосана беременным, вопрос решается индивидуально и может решиться положительно, если предполагаемая польза от применения такого препарата для будущей матери будет превышать возможный риск для ребенка в утробе.

Таблица 1 – Как рассчитать дозировку Урсосана

Вид патологии	Суточная дозировка
Гепатит хронического течения, за исключением токсической и лекарственной формы болезни, а также жировой гепатоз печени и алкогольное заболевание органа	Суточное количество рассчитывается в зависимости веса тела больного, 15 или 20 мг/кг. Осуществлять прием в 2 этапа за день. Курс терапии обычно составляет полгода-год.
Растворение и разрушение желчных холестериновых образований	10 или 15 мг/кг. Все количество нужно принять за один раз, перед сном, на ночь. Курс лечения от полугода до года, иногда и более, пока все камни не разрушатся.
Холестатические патологии органа разной природы, первичный холангит склерозирующего типа, билиарный цирроз первичного типа, а также фиброз кистозной формы	13-15 мг/кг. В некоторых случаях дозировка повышается до 20 или 30 мг на 1 кг массы тела. Прием осуществляется в 2-3 этапа. Курс лечения составляет от полугода до 3-5 лет и более.
Билиарный рефлюкс-гастрит, а также рефлюкс-эзофагит	Одна капсула в сутки перед отходом ко сну. Длительность лечения обычно составляет 12-14 дней, в редких случаях увеличивается до 6-12 месяцев.
ДЖВП	10 мг лекарства на 1 кг веса больного, принять в 2 этапа. Курс терапии обычно от 2 недель до 2 месяцев. Иногда лечение повторяют.
Состояние после холецистоэктомии	По 1 таблетке (капсуле) препарата (250 мг) дважды за день. Курс приема составляет 2-5 месяцев.

Если медикамент назначен с целью растворения камней желчи, то нужно соблюдать несколько условий: образования должны быть холестериновыми, то есть рентгенонеактивными, а окружность их не должна быть больше 20 мм. При этом сам желчный пузырь обязательно должен быть работающим и заполнен конкрементами не больше, чем на 50%. Проходимость желчевыводящего протока должна быть не нарушена.

Одна пачка (10капсул) Урсосан стоит относительно недорого, в пределах 180 рублей. Однако для курса терапии понадобится до десяти таких упаковок.

Отличительные особенности Урсофалька

Что касается этого средства, то оно выпускается в двух лекарственных формах: капсулах по 250 мг и суспензии. Показания к приему Урсофалька одинаковы с назначением Урсосана. Отличие этих медикаментов заключается в том, что суспензия позволяет лечить детей.

Урсофальк назначают детям, так как у данного средства подходящая лекарственная форма – суспензия. В терапии муковисцидоза у малышей этот препарат довольно эффективен. Как правильно рассчитать дозировку, описано в представленной таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Дозировка суспензии Урсофалька

Масса тела, кг	Количество препарата, мл
5-8г	1,25
9-13	2,5
14-18	3,75
19-26	5
27-36	7,5
37-50	10
50-66	12,5
67-81г	15
82-100г	20
Более 100г	25

Принимать Урсофальк надо каждый день перед сном. Курс терапии составляет 6-12 месяцев. Если речь идет о циррозе печени, то дозировки средства врач повышает. Капсулы Урсофалька в упаковке по 10 штук стоят примерно 137 рублей, а цена суспензии составляет в среднем 810 рублей.

При долгом приеме Урсосана, более 1 месяца, необходимо периодически проходить биохимическое исследование крови, определяющее степень активности печеночных трансаминаз. Противопоказания и побочные действия данных лекарств идентичны. Рассмотрим их подробнее.

Возможные реакции организма:

Увеличение активности трансаминаз органа.
Кальцинирование образований.
Боли абдоминального типа.
Аллергия на компоненты препарата.
Рвота, приступы тошноты.

