Что делать при запорах после удаления желчного пузыря

После операции по удалению желчного пузыря ЖП (холецистэктомии) многие пациенты страдают запорами. Это происходит потому, что хирургическое вмешательство провоцирует застой в кишечнике, а желчь приводит к сбою работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Соблюдение диеты, рекомендаций врача не всегда помогают быстро избавиться от симптома.

Причины

Запоры после удаления ЖП могут беспокоить больного сразу или несколько месяцев спустя. Они вызваны слабостью кишечных стенок, снижением двигательной активности, изменением рациона. Происходит перестроение работы ЖКТ при отсутствующем органе. Восстановительный период занимает около 1 года, за это время налаживается работа пищеварительной системы. Что провоцирует запор:

Ослабленная кишечная перистальтика. Вследствие операции замедляется переваривание пищи, каловые массы затвердевают.
Медицинские препараты, применяемые после удаления ЖП, отрицательно влияют на микрофлору ЖКТ.
Изменение рациона и режима питания. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки, малое количество еды.
Слабая физическая активность.
Недостаточное употребление воды.
Неконтролируемый выброс желчи – ведет к нарушению пищеварения из-за колебаний уровня кислотности в желудке.
Появление спаек.
Психологическая причина — страх пациента перед возможными болями во время дефекации.

Атония кишечного отдела – частое явление. Организму нужно время для адаптации. За год он восстанавливает нормальную работу ЖКТ.

Но запоры после удаления ЖП могут остаться после окончания периода восстановления, их вызывают:

неправильный рацион;
вредные привычки;
другие болезни ЖКТ.

Большое значение для нормализации стула имеет двигательная активность. Редкий запор не должен пугать, он не является патологией. Повод для беспокойства — когда в каловых массах появляются кровь и слизь, непереваренная пища, а также боли во время опорожнения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение — что делать при запоре

Терапия запоров при удаленном желчном пузыре проводится комплексно. Она включает прием лекарств, физическую нагрузку, массаж, средства народной медицины. Лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая причины и симптомы дискомфорта, состояние больного.

Препараты

Медицинские средства при запорах после удаления ЖП используют, если диета и лечебная физкультура (ЛФК) не дают эффекта. В таких случаях гастроэнтерологи назначают клизмы или слабительные с мягким действием, которые очищают кишечник, не оказывая влияния на причину. Медикаменты выпускают в таблетках, каплях, свечах. К таким препаратам относятся:

Гутталакс. Результат появится через 6-9 часов. Средство растительное, не вызывает привыкания.
Микролакс (клизмы). Лекарство поможет быстро, эффект комбинированного препарата наступает через 15 минут.
Фортранс (саше). Имеет осмотическое действие.
Бисакодил. Результат наступает в течение 8 часов (таблетки), 1 часа (свечи).

Дополнительно назначаются про- и пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ), ферменты (Креон, Панкреатин, Микразим).

Клизмы можно делать не чаще 1 раза в неделю, поскольку они вымывают полезную микрофлору. Лечение запоров после удаления желчного пузыря слабительными средствами не проводят длительно, так как лекарства способствуют атонии кишечника.

Народные средства

Чтобы нормализовать деятельность кишечника, можно обратиться к народной медицине. Что делать и как пользоваться:

Наименование	Способ применения
Отвар сенны (трава)	50 г сырья заливают 1 литром кипящей воды, держат на слабом огне 30 мин. Можно использовать термос. Оставляют на 2 часа. Прием — по 2 ст. л. 3 раза в день
Сок свеклы	Суточная доза – 0,5 л, из них 250 мл натощак за 40 мин. до еды, остальное в течение дня
Тыквенно-морковный сок	Пить 1-2 стакана в день
Чернослив	2-3 шт. съедать натощак (предварительно размочить)
Льняное масло	Принимать по 1 ч. л. утром перед завтраком

Лечиться растительными средствами можно после консультации с гастроэнтерологом.

Упражнения, массаж и ЛФК

Что делать при удаленном желчном пузыре, чтобы избежать проблемы, — необходимо быть активнее. Задачи ЛФК и массажа направлены на профилактику спаек, улучшение перистальтики кишечника. Лечебная физкультура разрешена через 1-2 месяца после операции, это зависит от самочувствия пациента. Основа — комплекс упражнений, правильное дыхание.

Начинается ЛФК с пеших прогулок, время которых постепенно возрастает. Их цель — укрепить организм, активизировать метаболизм, восстановить работу печени и протоков. Физкультура включает упражнения в положении лежа на спине и боку, стоя, сидя. Уделять занятиям нужно ежедневно минимум полчаса.

Нагрузку увеличивать постепенно. Не перегружать мышцы пресса, особенно в период после операции. Завершающим этапом зарядки является дыхательная гимнастика. Распространенные упражнения:

лежа на спине, подтянуть колени к груди;
в том же исходном положении сгибать и выпрямлять обе ноги в коленях одновременно;
шагая, высоко поднимать колени;
стоя прямо, втягивать и округлять живот.

Лечебный комплекс нужно выполнять утром, когда организм полон сил. Регулярные занятия избавят от деликатной проблемы.

Массаж живота представляет поверхностное поглаживание (по спирали) области пупка, захватывая мышцы брюшного пресса. Нужно разминать, пощипывать, надавливать в продольном и поперечном направлениях.

Правила питания

Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион. Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:

суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
порции небольшие;
прием жидкости не менее 2 л в сутки;
еда, напитки должны быть теплыми;
исключаются жирные, соленые, острые блюда;
отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
запрещены спиртные и газированные напитки.

За основу берется диета №5 по Певзнеру.

Профилактика

После удаления ЖП организму требуется восстановиться. Часто последствием вмешательства является атония кишечника. Как избежать запоров после удаления желчного пузыря и что делать, если они появились:

питаться часто, мелкими порциями;
включить физические нагрузки, пешие прогулки;
объем выпиваемой жидкости — 2 л.

Правильное питание, активный образ жизни помогут предотвратить подобную проблему и избавиться от нее.

Запор — частое следствие холецистэктомии. Возникающий после хирургического вмешательства, он становится серьезной проблемой для пациента. Лечение проходит комплексом. Основа терапии — диета. Дополнением к ней идут ЛФК, массаж. Слабительные медицинские препараты дают временное облегчение, но не устраняют причину. Увлечение ими провоцирует снижение тонуса кишечной стенки. Народные средства эффективны для устранения, но применять их нужно после согласования с врачом.

Видео

Источник

После такой операции, как удаление желчного пузыря, или иного вмешательства в пищеварительную систему, запор – это самое распространенное явление. После хирургического скальпеля практически каждый второй страдает этим неприятным недугом.

Наркоз и травмы провоцируют в кишечнике дискомфорт. Что же нужно делать, если появился запор, как избавится от проблемы?

Особенности и последствия удаления желчного пузыря

Образованию в желчном пузыре камней сопутствует множество факторов:

Нарушается обмен веществ.
В рационе не хватает растительной пищи, содержащей клетчатку.
Чрезмерное употребление жирной пищи.

Все эти факторы оказывают препятствие оттоку желчи, блокируют желчевыводящие протоки и вызывают воспалительный процесс. Не редко все это сопровождается инфекцией, в результате чего образовываются отверстия в стенках желчного пузыря. Такое явление является крайне критическим, и требует оперативного вмешательства хирурга.

После проведения операции ферменты для переваривая продуктов производятся в малом количестве. Поэтому образуется застой желчи, разрушающий микрофлору. Желчь на постоянной основе направляется в желудок, что негативно влияет на пищеварение в целом. В желудке начинается брожение, отсюда вздутие и диарея, запор.

Причины появления запора после операции

Операция, которая сопровождается удалением органа, ослабит перистальтику, что приведет к застою продуктов в кишечнике. Непосредственно оперативное вмешательство не способно вызвать запор, в отличие от его последствий.

Причины запоров могут быть следующими:

Меняется рацион. Во избежание перегрузки организма после хирургии, пища первые несколько суток поступает через зонд.
Когда состояние стабилизировалось, нужно будет придерживаться определенной диеты. Еда употребляется в небольшом количестве, с минимальным содержанием клетчатки.
В силу отсутствия данного органа система пищеварения работает не стабильно, вызывая дисфункцию, приводящую к запору.
Прием обезболивающих препаратов. Определенные из них имеют побочные действия, проявляющиеся запором.
Кислотность в желудке начинает колебаться, замедляется моторика. Данную проблему можно исправить после определения уровня кислотности. Если она повышена, в рацион вводят молочные продукты (кефир, йогурт), содержащие бифидобактерии, если понижена – фрукты с кислинкой.
Пациент после проведенной операции употребляет мало жидкости. В идеале – это 2 литра в сутки, тогда удастся избежать обезвоживания организма, а, следовательно, и замедленной дефекации.
Пассивный образ жизни. Если человек малоподвижен, перистальтика органов ЖКТ постепенно ослабевает. Первые полгода после удаления желчного, нельзя давать сильные нагрузки на мышечную систему пресса. Но в будущем физическую нагрузку нужно будет увеличить.

Что же делать?

Существует несколько способов избежать запоров после удаления желчного пузыря. Каждый из них требует к себе внимания.

Медикаменты

Терапия, основанная на медикаментах, заключается в назначении слабительных препаратов. Они лишь оказывают кратковременный эффект, но не устраняют причину. Формы выпуска слабительных средств могут быть различными: таблетки и капсулы, капли и свечи. Самими распространенными являются:

БИСАКОДИЛ. Эффект ожидается по истечению 6-8 часов.
ФОРТРАНС. Оказывает осмотический эффект. Применение допустимо, если нет проблем с сосудами и сердцем.
БЕКУНИС. Разработано на основе растительных компонентов (действующее вещество – кассия остролистая). Положительно влияет на перистальтику, ускоряет процесс опорожнения.
МИКРОЛАКС. Средство подействует на организм уже через 5-10 минут.
ГУТТАЛАКС. Препарат хорош тем, что не вызывает привыкания. Оказывает мягкое действие, которое достигается через 6-10 часов. В один прием употреблять не больше 20 капель разведенных в кипяченной воде.
Пробиотики. Стимулируют рос полезной микрофлоры в кишечнике.

ВАЖНО. Нельзя принимать слабительные средства на постоянной основе, это может принести значительный вред организму. Также не стоит покупать препараты самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.

Народные средства

Многие стараются обходить аптечные препараты и отдают предпочтение народной медицине. Множество рецептов и продуктов поможет избавиться от запоров после удаления желчного пузыря. Рассмотрим самые популярные:

Сок свеклы. В сутки допустимо не больше пол литра, при этом, сок должен быть свежим. Часть выпивают утром за 40 минут до употребления пищи. Остальное пью равномерно в течение дня.
Сок картофеля. Пьют утром, за час до приема пищи, достаточно 150 миллилитров.
Сок морковки или тыквенный. В течение дня можно выпивать не больше 250 миллилитров сока.
Отвар из травы сенны. В термосе заливают 50 грамм сухой травы литром кипятка. Дают настояться около 2 часов. Пьют по 2 столовые ложки утром, в обед и вечером.
Хорошим натуральным слабительным является чернослив. Его утром по несколько штук на голодный желудок (рекомендуется предварительно размочить).
Масло подсолнечное (можно льняное). Пьют по столовой ложке утром на пустой желудок.
Чистотел. Для приготовления слабительного средства понадобится стакан травы чистотела (предварительно следует измельчить), 250 грамм сахара, 3 литра сыворотки. Сахар и траву перемешивают и заматывают в марлю, которую помещают в сыворотку.
Все это настаивают в темноте 7 суток. После приготовления держат в холодильнике. Процеживают и пьют по половине стакана перед употреблением пищи 2 раза в сутки. Курс – 14 дней, затем потребует небольшой перерыв (пару дней), и можно допить остаток смеси.

НА ЗАМЕТКУ. Запоры чаще всего возникают в период реабилитации после операции – первые полгода. За год внутренние органы приспосабливаются к работе без желчного пузыря, и проблема запоров уходит сама собой.

Нужно ли соблюдать диету?

Только на четвертые сутки после операции можно переходить на твердую пищу. Отсутствие столь важного органа усложняет отток желчи, он осуществляется через желчные каналы. Их открытие происходит лишь после поступления в желудочный тракт пищи. По этой причине важно организовать дробное питание, соблюдая режим. Продукты, которые будут раздражать слизистую оболочку нужно исключить. К ним относятся:

Жареные, острые и жирные продукты.
Копчености.
Холодные блюда, например, холодец.
Сладости и сдоба.
Консервы и консервация.
Газированные и спиртные напитки.
Бобы.
Щавель.
Редиска.
Чеснок.
Грибы.

Приготовление должно быть на пару, разрешается тушение и варка. Такая пища хорошо воспринимается ЖКТ, слизистая не раздражается, соответственно, количество желчи намного меньше.

Со временем организм привыкает к работе без желчного пузыря, и рацион можно будет немного расширить. Но при этом, продукты должны нести пользу, быть питательными, и содержать витамины.

Каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты, пищу богатую на клетчатку, слизистые каши.

Яйца допускается употреблять не больше одного раза в неделю. Если хочется побаловать себя сладеньким, в небольшом количестве допустим мед и зефир.

Лечебно-профилактические методы

К лечебно-профилактическим методам избавления от запоров при отсутствии желчного пузыря можно отнести физические упражнения и клизмы.

Физические упражнения

Послеоперационный период исключает какие-либо физические нагрузки, но вот делать зарядку, массажировать живот и прогуливаться необходимо. Следующие упражнения помогут избежать запоров:

Всем с детства известно упражнение «велосипед».
Лягте на спину, ноги согните в коленках и прижмите их к грудной клетке.
Лягте на спину, одновременно сгибайте и выпрямляйте ноги в коленях.
Станьте на коленки, поднимайте попеременно каждую ногу.
Пройдитесь поднимая высоко колени.
Выпрямитесь, втяните живот – округлите живот.

Каждой группе упражнений достаточно уделить минутку.

ВАЖНО! Нельзя выполнять упражнения после употребления пищи, следует несколько часов отдохнуть. Недопустимы упражнения во время беременности, менструации, язве желудка, грыже и повышенном давлении.

Клизмы

От запоров действенным средством выступают клизмы. Достаточно использовать маленький объем – 100-200 миллилитров. В теплой воде разводят 50 грамм растительное масла, таким образом клизма будет более эффективная. Данный метод нельзя использовать часто, иначе проблема усугубиться, возникнет дисбактериоз. Оптимальная частота – раз в неделю.

Соблюдая несложные рекомендации специалистов после удаления желчного пузыря, работа ЖКТ будет налаженной, следовательно, запоров опасаться не нужно.

Источник

Нарушения в работе органов пищеварения после холецистэктомии (научное название удаления желчного пузыря) не редкость, и плохая перистальтика – одно из возможных последствий. Чтобы восстановить функцию ЖКТ, следует ликвидировать запоры после удаления желчного пузыря: что делать для решения деликатной проблемы? Для этого необходимо соблюдать диету, принимать лекарственные препараты, использовать народные методы.

О желчном пузыре

Орган является неотъемлемой частью пищеварительной системы. Он расположен под печенью и предназначен для сбора желчи. Последнюю продуцируют гепатоциты – печеночные клетки. Благодаря сокращениям гладкой мускулатуры, желчь регулярно подается в кишечник. Затем начинает перевариваться в двенадцатиперстной кишке. Для нормальной работы кишечного тракта необходимы 2 условия: чтобы компоненты желчи были в правильном соотношении, а также хорошее сокращение желчного пузыря.

