Что делать если обнаружили рак желудка

Что делать если обнаружили рак желудка thumbnail



Рак желудка — несомненно, опасное заболевание, имеющее невысокий процент полного излечения. Однако если следить за своим здоровьем, обращаться за помощью к врачам, а не шарлатанам, можно существенно повысить свои шансы на успешную борьбу с болезнью. Излечение от рака желудка или как минимум облегчение жизни возможно на любой стадии болезни, остается найти онкологов, способных оказать незамедлительную и действенную помощь.

Рак желудка — не приговор?

Согласно медицинским данным, рак желудка находится на четвертом месте по распространенности болезни и на втором — по смертности. Что же представляет собой данный тип онкологии? Этот вид рака характеризуется патологическими изменениями в эпителии слизистой оболочки желудка. Чаще всего он начинается бессимптомно, и только при появлении метастазов выявляются первые признаки болезни. Причем нередко на начальных этапах диагностики фиксируются другие заболевания ЖКТ. Отметим, что рак может развиться в любой части желудка, но чаще всего он поражает пилорический и антральный отделы.

Обратите внимание!


80–90% составляет выживаемость больных от рака желудка, если его обнаружили на нулевой или первой стадии. Вероятность выздоровления при раке желудка второй стадии близка к 60%. Пятилетняя выживаемость с раком желудка третьей степени наблюдается у 15–40% пациентов, при четвертой стадии — лишь у 5%.

Наибольшему риску заболевания подвержены люди в возрасте старше 40 лет. При этом крайне редки случаи, когда рак начинался у человека, перешедшего возрастной порог в 70 лет. Если смотреть на статистику, исходя из половой принадлежности заболевших, то мужчины в списки пациентов попадают в два раза чаще, чем женщины. Реже всего рак желудка проявляется у жителей Средней Азии, с годами сокращается заболеваемость в США и Западной Европе. А вот Япония, Чили, Исландия, Бразилия, Финляндия и Россия являются странами с наибольшим количеством страдающих данной патологией.

Лечение рака желудка до полного исчезновения болезни возможно — при своевременном обращении к врачу и грамотном подходе к терапии.


Основные причины рака желудка:


  • Чрезмерное употребление алкоголя

    , в особенности — водки.

  • Неправильное питание

    . Так, в зоне риска находятся продукты с большим количеством нитратов, нитритов, животных жиров. Стоит тщательно относиться к выбору овощей, их хранению и приготовлению, поскольку именно овощи в рационе человека являются основным источником нитритов и нитратов. Соли азотной кислоты содержат также вяленая и копченая пища, некоторые сыры.

  • Курение табака

    .

  • Предраковые заболевания

    : полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), пернициозная анемия.
  • Доказана связь бактерии Helicobacter pylori с раком некардиального отдела желудка. У всех заболевших она была обнаружена. Эта бактерия вызывает гистологические изменения слизистой желудка — атрофию слизистой оболочки, кишечную метаплазию и дисплазию эпителия.

Несмотря на достаточно пессимистичную информацию и сложность диагностирования рака желудка, прогноз заболевания может быть положительным. При грамотном лечении онкологии на ранней стадии выздоровление наблюдается у 95% пациентов. Но, если запустить рак желудка до последней стадии, шансов уже не остается, однако при помощи специалистов можно продлить жизнь больного до года. Так что главное, что требуется от человека, особенно находящегося в зоне риска, — наблюдение за своим здоровьем и регулярное посещение врача. Обязательным обследованием для ранней диагностики рака желудка является гастроскопия. Ежегодное прохождение этой процедуры значительно увеличит шансы на своевременную диагностику и лечение, а значит — на полное выздоровление.

Типы онкологии желудка

Международная классификация ВОЗ разделяет рак желудка на две категории: ранний и распространенный. А для морфологической характеристики используется классификация, предложенная еще в 1926-м году. Согласно ей выделяется четыре анатомических типа рака желудка:


  • грибовидный и полиповидный рак

    . Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост.

  • блюдцеобразный и чашевидный

    . У этого типа рака границы имеют ясные контуры, а также приподнятые края. Данная онкология является деструктивной фазой первого типа.

  • язвенно-инфильтративный

    (язвенноподобный, или изъязвляющийся). В этом случае раковая ткань от желудочной стенки четкими границами не отделена.

  • диффузный

    . Для этого вида рака желудка характерно утолщение всей стенки органа. Весь желудок — от кардии до привратника — представляет собой толстостенную трубку.

В 1977 году ВОЗ предложила классифицировать рак желудка по

гистологическому строению

. В этом случае выделяются следующие разновидности опухолей:


  • Аденокарцинома

    . Этот вид онкологии формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома подразделяется, в свою очередь, на высокодифференцированную (образуется высокий цилиндрический эпителий), умереннодифференцированную (более плоские, кубические клетки) и малодифференцированную (выделяется с трудом).

  • Плоскоклеточный рак

    . Самый нераспространенный тип опухоли. Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу.

  • Железистоплоскоклеточный рак

    . Опухоль, в которой есть черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Данная онкология выявляется сложнее и здесь требуется опытный высококвалифицированный врач, способный дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии.

  • Недифференцированный рак

    . Опухоль, клетки которой имеют «рассыпной» характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими либо крупными (мелко- или крупноклеточный рак соответственно), а также полиморфными — в этом случае присутствуют все переходные формы клеток.

  • Неклассифицируемый рак

    . Это злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов. Опишем, как меняется характер заболевания в зависимости от его продолжительности.

Читайте также:  Рак желудка кишки первые симптомы

Стадии рака желудка

Врачи выделяют пять стадий течения рака желудка:


Стадия 0

. Предраковая стадия, диагностика которой довольно затруднительна. На этом этапе появляется внутриэпителиальный рак, соответственно, обнаружить раковые, атипичные клетки возможно только во внутреннем поверхностном слое слизистой желудка.


Стадия 1

. Это самая ранняя из стадий рака желудка. В слизистой оболочке появляется опухоль, которая может затронуть мышечный слой, а также проникнуть в единичные лимфатические узлы. Диагностирование рака желудка начальной стадии дает наибольший шанс на полное излечение. Как уже говорилось выше, около 95% пациентов, у которых болезнь обнаружили именно на первой или нулевой стадии, возвращаются после квалифицированной терапии к нормальной жизни.


Стадия 2

. При раке желудка 2-й стадии опухоль прорастает во внешний слой стенки желудка, при этом возможно поражение до 15-ти лимфоузлов. Если диагностировать онкологию на данном этапе, вероятность прожить более пяти лет после курса лечения приближается к 50%.


Стадия 3

. При раке желудка 3-й стадии происходит значительное ухудшение состояния пациента. Опухоль распространяется на серозный и мышечный слои, а также затрагивает близлежащие органы: поперечную ободочную кишку, тонкий кишечник, печень, селезенку, почки и так далее. Лечение рака желудка на данной стадии дает шанс на 5 и более лет жизни только для 15–40% больных.


Стадия 4

. Опухоль охватывает органы, расположенные рядом с желудком, и отдаленные ткани организма. Около 5% больных после лечения рака желудка 4-й стадии с метастазами получают возможность прожить более пяти лет.

Выявление рака на ранних стадиях осложнено тем, что начинается он обычно бессимптомно. Далее могут возникать дискомфорт и боль в животе, тошнота, изжога, рвота, потеря аппетита, нарушения стула, в том числе кровь в фекалиях, потеря веса и высокая утомляемость. Добавим, что в России большинство диагнозов «рак желудка» ставится, когда болезнь достигла 3-й и 4-й стадий — таких пациентов более 70%.

Диагностика

При раке желудка лечение будет максимально эффективным, если своевременно обнаружить болезнь. Чем раньше диагностирована онкология, тем выше процент возвращения к полноценной жизни после операции и комплексной терапии. Конечно же, важно довериться только опытным специалистам, которые владеют всеми современными методиками выявления, дифференциации и лечения именно рака желудка. При диагностике рака желудка используют следующие методы:


Гастроскопия

. С помощью этого метода врачи могут тщательно осмотреть слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, своевременно заметить опухоль, выяснить ее границы, а также взять образцы тканей для исследования. К концу эндоскопа прикреплена маленькая камера, с которой выводится четкое изображение на монитор непосредственно во время исследования. Метод позволяет диагностировать опухоль уже на нулевой и начальной стадиях.


Эндоскопическое ультразвуковое исследование

. Эта процедура осуществляется с помощью небольшого ультразвукового устройства, прикрепляемого к эндоскопу. Оно помогает глубокому исследованию стенок желудка и пищевода. Такой способ с очень высокой точностью показывает границы опухоли.


Рентгеноскопическое исследование

. С помощью введенного сульфата бария можно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Данный способ помогает конкретизировать границы и распространение опухоли. Кроме того, если произошло сужение желудка, врачи с помощью этой процедуры определят степень сужения. Это один из самых проверенных способов. Он особо эффективен при инфильтративных формах рака, не имеет большой лучевой нагрузки, а следовательно, безопасен для больного. Кроме того, с помощью рентгена можно увидеть функциональные возможности органов и заметить рецидивы опухоли.


