Что делать во время приступов желчного пузыря
Когда случается приступ желчнокаменной болезни, его сопровождают неприятные симптомы: боль, температура, тошнота и рвота, расстройство пищеварения. Чтобы предотвратить обострение, важно знать, каковы причины таких состояний, что следует делать до получения первой врачебной помощи, каковы методы профилактики.
Причины приступа желчнокаменной болезни
Современная медицина понимает под желчнокаменной болезнью (ЖКБ) патологию, сопровождающуюся образованием камней (конкрементов), которые могут скапливаться в желчном пузыре, а также в протоках. Когда происходит полная закупорка протока камнем, наступает приступ ЖКБ. По статистике, от ЖКБ страдает 20% женщин и 10% мужчин. При этом у 60% пациентов приступов не бывает, хотя камни есть. При отсутствии лечения вероятность наступления приступа с каждым прожитым годом увеличивается на 2-3%.
Причинами образования камней являются воспалительные процессы в желчном пузыре, из-за которых выделяемый пищеварительный фермент густеет, его вязкость увеличивается. Естественный отток по протокам затрудняется. В результате в желчном пузыре осаживаются твердые нерастворимые частицы: соли кальция, пигменты желчи, холестерин. Постепенно они обволакиваются слизью, частичками эпителия, приобретая поначалу структуру песка, а со временем – камней.
Приступ при ЖКБ наступает из-за травматичной подвижки одного или нескольких желчных камней. Спровоцировать его может увеличение активности печени, спазм.
Перечень распространенных причин приступа желчнокаменной болезни:
- непосильная физическая нагрузка, особенно при резких и непривычных движениях тела;
- голодание или переедание;
- осложнение респираторно-вирусных заболеваний;
- злоупотребление жирными, острыми продуктами;
- прием гормональных лекарств;
- глистное или паразитарное заражение;
- длительное нахождение в позе наклона;
- панкреатит;
- наследственный фактор;
- ожирение.
Может возникнуть приступ болезни при беременности. Вынашивание плода серьезно влияет на работу печени, увеличивает на нее нагрузку с каждым триместром. Передавливание желчных протоков, провоцирующее холецистит, вызвано растущей плацентой, из-за него развивается застой желчи.
Чтобы понять, что делать во время приступа из-за камней в желчном пузыре, важно определить симптоматику. Вспомнить, что предшествовало болезни. Именно такие вопросы задаст пациенту врач.
Симптомы приступа
Первое, что чувствует человек в преддверии приступа, – желчная колика. После приема пищи она наступает через 1-1,5 ч. Часто это случается по ночам спустя несколько часов после того, как человек заснул. Основные симптомы приступа желчнокаменной болезни:
- Боль. Имеет резкий характер. Ощущают ее справа в животе со смещением в сторону желудка. Она становится постоянной, иногда отдает под правую лопатку или выше – в плечо и шею. Постепенно болевой синдром разрастается, захватывает все большую площадь. Приступ длится от нескольких минут до часов. В своей пиковой фазе может даже вызвать болевой шок.
- Тошнота. Носит длительный характер, но даже при опорожнении желудка пациент не чувствует облегчения. Перистальтика кишечника замедляется, наблюдается отчетливое вздутие живота.
- Множественные вегетативные расстройства: усиление потоотделения, тахикардия, скачкообразное изменение давления.
- Небольшое повышение температуры (до 38°С) подсказывает, что симптомы приступа спровоцированы камнями в желчном пузыре.
Состояние с развитием заболевания ухудшается настолько, что лежать спокойно в постели уже не получается. Крайне трудно найти приемлемое положение тела, чтобы уменьшить боль. Дыхание сбивается, а любое движение грудной клетки только увеличивает мучения. Проходит приступ тогда, когда камень выпадает в 12-перстную кишку либо после введения спазмолитика.
Если за 6 часов колика и другие симптомы приступа при желчнокаменной болезни не прекращаются, у врача есть основания подозревать обострение холецистита. Подъем температуры косвенно подтверждает развитие панкреатита и холангита. Температура может подняться до 39°С, а немного позже появляется желтуха.