Операция провоцирует дисбаланс в работе всех органов. Холесцистэктомия не угрожает жизни, но без желчного хранилища нарушается переваривание и усвоение пищи. Снижается выработка ферментов, переваривание жиров проводится не полностью.

В результате в каловые массы попадают кусочки пищи. Содержимое кишечного тракта становится плотным, и кишечник не может справиться с ним и выполнить нормальную дефекацию. Возникает запор, который приносит не только дискомфорт, но и отравляет токсинами организм. Что делать в таком случае, чтобы устранить скопление кала? От этой проблемы следует избавляться как можно скорее.

Причины возникновения запоров

Сбои в работе ЖКТ у пациентов без желчного хранилища происходят часто. Это связано с тем, что:

отсутствует орган, поставлявший желчь;
сказываются последствия общего наркоза;
пациенту дают обезболивающие средства и антибиотики.

После хирургического лечения организм находится в стрессовом состоянии, нарушается процесс пищеварения. Поэтому важно соблюдать назначения врача.

Устранение запора сразу после операции

После вмешательства человеку рекомендуют пить много чистой воды. Она помогает восстановить пищеварение. Через трое суток в питьевой рацион добавляют отвар чернослива. Это народное средство безвредно, эффективно и мягко борется с запором.

В первую неделю после удаления еда должна быть протертой, чтобы ослабленная перистальтика восстановилась. Для активизации кишечника врач назначает медицинские препараты. Наиболее безопасны свечи. В первые часы пациент соблюдает строгий постельный режим, физические нагрузки минимальные, увеличиваются осторожно, под контролем врача.

Запоры в реабилитационный период

Холецистэктомия приводит к изменению химической формулы желчи. Она не перерабатывает жирную, соленую, жареную пищу. Не справляется вещество и с обычными порциями. Поэтому запор после удаления желчного пузыря – явление частое. Если дефекации нет 2 дня и более, такие запоры называют хроническими. В первый год после хирургического лечения ЖКТ обычно работает со сбоями.

Медикаментозное лечение запоров

Большинство лекарств действует эпизодически. Их принимают как экстренную помощь для размягчения каловых масс и деликатного вывода из организма. Чтобы избавиться от проблемы, используют:

микролакс;
гуталакс;
бекунис.

Микролакс

Микроклизма разового использования является эффективным лекарством. Она срабатывает через десять минут после введения в кишечник. Медикамент используется локально, и не вызывает побочного действия на организм. Его назначают во время вынашивания плода и детям. Процедуру рекомендуется делать перед сном.

Гуталакс

Мягкий препарат, не вызывающий привыкания, используют длительное время. Гуталакс выпускается в форме раствора, принимается орально, действует в двенадцатиперстной кишке. Лекарство оказывает влияние на двигательную функцию кишечного тракта, результат достигается через 6-12 часов после приема. Это следует учесть при устранении запора после удаления желчного пузыря.

Бекунис

Медикамент создан на базе растения – кассия остролистая. Производится в виде драже, пастилок, в таблетированной форме. После орального приема препарат стимулирует рецепторы слизистой кишечника, чем ускоряет его работу. В итоге происходит опорожнение, восстанавливается нормальная работа ЖКТ. Бекунис не вызывает аллергию и привыкание. Его назначают взрослым и детям.

Народные методы устранения запоров

Народная медицина предлагает прием отваров трав и сборов, а также клизмы для нормализации деятельности ЖКТ.

При отсутствии желчного не используют свекольный сок, растительное масло, картофельный отвар. Эти средства эффективны в нормальных условиях, когда желчь попадает в двенадцатиперстную кишку из природного резервуара. После холецистэктомии она стекает из печени. Перечисленные средства от запора станут губительными для человека, так как вызовут дополнительный прилив желчи. Это приведет к появлению раздражения на стенках кишечника, а со временем – язву.

Для нормализации работы ЖКТ, кроме чистой воды, полезны:

отвар чернослива;
кисломолочные продукты на заквасках;
отвар сенны, укропа и фенхеля;
распаренный чернослив.

Клизма

В кишку вводится смесь из 150 мл воды и подсолнечного масла. Процедуру следует делать водой с температурой 36˚-37˚. Введение жидкости должно быть медленным, без напора и давления. Сразу после того, как вода залита в кишку, если есть возможность, человека оставляют лежать на боку на 15-20 мин. После этого происходит дефекация.

Процедуру нельзя делать часто, чтобы не приучить организм к искусственному процессу. После удаления желчного пузыря пищеварение должно перестроиться самостоятельно и наладиться перерабатывание еды без желчи.

Чтобы улучшить движение желчи, полезны легкие физические нагрузки. Сразу после операции ограничиваются получасовыми прогулками на воздухе. Через 3 месяца после консультации с врачом выбирают фитнес-упражнения. Полезны в умеренных нагрузках занятия танцами и плавание. Нельзя выполнять силовые упражнения, резко увеличивать интенсивность занятий.

О диете

Чтобы устранить запор после удаления желчного пузыря, действуют комплексно:

увеличивают потребление воды;
меняют рацион;
корректируют количество приемов пищи и порции.

Вода

Важным и простым способом помочь пищеварению является увеличение количества воды. Однако, если у пациента есть заболевания почек, с этим методом борьбы с запорами следует быть острожным. Увеличение количества воды опасно ростом нагрузки на почки.

Коррекции в питании

Люди без желчного пузыря меняют привычный режим питания и должны соблюдать специальную диету. Это один из способов нормализации работы ЖКТ.

В меню больного должна быть клетчатка для поддержания перистальтики кишечника. При этом нельзя злоупотреблять клетчаткой, чтобы не нанести вред пищеварению. В рацион включают овощи и фрукты, прошедшие предварительную термическую обработку. Полезны в таком состоянии семена льна, яблоки, отруби.

Что делать в первые часы после операции

Сразу после оперативного лечения нельзя есть. Сутки пациент должен смачивать губы водой и полоскать рот, чтобы не возникало чувство жажды. Сначала надо пить воду. Газированные напитки не допускаются к употреблению. Для поддержания организма хорошо делать смесь с отваром шиповника. Он богат витамином С, укрепляет организм, благотворно влияет на печень.

На вторые сутки разрешается пить компоты и чай без сахара. С четвертого дня в рацион включаются блюда в полужидкой консистенции. Это пюре, однородные супы, допускается отварная рыба, омлет без желтка. В это время в чай можно класть сахар.

Прием пищи полезно делать маленькими порциями. При таком режиме питания система пищеварения не перегружается, желчь равномерно поступает в кишечный тракт и быстро вступает в процесс переработки.

После удаления ЖП нельзя употреблять свежий хлеб. В рацион включаются сухари, хлеб суточной давности. Постепенно в меню вводят каши, приготовленные на воде. Спустя неделю разрешается есть перетертое отварное мясо и кисломолочные продукты. Врач должен посоветовать, как правильно составить диету после хирургического удаления желчного пузыря.

Тонкости приготовления пищи

Еда должна быть отваренная, полезно делать паровые блюда либо запекать их в духовке. Жареные, острые, копченые продукты вызывают раздражение слизистой желудка и приводят к выбросу желчи. После удаления желчного это опасно, и такая еда может вызвать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Жизнь без желчного пузыря требует ограничений в рационе.

Запоры после удаления желчного пузыря – не приговор и не бедствие. Но дисфункция организма требует быстрого и эффективного решения. В период реабилитации врач помогает подобрать оптимальный вариант для нормализации работы органов. После выписки больной обязан придерживаться диетического питания и при участившихся запорах обратиться к врач.

Источник