Измерение уровня опухолевых онкомаркеров

. Анализ крови позволяет обнаружить клетки, которые образуются в организме человека, болеющего раком, и отображают степень активности онкологического процесса.


Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ

. Это операция, которая выполняется под наркозом, в ходе нее для осмотра органов брюшной полости через проколы в брюшной стенке вводится камера. Данный способ применяется, если случай неоднозначный, а также если необходимо выявить, проросла ли опухоль в близлежащие ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину.


Компьютерная томография

. Метод дает возможность увидеть толщину стенки органа, а значит, определить стадию рака желудка. Наиболее эффективна томография с введением контрастного вещества, что помогает разглядеть опухолевый инфильтрат и нарушение эластичности стенок желудка.


Исследование ПЭТ/КТ

— позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, считается самым современным методом диагностики рака. Незаменимо в диагностике и дальнейшем контроле ракового заболевания. ПЭТ/КТ позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли и ее локализации посредством детальной визуализации патологических процессов. В соответствии с результатами исследования производится подбор дальнейшей схемы лечения.

Методы лечения рака желудка

На данный момент единственный способ радикального лечения рака желудка — это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с химио- и лучевой терапией.


Хирургическое лечение

Существует несколько подвидов хирургического вмешательства при лечении рака желудка. Если у пациента наблюдаются экзофитные (с четкими границами) опухоли кардиального или антрального отделов желудка, то производится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальная (удаление ближайшего к пищеводу отдела), дистальная (удаление выходного отдела). Лечение рака желудка начальной стадии возможно с помощью эндоскопической резекции слизистой, о чем мы уже говорили, описывая эндоскопию как метод диагностики заболевания.


Гастрэктомия

— процедура удаления желудка целиком. По сути, доктор, проводящий операцию, «собирает» пациенту новый желудок, состоящий из петель тонкого кишечника. Онкология рака желудка требует такого лечения, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод наиболее эффективен на нулевой и первой стадиях рака желудка — его могут применять без дополнительных методов терапии. Далее же необходимо совмещение с химио- и лучевой терапией.

Читайте также:  Рак желудка без метастаз вопрос ответ


Химиотерапия

Медикаментозное лечение рака желудка назначают как до операции — для подготовки к ней, так и после — для ликвидации дальнейших негативных процессов. Задача химиотерапии — снизить риск образования метастазов, уменьшить размер опухоли. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии и последующих, а иногда и на начальном этапе заболевания. Современные методы позволили химиотерапии стать более эффективной, но по-прежнему без дополнительных методов лечения рак не победить. При неоперабельном раке 4-й степени лечение методом химиотерапии позволяет приостановить процесс метастазирования и продлить жизнь пациента.


Таргетная терапия

Самое щадящее лечение рака желудка. При данной процедуре посредством приема лекарств в организм вводятся активные вещества, синтезированные для борьбы с раковыми клетками. Эти вещества хороши тем, что работают точечно, не оказывая влияния на здоровые ткани. Таргетная терапия может работать как самостоятельно, так и в связке с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака. Препараты таргетной терапии вводятся внутривенно с помощью капельниц.


Радиотерапия

Также часто применяемая процедура, которая «работает» исключительно в связке с хирургическим вмешательством и химиотерапией. С ее помощью минимизируется повреждение здоровых тканей, оказывается точечное воздействие на пораженные органы, снижается интенсивность болей при метастазах. Этот метод лечения применяется обычно после операции, чтобы «убить» оставшиеся раковые клетки или уменьшить очаги метастазов.


Паллиативное лечение

Это терапия, которая не позволяет вылечить пациента, но помогает создать для него максимально возможные благоприятные условия жизни. Обычно рак желудка 4-й стадии предполагает именно такое лечение. Паллиативная терапия предназначена для устранения симптомов, которые приносят больному мучения, — сильной боли, тошноты и рвоты, головокружения, кровотечения.

Если опухоли неудаляемые, то хирург может:

  • провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит кормить больного и продлит ему жизнь;
  • сформировать обходное соустье между петлями кишечника и самим желудком — таким образом создастся путь, по которому будет проходить пища, что также продлит жизнь пациента;
  • прибегнуть к эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, вводимого в процессе ФГДС; данный метод применяют, когда новообразование закрывает вход в желудок.


Итак, рак желудка является одним из самых распространенных заболеваний и обладает высоким процентом смертности. Его главная опасность в том, что на ранних стадиях болезнь трудно выявить, а на поздних — лечение лишь продлевает жизнь на несколько лет. Но не стоит впадать в отчаяние, услышав диагноз. Общая тенденция смертности идет на убыль во многих развитых странах. Необходимо сразу же обращаться к высококвалифицированным онкологам, уже обладающим успешным опытом в борьбе с болезнью, вне всякого сомнения, они помогут каждому.

Источник

Опубликовано: 2 июня 2015 в 10:16

Рак желудка - лечениеРак желудка – это злокачественная опухоль, растущая из внутреннего слоя стенки желудка – слизистой оболочки. Опухоль растёт постепенно, а после определённой фазы роста могут появиться вторичные опухолевые узлы на печени, кости, лимфатических узлах, яичниках и других органах. Как и другие виды злокачественных опухолей, рак желудка постепенно истощает силы организма, а также может привести к очень серьёзным осложнениям.

Узнав о своём диагнозе, многие люди впадают в панику или депрессию, попросту не зная, что делать. Действительно, очень сложно собраться с мыслями, когда первая ассоциация со словом рак – смерть. Статья написана для того, чтобы реально оценить ситуацию и, действуя оперативно и с умом, взяться за лечение.

Что делать при раке желудка?

Что делать при раке желудкаПервым делом человек, который узнал что его диагноз – рак желудка, должен полностью убедиться в верности заключения врачей. Рекомендуется пройти, или заново пройти следующие виды обследований:

  • Эндоскопия или лапароскопия желудка.
  • Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Лабораторные исследования.

Если наличие рака желудка подтвердилось, нужно немедленно приступать к лечению, чтобы не запустить болезнь. Именно от стадии заболевания зависит результативность использования различных способов и методов лечения. Не стоит забывать, что моральное состояние – важнейший аспект в лечении рака. Очень важно быть «на позитиве», верить в выздоровление и больше времени проводить со своими родными, близкими, друзьями. Есть сомнения в возможности вылечить болезнь?

Лечится ли рак желудка?

Лечится ли рак желудкаСуществует ряд факторов, по которым определяется возможность излечения или продления жизни, но надежда на исцеление есть всегда. Очень важным условием успешности лечения является стадия заболевания, но рак желудка очень сложно обнаружить на начальном этапе развития. Так, на первой стадии болезнь обнаруживается  у 1% больных, а на четвёртой –  у 80%. На первом этапе заболевания пятилетняя выживаемость составляет 80%, на 2 стадии – 56%, на 3 составляет 38%, а на последней, четвёртой стадии, в течение пяти лёт выживают только 15% больных.

Возраст человека, у которого обнаружили рак, играет большую роль. Опухоль может быть обнаружена в любом возрасте, но чаще всего заболевают пожилые люди в возрасте 75-79 лёт. Средний показатель – 65 лёт. Но больше шансов на дальнейшую здоровую жизнь молодых. Существует множество случаев, когда человек в расцвете сил справлялся с самой страшной болезнью, и рак желудка не исключение.

Больному человеку как никогда нужна моральная поддержка. Многие знают о силе мысли, убеждения. Если заболевший будет думать только о том, что он скоро умрёт, то шансы на жизнь и выздоровление существенно уменьшатся. Близким нужно всячески поддерживать этого человека. Сам больной может обратиться к Вечному – к Богу. Посещение церкви и участие в таинствах существенно изменит взгляды на жизнь и смерть, даст настоящую надежду.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке желудка

Методы лечения рака желудка

Методы лечения рака желудкаМетодика лечения, как уже понятно, играет огромную роль в успешности лечения. Как же можно излечиться? Существуют две основных отрасли: традиционная и нетрадиционная медицина. В традиционной медицине больного лечат гормональными препаратами, химиотерапией, облучением или хирургическим вмешательством. Эти способы помогают вылечиться на ранних стадиях болезни, на поздних стадиях редко доходит до полного исцеления. Нетрадиционное лечение и врачевание народными средствами предлагает помощь на всех стадиях. Различных способов сейчас великое множество, но большинство из них использует так называемые внутренние силы организма. По словам авторов, их методики заставляют организм разбудить внутреннюю силу и энергию, которая будет направлена на борьбу с раком. К счастью, безнадёжные, по словам врачей, пациенты часто приходят на обследования, где подтверждается отсутствие рака. Главной задачей любого метода является полное удаление опухоли при возможности метастазов.