Самый опасный признак приступа желчнокаменной болезни – твердый живот. Так ведет себя организм при разрыве желчного пузыря. Наступает перитонит. Первое, что следует делать при приступе из-за камней в желчном пузыре, – вызвать скорую помощь. Без срочной хирургической операции неизбежен летальный исход.
Как снять приступ желчнокаменной болезни
Врач обязан предупредить пациента, что одиночный приступ даже при своевременно оказанной медицинской помощи не будет единственным. Больному важно знать, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, а также после него.
В дальнейшем приступы будут повторяться, а состояние – ухудшаться. Необходима комплексная терапия, но главное – сам человек должен изменить свой рацион, чтобы снизить нагрузку на печень. В крайнем случае, когда болезнь запущена и врач не может оказать действенной помощи консервативными методами, принимается решение о проведении операции – холецистэктомии (удаление желчного пузыря).
Первая помощь
Если пациент испытывает приступ боли справа в животе, которая только усиливается, а также все типичные симптомы желчнокаменной болезни, принимают следующие меры первой помощи:
- Постельный режим. Вставать до прекращения приступа нельзя.
- Голодание. Принимать пищу до полного восстановления после приступа запрещено.
- При повышении температуры укрыть одеялом.
- Если боль не нарастает, но и не проходит, на живот кладут пузырь со льдом, ни в коем случае не грелку.
- Пить воду нужно, особенно при тошноте. Она должна быть теплой.
- Отслеживать состояние, так как пациент может потерять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация.
Медикаментозная терапия
Самостоятельно до приема у врача или приезда скорой можно принять таблетку или сделать укол спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Мебеверин в минимальной дозировке. Это поможет снять острый болевой синдром.
Важно понимать, что эти лекарства не помогают камню выйти. Если конкремент останется в протоке и закупорит его, только в условиях клиники больному помогут.
Помощь в стационаре
Снимают болевой синдром инъекциями Папаверина или Дибазола. Внутримышечно вводят Но-Шпу или Эуфиллин. Анальгетики применяют в качестве вспомогательных болеутоляющих средств.
Если эти лекарства не помогают, вводят сильнодействующий препарат, например, Трамал, Атропин и т.д. Если рвота не прекращается, используют Церукал. Для восполнения потерь жидкости назначают питье на основе раствора Регидрона или Цитроглюкосолана.
Инъекции – крайние методы лечения, которые не применяют, когда прекращаются рвота и боль. В этом случае предпочтение отдается таблетированным препаратам. Если же глотание затруднено, лекарства вводят клизмой, например, комбинацией из Анальгина, Эуфиллиона и белладонны.
Если все принятые меры не дали ощутимого результата, врач рассматривает вопрос о необходимости проведения операции. Лапараскопическая холецистэктомия показана при размере конкрементов более 1 см в диаметре. При этом делают небольшие проколы в брюшной полости и через них осуществляют резекцию органа. Дальнейшее лечение болезни после удаления желчного пузыря подбирается индивидуально.
Правильное питание
Главная причина приступа болезни – несбалансированное питание, присутствие в рационе большого количества жиров, жареных блюд. После того как приступ остановлен, первый раз поесть можно только спустя 12 ч. Допустим овощной бульон либо компот без сахара. Только спустя сутки можно возвращаться в полноценному питанию.
Рекомендованная диета после приступа на 100% исключает:
- маринованные консервы, соленые и квашеные овощи и фрукты;
- колбасы и копчености;
- макароны;
- сдобную выпечку;
жирное и жареное;
- бобовые;
- острые специи и пряности, а также овощи (лук, редис, редька, хрен и т.д.);
- алкоголь.
Самые полезные после приступа желчнокаменной болезни продукты:
- супы на основе круп: рис, овсянка, манка;
- каши, сваренные или запаренные на воде;
- отварные овощи и печеные фрукты;
- курятина и рыба только в отварном или приготовленном на пару виде;
- сухари, черствый хлеб;
- кефир, айран, сыворотка, мацони, йогурт – без сахара.
После приступа можно питаться только дробно, от трехразовых приемов пищи отказываются, переходя на 5-6-разовое питание с интервалом 2-3 ч. Соблюдать такой режим необходимо 3-4 месяца, после чего можно допустить небольшие послабления.
