Что лучше мрт или кт для желчного пузыря и печени

Как только возникает тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и желтизна на оболочке глаз и на теле, нужно обращаться к гепатологу. Такие симптомы свидетельствуют о проблемах с печенью, которые нельзя игнорировать. Врач осматривает пациента и направляет на инструментальные обследования. Например, на компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени. Перед обследованием нужно узнать, в чем заключается суть каждого метода, чтобы не путать их.

Что такое КТ

КТ – метод обследования, путем послойного сканирования внутренних структур органа. В отличие от рентгена, который делает двухмерное изображение, компьютерная томография способна отобразить исследуемую часть тела или орган на снимке в трехмерном, объемном виде.

Томограф, с помощью которого осуществляют процедуру, представляет собой кольцо с расположенными на нем чувствительными детекторами, которые улавливают рентгеновские лучи, издаваемые рентгеновской трубкой, и на основании этого отображают строение органов на снимке. Кольцеобразное оборудование находится вокруг передвижного стола, на котором располагается пациент.

Иногда, дополнительно делают КТ печени с контрастированием. Контрастное (йодосодержащее) вещество вводят через вену. Когда препарат доходит до органа, сканер показывает очаги повреждений в железе. Это позволяет более точно увидеть изменения.

Что такое МРТ

МРТ – диагностическое обследование, основанное на послойном сканировании органов и частей тела, с помощью электромагнитного поля, которое взаимодействует с атомами водорода, находящимися в теле человека. Методика позволяет получить трехмерные изображения исследуемых участков. Метод абсолютно безопасный для здоровья.

Оборудование для МРТ состоит из передвижного стола, вокруг которого расположено кольцо томографа. В магнитно-резонансном томографе используются магниты.

МРТ также может проводиться с контрастом. При контрастировании внутривенно вводят препарат на основе гадолиния. Затем вещество проходит к органу и окрашивает участки для качественных и подробных снимков печени.

Что общего между КТ и МРТ

На самом деле общего между компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией мало. Описанные методы имеют такую схожесть:

• Создание трехмерных изображений.
• Послойные «срезы» органа на снимках, с помощью которых. обнаруживается малейшее изменение в тканях и структурах.
• Использование кольца томографа и передвижного стола.
• Схожий алгоритм проведения процедуры.

Ошибочно считать, что МРТ и КТ идентичны.

Чем отличается КТ от МРТ

Разница между КТ и МРТ существенна. Магнитно-резонансная томография способна детально обследовать мягкие ткани, а компьютерная томография лучше обследует костные ткани и другие твердые структуры в организме.

Во время проведения КТ применяется рентгеновское излучение, а метод МРТ использует магнитное поле, что делает диагностику более безопасной.

Кому и когда назначают КТ печени

С помощью ультразвука довольно сложно оценить состояние печени, так как ее закрывают ребра грудной клетки, а датчику сложно достать до органа, поэтому прибегают к компьютерной томографии железы.

Пациент проходит компьютерную томографию печени, в случае:

1. Желтухи (методика позволяет дифференцировать механическую желтуху от гемолитической,).
2. Печеночных коликов.
3. Повышенных печеночных ферментов (на основании результатов биохимического анализа крови).
4. Жалоб на боль в правом подреберье.
5. Подозрений на опухоли.
6. Малоинформативного УЗИ или рентгена.

КТ используется также для проведения пункции (прокол органа, вены или полости в целях лечения или диагностики).

Существуют ограничения на проведения КТ. Но некоторые являются условными, так как могут уходить на второй план из-за экстренной необходимости проведения диагностики. Все зависит от индивидуального случая заболевания.

К условным относятся:

• Дети до 12 лет.
• Период грудного вскармливания (после процедур в течение 2 дней нельзя давать ребенку молока).
• Сахарный диабет (сахаропонижающие препараты могут быть временно отменены).
• Заболевание почек.
• Непереносимость препаратов, которые используются для контрастирования.
• Клаустрофобия.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. Беременность.
2. Вес больше 120 кг.
3. Тяжелое состояние пациента.

При аллергии на контрастное вещество и заболеваниях печени и почек, КТ с контрастом не проводится.

КТ показывает:

• Метастазы.
• Рак печени.
• Гемангиому (доброкачественная опухоль).
• Кисты.
• Дистрофию.
• Цирроз.
• Гематомы.
• Камни в желчном пузыре.
• Холецистит (воспаление желчного пузыря).
• Врожденные патологии органа.

Кому и когда назначают МРТ печени

Магнитно-резонансная томография оценивает структуру печени, ее кровоснабжение и желчевыводящие пути.

На МРТ печени могут отправить, в таких случаях:

1. Уточнение данных УЗИ и рентгена.
2. Подозрение на камни в желчном пузыре.
3. Определение причины гепатита и выяснение осложнений.
4. Контроль эффективности назначенного лечения.
5. Подозрение на злокачественность или доброкачественность новообразования в печени.
6. Определение состояния печени при цирротическом поражении.
7. Неизвестная причина увеличения печени в объемах.

Как и в случае с КТ у МРТ есть относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания:

• Клаустрофобия (в таких случаях проводится МРТ открытого типа).
• Первый триместр беременности.
• Пациенты с неврологическими заболеваниями (во время МРТ должна соблюдаться неподвижность, иногда для проведения диагностики таким пациентам вводят седативные препараты во избежание излишней подвижности).

К абсолютным противопоказаниям к проведению процедуры относятся:

• Металлические имплантаты в теле.
• Татуировки, в состав краски которых входят металлы.
• Электронные медицинские приборы в организме (электрокардиостимулятор).
• Пациенты весом больше 120 кг.

Проведение МРТ с контрастом запрещено для пациентов с гемолитической анемией, индивидуальной непереносимостью компонентов контраста, хронической почечной недостаточностью, а также запрещено беременным женщинам.

МРТ показывает:

1. Гемангиому.
2. Гиперплазию органа (увеличение).
3. Гемосидероз (избыточное накопление железосодержащего пигмента).
4. Цирротические изменения.
5. Абсцессы.
6. Кисты.

Вывод

Каждый из представленных методов имеет свои неоспоримые преимущества и недостатки.  МРТ безопасна и информативна при изучении мягких тканей, а КТ подробно показывает повреждения твердых структур организма.

КТ печени дает точные данные о свежих травмах, гематомах и кровотечениях. Такая диагностика дешевле, чем магнитно-резонансная томография и занимает немного времени. Однако есть доля рентгеновского облучения в ходе обследований.

МРТ дает точную оценку мягким тканям, выявляет воспалительные процессы в тканях или опухоли. Полная безопасность метода позволяет выполнять процедуру многократно.

Решать лучше КТ или МРТ печени должен врач, так как выбор диагностики зависит от индивидуального случая и заболевания.

Источник