Эндоскопическое лечение

Этот способ борьбы с раком подходит только для очень маленьких опухолей, которые не поразили ничего, кроме слизистой желудка. Опухоль просто щадяще удаляется. Лечение возможно на предраковой и первой стадии болезни, а это, как уже было сказано, обнаруживается редко.

Хирургическое вмешательство

Операция представляет собой полное удаление раковой опухоли и ближайших лимфатических сосудов. Желудок может быть удалён полностью, или частично. Чтобы восстановить желудочно-кишечный тракт, в оставшейся части желудка или в участке тонкой или толстой кишки создаются условия для попадания туда жёлчной кислоты и секрета поджелудочной железы, так что жизнь без желудка вполне возможна. Где делать операцию? На данный момент самые лучшие онкологические центры и самые квалифицированные врачи находятся в Израиле. Именно в Израильских клиниках многие больные побеждают болезнь.

Но не у каждого оперативное вмешательство заканчивается удачно. Если даже опухоль была удалена полностью, а внешне раковых клеток обнаружено не было, может случиться рецидив. Именно поэтому после операции больному назначают дополнительное лечение.

Химиотерапия

Химиотерапия основывается на применении лекарственных препаратов: противоопухолевых и цитотоксических, которые уничтожают раковые клетки. Пациент принимает их в виде таблеток, внутривенно или в виде инъекций дома, амбулаторно или в больнице.

Данный метод лечения проводится как до операции, уменьшая размер опухоли и облегчая симптомы, чтобы операцию можно было провести, так и после, уменьшая возможность рецидива. Также, если хирург не смог удалить опухоль полностью, химотерапия является эффективным способом до конца избавиться от болезни. Иногда совместно с химеотерапией назначается и лучевая.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, как и химиотерапия, помогает уменьшить размеры опухоли для осуществления хирургического вмешательства. Во время самой операции нередко к операционному полю подводят облучающее устройство. Также, на последних стадиях рака желудка этот метод лечения может быть вспомогательным, снимая симптомы и боли.

Не стоит забывать, данный способ имеет побочные действия: при захватывании пищевода и затруднениях при глотании, поносе и запоре нужно использовать лекарственные средства. Дело в том, что желудок окружён петлями кишечника, и предохранить его от дозы облучения невозможно.

В онкологических клиниках Германии лучевая и химиотерапия объединяются в комплекс, лечение проводятся на высшем уровне.

Иммунотерапия рака желудка

Иммунотерапия – это на данный момент одно из самых передовых и перспективных направлений в лечении рака. Человеческий организм имеет эффективные способы самозащиты от самых разных болезней, и стремление учёных сделать эту защиту более сильной и способной преодолеть даже рак вполне объяснимо.

Иммунотерапия делится на несколько направлений: лечение антителами, клеточная иммунотерапия, иммуномодуляторы и противораковые вакцины. Привлекательность этого метода лечения рака желудка заключается в том, что побочных эффектов практически нет.

Действие иммуномодуляторов, вакцин и прочих препаратов сводится к увеличению выработки иммуноглобулинов и лимфоцитов, что повышает эффективность иммунной системы в борьбе с болезнью. Лучше всего такое лечение помогает пациентам с быстрорастущей опухолью.

Самым многообещающим является лечение рака с помощью антител. В раковой клетке находится специфический белок-антиген, на который иммунная система человека может вырабатывать антитела. Они, соединяясь с антигеном, уничтожают раковую клетку.

Клеточная терапия – самоё молодое направление в иммунотерапии, которое основывается на создании клеток-киллеров, способных уничтожать и нейтрализировать раковые клетки. Пока что ведутся поиски подходящих клеток в крови, а сам метод находится на эксперементально-клиической стадии исследования.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение проводится тогда, когда надежды на выздоровление почти нет, когда все возможные способы и методы лечения рака желудка исчерпаны. Оно заключается в максимальном улучшении жизни больного, уменьшении боли и страданий, не продлевает, но и не уменьшает продолжительность жизни. Паллиативное лечение должно быть ориентировано не только на удовлетворение физических потребностей, но и на удовлетворение других, для больного человека очень важных – духовных, социальных и психологических потребностей. Проводится лечение как дома, так и в специальных центрах, стационарах. Близкие должны принимать активное участие в жизни больного.

Помощь при раке желудка

Помощь при раке желудкаЧеловеку, не имеющему родственников, требуется помощь других людей, в частности медсёстры. Сестринский процесс подразумевает комплексный, профессиональный уход за больным. Сестра помогает преодолевать насущные проблемы, поддерживает морально и физически. Схожесть сестринского процесса с паллиативным в том, что у них общая цель: максимальное улучшение качества жизни больного.

Источник