Возвращаться к привычному графику питания разрешается через 8-9 месяцев после приступа. От употребления острой пищи рекомендуется отказаться совсем, так как она провоцирует спазмы.
Профилактика обострения желчнокаменной болезни
После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.
Как можно дольше следует придерживаться строгой диеты, рекомендован стол №5. От полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления необходимо отказаться. Пища должна быть свежей и сбалансированной в сторону увеличения доли белка и уменьшения жиров. Сладкое допускается только натурального происхождения: мед, сухофрукты, ягоды. Огромное содействие выздоровлению оказывают занятия физкультурой и отказ от курения, а также уход от стрессов (например, смена рода деятельности).
Видео
Приступ желчного пузыря характеризуется острой болью в области его расположения и может быть спровоцирован многими причинами. Чаще всего такое состояние в виде желчной или билиарной колики бывает вызвано различными патологиями в виде желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита или холангита. Появление колики может являться результатом употребления определенных продуктов питания. Чтобы избавиться от подобных приступов и не допустить их образование впредь, необходимо выяснить причину их возникновения и произвести лечение.
Немного о печёночных коликах
Согласно данным медицинской статистики приступ желчного пузыря у взрослых чаще всего возникает в результате нарушения оттока желчи при ЖКБ, спровоцированное обтурацией протока органа образовавшимися конкрементами. Подобное состояние сопровождается продолжительной интенсивной болью в области правого подреберья и повторяющейся рвотой. Интенсивность болевого симптома во многом зависит от размеров конкремента и его локализации. При отсутствии воспалительного процесса и при расположении камня в области тела или дна желчного пузыря боль не возникает. Если камень находится ближе к шейке органа, может ощущаться незначительная по интенсивности болезненность. Образование или достижение камнем протоков желчного пузыря вызывает закупорку с резким нарушением оттока желчи и всегда сопровождается резкой продолжительной болью до того момента, как камень сдвинется с места.
Печеночная колика тесно связана с нарушениями в состоянии желчного пузыря и почти у 75 процентов больных служит началом заболевания холелитиазом. Печеночные колики с их повторениями наблюдаются у каждого из десяти пациентов с наличием ЖКБ. С возрастом и по мере развития бессимптомного характера ЖКБ вероятность печеночных колик увеличивается. Спустя пятнадцать лет с момента образования камней в желчном пузыре приступы возникают у четвертой части больных.
Причиной образования печеной колики чаще всего служит раздражающий фактор в виде употребления жирной и острой пищи, способствующей спастическим сокращениям стенок желчного пузыря и продвижению камней в его протоки. В результате обтурации нарушается свободный отток желчи, что заканчивается повышением внутрипузырного давления, сопровождающегося сильной болью.
Печеночная колика может заявить о себе во время физического перенапряжения, в момент повышения психоэмоционального состояния, в период вынашивания ребенка. В некоторых случаях фактор, провоцирующий развитие печеночной колики, не определяется. Третья часть пациентов отмечает появление приступов в ночное время. В том случае, когда проявление колики происходит на фоне воспаления, можно судить об острой форме калькулезного холецистита.
Причины приступа желчнокаменной болезни
Приступы ЖКБ обычно бывают вызваны определенными факторам, от воздействия которых возникает болезненные симптомы. Обычно такую симптоматику могут вызвать следующие состояния:
- Несвоевременность проведения диагностики и установления ЖКБ;
- Наличие лишнего веса;
- Несоблюдение принципов здорового питания;
- Нарушения уровня липидов и холестерина;
- Прием гормональных препаратов;
- Неблагоприятная наследственность.
Чаще всего приступ ЖКБ может возникать у людей, принадлежащих к определенной группе риска, в которую входят лица с заболеванием сахарным диабетом, пациенты преклонного возраста и те, кто имеет лишний вес. Чтобы не допустить развитие приступа и предупредить его, необходимо уметь определять симптомы его приближения.
Симптомы приступа
Симптомы приступа желчного пузыря зависят от стадии и формы болезни. Обычно при его приближении больные чувствуют боль с правой стороны под ребрами. Многие из них ощущают расстройства в системе пищеварения, тошноту и приступы рвоты.
Также симптомы приступа с желчными коликами возникают при следующих ситуациях:
- При наличии обострения ЖКБ симптоматика проявляется болезненностью в правом боку, возникающую при несоблюдении принципов здорового питания. Состояние осложняется лихорадкой с повышением температуры до 40 градусов, ознобом с обильным потоотделением.
- При хронической форме холецистита ощущается чувство дискомфорта со стороны правого подреберья, боль ноющего характера после употребления жирной пищи, кожный зуд и незначительное повышение температуры.
- Нарушения сократительной способности желчного пузыря, а также уменьшение проходимости его протоков приводит к приступообразной боли, вызванной повышением давления от скопления желчи. При снижении давления больные ощущают ноющую боль. Во время таких приступов температура может подниматься до 38 градусов.
- Воспаление желчных путей вызывает приступ сильной боли, способной привести пациента в состояние шока. У некоторых больных может возникнуть кожный зуд, озноб с температурой тела до 40 градусов, повышенное потоотделение.
- При наличии злокачественных новообразований также возможно появление приступообразной боли в правом боку с незначительным повышением температуры до 38 градусов.
Эти симптомы обычно выражены неясно, так как в начале развития заболеваний приступы носят периодический характер и возникают лишь при нарушении диеты и при наличии факторов, способных привести к обострениям.
Специалисты выделяют несколько общих симптомов, предшествующих приступу желчных колик:
- Нарастание приступообразной боли в правом боку и в области эпигастрия;
- Внезапное обильное выделение пота;
- Учащенное сердцебиение;
- Появление резкой головной боли;
- Нестабильность стула в виде чередующихся запоров и поноса;
- Нарушение сна в виде бессонницы.
Возникающие рефлекторные спазмы сопровождаются тошнотой с большим количеством выделяемой слюны, рвотой с содержанием желчи, ощущением горечи во рту. Боль, возникающая во время спазма, продолжается до шести часов, а кожные покровы и слизистые в это время приобретают желтушный оттенок.
В случае бескаменного холецистита приступ возникает резко, а стихая, не избавляет от боли, приобретающей постоянный характер.
Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни
При приступе ЖКБ можно помочь больному облегчить свое состояние самостоятельно в домашних условиях, но сделать это нужно лишь после того, как будет вызвана скорая помощь.
Первая помощь в этом случае предполагает проведение следующих процедур:
- Необходимо обеспечить больному полный покой;
- Все это время пациент с приступом должен находиться в постели;
- Для облегчения состояния можно на правое подреберье положить теплую грелку;
- При возможности рекомендуется поместить больного в ванну с теплой водой.
До приезда врача необходимо оставаться рядом с больным и помочь ему провести рекомендованные процедуры. Для уменьшения сильного болевого приступа рекомендуется дать анальгетик вместе со спазмолитиком в виде Но-Шпы и Спазмалгона. Врач из скорой сделает больному внутримышечный укол с одним из обезболивающих препаратов. Несмотря на то, что с приездом врача можно устранить выраженность симптомов приступа желчного пузыря в домашних условиях, но основное лечение должно проходить под контролем медиков в условиях стационара.
Как помочь себе самостоятельно в домашних условиях?
Нередко возникает ситуация с развитием приступа в то время, когда больной находится дома один. В этом случае необходимо сразу вызвать скорую помощь и в ожидании приезда специалистов попытаться самостоятельно облегчить свое состояние. Для этого рекомендуется принять теплую ванну, после чего положить на правый бок холодный компресс. Принимать какую-либо пищу или пить во время приступа нельзя, а чтобы уменьшить боль, можно легко надавить на место, где боль ощущается сильнее всего, стараясь сохранять при этом поверхностное неглубокое дыхание.
Больные с риском развития приступов ЖКБ или желчной колики должны твердо знать, что нельзя делать в создавшейся ситуации:
- Нельзя прикладывать на область живота горячую грелку;
- До выяснения причины боли медиками, нельзя принимать желчегонные лекарственные средства;
- Не рекомендуется принимать любые народные средства на основе лекарственных растений;
- В некоторых случаях при сильной боли рекомендуют прикладывать лед, но делать это можно лишь на короткое время и в исключительных случаях.