Существуют противопоказания к приему медикамента, которые обязательно учитываются врачом. Если у пациента присутствует хотя бы один из пунктов таких запретов на прием, то специалист заменит это средство другим.

Когда нельзя пить:

Камни в желчном пузыре
остановка желчевыведения;
патологические сбои функционирования в поджелудочной железе, почках;
образование желчных камней с включениями кальция или рентгеноположительных образований;
декомпенсационная стадия цирроза печени;
инфекционные воспалительные процессы острого течения в желчевыводящих путях;
индивидуальная непереносимость ингредиентов средства.

Некоторые специалисты полагают, что состав Урсофалька лучше, чем Урсосан, но это не подтверждено клиническими исследованиями и на деле воздействие на организм этих лекарств одинаково. Большинство медиков, выбирая один из препаратов препарат, учитывает в первую очередь индивидуальные особенности организма пациента, а именно переносимость дополнительных компонентов.

Отзывы пациентов

Как понять, в чем разница между Урсофальком и Урсосаном? Этот вопрос изучался медиками, но однозначного ответа получить не удалось. Действующий элемент у данных препаратов один и тот же, урсодезоксихолевая кислота.

Малые дозы этого вещества присутствуют в организме каждого человека, поэтому медикаменты на основе такого компонента считаются физиологичными. Пациенты, которые пробовали употреблять оба средства, также разницы между их действием не ощутили:

Михаил Рубкин, 39 лет: «Пил Урсофальк 3 месяца, назначил врач, так как у меня застой желчи и даже камни уже есть. После такого курса обследовался и выяснилось, что камни растворились, но не все. Доктор поменял мне препарат на Урсосан, а его я принимал 2 месяца, и после обследования выяснилось, что камни полностью исчезли. Не знаю, то ли Урсосан сильнее, то ли надо было Урсофальк пить дольше».

Наталья Ишкуватова, 51 год: «У меня проблемы с печенью давно, сейчас у меня первичный билиарный цирроз, болезнь эта очень тяжелая. Пью много лекарств и гепапротекторы были в комплексе, но недавно врач поменял мне одно из таких средств и назначил Урофальк.

Я слышала, что Урсосан лучше и обратилась с этим вопросом к своему лечащему доктору. Специалист мне объяснил, что эти два средства абсолютно одинаковы, поэтому волноваться не стоит. Пью уже этот препарат 2 месяца и стала чувствовать себя лучше, да и анализы показали улучшение».

Кирилл Аполик, 62 года: «Лечился я много по поводу дискенезии желчевыводящих путей и принимал разные медикаменты. Не так давно мне прописали Урсофальк. Препарат действительно хороший, я теперь почти здоров, хотя лечиться пришлось 3 месяца и еще курс не закончен. Слышал про Урсосан, но не пробовал его, говорят, что он тоже хороший и эффективный».

Екатерина Сотникова, 29 лет: «Несколько месяцев назад у меня обнаружили гепатит В, что меня ужасно огорчило. Симптомы были ужасными, кожа пожелтела, тошнило и много еще чего. Прописали мне курс лечения, куда входят обязательно гепапротекторы, а именно Урсосан. У моей знакомой тоже серьезное заболевание печени и ей был назначен Урсофальк, который ей быстро помог.

Спросив у своего врача, почему мне не назначили Урсофальк, я получила ответ, что это одинаковые препараты. Действительно, мое здоровье стало гораздо лучше после 3 месяцев лечения и я считаю, что Урсосан мне в этом очень помог. Продолжать прием этого лекарства мне нужно еще долго, но я знаю, что обязательно вылечусь благодаря ему».

Итак, существенной разницы между Урсосаном и Урсофальком нет, эти лекарства одинаковы практически по всем характеристикам. Мнения медиков на этот счет разделяются, хотя не кардинально.Только когда ситуация касается терапии ребенка, то лучше выбрать именно Урсофальк из-за удобной жидкой лекарственной формы.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

Загрузка…

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник