Что делать если у тебя в животе тянущая боль
10 распространённых причин, включая смертельно опасные.
Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.
Когда надо срочно обращаться к врачу
Немедленно звоните в скорую по номеру 103, если:
- вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
- острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
- боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
- боль становится всё сильнее и сильнее;
- она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
- присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
- одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
- живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
- вы беременны или подозреваете это;
- недавно вы получили удар в живот.
Скорую вызывать не стоит, но обязательно и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:
- Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
- Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
- У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
- Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
- Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
- Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
- У вас кровотечение из влагалища.
- Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.
Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.
Почему болит низ живота
1. Из-за менструальных спазмов
Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.
Что с этим делать
Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.
2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника
Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
Что с этим делать
При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.
3. Из-за внематочной беременности
При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.
Что с этим делать
При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.
4. Из-за повышенного газообразования
Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.
Что с этим делать
Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.
Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.
5. Из-за камней или заболеваний почек
Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.
Что делать
При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.
6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря
Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.
Что с этим делать
Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!
7. Из-за мышечной боли
Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.
Что с этим делать
Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.
8. Из-за аппендицита
Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.
Что с этим делать
Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.
9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника
К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:
- бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
- пищевые и алкогольные отравления;
- влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
- злоупотребление антибиотиками;
- болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.
Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.
Что с этим делать
Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.
10. Из-за рака кишечника
Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.
Что с этим делать
Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.
Причины ноющей боли в животе могут быть:
• патологические (различные заболевания);
• физиологические (беременность).
Тянущая (ноющая) боль бывает двух видов: при временном недомогании и когда боли нестерпимые (могут серьезно угрожать здоровью).
Временное недомогание:
• нарушения пищеварительных органов, расстройства пищеварения;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• болезни почек (если боль отдает в спину);
• болезни половых органов.
Нарушения функций пищеварительной системы, расстройства пищеварения
Причины:
• язва желудка
• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит.
Симптомы:
• ноющая боль;
• часто – тошнота и рвота.
Гастрит
Характер боли:
• не интенсивная;
• тупая, ноющая;
• при хроническом гастрите возникает сразу после еды, особенно, если пища кислая и грубая.
Другие симптомы хронического гастрита:
• часто – тяжесть и распирание в эпигастрии;
• ощущение давления и полноты под ложечкой (начинается или усиливается во время или после еды);
• тошнота;
• отрыжка;
• срыгивание;
• иногда изжога;
• жжение в эпигастрии;
• неприятный вкус во рту.
К данным симптомам могут присоединиться признаки поражения кишечника (расстройства дефекации). Как правило, они эпизодические, однако часто становятся базой для появления синдрома раздраженного кишечника.
Симптомы общих нарушений во время хронического гастрита:
• раздражительность;
• утомляемость;
• слабость;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмия, боль в сердце, колебания артериального давления;
• бледность, потливость и сонливость (после еды);
• жжение, боль во рту и на языке;
• нарушения чувствительности рук и ног (симметричные).
Язвенная болезнь
Симптомы:
• основной – боль в эпигастрии. Ее интенсивность может быть разной: после операции боль выражена слабо либо ее вообще нет. Иногда боль может быть интенсивной, вынуждая принимать срочные меры для облегчения;
• связь с приемом пищи: при гастрите боль – сразу после еды, а при язве – не так быстро, однако не позже одного-полутора часов после еды.
• рецидивирующее течение (чередование сезонных обострений и ремиссии;
• часто – изжога, отрыжка;
• тошнота, рвота после еды;
• снижение веса.
Опасный симптом, когда боль становится острой, «кинжальной», режущей (вплоть до болевого шока) – это может говорить о перфорации стенки желудка язвой (через отверстие в желудке кислое содержимое попадает в полость брюшины). Состояние угрожающее, требует немедленного вмешательства!
Полипы желудка
Заболевание редкое. Диагностируется случайно. Но иногда о полипе может говорить тупая, ноющая боль в животе.
Сопутствующие симптомы:
• болезненность при пальпации живота;
• кровотечение;
• тошнота, рвота.
Рак желудка
Характер боли:
• неинтенсивная;
• слабая;
• постоянная.
Другие симптомы:
• на ранней стадии – диспепсия;
• чувство раннего насыщения, переполнения желудка после еды;
• снижение аппетита;
• астения;
• анемия;
• отвращение к мясу;
• снижение веса;
• при поздних стадиях – боль становится интенсивнее;
• кровотечения;
• рвота «кофейной гущей»;
• изменения кала (мелена – кал черного цвета).
Функциональные нарушения желудка
Причины:
• переедание;
• нарушения переваривания пищи;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• запор;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.
Стресс
Боль в желудке может быть спровоцирована большими физическими нагрузками и нервно-психическими травмами. Желудок очень чувствителен к любым экстремальным воздействиям. Пример – «медвежья болезнь» из-за воздействия на нервную систему.
Симптомы при стрессе:
• желудочная боль;
• рвота;
• расстройства стула.
Постоянный стресс может привести к хроническому гастриту и язве желудка.
Пищевая непереносимость, аллергия
Боль имеет разлитой, ноющий характер. Она связана с употреблением аллергенной пищи.
Некоторые люди от рождения не переносят молочный сахар (лактозу). При употреблении молочных продуктов у них возникают:
• боль в желудке;
• вздутие живота (метеоризм);
• тошнота, рвота;
• жидкий стул.
Панкреатит
Острое воспаление поджелудочной железы начинается болью в верхней части живота. Она длится несколько дней, может напоминать желудочную боль. Она достаточно сильна, постоянна. Часто распространяется на спину, становится опоясывающей. Интенсивность боли растет во время принятия пищи.
Другие симптомы:
• высокая чувствительность передней стенки брюшины к прикосновениям;
• вздутие живота;
• тошнота, рвота;
• температура;
• учащенный пульс;
• снижение веса;
• испражнения с большим количеством жиров;
• в тяжелых случаях – обезвоживание, падение АД;
• истощение организма.
Дуоденит (воспаление тонкого кишечника)
Интенсивность боли в эпигастральной области значительна. Часто проявляется после стресса.
Другие симптомы:
• тошнота, рвота;
• слабость;
• болезненность при пальпации эпигастрии;
• температура.
Обычно острый процесс в тонком кишечнике заканчивается сам через несколько дней. Повторный дуоденит или отсутствие адекватной терапии могут вызвать хронический процесс и осложнения (кровотечения, перфорация кишечника, развитие острого панкреатита).
Боль при хроническом дуодените – ноющая, тупая.
Другие симптомы хронического дуоденита:
• снижение аппетита;
• чувство распирания после еды в верхних отделах живота;
• болезненность при пальпации глубоко в области эпигастрии;
• тошнота, иногда рвота.
Голодные боли при язве двенадцатиперстной кишки
Боль при этой болезни бывает в эпигастральной и в подложечной области. Как правило, боль незначительна, но у некоторых больных бывает сильной и схваткообразной.
Для расположения язвы в двенадцатиперстной кишке характерна поздняя боль – не ранее чем через два часа после приема пищи. Боль часто бывает ночью. Усиливаться может от некоторой пищи: острой и кислой, маринадов, консервов, черного хлеба.
Боль также усиливается при нагрузке, употреблении алкоголя и большом перерыве между приемами пищи. Характерна сезонность (обострения весной и осенью).
Продукты с высоким содержанием щелочных веществ оказывают обволакивающий эффект и отдаляют возникновение боли, уменьшают или даже убирают ее.
Это такие продукты:
• пищевая сода;
• картофельное пюре;
• жидкие молочные каши;
• мясные, рыбные отварные фарши;
• некоторые минеральные воды.
Опасное осложнение – перфорация язвы.
Симптомы:
• острая, кинжальная боль в надчревной области;
• внезапная;
• резкая бледность кожи;
• потливость;
• иногда – потеря сознания.
Состояние неотложное, требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства!
Поражения толстого кишечника
Колит
Боль в месте проекции желудка на переднюю стенку брюшины бывает при воспалении слизистой ободочной кишки.
Симптомы:
• постоянные позывы к дефекации;
• урчание;
• вздутие живота;
• понос, иногда с содержанием кровью и слизью.
Острый колит длится несколько дней, потом переходит в хроническую форму – боль ослабевает по интенсивности, но становится постоянной.
Неспецифический язвенный колит
Причины неинфекционного поражения толстого кишечника:
• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная непереносимость продуктов;
• аллергические факторы;
• частый стресс.
Симптомы:
• слабость;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса тела;
• обязательные позывы к дефекации;
• ложные позывы к дефекации;
• частые поносы;
• кашицеобразная консистенция стула;
• кал с примесью крови, слизи, гноя;
• нарушения водного баланса;
• суставные боли.
Синдром раздраженного кишечника
Одна из самых частых причин тянущих болей в левой части внизу живота. Синдром выражается в хронической боли. Какие-то органические заболевания отсутствуют.
Симптомы:
• дискомфорт в животе;
• боль внизу живота (иногда в эпигастральной области);
• редкий (1-2 раза в неделю) либо частый (более трех раз в день) стул;
• стул либо «овечий» и твердый, либо водянистый неоформленный;
• натуживание при дефекации;
• императивные позывы к дефекации;
• слизь в кале;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• иногда боль при дефекации;
• боль иногда проходит после опорожнения кишечника;
• вздутие живота;
• изжога;
• боль в спине;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• синдром хронической усталости;
• тревожность и депрессии.
Иногда болевые ощущения временно исчезают, и человек думает, что он выздоровел. Однако болезнь возвращается и прогрессирует, боли усиливаются. Общие нарушения плюс дискомфорт продолжаются от трех месяцев до одного года. Затем присоединяется вздутие живота, а понос и запор чередуются между собой. Не стоит откладывать визит к врачу, поскольку запущенные стадии тяжело будет лечить и на это потребуется больше времени.
Обратите внимание, что тянущие боли слева живота могут обостряться во время нервных расстройств, нервных срывов.
Сигмоидит
Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки (часть толстого кишечника)
Причины:
• инфекция (болезнетворные бактерии);
• аутоиммунный процесс (нарушения иммунной системы) – производятся антитела, определяющие клетки сигмовидной кишки как чужеродные.
Симптом: ноющая боль слева и внизу живота.
Поражения сердечно-сосудистой системы
Ишемическая болезнь сердца
Патологическое состояние, при котором нарушено кровоснабжение миокарда из-за поражения артерий сердца. Боль при ИБС связана с усиленной физической нагрузкой или стрессом. Локализуется за грудиной. Иногда иррадиирует вниз, в надчревную область (может симулировать боль в желудке).
Другие симптомы:
• слабость;
• одышка;
• перебои в работе сердца;
• ощущение нарушений сердечного ритма;
• вынужденное сидячее положение;
• отеки нижних конечностей.
Ноющая боль внизу живота у мужчин
Причины:
• заболевания кишечника;
• заболевания поджелудочной железы;
• грыжи;
• заболевания органов мочевыделительной системы;
• заболевания половых органов (в том числе воспаление яичек);
• воспаление предстательной железы (простатит).
Простатит
Воспаление предстательной железы – достаточно частое заболевание половой сферы у мужчин.
Симптомы:
• боль внизу живота;
• затрудненное мочеиспускание;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• иногда болезненное мочеиспускание;
• чувство жжения после мочеиспускания.
Ноющая боль у женщин
Ноющая, тянущая боль внизу живота у женщин может быть вызвана воспалением женских половых органов:
• яичники (оофорит);
• маточные трубы (сальпингит);
• придатки матки;
• сочетанное воспаление – сальпингоофорит.
Эти заболевания, как правило, хронические.
Характеристика боли:
• боль не интенсивная;
• течение длительное;
• есть периоды рецидивов (усиления боли) и ремиссии (уменьшения).
Опухоли матки
Симптомы:
• ноющая боль в нижней части живота;
• железодефицитная анемия (малокровие);
• увеличение живота в объеме, подчас значительное (при фибромиоме матки).
Эндометриоз
При эндометриозе клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) растут в других органах и тканях малого таза.
Симптомы:
• тупая боль в нижней части живота;
• по мере развития болезни – выделения (кровянистые) из половых органов (вне менструации);
• кровь при мочеиспускании.
Боль в животе при беременности
Боль связана с тем обстоятельством, что растущая матка давит на ближайшие органы – мочевой пузырь, толстый кишечник, почки, мочеточники.
Когда боль не терпит отлагательств
К ноющей боли могут присоединяться другие симптомы. Необходимо обращаться за срочной медицинской помощью в случаях, когда:
• боль усиливается;
• боль становится нестерпимой;
• появляются тошнота, рвота;
• если у женщины начинаются выделения с кровью из половых органов;
• повышается и температура;
• появляется озноб.
Но даже если экстренная помощь не потребовалась, нужно пойти на консультацию к врачу, пройти диагностику и выяснить причину боли, чтобы раньше начать лечение, избежать перехода процесса в хронический и не допустить развития осложнений.