Вообще, до приезда скорой необходимо воздержаться от приема любых лекарств, а принимать обезболивающие препараты допустимо только в случае нестерпимой боли. В ином случае симптомы болезни будут притуплены и врачу сложнее будет определиться с диагнозом. Особенно осторожно нужно быть с препаратами, обладающими желчегонным действием. При движении камней вместе с желчью в случае ЖКБ, их острые части способны нанести повреждения желчному пузырю или его протокам, что является тяжелым осложнением, угрожающим летальным исходом.
Приступ желчного пузыря у ребенка
При нарушениях в желчном пузыре возникают застои желчи, которые в случае развития такого состояния у детей, проявляются недостаточно выраженной симптоматикой. Обычно у ребенка может возникнуть приступ желчного пузыря с застоем гипертонической, гипотонической или смешанной формы.
Гипертонический застой, причиной которого служит повышение сократительной способности желчного пузыря и протоков, обычно сопровождается острой болью в правом подреберье, чаще всего возникающей после повышенной физической активности ребенка. В этом случае у детей может возникнуть тошнота, рвота, частый стул и понос, потеря аппетита, сопровождаемые головными болями и слабостью. Такая форма чаще бывает обнаружена у ребенка подросткового возраста.
Гипотоническая форма застоя желчи с приступом колики у детей, встречается реже, так как она вызывается снижением сократительной способности протоков желчного пузыря и его стенок. В итоге печеночный фермент скапливается, растягивая стенки желчного пузыря, что сопровождается болью.
Смешанная форма содержит в себе симптомы этих двух состояний. Обычно ребенок теряет аппетит, но не худеет, а, наоборот, набирает вес из-за отека конечностей и лица. В этом случае страдает кожный покров, ребенок сильно расчесывает кожу, оставляя на ней царапины. Сильный зуд доставляет беспокойство, у него меняется характер, он становиться капризным и нервным. Если своевременно не определиться с точным диагнозом, так как нередко подобная симптоматика принимается за проявления аллергии, то заболевание переходит в запущенную стадию.
Диагностические меры
При обращении к врачу с приступом желчного пузыря, он изучает анамнез пациента, проводит осмотр с использованием пальпации живота, а также дает направление на сдачу лабораторных анализов и УЗИ. Чтобы исключить возможность злокачественного новообразования или воспаления желчного пузыря, используют малоинвазивный диагностический метод – лапароскопию.
Не меньшее значение в проведении диагностики отводится УЗИ, так как с помощью этого исследования удается обнаружить возникшие изменения в состоянии самого органа и его протоков. При исследовании крови особое внимание уделяют имеющимся отклонениям ее показателей от нормы, так как это служит свидетельством нарушения функций желчного пузыря. При повышении уровня прямого билирубина предполагается наличие у больного гемолитической анемии, а случаи повышенного непрямого билирубина дают возможность подозревать развитие ЖКБ, воспалительного процесса в нем, поражения его протоков, нанесения травмы или имеющегося новообразования.
Повышение в анализах показателей АСТ или АЛТ увеличивает вероятность развития некроза гепатоцитов, а увеличенное количество щелочной фосфатазы указывает на патологические изменения ЖП, имеющие хроническую природу.
После проведенной диагностики врач приступает к устранению причин, вызвавших приступ колики желчного пузыря.
Лечение желчнокаменной болезни
При лечении ЖКБ используют консервативные и хирургические методы, зависящие от характера заболевания и степени его развития.
Обычно сначала используют терапевтические способы с применением медикаментозных препаратов. В этом качестве проводят:
- Растворение желчных камней при помощи специальных лекарственных средств;
- Применение экстракорпоральной волновой литотрипсии;
- Назначение строгой диеты.
Если проводимое лечение не принесло ожидаемого результата, то к больному применяют один из способов хирургического лечения ЖКБ – холецистомию, которая может быть классической или применять лапароскопию. Способ, который будет более уместен в конкретном случае, выбирает лечащий хирург.
Холецистомия обязательна при следующих состояниях:
- В случае нескольких новообразований в желчном пузыре;
- При частом повторении приступов желчной колики;
- При наличии конкрементов в желчных путях;
- При развитии билиарного панкреатита.
Срочная операция проводится при наличии некоторых опасных нарушений:
- При осложненном течении болезни в виде перитонита;
- При структуре желчных путей с их сужением;
- В случае образования гнойного очага;
- При наличии желчных свищей.
Выбор способа лечения зависит от множества причин. Некоторым пациентам несмотря на показания противопоказано проведение оперативного вмешательства. Основанием для отказа может быть преклонный возраст пациента, а также имеющиеся хронические заболевания. Предусматривается и другая ситуация с непереносимостью больным фармакологических лекарственных средств, когда единственным способом лечения остается операция.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия направлена на снижение выраженности спазма, для чего применяются М-холиноблокаторы в виде Атропина или Платифилина, а также спазмолитики. Для снижения болевого симптома обычно назначаются анальгетики в виде Баралгина или Пенталгина. При очень сильной боли может быть применен Промедол.
Не менее важной задачей остается растворение камней с помощью лекарственных препаратов в виде Урсофалка или Урсосана. Такой способ оправдывает себя в том случае, если возраст камней не превышает трех лет, они содержат в своем составе холестерин и имеют размеры не больше 5 миллиметров.
Помощь в стационаре
При наличии тяжелого приступа желчной колики больного помещают в стационар где ему облегчат состояние и не допустят развитие опасных осложнений. Для этого пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также опиоиды. Опиоиды являются более сильными обезволивающими средствами, способными устранять боли при приступе.
Нередко состояние больного с приступом желчного пузыря требует немедленной оперативной помощи для удаления крупных камней из желчных протоков, так как это состояние является угрозой для жизни.
Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания
Наличие ЖКБ без принятия своевременных мер может в любой момент привести к серьезным осложнениям. По мере развития заболевания размер камней увеличивается и их продвижение способно привести к закупориванию желчных протоков, вызывающее следующие опасные состояния:
- Цирроз печени билиарной формы;
- Развитие желтухи;
- Воспаление ЖП в виде холецистита;
- Образование холангита.
При закупоривании протоков боль приобретает постоянный характер и становиться довольно интенсивной. От возникших осложнений ЖКБ зависит метаболизм и дальнейшее существование пациента.
Правильное питание
Для предупреждения приступов желчного пузыря больные с ЖКБ должны придерживаться назначенной диеты и не нарушать ее. В ее составе нужно свести к минимуму содержание жиров и холестерина, а продуктов богатых клетчаткой следует употреблять как можно больше. В ежедневное меню можно включать нежирное мясо и рыбу, крупы, свежие фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты и растительное масло.
Из употребления следует исключить алкогольные напитки, острые и жареные блюда с повышенным содержанием жира, натуральное молоко, чай и кофе, а также красные сорта мяса.
Соблюдение диеты не сможет растворить имеющиеся камни, но при правильном питании приступы колики возникают реже и проходят не так болезненно.
Профилактика
В качестве профилактики, направленной на предупреждение приступов желчного пузыря, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил:
- Питаться часто и небольшими порциями;
- Предпочитать одежду, не стягивающую живот;
- Отправляться на ночлег не раньше двух часов после еды;
- Не поднимать тяжести и избегать наклонов;
- Приподнять изголовье кровати на несколько сантиметров;
- Исключить из употребления запрещенные врачом продукты;
- Заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой направлены на укрепление мышц живота.
При возникновении приступа с характерными симптомами очень важная роль в выздоровлении отводится своевременному обращению к врачу. Только специалист сможет выявить причину, послужившую появлению боли, и выбрать необходимые методы для ее устранения.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему отзыву о первой помощи и лечении приступа желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Лидия:
Когда у меня случился первый приступ желчной колики, я не подумала на ЖКБ. Думала, что это желудок так прореагировал. А заболевание уже на УЗИ обнаружили, теперь соблюдаю диету.
Ольга:
Я не знала, что приступ боли можно смягчить той же Но-Шпой, терпела. Боль, конечно, сильная, но быстро проходила.
